Ovviamente tutti hanno sentito parlare di epilessia. Questa malattia neurologica era chiamata epilessia dai medici. Come viene trattato con lo sviluppo moderno della medicina? Le donne con questa diagnosi possono ora dare alla luce bambini sani?
Le cause delle convulsioni sono ancora allo studio su moderne apparecchiature. E il fatto che la malattia possa essere controllata è un grande passo avanti per tutta la scienza. I pazienti sono costantemente costretti ad assumere farmaci antiepilettici specifici, questo gli salva la vita. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa si nasconde sotto la diagnosi medica di epilessia.
L'epilessia è una malattia pericolosa?
Il termine "epilessia" indica una malattia del sistema nervoso. L'esatta patogenesi non è ancora chiara. Sebbene questa malattia sia nota sin dai tempi di Ippocrate. Questa malattia neurologica, secondo l'OMS oggi, colpisce quasi 50 milioni di persone in tutto il mondo. L'epilessia è una condizione cronica. Essendo apparso una volta, è molto probabile che l'attacco si ripeta presto.
Un epilettico è una persona che di tanto in tanto subisce attacchi di attività patologica delle cellule nervose nel cervello. Gli attacchi sono accompagnati da perdita di coscienza, spesso arresto respiratorio e gravi convulsioni del corpo. Nelle prime fasi della malattia, le convulsioni sono rare e quasi impercettibili, quindi non tutti i bambini notano immediatamente questa malattia.
Quando la malattia progredisce ei genitori hanno paura o non vogliono dare al bambino da curare, c'è il rischio di sviluppare uno stato epilettico - quando 4 o più attacchi "cadono" sul corpo contemporaneamente. Il paziente stesso non ricorda tutti i dettagli delle sue condizioni. Queste condizioni sono molto pericolose, spesso fatali se non c'è nessuno in giro. Ma un aiuto tempestivo e le medicine giuste possono aiutare a crescere un bambino e socializzare con successo.
Tipi di epilessia
Ci sono fondamentalmente 2 tipi di epilessia: convulsioni localizzate e convulsioni generalizzate. Le generalizzate si dividono in semplici e complesse. Le convulsioni localizzate hanno una o più aree di attività convulsiva nel cervello. Questi attacchi non sono associati a danni cerebrali o fattori scatenanti ambientali. Il loro aspetto rimane un mistero per i medici. Spesso la loro natura è dovuta a una predisposizione genetica.
Le crisi generalizzate (generalizzate) sono quelle crisi che colpiscono l'80% degli adulti con diagnosi di epilessia. L'attività elettrica in questo caso interessa entrambi gli emisferi del cervello.
Scarichi nella corteccia cerebralesono così forti che anche la sfera mentale soffre. La memoria si deteriora, inizia la depressione.
Distinguere tra convulsioni toniche e atoniche, forma convulsiva e non convulsiva. Agli adolescenti viene spesso diagnosticata l'epilessia mioclonica giovanile. In generale, ci sono molti tipi di malattie.
Cause della malattia
Succede spesso che focolai patologici di eccitazione anormale delle cellule nervose appaiano dopo un trauma al cranio, durante un parto difficile o dopo cadute senza successo con un trauma cranico durante l'infanzia. Tuttavia, nel 50% dei casi, l'epilessia viene diagnosticata come criptogenica. Cioè, i medici non sono stati in grado di stabilire la causa dell'insorgenza della malattia.
L' altro 50% dei casi sono le conseguenze di un tumore al cervello, ematomi, disturbi circolatori (ischemia) o le lesioni sopra descritte. Inoltre, l'epilessia si verifica in pazienti con un processo infiammatorio nel cervello associato a encefalite.
È noto che una crisi inizia in un momento in cui un focus patologico in uno dei sistemi cerebrali si diffonde improvvisamente sull'intera area della corteccia. A volte questa reazione è innescata da forti stimoli sensoriali, a volte da alcune pillole.
Elenchiamo cosa non possono fare gli epilettici, quali farmaci possono causare convulsioni corporee:
- alcuni antidolorifici;
- antidepressivi;
- broncodilatatori;
- antibiotici;
- antistaminici.
Un uomo epilettico è costretto a limitarsi in molti modi. Non puoi bere, fare sport professionistici, molte professioni lo farannonon disponibile.
Malattia nei bambini
L'epilessia è una malattia che inizia nell'infanzia e accompagna una persona per tutta la vita. Nei bambini più piccoli è più comune l'epilessia o l'assenteismo non convulsivo. Si verifica all'età di 5 - 8 anni. Il genitore può notare che gli occhi del bambino si sono fermati, ha smesso di rispondere agli altri. A volte il bulbo oculare si arrotola e la pelle inizia a diventare bluastra a causa di una temporanea interruzione della respirazione. La coscienza può rimanere o diventare leggermente offuscata.
