Quanto spesso ti accorgi che il tuo piede fa male quando ti togli le scarpe strette e scomode? Dolore particolarmente intenso tra il terzo e il quarto dito. Forse sei solo stanco per la giornata, o forse stai sviluppando il neuroma di Morton. I sintomi di questa malattia non compaiono immediatamente, ma è necessario conoscerli.
Cos'è questo?
Il problema ha diversi nomi: sindrome di Morton, neuroma di Morton, morbo di Morton, metatarsalgia di Morton, fibrosi perineurale, dito di Morton. Questo è un ispessimento benigno sul piede, costituito da tessuto fibroso. C'è un ispessimento sul nervo plantare del piede. Nella maggior parte dei casi, la patologia è unilaterale, anche se occasionalmente si sviluppa su entrambi i piedi. Molto spesso, la sindrome di Morton si verifica nelle donne, poiché indossano scarpe strette con tacchi scomodi. Ma anche gli uomini sono suscettibili a questa malattia.
Cause della fibrosi perineurale di Morton
Le seguenti ragioni provocano lo sviluppo della malattia:
- Sovrappeso. Il motivo è uno dei più comuni in questa malattia. Le gambe sono sotto carico pesante, a causa del quale iniziaproliferazione del tessuto fibroso del nervo plantare.
- L'uso frequente di tacchi alti. Il carico sui piedi aumenta, provocando un processo infiammatorio nel nervo plantare.
- Selezione di scarpe errata per taglia e volume. La compressione prolungata del piede in scarpe strette danneggia le fibre nervose.
- Lesioni (fratture, lividi, ematomi) lungo il nervo e malattie croniche.
- Piede piatto trasversale.
- Aterosclerosi delle gambe che cancella, provocando il blocco dei vasi delle gambe con placche di colesterolo.
- Tumori.
- Attività fisica.
Sintomi della malattia
Se sospetti di avere il neuroma di Morton, i sintomi appariranno a seconda della negligenza della malattia. Questo processo dipende dal grado di irritazione del nervo da parte dei tessuti vicini. Per molto tempo, il piede non si sente a disagio nel processo di deambulazione, ma quando si schiaccia la regione interdigitale, appare un leggero dolore. Man mano che il tessuto fibroso cresce, le teste delle ossa metatarsali premono sul nervo da entrambi i lati e i tessuti edematosi e l'ematoma esacerbano questo effetto. Il primo disturbo è più spesso associato a intorpidimento del piede e disagio durante una lunga camminata. La malattia di Morton è particolarmente dolorosa per coloro che preferiscono le scarpe col tacco alto, poiché la pressione sul neuroma aumenta.
Il prossimo sintomo è una sensazione di bruciore nei tessuti del piede e delle dita. Notevolmente allo stesso tempo, un formicolio interno si unisce. C'è la sensazione di un oggetto estraneo all'internospazio intertarsale. Le riacutizzazioni arrivano a ondate: un periodo di riposo si alterna a un dolore intenso.
La sindrome di Morton rende difficile rimanere in piedi per molto tempo. Il dolore diventa molto intenso, ma se ti togli le scarpe e massaggi i piedi, diminuisce o scompare completamente.
L'ulteriore sviluppo della malattia aumenta l'intensità del dolore. Acquisisce un carattere pulsante e gli intervalli tra gli attacchi sono notevolmente ridotti. Se non trattata, la malattia di Morton provoca un dolore costante, che non dipende più dalla qualità delle scarpe e dalla lunghezza delle passeggiate. Né il massaggio né il riposo completo alleviano il dolore.
Una delle caratteristiche della malattia è che i sintomi del paziente possono scomparire completamente e non ripresentarsi per diversi anni. Ma la malattia non va via, ma, per così dire, si blocca. A che punto si manifesterà è impossibile da prevedere. Inoltre, va notato che non ci sono manifestazioni esterne sul piede con questo neuroma.
Diagnosi di patologia
La domanda logica di un paziente con la sindrome di Morton è quale medico cura questa malattia? Con i sintomi di questa malattia, puoi contattare un neurologo, un chirurgo o un ortopedico. Prima di tutto, i medici intervistano il paziente ed esaminano il piede problematico. A volte questo è sufficiente per fare una diagnosi.
Per chiarimenti, lo specialista può indirizzare il paziente a una radiografia, risonanza magnetica o ecografia. Questi esami consentono di determinare la posizione esatta del neuroma e di indicarne le dimensioni.
Metodi di trattamento
Se la malattia non è gravemente avanzata, il paziente può scegliere come trattare il neuroma di Morton: trattamento domiciliare (conservativo) o intervento chirurgico. Tuttavia, una decisione deve essere presa sulla base del parere di uno specialista. Come puoi immaginare, ogni metodo di trattamento ha i suoi pro e contro.
Metodo conservativo
Se il paziente non è d'accordo sulla necessità di un intervento chirurgico, il medico selezionerà un metodo di trattamento conservativo:
- Per ridurre il carico sul piede, si consiglia di camminare di meno e di non stare in piedi in un posto per molto tempo.
- Per prevenire la compressione, il paziente dovrà riconsiderare le proprie preferenze sulle scarpe. Scarpe e stivali dovrebbero essere a tacco basso e con punte larghe.
