I farmaci neurotropici hanno un effetto sul sistema nervoso centrale e periferico. Questa categoria di farmaci comprende farmaci narcotici e antiepilettici e, inoltre, analgesici. Questi farmaci influenzano i neurotrasmettitori del sistema nervoso e la psiche umana. Tali farmaci sono ampiamente utilizzati nel trattamento dei disturbi depressivi e d'ansia e di altre malattie mentali. Successivamente, conosceremo la descrizione e l'azione di vari farmaci neurotropici, ma prima consideriamo la loro classificazione.
Classificazione
Gli ansiolitici sono classificati come farmaci neurotropici insieme ad antidepressivi, irritanti locali, anestetici, narcotici, antipsicotici, nootropi, tonici generali e adattogeni. Inoltre, questa categoria di farmaci comprende farmaci antiparkinson e antiepilettici, ipnotici e sedativi,psicostimolanti, nonché farmaci che influenzano la trasmissione neuromuscolare. Consideriamo queste categorie separatamente e iniziamo con gli ansiolitici.
Diamo un'occhiata più da vicino alla classificazione dei farmaci neurotropici.
Ansiolitici e loro effetti
L'effetto ansiolitico è esercitato prevalentemente da sostanze classificate come tranquillanti. Sono utilizzati principalmente in presenza di nevrosi in pazienti con uno stato di sovraccarico mentale e paura. I farmaci in questa categoria non hanno solo un effetto ansiolitico. Hanno anche proprietà ipnotiche, miorilassanti e anticonvulsivanti a vari livelli.
I tranquillanti sono particolarmente caratterizzati da un effetto ansiolitico e sedativo. L'effetto ipnotico si esprime nel facilitare l'insorgere del sonno, potenziando gli effetti di sonniferi, analgesici e stupefacenti.
L'attività miorilassante degli ansiolitici, che è associata a un effetto sul sistema nervoso, e non a un effetto periferico, spesso funge da fattore positivo nell'uso dei tranquillanti per alleviare la tensione con un senso di paura e Risveglio. È vero, tali farmaci non sono adatti a quei pazienti il cui lavoro richiede una reazione concentrata.
Quando si scelgono gli ansiolitici per uso clinico, vengono prese in considerazione le differenze nello spettro degli effetti dei farmaci. Alcuni di loro hanno tutte le proprietà caratteristiche dei tranquillanti, ad esempio il diazepam, mentre altri hanno un effetto ansiolitico più pronunciato, ad esempio il medazepam. Aa dosi elevate, eventuali ansiolitici mostrano proprietà farmacologiche caratteristiche di questa categoria di medicinali. Gli ansiolitici includono Alzolam insieme ad Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam e altri.
Poi passiamo ai farmaci neurotropici e agli antidepressivi ad azione centrale, osserviamo la descrizione di questi farmaci e scopriamo qual è il loro effetto sul corpo umano.
Antidepressivi: descrizione e azione dei farmaci
La proprietà comune di tutti gli antidepressivi è il loro effetto timolettico, cioè hanno un effetto positivo sulla sfera affettiva del paziente. Grazie all'uso di questi farmaci, le persone hanno un miglioramento del loro stato mentale generale e dell'umore. Gli antidepressivi sono diversi. Ad esempio, in "Imipramine" e numerosi altri antidepressivi, l'effetto timolettico può essere combinato con un effetto stimolante. E farmaci come Amitriptilina, Pipofezin, Fluacizin, Clomipramina e Doxepin hanno un effetto sedativo più pronunciato.
Maprotilina ha un effetto antidepressivo combinato con un effetto sedativo e ansiolitico. Gli inibitori delle monoaminossidasi, come Nialamide ed Eprobemide, hanno proprietà stimolanti. Il medicinale "Pirlindol" allevia i sintomi della depressione nelle persone, mostrando attività nootropica e migliorando le funzioni cognitive del sistema nervoso. Gli antidepressivi sono usati non solo in campo psichiatrico, ma anche nel trattamento delle malattie neurovegetative e somatiche.
