L'epilessia è una malattia cronica che si manifesta sotto forma di convulsioni ripetute e/o di altro tipo. In alcune situazioni, c'è persino perdita di coscienza o allucinazioni. Dopo che il paziente è tornato in sé, i suoi parenti e amici spesso notano alcuni cambiamenti nella personalità del paziente. Inizia a comportarsi diversamente. Pertanto, è importante diagnosticare la patologia in modo tempestivo e determinarne la forma.
La prima classificazione internazionale dell'epilessia e delle sindromi epilettiche è stata compilata in Giappone. Tuttavia, in futuro, i dati sono stati rivisti e finalizzato questo documento, ora negli Stati Uniti. Questa versione è ancora attuale. Nella classificazione ICD-10, l'epilessia è indicata con il codice G40. Secondo questo elenco, ci sono molti sottogruppi che caratterizzano diversi tipi di convulsioni. Vale la pena considerare i tipi più comuni di epilessia che si trovano nella pratica medica moderna.
Classificazione dell'epilessia: eziologia e patogenesi
Nonostante questa malattia sia nota da più di 5000 anni, oggi la completaeziologia, nonché i meccanismi di sviluppo della malattia descritta. Tuttavia, ci sono alcuni dati che aiutano i medici a fare la diagnosi corretta.
Quando si tratta di un neonato o di un neonato, molto spesso l'ipossia oi difetti genetici che si verificano in uno sfondo di metabolismo scorretto portano a tali convulsioni. Spesso tali manifestazioni sono fissate sullo sfondo delle lesioni perinatali. Quando un bambino raggiunge l'età avanzata, le convulsioni possono essere dovute alla presenza di una malattia infettiva che ha colpito il sistema nervoso.
Nonostante il fatto che l'epilessia non sia completamente compresa, si manifesta in sindromi abbastanza chiare. Di norma, i pazienti soffrono di convulsioni che si sviluppano a causa della febbre, sono anche comunemente chiamati febbrili. Secondo gli studi, circa il 5% dei bambini e degli adolescenti ha riscontrato almeno una volta il fatto che durante un forte aumento della temperatura avevano uno stato convulsivo. E circa la metà di questi pazienti ha anche avuto crisi epilettiche ricorrenti.
In giovane età, le cause dell'epilessia sono spesso associate a lesioni cerebrali traumatiche. In tali situazioni, possono esserci sia convulsioni acute che convulsioni che iniziano in una persona dopo un periodo abbastanza lungo dopo l'infortunio.
Se stiamo parlando di persone di età superiore ai 20 anni, in questo caso le cause della patologia sono formazioni tumorali nel cervello. Tuttavia, tutto dipende dalla storia. Se in passato una persona ha già riscontrato problemi simili, allora è possibileil motivo è altrove.
Inoltre, considerando la classificazione delle crisi epilettiche, vale la pena prestare attenzione alla categoria di età superiore ai 50 anni. In questo caso, le convulsioni possono verificarsi sullo sfondo di malattie vascolari o degenerative che si verificano nel cervello. Tali attacchi sono molto pericolosi, poiché a questa età le persone di solito hanno un intero "mazzo" di malattie aggiuntive.
Secondo la moderna classificazione dell'epilessia, circa il 6-10% dei pazienti che hanno avuto un ictus ischemico presenta una condizione acuta periodica in cui iniziano le convulsioni.
Cause della patologia
È importante considerare che in alcuni pazienti è impossibile diagnosticare con precisione la causa principale della patologia descritta. In questo caso, stiamo parlando di epilessia idiopatica. Tiene anche conto di come una persona è predisposta a questa patologia a livello genetico. Se un paziente in famiglia ha avuto convulsioni simili, allora deve essere preparato al fatto che nel tempo potrebbe comparire anche in lui l'epilessia.