Ci sono le cosiddette crisi atoniche, ovvero il bambino perde il tono muscolare e cade. Alcuni bambini hanno convulsioni esclusivamente notturne, per alcuni la sindrome convulsiva cattura solo i muscoli del viso. Ad esempio, l'epilessia rolandica, in cui le labbra del bambino o la laringe si contraggono e la salivazione è significativamente aumentata. Queste forme della malattia non sono pericolose.
Le crisi epilettiche tonico-cloniche generalizzate vengono diagnosticate nei bambini di età compresa tra 5-6 e 18 anni. La prima crisi non dura a lungo e gli anziani non devono farsi prendere dal panico in questo momento. Devi solo mettere qualcosa sotto la testa e girare il bambino di lato. Questa è la cosa migliore che un adulto può fare in una situazione del genere e, ovviamente, devi chiamare un medico.
Sintomi dell'epilessia tonico-clonica
L'epilessia tonico-clonica generalizzata ha 4 fasi separate. Sono i sintomi principali. Questa forma sembra sempre molto spaventosa. Il paziente non è cosciente, alunnidilatato, il suo corpo arcuato o dolorosamente convulso. Una persona del genere ha sicuramente bisogno dell'aiuto di persone di terze parti. Le fasi di un attacco sono:
- Phase-annunciatore, o aura. Un paio d'ore prima di un grave attacco, il paziente ha spesso mal di testa o non si sente bene.
- Fase tonica - dura circa 15-40 secondi la tensione convulsiva di tutti i gruppi muscolari. Anche i muscoli pettorali sono eccessivamente tesi e la persona non riesce a respirare. La faccia in questo momento diventa blu.
- Convulsioni cloniche. Questa fase dura circa 3-4 minuti. Il paziente inizia a respirare raucamente. A causa della forte salivazione, dalla bocca esce qualcosa come schiuma di sangue.
- Relax. C'è una forte inibizione nelle cellule cerebrali. Dopo le convulsioni, una persona perde conoscenza e poi lentamente torna in sé. Occasionalmente si addormenta immediatamente o va in coma lieve.
Se le convulsioni epilettiche iniziano la 2a e la 3a volta, devi chiamare urgentemente un medico. Deve rimuovere urgentemente una persona dallo stato, altrimenti inizierà il danno cerebrale da ipossia.
È possibile avere figli?
Se l'epilettologo è riuscito a trovare il trattamento necessario e la paziente ha stabilito una remissione stabile per 2-3 anni, allora può pianificare una gravidanza.
Certo, i rischi sono grandi, perché se la paziente soffre di convulsioni generalizzate, durante le convulsioni può danneggiare lo stomaco, che porterà alla separazione della placenta.
Inoltre, tutti i farmaci per gli epilettici hanno un impatto negativo sullo sviluppo del feto. Innanzitutto lororidurre il livello della sostanza necessaria per sopportare il feto - acido folico. Pertanto, anche pochi mesi prima del concepimento, una donna dovrebbe iniziare a prendere le capsule di acido folico per ripristinare il livello necessario per la gravidanza. Il ruolo dell'acido folico è inestimabile per il feto, specialmente nelle primissime fasi, quando il sistema nervoso si sta appena formando.
Che ne dici di assumere farmaci durante l'allattamento? Quando un bambino ha una reazione allergica acuta al latte materno della madre, è necessario andare dal medico. Potrebbe cambiare il farmaco antiepilettico con uno più sicuro, ma potrebbe dover passare all'allattamento artificiale del bambino. Ogni caso è considerato separatamente.
Domande sull'ereditarietà dell'epilessia
Mito o verità che l'epilessia è sempre ereditaria e che anche il bambino soffrirà di una tale malattia? Infatti, il rischio di ereditare la malattia se uno dei coniugi è malato e l' altro è completamente sano è minimo.
Nel caso di una malattia acquisita, l'epilessia non si trasmette affatto. I bambini di epilettici con trauma cranico sono sempre sani. Il grado di probabilità di eredità dipende ancora in gran parte dalla forma della malattia. Il rischio è alto quando uno dei parenti (fratelli, zii, zie) ha avuto un tumore al cervello che ha portato all'epilessia o convulsioni miocloniche infantili che si sono interrotte nel tempo.
Ci sono casi in cui le crisi epilettiche infantili sono state ereditate dai nipoti e la malattia si è manifestata nel nipote molte volte in modo più grave. Pertanto, prima di pianificare un bambino, è necessarioscopri tutto ciò che ha ferito i nonni, e non solo i genitori.
Metodi per diagnosticare la malattia
Per stabilire la diagnosi corretta, il medico deve condurre molti test. Sotto i sintomi dell'epilessia potrebbe nascondersi qualcosa di completamente diverso. Ad esempio, gravi convulsioni sono causate da una violazione dei livelli di zucchero nel sangue o da una banale mancanza di sodio nel sangue. Inoltre, non confondere l'epilessia con le convulsioni febbrili.