L'effetto terapeutico degli antidepressivi orali e parenterali di solito si sviluppa gradualmente e non compare fino a dieci giorni dopo l'inizio del trattamento. Ciò può essere spiegato dal fatto che l'effetto antidepressivo è associato all'accumulo di neurotrasmettitori nella regione delle terminazioni nervose e, inoltre, a un cambiamento adattivo che appare lentamente. Gli antidepressivi includono farmaci sotto forma di Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil e altri farmaci.
La classificazione dei farmaci antipertensivi neurotropici è presentata di seguito.
Irritanti locali
I farmaci irritanti locali eccitano le terminazioni nervose della pelle, provocando una reazione locale e riflessa che migliora il trofismo dei tessuti e l'afflusso di sangue. Questi farmaci aiutano anche ad alleviare il dolore. Anche il rilascio locale di istamina e prostaglandine gioca un ruolo nel loro meccanismo d'azione.
L'irritazione dei recettori della mucosa, del sottocutaneo e della pelle è solitamente accompagnata dal rilascio e dalla formazione di dinorfine, encefaline, endorfine e peptidi, che sono di grande importanza per la percezione del dolore. Alcuni farmaci locali in questa categoria possono essere assorbiti a vari livelli e quindi causare un effetto sistemico di riassorbimento, mentre influenzano vari processi regolatori.
L'azione riflessa integrale delle sostanze irritanti può essere accompagnata da espansionevasi sanguigni, poiché il trofismo tissutale migliora insieme al deflusso del fluido. Inoltre, c'è una diminuzione delle sensazioni di dolore. Direttamente il campo di applicazione dei farmaci irritanti comprende, in primis, lividi, miosite e neurite. Si consiglia inoltre di utilizzarli per artriti, distorsioni, disturbi circolatori e simili.
Quali altri farmaci sono inclusi nell'elenco dei farmaci neurotropici?
Anestetici locali: descrizione e azione del sottogruppo di farmaci
Gli anestetici locali hanno lo scopo di ridurre, oltre a sopprimere completamente l'eccitabilità delle terminazioni nervose sensibili nella pelle, nelle mucose e in altri tessuti a diretto contatto. A seconda dell'uso di un anestetico locale, si distingue l'anestesia terminale, in cui l'anestetico viene applicato sulla superficie su cui blocca le terminazioni dei nervi più sensibili e l'infiltrazione, quando la pelle e i tessuti più profondi vengono impregnati in sequenza di un anestetico soluzione. Inoltre, si distingue l'anestesia di conduzione, in cui l'anestetico viene iniettato lungo il corso del nervo, a causa della quale vi è un blocco della conduzione dell'eccitazione lungo le fibre nervose. Questi farmaci neurotropici sono molto popolari in farmacologia.
Il primo componente trovato ad avere attività anestetica locale era l'alcaloide della cocaina. A causa della sua elevata tossicità, questa sostanza è attualmenteil tempo è poco utilizzato. Nella moderna anestesiologia, i medici usano una serie di anestetici sintetici locali. Questi includono "Anestezin" insieme a "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (questo farmaco è utilizzato principalmente nella pratica oftalmica), "Pyromecain" e "Lidocaine". Più recentemente sono stati sviluppati anestetici locali a lunga durata d'azione come la bupivacaina.
La portata dei vari farmaci dipende direttamente dalle loro proprietà farmacologiche e fisico-chimiche. Ad esempio, la sostanza insolubile anestezin viene utilizzata solo superficialmente. Per quanto riguarda i farmaci solubili, vengono utilizzati per vari tipi di anestesia locale.
Alcuni anestetici locali hanno attività antiaritmica. La "lidocaina" è relativamente ampiamente utilizzata in alcuni tipi di aritmie. Per gli stessi scopi, viene utilizzato "Trimekain". Tra gli anestetici locali, vale la pena menzionare anche i farmaci sotto forma di "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" e "Cytopicture".
