I farmaci per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro sono prescritti al paziente solo se ha l'anemia o se è necessario prevenire l'insorgenza di questa condizione. Negli adulti, i sintomi dell'anemia compaiono se hanno una dieta inadeguata, durante la gravidanza e l'allattamento. Molto spesso, in questi casi, i medici prescrivono farmaci a base di sali di ferro o idrossido di ferro. Tali medicinali possono compensare la carenza di ferro nel corpo.
I farmaci per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro sono discussi più dettagliatamente di seguito.
Cause dell'anemia negli adulti e nei bambini
L'anemia da carenza di ferro si sviluppa per una serie di motivi:
- La causa più comune di anemia è il sanguinamento cronico. L'anemia può essere il risultato di sanguinamento nel tratto gastrointestinale se il paziente soffre di un'ulcera,ha un tumore, soffre di emorroidi, diverticolosi intestinale, gastrite erosiva. L'anemia nelle donne si osserva con l'endometriosi a causa di mestruazioni abbondanti, con sanguinamento uterino, con mioma uterino. L'anemia può verificarsi anche sullo sfondo di sanguinamento nasale o polmonare, pielonefrite, malattie tumorali della vescica e dei reni, urolitiasi.
- Forma cronica di malattie infiammatorie. Se nel corpo del paziente è presente un focolaio di infiammazione cronica, si osserva il processo di deposizione di ferro. Di conseguenza, si sviluppa la sua carenza nascosta. In tali condizioni, il ferro si trova nel deposito e non è disponibile per la formazione di emoglobina.
- Caratterizzato da una maggiore necessità di questo oligoelemento durante la gravidanza, in particolare a partire dal secondo trimestre, così come durante l'allattamento. Un elevato fabbisogno di ferro si verifica con uno sforzo fisico eccessivo, durante la crescita intensiva nei bambini, con gli sport attivi.
- Digeribilità del ferro ridotta. Una condizione simile si verifica sullo sfondo di alcune patologie. Ad esempio, con sindrome da malassorbimento, enterite cronica, amiloidosi intestinale, se è stata eseguita una resezione dell'intestino tenue.
- Dieta sbagliata. Mangiare cibi a basso contenuto di ferro aumenta la possibilità di sviluppare anemia. Molto spesso, questa causa di anemia si verifica nei neonati e nei bambini piccoli. La carenza di ferro è comune anche nei vegetariani.
È importante notare che nell'intestino non possono essere assorbiti più di 2 mg di ferro al giorno, indipendentemente dalla quantità.si trova negli alimenti.
Durante il giorno, un uomo adulto perde in media 1 mg di ferro insieme all'epitelio e ai capelli. Una donna perde circa 1,5 mg di ferro durante le mestruazioni, a condizione che sia normale.
Così, con una corretta alimentazione negli uomini, non più di 1 mg di ferro entra nel deposito, nelle donne - 0,5 mg. Con una dieta squilibrata o in presenza di una malattia infiammatoria cronica, il ferro viene completamente consumato nell'organismo. Una situazione simile si verifica se una donna ha le mestruazioni abbondanti. Se non c'è ferro nel deposito, l'anemia può svilupparsi sotto l'influenza di fattori provocatori.
Quando viene rilevata un'anemia da carenza di ferro, la causa esatta della condizione dovrebbe essere identificata attraverso indagini cliniche. Una volta che l'emorragia si è fermata e l'infiammazione è stata identificata, i farmaci per via orale per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro in donne, uomini e bambini dovrebbero essere iniziati per normalizzare i livelli di emoglobina.
Poi il medico consiglia di assumere una dose terapeutica del farmaco per diversi mesi al fine di reintegrare la scorta. Se il paziente ha una scarsa tolleranza a tali farmaci, prenda metà della dose raccomandata.
Si raccomanda alle donne in età fertile di assumere qualsiasi integratore di ferro ogni mese per la prevenzione. Il corso dell'ammissione in questo caso dura 7 giorni e dovrebbero essere assunti circa 200 mg di ferro puro al giorno. Insieme a questo, puoi usarecomplessi vitaminici saturi di questo oligoelemento.
Quali sono i farmaci per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro?
