Negli ultimi anni, ci sono stati più pazienti che lamentano dolore nell'area del cuore. Dopo l'esame, si scopre che la maggior parte dei pazienti ha subito gravi cambiamenti nel lavoro del muscolo cardiaco e hanno bisogno di cure di emergenza e ricovero urgente. Spesso c'è una malattia come la fibrillazione atriale, in cui il cuore si consuma molto, che successivamente porta allo sviluppo di patologie in altri sistemi corporei. Una delle forme di fibrillazione atriale è parossistica, quanto è pericolosa, come manifesta i suoi sintomi, ogni persona deve sapere.
Cos'è questa patologia?
La fibrillazione atriale della forma parossistica è una malattia con gravi violazioni della coordinazione dei movimenti contrattili della fibra muscolare del miocardio. La malattia è comune, ma come condizione indipendente è molto rara, il più delle volte è un segno indiretto di malattie del cuore, dei sistemi respiratori e dei vasi sanguigni.
La fibrillazione atriale parossistica è espressa incambiamenti periodici nel lavoro del nodo del seno, in cui i miociti atriali si muovono in modo disordinato, la loro frequenza può raggiungere fino a 400 contrazioni al minuto. Di conseguenza, solo i ventricoli lavorano dalle 4 camere del cuore, il che influisce negativamente sul lavoro dell'intero sistema circolatorio.
Cause della forma parossistica
Forma parossistica di fibrillazione atriale secondo ICD-10:
- I 48 è fibrillazione atriale e flutter;
- I 00-I 99 - malattie del sistema circolatorio;
- I 30-I 52 - altre malattie cardiache.
La ragione principale e principale per lo sviluppo della malattia è una: si tratta di malattie del sistema cardiovascolare:
- ischemia cardiaca;
- ipertensione;
- tutte le forme di insufficienza cardiaca;
- tutti i tipi di disturbi cardiaci che hanno provocato il processo infiammatorio;
- difetti congeniti o acquisiti del muscolo cardiaco;
- cardiomiopatie genetiche.
Ma ci sono cause della forma parossistica di fibrillazione atriale che non sono associate a patologie cardiache:
- Abuso di fumo e alcol, tossicodipendenza.
- Squilibri elettrolitici in caso di carenza di magnesio-potassio.
- Malattie strutturali di organi e tessuti dell'apparato respiratorio.
- Forma acuta di invasione infettiva.
- Condizioni post-operatorie.
- Malattie del sistema endocrinosistema.
- Trattamento con adrenomimetici, glicosidi cardiaci.
- Stress cronico.
Quali sono le forme di fibrillazione atriale parossistica?
Questa forma di aritmia è un malfunzionamento del funzionamento del muscolo cardiaco, che può durare in media circa 7 giorni. Se i cambiamenti vengono osservati più a lungo, i cardiologi danno al paziente una forma cronica.
I cardiologi dividono la malattia in diverse forme e tipi. Innanzitutto si tiene conto con quale frequenza si contraggono gli atri, quindi vengono isolati:
- sfarfallio tipico a 300 battiti al minuto;
- Flutter dimostrativo non più di 200 contrazioni.
Nonostante l'intensità del lavoro degli atri, non tutti gli impulsi vengono condotti ai ventricoli del cuore. Se classifichiamo la malattia in base alla frequenza delle contrazioni, allora ci sono tali forme:
- tachisistolico, in cui la contrazione dei ventricoli non supera i 90 al minuto;
- bradisistolico - meno di 60;
- normosistolico o spesso chiamato intermedio.
Secondo il decorso clinico, una forma intermedia di patologia è considerata ottimale. Gli attacchi di fibrillazione atriale della forma parossistica possono essere ripetuti, nel qual caso si parla di recidiva.
Per quanto riguarda la posizione dei fuochi dell'impulso aumentato, il parossismo può essere suddiviso in tre tipi:
- L'aritmia atriale si verifica quando gli impulsi vengono generati nel nodo atriale;
- aritmia ventricolare - gli impulsi hanno origine nel sistema di conduzioneventricoli;
- il tipo misto ha più centri contemporaneamente.
Sintomi della malattia
Ci sono molte cause dirette e indirette di aritmia parossistica, i sintomi possono variare da paziente a paziente. Quindi alcuni pazienti possono provare disagio nella regione del cuore, mentre altri possono essere ricondotti a tali manifestazioni:
Improvvisamente il cuore inizia a battere più forte;
- grave debolezza in tutto il corpo;
- mancanza d'aria;
- arti freddi;
- tremito in rari casi.