Quali altri farmaci neurotropici ci sono?
Poi, considera i farmaci anestetici e la loro descrizione.
Anestetici e loro descrizione
Ai fini dell'anestesia generale, cioè direttamente per l'anestesia o l'anestesia generale, nell'anestesiologia moderna vengono utilizzati vari farmaci. A seconda delle loro proprietà fisiche e chimiche e, inoltre, dei metodi di applicazione, sono suddivisi in inalazionefarmaci e non inalati.
I farmaci per l'anestesia per inalazione comprendono una serie di liquidi facilmente evaporabili sotto forma di una sostanza chiamata "alotano" ed elementi gassosi, principalmente protossido di azoto. Grazie alle loro buone proprietà anestetiche e alla loro sicurezza, gli idrocarburi fluorurati, in particolare l'alotano, sono ampiamente utilizzati nella pratica anestetica, in sostituzione del ciclopropano precedentemente utilizzato. Ha perso il suo valore come sostanza per l'anestesia cloroformio. Le sostanze per l'anestesia non per inalazione includono i barbiturici sotto forma di tiopentale sodico e farmaci non barbiturici come la ketamina cloridrato e il propanidide.
Per l'immersione in anestesia, vengono spesso utilizzati farmaci neurotropi narcotici ad azione periferica non inalati, che vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. L'anestesia principale viene eseguita con farmaci inalatori o non inalatori. L'anestesia di base può essere monocomponente o multicomponente. L'anestesia di induzione viene eseguita con concentrazioni speciali di farmaci, ad esempio utilizzando protossido di azoto miscelato con ossigeno.
In preparazione all'operazione, viene eseguita una procedura di premedicazione, che include la nomina di analgesici, sedativi, anticolinergici e altri farmaci al paziente. Tali fondi vengono utilizzati per ridurre l'impatto negativo sul corpo dello stress emotivo, che di solito precede l'operazione. Grazie a questi farmaci è possibile prevenire i possibili effetti collaterali associati all'anestesia e alla chirurgia, si tratta di reazioni riflesse,disturbi emodinamici, aumento della secrezione delle ghiandole delle vie respiratorie e simili. La premedicazione aiuta a facilitare l'anestesia. A causa della premedicazione, la concentrazione della sostanza utilizzata per l'anestesia diminuisce e, allo stesso tempo, la fase di eccitazione è meno pronunciata.
I farmaci attualmente utilizzati includono Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Uretano, cloroformio e altri.
Anche i neurolettici sono neurolettici.
Descrizione e azione dei neurolettici
I neurolettici includono farmaci progettati per trattare la psicosi e altri gravi disturbi mentali negli esseri umani. La categoria dei farmaci antipsicotici comprende una serie di derivati della fenotiazine, ad esempio clorpromazina, butirrofenoni sotto forma di aloperidolo e droperidolo, nonché derivati della difenilbutilpiperidina, fluspirilene.
Questi agenti neurotropici ad azione centrale possono avere un effetto multiforme sul corpo umano. Le loro principali proprietà farmacologiche includono una sorta di effetto calmante, che è accompagnato da una diminuzione della risposta agli stimoli esterni. Allo stesso tempo, si può osservare un indebolimento dell'eccitazione psicomotoria insieme alla tensione affettiva, un indebolimento dell'aggressività e la soppressione del senso di paura. Tali farmaci possono sopprimere allucinazioni, deliri, automatismi e altre sindromi psicopatologiche. Grazie ai neurolettici, c'è un effetto terapeutico sui pazienti con schizofrenia e altre malattie mentali.