Quindi, quali esami prescrive di solito un medico?
- EEG con stimolazione e privazione del sonno.
- MRI del cervello.
- Raggi X del cranio.
- Esame del sangue: immunologico e biochimico.
- Cervello PET.
Abbiamo bisogno di più test per determinare i cambiamenti nella psiche: velocità di pensiero, memoria. Questi test aiutano a localizzare la patologia.
I test psicologici mostrano anche se ci sono cambiamenti nella sfera emotiva (depressione, pensieri suicidi). Tuttavia, tali deviazioni nella psiche sono estremamente rare.
Trattamento
Come vengono somministrati i farmaci? Dopo l'esame, l'epilettologo seleziona il farmaco che ridurrà al minimo l'eccitabilità patologica delle cellule nervose. A volte viene eseguita la terapia combinata. Al paziente vengono prescritti 2 o più anticonvulsivanti. Ci sono momenti in cui sono necessari ormoni: predinisone o ACTH.
Nel 90% dei casi, l'uso regolare di pillole epilettiche porta a una diminuzione del numero di convulsioni. Un epilettico è un completosocialmente una persona e le convulsioni gli impediscono di svilupparsi.
Nel tempo, con un trattamento adeguato, le convulsioni possono fermarsi completamente. Un adulto, dopo la cessazione delle convulsioni convulsive, dovrebbe assumere le pillole prescritte per almeno 5 anni. I bambini hanno bisogno solo di 2 anni.
I pazienti con stato epilettico sono riportati alla normalità da anticonvulsivanti per via endovenosa. Le frequenti crisi epilettiche causate da un tumore preoccupano i parenti e talvolta i medici suggeriscono un intervento chirurgico per rimuovere una parte del cervello.
Questi interventi sono estremamente pericolosi perché il medico può colpire accidentalmente neuroni importanti. Ma secondo le statistiche, le operazioni per rimuovere il focus nel lobo temporale sono le più riuscite.
Socializzazione di bambini e adolescenti con epilessia
Un epilettico è una persona il cui sistema nervoso centrale sta "s altando". Questo non è affatto un paziente mentale, poiché molti si sbagliano, inoltre, queste persone sono spesso molto talentuose.
Le professioni degli epilettici sono tutte quelle in cui una persona non può provocare situazioni che minacciano gli altri con la sua malattia. Queste persone hanno accesso ai posti in biblioteca, alla contabilità. Può laurearsi all'università, diventare botanico, biologo. Se ci sono dati, può ottenere un'istruzione in una scuola d'arte.
Sanatorio per epilettici
Le malattie neurologiche iniziarono a essere curate nei sanatori dalla metà del XIX secolo. Le procedure con il fango e l'aria pulita sono utili per gli epilettici. Per le persone con questa malattia, è estremamente importante mantenere la calmae regolare routine quotidiana. Tali pazienti non dovrebbero s altare i farmaci o la privazione del sonno. Il medico curante nel sanatorio dovrebbe sapere quali farmaci vengono già assunti.
È bello trovare un sanatorio per una persona simile in un'area forestale o in montagna, dove non ci sono suoni aspri che irritano il sistema nervoso. Solo lì una persona può normalizzare i bioritmi.
Previsioni
L'aspettativa di vita degli epilettici dipende dalla forza delle crisi e dallo stile di vita della persona. Il più pericoloso è l'epilessia generalizzata. Come accennato, durante una crisi tonica, il paziente può rimanere senza aria per troppo tempo o soffocare con il vomito durante le convulsioni se nessuno è presente per girare la persona dalla sua parte. Ma la piccola forma convulsa di epilessia non è affatto pericolosa.
Se fin dall'infanzia, a partire dagli 8-10 anni circa, un bambino soffre di convulsioni gravi e frequenti, deve essere curato con farmaci anticonvulsivanti. Tuttavia, tutta la diagnostica è molto costosa per le famiglie a reddito medio, in particolare la diagnostica EEG a 12 ore. Anche le buone medicine tedesche costano molto.
Senza un trattamento adeguato, la malattia in rapida progressione porta alla morte in un'età abbastanza giovane di 20-30 anni. Questo vale soprattutto per i ragazzi che non seguono la routine quotidiana e bevono di tanto in tanto, nonostante i divieti. Una persona epilettica non dovrebbe assolutamente bere alcolici. E inoltre non dovrebbe nuotare lontano, non dovrebbe guardare molta TV o sedersi davanti al monitor di un computer se i suoi attacchi iniziano sottoesposizione a stimoli visivi.
Coloro che smettono di fumare e alcol e prendono pillole per gli epilettici e conducono una vita misurata di solito vivono fino a tarda età.