Classificazione
Per eliminare l'anemia, gli esperti prescrivono integratori di ferro. La selezione del farmaco viene effettuata tenendo conto dell'età del paziente, dei test di laboratorio, della tolleranza ai microelementi. Viene preso in considerazione anche il costo dei farmaci, perché non tutti i pazienti hanno le stesse capacità finanziarie. Tra le altre cose, il medico più spesso ha esperienza nel mostrare quali farmaci sono i migliori.
Per calcolare correttamente il dosaggio del farmaco, è importante considerare che tipo di ferro è nella sua composizione: bivalente o trivalente.
Se è necessario, è possibile prescrivere il farmaco in fiale. Viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. L'uso di questa forma di farmaci è possibile solo se indicato. In caso contrario, il rischio di sviluppare reazioni allergiche è elevato.
In nessun caso dovresti scegliere farmaci per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro in farmacologia e, ancor di più, eseguire una terapia non autorizzata. Solo un medico è in grado di scegliere un dosaggio adatto a un particolare paziente e può anche valutare l'efficacia di un particolare farmaco in dinamica. È importante ricordare che un sovradosaggio di ferro provoca un grave avvelenamento del corpo.
I farmaci per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro nelle donne in gravidanza devono essere prescritti con estrema cautela e il loro uso dovrebbeeffettuata sotto la stretta supervisione di uno specialista. I preparati a base di ferro possono essere somministrati per via parenterale a un paziente anemico nei seguenti casi:
- Il paziente ha un'intolleranza ai preparati a base di ferro per via orale.
- L'anemia da carenza di ferro è grave.
- È necessario saturare il corpo con il ferro in breve tempo, ad esempio prima di un intervento chirurgico per emorroidi o fibromi.
- Durante il periodo di esacerbazione dell'ulcera peptica, se si osservano sintomi di pancreatite cronica, enterite, celiachia, colite ulcerosa. Queste malattie inibiscono l'assorbimento del ferro, quindi è importante assumere integratori di ferro.
- In caso di interventi chirurgici al tratto gastrointestinale, con resezione estesa dell'intestino, o in caso di asportazione di parte dello stomaco.
Attualmente, il mercato farmaceutico è saturo di preparati a base di ferro, ci sono molti farmaci simili tra loro che hanno effetti simili e differiscono nel costo. Diamo un'occhiata più da vicino ai farmaci per il trattamento dei sintomi dell'anemia da carenza di ferro.
Aktiferin
Come parte del farmaco "Aktiferin" c'è il solfato ferroso (sali di ferro). Prodotto dal produttore "Aktiferin" sotto forma di capsule (il cui prezzo per una confezione oscilla a livello di 280 rubli), una soluzione per somministrazione endovenosa (il costo parte da 320 rubli per confezione) e sciroppo (il costo è da 250 rubli). Gli analoghi di questo farmaco includono "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Il costo degli analoghi è diverso: da 100 a 550 rubli.
I preparati di ferro per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro possono essere acquistati in qualsiasi farmacia.
Hemohelper
Hemohelper contiene sali ferrosi e acido ascorbico. Il farmaco è prodotto dal produttore sotto forma di capsule (il cui costo è di circa 600 rubli) e sotto forma di barrette per bambini con gusti diversi (il costo parte da 300 rubli). Gli analoghi di questo farmaco includono "Sorbifer Durules" e "Ferroplex", il cui costo è di 300 rubli.
L'elenco degli integratori di ferro per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro non finisce qui.
Ferlatum
Questo preparato contiene ferro ferrico sotto forma di proteina succinato. "Ferlatum" è sotto forma di una soluzione che dovrebbe essere assunta per via orale. La confezione contiene 20 fiale, ciascuna contenente 15 mg di farmaco. Il costo medio di un farmaco è di 900 rubli. Inoltre, c'è il farmaco "Ferlatum Fall", contenente acido folico e ferro ferrico. Il suo costo è di circa 700 rubli.
Ci sono altri farmaci per il trattamento dei sintomi dell'anemia da carenza di ferro.
M altofer
"M altofer" è un complesso di polim altosio contenente ferro ferrico. Il farmaco è disponibile sotto forma di fiale, compresse, soluzione, gocce. Il costo di questo farmaco è di 250 rubli. L'analogo è il farmaco "Ferrum Lek" sotto forma di soluzioneper preparazioni iniettabili, compresse masticabili, sciroppo. Inoltre, "Ferry", "Monofer" possono essere attribuiti ad analoghi. Questi sono i farmaci più moderni per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro.
