Il neuroma di Morton è una malattia abbastanza comune, che è accompagnata dalla comparsa di un ispessimento benigno nell'area del nervo plantare del piede. Molti termini sono usati per riferirsi alla malattia nella medicina moderna, tra cui "sindrome dell'alluce di Morton", "fibrosi perineurale" e "neuroma del piede".
La crescita del tessuto fibroso in questa parte del piede è accompagnata dalla compressione dei nervi. Questa malattia può svilupparsi per anni senza causare molta preoccupazione. Ma, nonostante il corso lento, i pazienti hanno bisogno di un aiuto qualificato. Allora, qual è il neuroma di Morton (del piede)? Quanto può essere pericolosa la malattia? Quali sono i sintomi a cui prestare attenzione? La medicina moderna offre trattamenti efficaci? Le risposte a queste domande interessano a molte persone.
Cos'è la malattia di Morton?
Il neuroma di Morton è un ispessimento benigno formato dalla crescita di tessuto fibroso. Il neuroma si trova nell'area tra il terzo e ilquarto dito. Secondo le statistiche, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire della malattia. I medici attribuiscono questa tendenza all'uso costante di scarpe strette con tacchi scomodi. D' altra parte, la malattia si verifica anche nella popolazione maschile.
Nelle fasi iniziali, una neoplasia raramente causa gravi disagi a una persona. Ma man mano che il neuroma di Morton cresce, inizia a comprimere i nervi digitali, il che influisce sul benessere del paziente e sulla funzionalità del piede. Nella maggior parte dei casi, la lesione è unilaterale - solo in rari casi, un neuroma colpisce entrambi gli arti contemporaneamente.
Principali cause di sviluppo della malattia
Perché si sviluppa il neuroma di Morton? Sfortunatamente, ad oggi, le cause esatte dell'insorgenza della malattia sono sconosciute. Possiamo solo dire che la malattia si sviluppa se le fibre nervose sono costantemente compresse da ossa e legamenti. Gli scienziati sono riusciti a identificare diversi fattori di rischio che, in una determinata situazione, possono provocare la comparsa di foche nell'area tra le falangi delle dita. La loro lista include:
- La presenza di sovrappeso è considerata una delle cause più comuni dello sviluppo della malattia, perché i piedi devono sopportare carichi pesanti, che influiscono sul lavoro dell'apparato articolare e osseo.
- I motivi includono l'uso costante di scarpe strette e scomode, soprattutto quando si tratta di scarpe col tacco alto. Ciò porta alla deformazione del piede, alla compressione degli elementi del tessuto connettivo e delle terminazioni nervose.
- A volte un neuroma si sviluppa sullo sfondo di un'attività fisica eccessiva, stando costantemente in piedi senza riposo.
- Anche i piedi piatti sono un fattore di rischio, perché il nervo viene compresso a causa della progressiva deformazione delle ossa degli arti.
- I fattori di rischio includono anche lesioni e contusioni del piede, malattie infettive croniche.
Questo è l'aspetto del fegato delle cause che possono portare allo sviluppo di una patologia come il neuroma di Morton. La diagnosi include necessariamente le procedure per scoprire cosa ha provocato esattamente la formazione di una neoplasia.
Quali sintomi accompagnano la malattia?
Come già accennato, il neuroma (piedi) di Morton è caratterizzato da uno sviluppo lento. Nelle fasi iniziali, alcuni sintomi caratteristici potrebbero non essere affatto presenti. Le persone notano solo un leggero dolore e sensazione di bruciore quando si stringono le dita dei piedi. Con il progredire della malattia, appare disagio quando si cammina. Nelle fasi iniziali, i pazienti avvertono dolore solo quando indossano scarpe strette o tacchi alti. Più tardi, il dolore diventa un compagno costante di una persona.
La compressione del nervo può essere accompagnata da formicolio e bruciore alle dita dei piedi. A volte i pazienti si lamentano di intorpidimento del piede. La sensibilità della pelle nella zona tra il terzo e il quarto dito diminuisce. Non ci sono cambiamenti visibili nella forma e nella struttura dell'arto, perché il neurinoma non è un tumore. I sintomi compaiono periodicamente e possono scomparire per molti anni. Ecco perché molte persone impiegano molto tempo per presentare domanda.