I neurolettici a dosaggi normali non hanno un effetto ipnotico pronunciato, ma possono causare uno stato di sonnolenza, contribuendo così all'inizio del sonno e potenziando l'effetto di sonniferi e altri farmaci sedativi. Potenziano gli effetti di analgesici, farmaci, anestetici locali, indebolendo gli effetti dei farmaci psicostimolanti. I neurolettici, prima di tutto, includono Solian, insieme a Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin e altri.
Antipertensivi neurotropici
I farmaci neurotropici periferici includono gangliobloccanti, simpaticolitici e adrenobloccanti.
I ganglibloccanti bloccano la conduzione degli impulsi vasocostrittori a livello dei gangli simpatici. La MD è dovuta all'inibizione di n-ChR, che rende difficile condurre l'eccitazione dalle fibre pregangliari a quelle postgangliari. Ciò è accompagnato da una diminuzione del tono arteriola e della resistenza vascolare periferica totale, una diminuzione del tono venoso e del ritorno venoso del sangue al cuore. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna e la gittata cardiaca diminuiscono, il sangue si deposita nelle vene degli organi addominali, negli arti inferiori e la massa del sangue circolante diminuisce, la pressione nel ventricolo destro e nell'arteria polmonare diminuisce e le reazioni vasocostrittive riflesse sono inibiti. Oggi i gangliobloccanti per il trattamento dell'ipertensione sono poco utilizzati, poiché danno molti effetti collaterali: ipotensione ortostatica, inibizione della motilità intestinale, stipsi, atonia della vescica e altri
I farmaci antipertensivi neurotropici creano rapidamente dipendenza. Applicato con crisi ipertensive gravi (complicate), ipertensione progressiva, non suscettibile all'azione di altri farmaci. Deve essere prescritto con molta attenzione a pazienti di età superiore ai 60 anni. Nelle crisi, i farmaci a media azione (benzoesonio, pentamina) vengono solitamente prescritti per via parenterale e, per l'uso a lungo termine, il pirilene all'interno (agisce 10-12 ore). Per l'ipotensione controllata vengono utilizzati farmaci antipertensivi neurotropici a breve durata d'azione (hygronium, arfonad). I bloccanti gangliari sono usati anche nel trattamento degli spasmi vascolari locali (endarteriti, morbo di Raynaud, acrocianosi).
Simpatici. La droga principale è Oktadin. La MD è associata all'esaurimento delle riserve di noradrenalina nelle terminazioni simpatiche e, di conseguenza, la trasmissione degli impulsi vasocostrittori nelle sinapsi adrenergiche periferiche è inibita. L'effetto ipotensivo si sviluppa gradualmente (dopo 1-3 giorni) e dura 1-3 settimane dopo il ritiro di questo farmaco dal gruppo dei farmaci antiipertensivi neurotropici. EP: ipotensione ortostatica, bradicardia, disturbi dispeptici, esacerbazione dell'ulcera peptica e asma bronchiale.
"Clonidina" ("Clonidina") - l'effetto antipertensivo del farmaco è dovuto all'effetto sui recettori dell'adrenalina A2 e dell'imidazolina I2 nei centri del midollo allungato. Quando si utilizza il farmaco, la produzione di renina nelle cellule renali diminuisce, la gittata cardiaca diminuisce, i vasi si dilatano. Valido 6-12ore;
Anche "Guanfacine" e "Methyldopa" contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni e rallentano l'attività cardiaca. Agiscono più a lungo della clonidina, fino a 24 ore. Queste sostanze, come la clonidina, hanno una serie di effetti collaterali significativi. Sedazione significativamente pronunciata, secchezza delle fauci, depressione, edema, costipazione, vertigini e sonnolenza;
La moxonidina è un farmaco antiipertensivo neurotropico di seconda generazione ad azione centrale, il suo meccanismo d'azione è più avanzato. Agisce selettivamente sui recettori dell'imidazolina e inibisce l'azione del NS simpatico sul cuore. Ha meno effetti collaterali rispetto ai suddetti agenti ad azione centrale.