I complessi di saccarosio per preparazioni iniettabili includono Venofer (prezzo da 2.700 rubli), Likferr (prezzo da 2.500 rubli), Argeferr (prezzo da 4.500 rubli). Ai complessi destrano - "Dextrafer" e "Cosmofer" (costo medio - 2700 rubli).
È difficile determinare quale farmaco sia più efficace nel trattamento dell'anemia da carenza di ferro.
Fenule
Questo farmaco è un complesso che include vitamine C, B, PP e solfato ferroso. "Fenyuls" è usato per la prevenzione e il trattamento della carenza di ferro, con ipovitaminosi del gruppo B. "Fenyuls" non è usato per i bambini, ma può essere usato, se necessario, durante la gravidanza. Una confezione del farmaco contiene 10 capsule, il costo medio di una confezione è di 200 rubli.
I farmaci per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro nei bambini devono essere selezionati con molta attenzione.
Ematogeno
Se è necessario assumere integratori di ferro nei bambini, il medico può consigliare "Ematogeno". È prodotto dal sangue di bovini, predefibrato e purificato, oltre a componenti ausiliari che consentono di insaporire. "Hematogen" contiene ferro ferroso, sostanze nutritive e un complesso di macroelementi e microelementi. Questo medicinale può essere utilizzato nei bambini a partire dai 3 anni di età.
Se è necessario trattare la carenza di ferro nei bambini di età inferiore a un anno,usa droghe sotto forma di gocce.
Sali ferrosi
I sali ferrosi includono composti come fumarato, solfato, cloruro e gluconato ferroso. I sintomi dell'anemia quando il paziente assume il ferro ferroso si indeboliscono gradualmente e poi scompaiono completamente. I casi di svenimento, debolezza, vertigini e tachicardia scompaiono. I parametri di laboratorio sono normalizzati anche nello studio del sangue. Il farmaco "Aktiferin" contiene, oltre al ferro ferroso, l'alfa-aminoacido serina, che favorisce l'assorbimento del ferro. Di conseguenza, diventa possibile ridurre la dose del farmaco assunto, rispettivamente, la tossicità durante la terapia è ridotta.
I preparati contenenti queste due sostanze contemporaneamente sono molto efficaci, poiché l'acido ascorbico migliora notevolmente l'assorbimento del ferro.
Quali altri farmaci sono usati per trattare l'anemia da carenza di ferro negli adulti?
Succinilato proteico di ferro
Contiene ferro trivalente e un vettore proteico semisintetico. Quando il vettore si dissolve nel duodeno, il ferro viene rilasciato. Allo stesso tempo, l'assorbimento è notevolmente migliorato e la mucosa gastrica è protetta dagli effetti negativi.
La proteina Ferlatum appartiene ai preparati a base di succinilato. Disponibile come soluzione, deve essere assunta per via orale.
Idrossido ferrico
Questi medicinali includono polim altosio, destrano e complessi di saccarosio.
Polim altosioi complessi mantengono la loro stabilità nel tubo digerente. Di conseguenza, l'assorbimento attraverso la membrana mucosa richiede molto più tempo rispetto al ferro ferroso. Nella struttura, è il più simile possibile alla ferritina, quindi è quasi impossibile avvelenare il corpo quando si usano tali farmaci, a differenza dei sali ferrosi. I complessi non hanno un effetto proossidante, non vengono escreti attraverso i reni dopo somministrazione endovenosa o intramuscolare.
I complessi polim altosio, secondo gli esperti, hanno una serie di vantaggi:
- Basso tossico, rendendoli sicuri da assumere. Anche con un eccesso significativo della dose da parte del paziente, non si osserva avvelenamento.
- Altamente efficace, ben tollerato, non interagisce con il cibo. Di conseguenza, ci sono molti meno effetti collaterali rispetto ai sali di ferro.
- Se assunto per via orale, il complesso non interagisce con il cibo. Pertanto, il regime di assunzione non dipende dai pasti o dalla dieta. Il farmaco può essere aggiunto alle bevande per comodità.