Negli ultimi stadi di sviluppo, le condizioni del paziente peggiorano drammaticamente. Il dolore appare non solo stando in piedi o camminando. Anche a riposo, compare periodicamente un dolore acuto e lancinante al piede.
Neuroma di Morton (piedi): diagnosi
Di norma, già durante un esame generale, il medico può sospettare la presenza di un neuroma. Il quadro clinico è caratteristico. Alla palpazione, i pazienti lamentano dolore. A una persona malata viene anche offerto di compilare un apposito questionario, in modo che lo specialista possa raccogliere le informazioni più complete sullo stato di salute del paziente, la presenza di cattive abitudini, l'intensità dei sintomi, ecc.
Le radiografie vengono eseguite per confermare la diagnosi. Nella foto si può notare la presenza di un ispessimento nello spazio interfalangeo. Informativo è l'esame ecografico della presunta area del neuroma. La risonanza magnetica viene eseguita solo se la diagnosi è dubbia. Lo stesso studio è necessario per i pazienti che sono indicati per un intervento chirurgico.
Terapia farmacologica
Cosa dovrebbero fare i pazienti con il neuroma di Morton? Il trattamento dipende dallo stadio di sviluppo della malattia e dalla gravità dei sintomi. La terapia farmacologica viene utilizzata per alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione.
Piuttosto efficaci sono farmaci come Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen. Farmaciusato sotto forma di compresse e unguenti. Nei casi più gravi, gli anestetici vengono iniettati direttamente nei tessuti dell'area interessata.
Altri trattamenti non chirurgici
L'azione dei medicinali è finalizzata esclusivamente ad alleviare il dolore e l'infiammazione. Ma i pazienti devono seguire alcune regole. Prima di tutto, dovresti smettere di indossare scarpe strette. Si consiglia di indossare scarpe basse con punta larga e speciali plantari ortopedici. Per evitare che le dita vengano compresse e deformate durante la deambulazione, si consiglia ai pazienti di utilizzare separatori speciali.
Vale anche la pena ridurre il carico sui piedi, abbandonare l'attività fisica, che comporta stare in piedi, camminare o correre a lungo. Si consigliano corsi periodici di massaggio ai piedi. I metodi fisioterapici sono utilizzati anche per alleviare l'infiammazione e rallentare la deformazione, inclusa la terapia con onde d'urto, l'agopuntura, l'elettroforesi con l'uso di farmaci appropriati e la magnetoterapia.
Pro e contro del trattamento conservativo
Per cominciare, vale la pena notare che la terapia conservativa è efficace solo se la malattia viene diagnosticata nelle fasi iniziali. Questo trattamento ha i suoi pro e contro. I farmaci e la fisioterapia aiutano a evitare interventi chirurgici e rischi associati, tra cui cicatrici tissutali, infezioni, ecc. Inoltre, non è necessaria la riabilitazione: durante il periodo di trattamento, una persona non è obbligata a interrompere il solito ritmo di vita.
Riguardocontro, devi capire che il trattamento conservativo dura mesi, e talvolta anni, e il successo non può sempre essere raggiunto. I farmaci usati dai medici non sono così economici e il loro uso a lungo termine è irto di effetti collaterali.
Neuroma di Morton (piedi): trattamento chirurgico
Il metodo più semplice di trattamento chirurgico è l'asportazione del neuroma, che, di fatto, fa parte del nervo. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Nella proiezione delle teste tra il terzo e il quarto metatarso viene praticata una piccola incisione (lunga circa 2 cm). Il medico immobilizza e rimuove il tessuto in eccesso, dopodiché la ferita viene suturata a strati.
Così viene rimosso il neuroma di Morton. L'operazione è associata all'escissione di una parte del nervo, quindi, dopo la procedura, i pazienti perdono parzialmente la sensibilità nell'area tra le ossa metatarsali. Tuttavia, la funzionalità del piede non è influenzata.
C'è anche una procedura meno radicale: la dissezione del legamento tra le ossa metatarsali. Questa procedura elimina la compressione del nervo, consentendo di salvare la sensibilità delle dita. Nel caso in cui l'operazione non abbia portato al risultato desiderato, il neuroma viene rimosso.
L'osteotomia del quarto metatarso è molto meno comune. Durante la procedura, che viene eseguita con l'ausilio di attrezzature speciali attraverso piccole punture nella pelle, il medico sposta la testa del metatarso attraverso una frattura artificiale.