Inoltre, i pazienti possono avvertire pallore della pelle e cianosi delle labbra. Se il caso del paziente è abbastanza complicato, possono verificarsi altri sintomi:
- vertigini;
- perdita di coscienza;
- mezzo debole;
- panico.
Ma non dovresti preoccuparti subito, forse tali sintomi indicano malattie che non hanno nulla a che fare con il cuore. Solo un ECG può individuare la causa.
Dopo un attacco di fibrillazione atriale parossistica, i pazienti possono aumentare la contrattilità della muscolatura liscia dell'intestino e sperimentare un aumento della minzione. Quando la frequenza cardiaca scende al limite inferiore, la circolazione sanguigna nel cervello peggiora notevolmente. Questa condizione può manifestarsi sotto forma di perdita di coscienza, arresto respiratorio, diventa difficile determinare il polso. In questo caso, il paziente deve essere inviato urgentemente in terapia intensiva.
Metodi diagnostici
Per frequenza ele contrazioni ritmiche del cuore determinano la clinica della malattia. La cosa principale è studiare il ritmo e il riempimento del polso, poiché nella fibrillazione atriale si osserva spesso la sua carenza.
Per determinare con precisione la forma della fibrillazione atriale parossistica, è necessario sottoporsi a una serie di studi:
- auscultazione miocardica - durante la fibrillazione si osserva un battito cardiaco aritmico, il flutter atriale si manifesta sotto forma di una perdita di ogni battito successivo;
- l'elettrocardiografia permette di notare come il complesso QRST cambia nella variante ventricolare della malattia, se la forma dell'onda R è distorta e ci sono segni di disturbo di conduzione nella gamba destra del fascio di His con un atriale forma, un cambiamento nell'onda P o se è sovrapposta a QRST, allora questo indica la forma combinata della malattia;
ECHOCG permette di valutare la forma e le dimensioni degli atri, qual è la condizione delle valvole cardiache
Prima di inviare il paziente all'esame, il medico studia attentamente la storia medica (fibrillazione atriale, forma parossistica e tipo), viene a conoscenza delle patologie concomitanti. Se il paziente è impegnato in un duro lavoro, questo è un serio ostacolo al trattamento della malattia. Le malattie concomitanti ti aiuteranno a scegliere il regime di trattamento più efficace.
Complicazioni
Le frequenti interruzioni nel lavoro del cuore con battiti rapidi portano al fatto che il miocardio è sovraccaricato. La forma parossistica delle aritmie cardiache provoca gravi interruzioni della circolazione sanguigna, che possono eventualmente provocare la formazione di coaguli di sangue etromboembolismo. Ecco perché è urgente prendere tutte le misure possibili e iniziare a curare la forma parossistica di fibrillazione il prima possibile, altrimenti il paziente potrebbe avere le seguenti conseguenze:
- stato di shock - quando la pressione sanguigna scende rapidamente, la frequenza ventricolare diminuisce;
- sviluppo di insufficienza cardiaca acuta;
- gonfiore del tessuto polmonare - asma cardiaco;
- cardiomiopatia aritmica;
- deterioramento della nutrizione del tessuto cerebrale.
Se l'attacco procede in modo sfavorevole, c'è il rischio di sviluppare tromboembolia. I coaguli di sangue possono accumularsi nell'atrio malato, che può migrare in altre parti del corpo. Solo due giorni dopo la fibrillazione atriale parossistica dovuta al blocco delle arterie, possono svilupparsi un infarto, un ictus o una cancrena.
Emergenza fibrillazione atriale
Prima che un paziente con fibrillazione atriale parossistica riceva cure mediche di emergenza, deve essere aiutato a casa. L'aiuto consiste nell'esercitare un effetto meccanico sul nervo vago:
- Il test di Valsalva prevede un tentativo di inalazione, bloccando l'accesso dell'aria. Coprire naso e bocca con i palmi delle mani e inspirare.
- Il test di Ashner prevede di premere le dita sull'angolo interno dell'occhio, ma devi solo fare tutto il più attentamente possibile per non causare danni.
- Il test di Goering-Chermak viene eseguito utilizzandopressione sull'arteria carotide per ridurre l'apporto di ossigeno e il battito cardiaco al minuto.
- Spugnare con acqua fredda aiuterà a rallentare la respirazione e la frequenza cardiaca.
Puoi fermare un attacco se provochi un riflesso del vomito
È molto importante mandare il paziente in ospedale subito dopo l'attacco, altrimenti anche i medici esperti troveranno difficile ripristinare il ritmo sinusale due giorni dopo l'attacco.