- La terapia a lungo termine con preparati a base di idrossido ferrico non provoca la colorazione dello sm alto dei denti, come nel caso dei sali di ferro.
I farmaci per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro nei bambini devono essere prescritti da un medico e solo se indicato.
Complessi vitaminici con ferro
Abbastanza spesso, sia agli adulti che ai bambini vengono prescritti complessi vitaminici contenenti ferro. Lo scopo della ricezione dipende dalle condizioni generali del corpo umano. Vitamine con ferroad esempio, possono essere usati come mezzo per prevenire la carenza di micronutrienti nelle donne, poiché spesso subiscono perdite di sangue.
Se a una donna viene diagnosticata questa patologia, il medico può consigliare di assumere nuovi farmaci nel trattamento dell'anemia da carenza di ferro come Sorbifer Durules, anch'esso arricchito con acido ascorbico, e Tardiferon. Alle donne in gravidanza vengono spesso prescritti "Fenule" e "Gestalis".
Controindicazioni all'assunzione
Farmaci ricchi di ferro non consigliati ai pazienti:
- Con diversi tipi di leucemia.
- Soffre di anemia aplastica ed emolitica.
- Con disturbi cronici del fegato e dei reni.
- Assunzione di antiacidi, integratori di calcio e tetracicline.
- Persone che consumano molti cibi contenenti caffeina, fibre e calcio.
L'elenco dei farmaci per il trattamento dell'anemia sideropenica è costantemente aggiornato. Ma devi essere consapevole degli effetti collaterali.
Effetti collaterali durante l'assunzione
I preparati orali di ferro possono provocare una reazione gastrointestinale sotto forma di stitichezza, flatulenza, perdita di appetito, dolore addominale, vomito, diarrea, nausea. Inoltre, il costo del farmaco non influisce assolutamente sulla probabilità di sviluppare manifestazioni indesiderabili: assolutamente tutti i farmaci con ferro ferroso causano reazioni negative simili. È importante tenere conto di questo fatto quando si prescrivono farmaci a bambini e donne in gravidanza.
Più facilei pazienti tollerano l'uso di polim altozad idrossido di ferro. La probabilità di effetti collaterali in questo caso è dimezzata.
Oltre alle reazioni del tratto gastrointestinale, possono svilupparsi reazioni allergiche: prurito ed eruzioni cutanee.
Il ferro che non viene assorbito dal corpo viene escreto con le feci, quindi è normale che si scurisca.
Quando si utilizzano preparati a base di ferro destinati alla somministrazione endovenosa o intramuscolare, si possono osservare vertigini, debolezza generale del paziente, mal di testa, dolore alle articolazioni, ai muscoli e alla schiena. Potrebbe esserci un sapore metallico in bocca. Non sono esclusi nausea, vomito, dolore addominale, tachicardia, rossore al viso e ipotensione. Nel sito di iniezione si possono osservare arrossamento e leggero gonfiore dei tessuti. Sono stati osservati anche rari casi di febbre, sviluppo di linfoadenopatia, sviluppo di shock anafilattico.
Overdose di ferro
Un sovradosaggio di preparati a base di ferro si manifesta allo stesso modo degli effetti collaterali. Inoltre, potrebbero esserci segni di iperventilazione. Se vengono rilevati sintomi di sovradosaggio, il paziente deve eseguire una lavanda gastrica, provocare il vomito, bere un uovo crudo e latte. Successivamente è necessario effettuare una terapia sintomatica.
Se si verifica un sovradosaggio con iniezione endovenosa o intramuscolare, può verificarsi un sovraccarico acuto di ferro.
È importante ricordare che l'appuntamento, la scelta del farmaco contenente ferro, il dosaggio dovrebberonominare solo il medico curante, che terrà conto della causa dello sviluppo dell'anemia, delle caratteristiche del corpo del paziente, della sua suscettibilità a un particolare farmaco, della modalità e della razionalità della sua dieta.
Se i sintomi dell'anemia non scompaiono con l'integrazione di ferro, devono essere considerati i seguenti fatti:
- Il paziente potrebbe non aver preso la pillola o non stava seguendo il dosaggio raccomandato.
- Il paziente potrebbe avere un malassorbimento di ferro.
- L'anemia potrebbe avere un'etimologia diversa.
Abbiamo esaminato la classificazione dei farmaci per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro.