Vantaggi e svantaggi dell'operativitàinterventi
L'asportazione chirurgica di un neuroma ha i suoi vantaggi. In particolare, è possibile sbarazzarsi rapidamente della malattia. La terapia ha successo, le ricadute vengono registrate molto raramente. Anche il costo dell'operazione non è troppo alto.
D' altra parte, il successo del trattamento dipende in gran parte dalle capacità del chirurgo, quindi dovresti considerare attentamente la scelta di un medico. Questa è un'operazione aperta, quindi c'è sempre il rischio di infezione dei tessuti. Ai pazienti viene prescritto un ciclo profilattico di antibiotici. L'intervento chirurgico è associato a un lungo periodo di riabilitazione. Tuttavia, nei casi più gravi, questo è l'unico trattamento possibile.
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Come ogni intervento chirurgico, la rimozione del neuroma di Morton richiede una riabilitazione. Il paziente può tornare a casa pochi giorni dopo la procedura. Tuttavia, durante le prime settimane, è necessario un continuo cambio di medicazione. I punti vengono solitamente rimossi 10-12 giorni dopo l'intervento chirurgico.
A seconda della complessità della procedura, il pieno recupero della mobilità richiede da 3 settimane a 2 mesi. Molti pazienti si lamentano del disagio che appare mentre si cammina dopo l'intervento chirurgico. Questo è normale e può essere gestito indossando scarpe adeguate, massaggi regolari ed esercizi terapeutici.
Trattamenti popolari per la malattia
È possibile sbarazzarsi di una malattia come il neuroma di Morton (piedi) a casa? È possibile il trattamento con rimedi popolari. Ad esempio, alcunii guaritori popolari raccomandano di usare il succo di assenzio. Per preparare la medicina, è necessario strappare l'erba fresca di assenzio amaro, macinarla e ridurla in poltiglia, quindi applicarla sulla zona interessata, fissandola con una benda.
Far fronte al dolore aiuterà e crema di grasso di maiale. Per fare questo, mescolare accuratamente 100 g di grasso con il normale sale da cucina (un cucchiaio). L'unguento risultante dovrebbe essere strofinato sulla pelle del piede, mettendo una benda sopra.
Vale la pena notare che tali rimedi non sono in grado di eliminare la malattia. Gli unguenti possono solo alleviare il dolore e altri sintomi a cui porta il neuroma di Morton. Il trattamento con rimedi popolari è possibile solo dopo una consultazione preliminare con un medico. A volte le formulazioni fatte in casa sono una buona aggiunta alla terapia farmacologica.
Prognosi per i pazienti
Dovrebbe essere chiaro che la prognosi per le persone con una diagnosi simile dipende direttamente da quando esattamente hanno ricevuto cure mediche. Nelle fasi iniziali, il processo infiammatorio e l'irritazione delle terminazioni nervose possono essere completamente eliminati con l'aiuto di medicinali e procedure mediche.
La mancanza di terapia è irta di pericolose conseguenze. L'area interessata aumenta solo e il dolore è in costante aumento, riducendo significativamente la qualità della vita umana. Nelle fasi successive, l'unico rimedio per la malattia è un intervento chirurgico.
Misure di prevenzione
Purtroppo, assicurati completamente di proteggertilo sviluppo di una tale malattia è impossibile. Tuttavia, seguendo alcune raccomandazioni, puoi ridurre al minimo la probabilità di sviluppare un neuroma.
Si consiglia di privilegiare scarpe comode, preferibilmente con suole ortopediche. Se è necessario indossare scarpe col tacco alto, è necessario fare regolarmente pediluvi caldi e rilassanti. Non dimenticare il massaggio ai piedi, che puoi fare da solo.
È importante controllare anche il tuo peso. I chili di troppo influiscono negativamente sullo stato del corpo e sono associati a molti rischi per lo sviluppo di vari disturbi, inclusa la graduale deformazione delle ossa del piede. In presenza di piedi piatti è inoltre necessario sottoporsi a terapia adeguata.
Se appartieni a un gruppo a rischio, periodicamente devi sottoporti a visite mediche. Il neurinoma, come qualsiasi altra malattia, è molto più facile da trattare con una diagnosi precoce e cure mediche tempestive.