Se parliamo della patogenesi dell'epilessia, allora devi capire che a causa dell'attività neuronale che inizia nel cervello, una persona può iniziare a soffrire di fattori patologici che possono essere eccessivi o periodici. In questo caso, si osserva la polarizzazione dei neuroni nel cervello. Può essere locale o manifestarsi sotto forma di convulsioni periodiche. Vale anche la pena soffermarsi più in dettaglio sulla nuova classificazione dell'epilessia. Ad oggi, allocarealcune delle variazioni più studiate di questa condizione.
Epilessia da assenza
Questo tipo di epilessia è interessante perché il paziente è completamente assente in quanto tali convulsioni o perdita di coscienza. La patologia si manifesta nel fatto che una persona si blocca per un po 'e perde l'orientamento nello spazio. Allo stesso tempo, il paziente non reagisce in alcun modo ad alcuno stimolo esterno.
Tra i sintomi principali di questo tipo di epilessia non c'è solo un congelamento improvviso, ma anche uno sguardo troppo concentrato o assente. In questo caso, una persona potrebbe non reagire in alcun modo se ti rivolgi a lui. Molto spesso, tali patologie compaiono nei bambini in età prescolare. Lo sviluppo di questi sintomi può durare a lungo, fino a 6 anni. Dopodiché, i segni della malattia possono cessare completamente o sfociare in un' altra forma più grave di patologia.
Considerando la classificazione dell'epilessia, vale la pena notare che le ragazze sono molto più soggette a crisi di assenza rispetto ai membri del sesso opposto. Pertanto, i genitori delle ragazze dovrebbero prestare attenzione a eventuali sintomi strani e a un brusco cambiamento nel comportamento del bambino.
Forma Rolandica di patologia
Questo tipo di epilessia, che fa parte della classificazione internazionale dell'epilessia, è più comune nei bambini che negli adulti. Di norma, i primi attacchi iniziano nel periodo dall'età di tre anni e possono manifestarsi fino a 14 anni. I ragazzi sono più spesso colpiti da questa forma di epilessia.
Durante la crisi, il paziente ha un grave intorpidimento della pellecopre il viso, perde anche la sensibilità della lingua e delle gengive. Diventa molto difficile per il paziente parlare, sviluppa una forte salivazione. Inoltre, queste convulsioni possono essere accompagnate da convulsioni unilaterali o di altro tipo. Gli attacchi di solito si verificano prevalentemente di notte e non durano molto a lungo.
Forma mioclonica
Considerando la classificazione dell'epilessia e delle crisi epilettiche, vale la pena prestare attenzione a questo tipo di malattia. Questa forma della malattia si verifica in entrambi i sessi. Convulsioni di questo tipo sono considerate abbastanza comuni e la malattia di solito inizia a manifestarsi tra i 10 ei 20 anni di età.
In termini di sintomi principali, i pazienti iniziano a soffrire di crisi epilettiche standard, ma dopo un po' iniziano a sviluppare altre anomalie. Pertanto, i pazienti soffrono di contrazioni muscolari involontarie.
Spesso questo tipo di epilessia sfocia in seri cambiamenti mentali. Se parliamo della frequenza degli attacchi, tutto dipende dalla situazione specifica. Per alcuni si verificano quotidianamente, mentre per altri vengono osservati solo poche volte al mese o meno.
Inoltre, i medici osservano un disturbo della coscienza nei pazienti. Tuttavia, non essere arrabbiato quando senti questa diagnosi. Questa forma di patologia di solito risponde molto bene al trattamento terapeutico.
Epilessia post-traumatica
In questo caso, le convulsioni si verificano sullo sfondo di precedenti lesioni alla testa o lesioni cerebrali. Secondoclassificazione clinica dell'epilessia, la sua varietà post-traumatica si manifesta principalmente sotto forma di convulsioni standard.
Si verifica in circa il 10% delle persone che hanno subito gravi lesioni. Quindi, se stiamo parlando di danno cerebrale, la probabilità di un ulteriore sviluppo dell'epilessia aumenta fino al 40%.