Trattamento medicato
In ospedale, i medici usano i seguenti farmaci:
- "Digossina" - aiuta a controllare la frequenza cardiaca;
- "Kordaron" ha un numero minimo di manifestazioni indesiderabili, che in questo caso è un vantaggio significativo;
- "Novocainamide" - se somministrato rapidamente, aiuta ad abbassare la pressione sanguigna.
Tutti questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa. La maggior parte dei pazienti sperimenta sollievo entro le prime ore dopo tale trattamento.
Il medico può raccomandare il trattamento della fibrillazione atriale parossistica con Propanorm, disponibile sotto forma di compresse, in modo che il paziente possa assumerlo senza assistenza.
Trattamento con elettropulsazioni
Se il trattamento medico non ha portato sollievo al paziente, in questo caso il medico può raccomandare la terapia ad impulsi elettrici. Questa procedura è la seguente:
- al paziente viene somministrata l'anestesia;
- finitodue elettrodi sono posti nel cuore e sotto la clavicola sul lato destro;
- il medico sul dispositivo imposta la modalità di sincronizzazione, questa è necessaria affinché la scarica corrisponda pienamente alla contrazione dei ventricoli;
- viene impostato il valore di corrente desiderato, può variare da 100 a 360 J;
- produce una scarica elettrica.
Così, il dottore, per così dire, ripristina il sistema cardiaco. Il metodo è efficace quasi al 100%.
Chirurgia
La chirurgia è raccomandata per i pazienti con attacchi frequenti quando il trattamento medico della fibrillazione atriale parossistica non ha dato il risultato desiderato.
L'operazione consiste nella cauterizzazione dei focolai di eccitazione del muscolo cardiaco con un laser. Per eseguire la procedura, l'arteria viene perforata e vi vengono inseriti speciali cateteri. L'efficacia della procedura con il metodo dell'ablazione a radiofrequenza è superiore all'80%. Se la prima procedura non ha dato l'effetto desiderato, viene ripetuta.
Medicina tradizionale per la fibrillazione atriale
Prima di utilizzare metodi popolari nel trattamento, dovresti consultare il tuo medico per non danneggiare la tua salute, che è già scossa. Se non ci sono controindicazioni, puoi applicare le seguenti ricette:
- Prendono il biancospino e le sue tinture per l'alcol, l'erba madre e la valeriana. Devi prendere tre bottiglie di ogni tintura e mescolare in un contenitore, agitare bene tutto e inviarlo in frigorifero per l'intera giornata. Un giorno dopopuoi iniziare a prendere 1 cucchiaino tre volte al giorno mezz'ora dopo aver mangiato.
- Prendete mezzo chilo di limoni, tritateli finemente e versateci il miele, aggiungete 20 noccioli di albicocca. Mangia la miscela curativa due volte al giorno, 1 cucchiaio da tavola.
- Avrai bisogno di 4 grammi di erba Adonis, che viene versata in un bicchiere d'acqua e fatta bollire in un contenitore sm altato per non più di 3 minuti. Dopodiché, mettere da parte il brodo per 20 minuti al caldo. Prendi un decotto di un cucchiaio tre volte al giorno.
Le caratteristiche della forma parossistica di fibrillazione atriale sono tali che gli attacchi possono verificarsi in qualsiasi momento, motivo per cui il paziente dovrebbe sempre avere un rimedio nell'area di accesso che lo aiuti a trasferirlo più facilmente. Ma è meglio farsi aiutare da uno specialista qualificato dopo il primo attacco e fare tutto il possibile affinché non si ripeta.
Prevenzione e prognosi della malattia
I pazienti che hanno già avuto insufficienza cardiaca o hanno parenti con gravi problemi in famiglia devono essere prevenuti dalle malattie cardiache. Inoltre, hai bisogno di:
- ridurre o addirittura eliminare completamente il consumo di bevande alcoliche;
- evitare attività fisiche serie, meglio sostituirle con piacevoli passeggiate all'aria aperta;
- mangiare una dieta equilibrata, escludere tutti i cibi grassi e piccanti ricchi di potassio e magnesio;
- prendere solfato, asparaginato come misura preventiva.
Per quanto riguarda la prognosi per un paziente con fibrillazione atriale parossistica, non può essere definitasfavorevole, soprattutto se gli attacchi non hanno provocato lo sviluppo di patologie più gravi. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, il paziente può vivere per decenni con una tale diagnosi.
L'incidenza di patologie gravi nelle persone con questa diagnosi è di una persona su 6, il che dà una buona prognosi per ogni paziente. È importante cambiare il tuo stile di vita e seguire tutti i consigli.
