L'udito è uno dei cinque sensi esterni che aiuta una persona a percepire meglio il mondo che lo circonda. A volte, sotto l'influenza di determinati fattori, peggiora o scompare del tutto. La perdita dell'udito può essere uno dei segni di perdita dell'udito neurosensoriale. Parleremo dei sintomi e del trattamento di questa malattia nell'articolo di oggi.
Certificato medico
Neurite cocleare è una malattia dell'orecchio interno causata da un danno al nervo uditivo. Il secondo nome della malattia è la perdita dell'udito neurosensoriale. È caratterizzato da una violazione della percezione dei suoni dovuta alla patologia dell'apparecchio acustico. Man mano che avanza, la soglia inferiore dell'udito aumenta, il che non esclude la completa perdita dell'udito. Spesso, la perdita dell'udito porta a un gruppo di disabilità.
Prevale principalmente tra gli anziani. Tuttavia, negli ultimi anni, una tale diagnosi è sempre più ascoltata dai pazienti in età lavorativa. Ciò è dovuto all'urbanizzazione della popolazione e al costante carico di rumore che accompagna le personelavoro ea casa.
Una persona potrebbe già nascere con questa patologia o iniziare a perdere l'udito in età adulta. A seconda della forma della malattia, variano anche le sue cause.
Perdita dell'udito congenita
La causa principale della forma congenita di ipoacusia neurosensoriale sono le mutazioni nel genoma. Gli scienziati hanno scoperto diversi geni responsabili della perdita dell'udito. Inoltre, la patologia può essere ereditaria. Viene diagnosticato in ogni nuova generazione o osservato dopo 1-2 generazioni.
Nell'eziologia della malattia, un certo ruolo può essere svolto dal sottosviluppo degli elementi della coclea in un bambino. L'orecchio interno, insieme alle fibre del nervo uditivo, si formano nel feto nel terzo trimestre di gravidanza. Queste strutture sono particolarmente sensibili in questa fase alle influenze esterne e interne. Una dieta squilibrata, stress frequente e scarsa ecologia possono causare problemi di udito in un bambino.
La nascita pretermine aumenta il rischio di perdita dell'udito in un neonato fino al 5%. Se durante la gravidanza una donna è stata malata di rosolia, molto probabilmente il bambino nascerà con una patologia dell'analizzatore uditivo. Pertanto, anche nella fase di pianificazione, si raccomanda alle future mamme di essere vaccinate contro questo virus.
Malattia acquisita
I casi di sordità neurosensoriale congenita sono rari. Di norma, la malattia si sviluppa in una persona mentre cresce. Potrebbe accendersi improvvisamente o gradualmente.
Una delle cause di perdita dell'udito che i medici chiamano trauma acustico. È comunemente inteso come un'esposizione prolungata di una persona al rumore con una potenza superiore a 90 dB. Un infortunio del genere è facile da ottenere, stando vicino agli altoparlanti durante un concerto, lavorando con un suono di sottofondo alto.
La causa più comune della forma acquisita della malattia è l'uso di vari farmaci. Antibiotici, diuretici e farmaci a base di acido acetilsalicilico influiscono negativamente sull'apparecchio acustico. Per evitare problemi di salute, tutti i medicinali devono essere assunti come prescritto da un medico e al dosaggio raccomandato.
Il deterioramento della percezione dei suoni è spesso una conseguenza di malattie pregresse. Questi includono parotite, morbillo, rosolia, sifilide e herpes. I processi purulenti che accompagnano la maggior parte di questi disturbi sono spesso localizzati nell'area degli analizzatori uditivi. In caso di progressione della patologia, l'infiammazione può diffondersi alla coclea, provocando l'ipoacusia neurosensoriale. Per evitare tali complicazioni, i medici consigliano di trattare tutte le malattie in modo tempestivo e competente e di impegnarsi periodicamente nella loro prevenzione.
Foto clinica
Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario conoscerne i segni iniziali. I sintomi della perdita dell'udito neurosensoriale possono variare da persona a persona. L'inizio del processo patologico è sempre accompagnato da perdita dell'udito e dalla comparsa di vari rumori nelle orecchie (ad esempio fischi o squilli). Altrimentiil quadro clinico dipende dalla forma della malattia. Ce ne sono quattro: improvviso, acuto, progressivo e cronico.
Il primo è considerato il più favorevole. Si sviluppa entro un giorno a causa di una malattia infettiva di eziologia virale o batterica. Sullo sfondo della piena salute, c'è una perdita dell'udito istantanea.
Nevrite cocleare acuta si sviluppa in sequenza e dura non più di un mese. I pazienti si lamentano prima di una sensazione di soffocamento nell'orecchio, che periodicamente scompare. Successivamente, la perdita dell'udito diventa permanente. La variante acuta della malattia può diventare cronica.
La forma progressiva è caratterizzata da un'ulteriore perdita dell'udito sullo sfondo di una perdita dell'udito già presente. Di conseguenza, la patologia termina con la completa sordità. Per la perdita dell'udito cronica è caratterizzata da un lungo decorso. Gli stadi di attacchi intensi vengono sostituiti senza problemi da stadi di remissione. Nel tempo, i periodi di esacerbazione diventano sempre più lunghi.
A volte il quadro clinico è integrato da disturbi vestibolari. Questi includono perdita di equilibrio e nausea, vertigini. Questi sintomi sono generalmente aggravati girando la testa o da un improvviso cambiamento nella posizione del corpo.
A seconda della posizione della patologia, può essere unilaterale o bilaterale. Nel primo caso, i sintomi della malattia compaiono solo in un orecchio e nel secondo - contemporaneamente in due. L'intensità della lesione può variare. Con la perdita dell'udito neurosensoriale bilaterale, la colorazione emotiva del discorso del paziente scompare. Talele persone sono asociali e socialmente disorientate.