Azione e descrizione dei sedativi
I sedativi sono farmaci che hanno un effetto calmante generale sul sistema nervoso. L'effetto sedativo si manifesta in una diminuzione della reazione a vari stimoli esterni. Sullo sfondo del loro uso negli esseri umani, c'è una leggera diminuzione dell'attività quotidiana.
I farmaci di questa categoria regolano le funzioni del sistema nervoso, potenziando i processi di inibizione e riducendo l'eccitazione. Di norma, migliorano l'effetto dei sonniferi, facilitando l'inizio e il sonno naturale. Migliorano anche l'effetto di analgesici e altri farmaci che mirano a sopprimere il sistema nervoso.
Consideriamo questi agenti e preparati neurotropici in modo più dettagliato. I sedativi includono preparazioni di bromo, vale a dire: bromuro di sodio e potassio, bromuro di canfora e agentiche sono fatti da piante medicinali come valeriana, motherwort, passiflora e peonia. I bromuri hanno cominciato ad essere usati in medicina molto tempo fa, nel secolo scorso. L'effetto del sale di bromo sull'attività nervosa è stato studiato da I. Pavlov e dai suoi studenti.
Secondo i dati, l'effetto principale dei bromuri è direttamente correlato alla capacità di potenziare i processi di inibizione nel cervello. Grazie a questi farmaci viene ripristinato l'equilibrio disturbato tra il processo di inibizione ed eccitazione, soprattutto con una maggiore eccitabilità del sistema nervoso. L'impatto dei bromuri dipende in gran parte dal tipo di attività nervosa superiore e, inoltre, dallo stato funzionale del sistema nervoso. In condizioni sperimentali, è stato dimostrato che minore è la gravità del danno funzionale nella corteccia cerebrale, minore è il dosaggio richiesto per correggere questi fallimenti.
In clinica è stata confermata la dipendenza diretta del dosaggio terapeutico dei bromuri dal tipo di attività nervosa. È in relazione a ciò che è necessario tenere conto del tipo e delle condizioni del sistema nervoso nel processo di selezione di una dose individuale.
L'indicazione principale per l'assunzione di sedativi è l'aumento dell'eccitabilità nervosa. Altre indicazioni sono irritabilità insieme a disturbi vegetativi-vascolari, disturbi del sonno, nevrosi e stati simil-nevrosi. Rispetto ai sonniferi, i sedativi (soprattutto quelli a base di erbe) possono avere un effetto sedativo meno pronunciato.impatto. Va notato che i sedativi sono ben tollerati insieme all'assenza di reazioni avverse gravi. Di norma, non causano sonnolenza, atassia, dipendenza o dipendenza mentale. A causa di questi vantaggi, i sedativi sono ora ampiamente utilizzati come parte della pratica ambulatoriale quotidiana. I più popolari sono Valocordin insieme a Valocordin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin e altri.
La classificazione dei farmaci neurotropici non finisce qui.
Sonniferi
I sonniferi sono attualmente rappresentati da farmaci di vari gruppi chimici. I barbiturici, che per molto tempo sono stati i principali sonniferi, stanno perdendo il loro ruolo di primo piano. Ma i composti della serie delle benzodiazepine vengono sempre più utilizzati sotto forma di Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam e Flunitrazepam.
È importante ricordare l'incompatibilità di farmaci neurotropici, farmaci chemioterapici e alcol.
Tutti i tranquillanti sono in grado di avere un effetto sedativo sul corpo umano in una certa misura, contribuendo all'inizio del sonno. A seconda dell'intensità di alcuni aspetti dell'impatto, i vari farmaci di questa categoria possono differire leggermente l'uno dall' altro. I farmaci che hanno l'effetto ipnotico più pronunciato includono Triazolam e Phenazepam.
Quindi, abbiamo esaminato le principali categorie di farmaci neurotropici attualmente ampiamente utilizzati in vari campipratica medica.