Vale la pena notare che i primi attacchi si verificano non solo poco dopo l'infortunio, ma anche diversi anni dopo, quando la vittima si è già dimenticata dell'incidente. La durata dello sviluppo della malattia dipende direttamente da quale area del cervello è stata colpita.
Forma alcolica di convulsioni
Secondo la classificazione dell'epilessia, questa patologia viene solitamente chiamata iniezione di alcol nel cervello. Questa condizione è considerata una delle più difficili. In questo caso, la persona inizia a convulsioni convulsive piuttosto forti.
Se parliamo delle cause di questa condizione, di norma, il consumo troppo lungo di bevande alcoliche porta ad esso, a causa della quale il paziente sviluppa una grave intossicazione. Ciò è particolarmente pericoloso se il paziente ha consumato alcolici di bassa qualità.
Nel caso in cui una malattia infettiva del cervello, il precedente trauma cranico di un paziente o la presenza di aterosclerosi siano un fattore aggiuntivo, un attacco può verificarsi entro pochi giorni dall'interruzione del banchetto.
Descrivendo i sintomi dell'epilessia alcolica, vale la pena prestare attenzione al fatto che all'inizio il paziente perde conoscenza, dopodichéc'è un forte impallidimento del suo viso. La vittima inizia a sentirsi male, c'è schiuma dalla bocca. La crisi non dura a lungo e si interrompe nel momento in cui il paziente riprende completamente conoscenza. Dopodiché, vuole davvero dormire. In alcune situazioni si verificano anche allucinazioni. Questa è una condizione molto pericolosa in cui è necessario chiamare immediatamente i medici.
Epilessia non convulsiva
Questo tipo di crisi si verifica spesso sullo sfondo dello sviluppo di una particolare malattia, nonché come risultato di cambiamenti psicologici. Questa condizione è pericolosa perché può durare da pochi minuti a due giorni. Di norma, le convulsioni non convulsive si verificano molto all'improvviso e si interrompono rapidamente.
Per capire che una persona avrà presto un attacco, devi prestare attenzione se ha un restringimento della coscienza. In questa situazione, i pazienti iniziano a percepire peggio la re altà circostante, concentrandosi esclusivamente su fenomeni emotivamente importanti per loro. Non è raro che i pazienti sperimentino allucinazioni gravi, che possono essere piuttosto spaventose.
Con l'epilessia non convulsiva, le persone diventano più emotive. Di norma, una tale patologia si manifesta spesso in alcuni disturbi mentali. Dopo tali attacchi, il paziente non riesce a ricordare cosa ha fatto durante l'attacco. Il più delle volte, tuttavia, i ricordi residui persistono.
Classificazione delle forme di epilessia a seconda dell'area del danno cerebrale: epilessia frontale
Se consideriamo le condizioni del paziente, in base a chi ne è affettozone del cervello, quindi in medicina ci sono alcuni tipi della malattia descritta, che includono l'epilessia frontale.
In questo caso, i focolai patologici sono concentrati precisamente nei lobi nominati del cervello umano. Persone di qualsiasi età sono suscettibili a tali manifestazioni.
Le crisi sono caratterizzate da un' alta frequenza, ma non ci sono intervalli fissi tra di loro. Di norma, il sequestro dura non più di 60 secondi. Inizia molto all'improvviso e si ferma altrettanto rapidamente. Se parliamo di sintomi, allora prima di tutto il paziente avverte una forte febbre, non riesce a parlare normalmente, si muove in modo caotico.
Varietà di epilessia frontale sono convulsioni notturne. A proposito, un tale sviluppo della patologia è considerato il più favorevole. Il fatto è che in tali situazioni i neuroni si attivano principalmente di notte, il che significa che l'eccitazione non verrà trasmessa alle aree vicine del cervello e, di conseguenza, gli attacchi saranno molto più lievi.