Metodi diagnostici
In caso di perdita dell'udito e rumori estranei nelle orecchie, dovresti consultare un otorinolaringoiatra per chiedere aiuto. Inizialmente, lo specialista ascolta i reclami del paziente, può porre una serie di domande chiarificatrici: quando sono comparsi i sintomi del disturbo, quali malattie lo hanno preceduto, ecc.
La perdita dell'udito sensoriale non si manifesta con violazioni dell'integrità dell'orecchio e delle sue strutture chiave. Pertanto, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame per confermare la diagnosi preliminare:
- Impedenzametria.
- Studio diapason.
- Determinazione dello stato dell'analizzatore vestibolare.
- Test da dito a dito.
Inoltre, al paziente viene assegnata l'audiometria. Questo è il metodo diagnostico più informativo con il quale è possibile determinare il grado di ipoacusia neurosensoriale. La soglia dell'udito - l'intensità minima del suono che l'orecchio capta, determina le 4 fasi dello sviluppo della malattia. La soglia uditiva di una persona sana varia tra 20-25 dB.
Per la perdita dell'udito neurosensoriale 1 grado è caratterizzato da una leggera perdita dell'udito. La soglia uditiva è di 40 dB. In assenza di suoni estranei, una persona può sentire bene a una distanza di diversi metri. Tuttavia, in una stanza rumorosa, riesce a malapena a distinguere le conversazioni delle persone in piedi nelle vicinanze. Il pericolo di questo grado della malattia è che una persona non nota la perdita dell'udito. Quindi non va dal dottore peròla patologia allo stadio iniziale si presta bene alla terapia farmacologica.
Per una perdita uditiva di 2 gradi, la soglia uditiva è già di 55 dB. I pazienti non sono in grado di sentire un sussurro a una distanza di un metro. Il terzo grado è riconosciuto come una forma grave di patologia. La soglia uditiva in questo caso è di 70 dB. La sordità di 4° grado si trasforma spesso in sordità. La soglia dell'udito supera i 70 dB. È difficile per il paziente percepire anche i suoni forti.
Principi di trattamento
Dopo aver confermato la diagnosi e aver determinato la causa della malattia, il medico seleziona la terapia per il paziente. È individuale per ogni paziente. Tuttavia, ci sono raccomandazioni generali che è molto importante seguire:
- smettere completamente di fumare e bere;
- rispetto del riposo a letto;
- cambiare la dieta abituale verso una corretta alimentazione.
Il trattamento dell'ipoacusia neurosensoriale viene effettuato solo in ospedale. Non è consigliabile provare a superare la malattia da solo, perché in questo caso puoi solo danneggiare la tua salute. A seconda della forma della patologia e del suo stadio, la terapia sarà di natura medica o chirurgica. Ciascun metodo per influenzare il problema è descritto in dettaglio di seguito.
Uso di farmaci
La sordità neurosensoriale acuta risponde bene al trattamento farmacologico. La scelta di farmaci specifici dipende dalla causa della patologia. Ad esempio, nel caso di un'eziologia infettiva della malattia, vengono prescritti agenti antibatterici e antivirali.("Interferone", "Remantadin").
Se la causa esatta della malattia non può essere identificata, è considerata perdita dell'udito di origine vascolare. Pertanto, i farmaci vengono utilizzati per il trattamento che migliorano l'afflusso di sangue all'orecchio interno e normalizzano le proprietà reologiche del sangue. A tale scopo, i seguenti medicinali si sono dimostrati efficaci: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. Il corso del trattamento è di solito da 10 a 14 giorni. I farmaci vengono generalmente somministrati a dosi più elevate per via intramuscolare o endovenosa.
Gli agenti ormonali vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione nell'area interessata. Per eliminare il gonfiore, vengono prescritti diuretici. Oltre al corso principale della terapia, vengono sempre prescritti farmaci per ridurre la resistenza del corpo alle malattie. Questo gruppo include le vitamine B ed E, vari oligoelementi.
Caratteristiche della fisioterapia
Per la perdita dell'udito lieve e in aggiunta alla terapia farmacologica, viene utilizzata la seguente fisioterapia:
- agopuntura;
- agopuntura;
- magnetoterapia;
- fonoelettroforesi.
La fisioterapia non è un metodo di trattamento indipendente, ma aiuta il paziente a far fronte alle spiacevoli manifestazioni della patologia.
Apparecchi acustici
Il trattamento specifico dell'ipoacusia cronica di solito non ha senso. I processi distruttivi irreversibili nell'orecchio interno non possono essere fermati con i farmaci. Pertanto, l'intervento chirurgico è raccomandato per i pazienti. Si tratta dell'operazionecure dell'udito.
Prevede l'impianto di un dispositivo cocleare, progettato per svolgere tutte le funzioni di un orecchio sano. Il suo meccanismo d'azione consiste nel trasmettere segnali sonori ai neuroni. Questo dispositivo è dotato di microfono e ricevitore.
Le protesi possono essere unilaterali o bilaterali. Se il paziente ha una disabilità a causa della perdita dell'udito, un tale dispositivo può essere ottenuto gratuitamente.
Prognosi per la guarigione
Secondo le recensioni, l'ipoacusia neurosensoriale ha una prognosi favorevole per il recupero se il suo trattamento viene iniziato nelle fasi iniziali dello sviluppo. La perdita dell'udito negli anziani è difficile da trattare. Pertanto, gli apparecchi acustici sono indicati per tali pazienti.