- Le solette ortopediche con inserti devono essere inserite nelle scarpe. In alcuni casi, la sindrome di Morton richiede l'uso di separatori per le dita.
- Deve eseguire un massaggio ai piedi quotidiano dalle caviglie alle dita dei piedi.
- Il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei (compresse o unguenti). Potrebbe essere ibuprofene, nimesulite, diclofenac.
- Corticosteroidi somministrati secondo necessità.
Se queste raccomandazioni vengono seguite, la sindrome di Morton, che è stata curata a casa, dovrebbe diminuire in 3 mesi. Se il dolore non perde intensità, vengono prescritti anche antidolorifici.
Pro e contro del metodo conservativo
Il principale vantaggio di questo metodo di trattamento è l'assenzadolore postoperatorio e un lungo periodo di riabilitazione. Il trattamento conservativo può essere effettuato senza un congedo per malattia. Il paziente vive con il ritmo abituale, aggiunge solo alcuni elementi obbligatori alla routine quotidiana.
Lo svantaggio di questa metodica è la durata del corso (come già accennato, con la diagnosi di "neuroma di Morton", il trattamento domiciliare può durare fino a tre mesi). Spesso i pazienti semplicemente non hanno la pazienza di completare il corso. Inoltre, i farmaci prescritti possono dare effetti collaterali e influenzare il funzionamento di altri organi e sistemi. Inoltre, il metodo non funziona sempre.
Trattamento chirurgico
Un trattamento di tipo chirurgico viene offerto a pazienti con neuroma in stadio avanzato o assenza di risultati di terapia conservativa. L'operazione può essere eseguita in diversi modi:
- Rimozione di neoplasia attraverso un'incisione. Questa è l'operazione più semplice che elimina la sindrome di Morton. Il tessuto fibroso viene rimosso insieme a una piccola sezione del nervo. Le suture postoperatorie vengono rimosse il quattordicesimo giorno. Tale intervento è considerato minimamente invasivo. Il giorno successivo, il paziente può caricare delicatamente la gamba.
- A volte il paziente ha bisogno di asportare la parte infiammata del piede. Questo metodo radicale porta alla perdita di sensibilità alle dita, mentre il dolore non si fa sentire in futuro.
- In rari casi, viene utilizzato il metodo della frattura ossea artificiale. La riabilitazione dopo tale intervento è ritardata di un mese o più.
Pro e contro dell'operazione
Il vantaggio principale è la completa eliminazione del problema in breve tempo. L'esecuzione di una semplice operazione è finanziariamente meno costosa di un lungo ciclo di farmaci.
Lo svantaggio del trattamento chirurgico è una lunga riabilitazione. Inoltre, potrebbe esserci un leggero disagio quando si cammina in seguito.
Sindrome di Morton: trattamento con rimedi popolari
È molto importante capire che con il neuroma di Morton la medicina tradizionale non è in grado di eliminare il problema. Tuttavia, allevia la condizione e riduce il dolore.
I guaritori tradizionali offrono diverse ricette che vengono utilizzate in combinazione con prescrizioni mediche:
- Lozioni dall'assenzio amaro. La pianta viene risciacquata e strofinata in pappa, che viene applicata sull'area infiammata del piede e fissata con una benda. È più comodo eseguire prima di coricarsi e conservare la lozione fino al mattino.
- Suino salato o grasso d'oca. Un cucchiaio di sale viene mescolato in cento grammi di grasso di maiale o d'oca. La massa viene accuratamente strofinata sul punto dolente, sulla parte superiore viene applicata una benda riscaldante.
- Sfregamento "a caldo". Questo rimedio riscaldante è composto da due cucchiai di senape secca, due peperoncini piccanti e due cucchiai di sale. Tutto questo viene mescolato e insistito su un bicchiere di vodka. Lo sfregamento migliora la circolazione sanguigna e riscalda bene il piede. La procedura viene eseguita prima di andare a letto, dopodiché vengono indossati calzini caldi.
- Unguento di alloro e aghi di pino. La foglia di alloro secca viene macinatamacinino. Gli aghi di pino vengono schiacciati con un coltello. Successivamente, 2 cucchiai del primo ingrediente e 1 cucchiaio del secondo vengono mescolati con burro ammorbidito. I piedi sono lubrificati e isolati. La procedura viene eseguita prima di coricarsi, il corso minimo è di 1 settimana. L'agente è conservato in un luogo freddo.
Inoltre, puoi fare bagni caldi con camomilla, lavanda o calendula, in cui puoi aggiungere la falena di mare. La temperatura del bagno non deve superare i 38 °C. Le erbe vengono bollite per 3-5 minuti prima dell'uso e lasciate in infusione per circa un'ora.
E ancora una volta sulle solette
Scegliere scarpe comode e di qualità con una buona soletta ortopedica può prevenire il sovraccarico dell'avampiede e prevenire lo sviluppo di malattie. Qualsiasi medico confermerà che le solette ortopediche per il neuroma di Morton diventano un elemento importante del trattamento. L'opzione ideale è la produzione di solette individuali in base alle misure dei piedi del paziente. Pertanto, il piede nella scarpa viene fissato nella posizione corretta, il carico viene distribuito e viene creato un effetto ammortizzante. Indossare solette individuali è consigliato non solo per il trattamento conservativo, ma anche dopo l'intervento chirurgico per eliminare la malattia di Morton.