Se parliamo di sintomi, durante tali convulsioni, il paziente inizia a svolgere qualsiasi attività attiva nel processo del sonno. Ad esempio, le sue membra possono tremare, muoversi. Alcuni pazienti sperimentano minzione involontaria.
Nella nuova classificazione dell'epilessia si possono trovare altri tipi di patologia.
Epilessia del lobo temporale
Se stiamo parlando di lesioni che si verificano in questo cervello temporale, in questo caso lo sviluppo della patologia può essere influenzato da un gran numero di fattori. Ad esempio, dal temporalel'epilessia colpisce spesso le donne che hanno subito un infortunio alla nascita.
Gli attacchi con questa forma di patologia durano pochissimo. E tra i sintomi principali si possono distinguere nausea, dolore piuttosto forte al peritoneo, spasmi intestinali, polso rapido, respiro pesante e sudorazione eccessiva. Alcuni pazienti sperimentano lievi cambiamenti nella coscienza. Ad esempio, una persona inizia a compiere azioni assolutamente prive di significato.
Le malattie di questo tipo sono considerate croniche e se non si tenta di stabilizzare le condizioni del paziente, la patologia progredirà.
Epilessia occipitale
Questo tipo di patologia si verifica principalmente nei bambini molto piccoli di età compresa tra 2 e 4 anni. In questo caso, molto spesso c'è una prognosi favorevole per lo sviluppo della malattia, poiché dopo un po' il problema scompare completamente.
L'epilessia coccipitale può essere causata da un'infezione, un tumore o una malformazione congenita del cervello. In questo caso, il bambino può sperimentare mosche davanti agli occhi durante un attacco, piccole allucinazioni e si osserva il movimento dei bulbi oculari.
Inoltre, la classificazione delle crisi epilettiche include altre forme di patologia.
Sindrome di West (spasmi infantili)
Se parliamo dello sviluppo classico della patologia denominata, le prime crisi si verificano nel primo anno di vita di un bambino. Molto spesso si osservano nei bambini nei primi anni di vita. Allo stesso tempo, nel 90% dei piccoli pazienti, si osservano convulsioni fino a 12mesi.
In un singolo bambino, gli spasmi infantili appaiono in modo stereotipato. Abbastanza spesso vengono in serie.
Durante un attacco, il suo corpo si piega e si distende completamente, così come gli arti. Man mano che il bambino cresce, lo stato convulsivo si manifesta sempre meno e, di regola, si ferma completamente a 5 anni. Tuttavia, in alcune situazioni e più avanti nella vita, un tale paziente ha problemi.
Classificazione internazionale dell'epilessia: crisi parziali
Di norma, con questo tipo di patologia, si verificano convulsioni convulsive, causate da disturbi in una delle aree del cervello. Questo tipo di epilessia può avere alcune complicazioni. Tuttavia, se consideriamo semplici manifestazioni di questo tipo di patologia nella classificazione delle crisi epilettiche, allora possiamo distinguere i seguenti tipi di crisi:
- Crampi muscolari.
- Tocca. Questi includono convulsioni innescate da segnali acustici o bagliori luminosi.
- Vegetativa. Secondo la classificazione dell'epilessia, in questo caso si tratta di sudorazione eccessiva, arrossamento o sbiancamento della pelle e altri disturbi autonomici.
In caso di un attacco complesso, una persona può sperimentare una violazione della coscienza, un cambiamento nella psiche. Una persona smette di essere consapevole di ciò che sta accadendo intorno, per rispondere adeguatamente agli altri.
Nella classificazione dell'epilessia vengono presentati anche altri tipi di convulsioni, ma sono molto meno comuni nella pratica medica. Pertanto, vale la pena prestare attenzionesintomi e manifestazioni delle sindromi sopra descritte. Se appare un segnale di avvertimento, soprattutto dopo un trauma cranico, dovresti consultare un medico. Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di prevenire gravi complicazioni.
