Nella pratica medica moderna, un problema come l'ipoacusia neurosensoriale è abbastanza comune. Questa malattia è associata a una graduale perdita dell'udito. Secondo le statistiche, il numero di pazienti con una diagnosi simile è aumentato significativamente negli ultimi anni. Ecco perché le informazioni sulle principali cause e segni della malattia saranno utili a molti lettori.
Cos'è una malattia?
L'ipoacusia neurosensoriale è una malattia associata a una perdita dell'udito generale, la cui causa può essere un danno all'orecchio interno (l'organo del Corti, che trasforma le vibrazioni in impulsi elettrici trasmessi alle terminazioni nervose), il nervo uditivo, oi centri uditivi nel cervello.
I gradi di ipoacusia neurosensoriale possono variare, da una leggera diminuzione della sensibilità al suono alla completa sordità. Secondo le statistiche, circa 400 milioni di persone nel mondo oggigiorno soffrono di questa particolare patologia e il numero di casi registrati della malattia cresce ogni anno. Molto spesso, le vittime della malattia sono persone normodotate giovani o mature. Quindi quali sono le cause del suo sviluppo e quali sono i primi sintomi?
Forme e schemi di classificazione delle malattie
Oggi ci sono molti sistemi di classificazione per questa malattia. Ad esempio, la perdita dell'udito neurosensoriale può essere suddivisa in congenita e acquisita. A sua volta, si verifica la patologia congenita:
- non sindromico (la malattia è accompagnata solo da ipoacusia; questa forma è diagnosticata nel 70-80%);
- sindromico, quando, insieme alla perdita dell'udito, si osserva lo sviluppo di altre malattie (un esempio è la sindrome di Pender, in cui una violazione della percezione del suono è associata a un cambiamento funzionale simultaneo nel funzionamento della ghiandola tiroidea).
A seconda del quadro clinico e della velocità di progressione della malattia, è consuetudine distinguere tre forme principali, ovvero:
- Forma improvvisa (rapida) dello sviluppo della malattia, in cui il processo patologico si forma molto rapidamente: il paziente perde parzialmente o completamente l'udito entro 12-20 ore dall'inizio dei primi sintomi. A proposito, un trattamento tempestivo, di regola, aiuta a ripristinare il funzionamento dell'apparecchio acustico di una persona.
- Perdita dell'udito acuta - non si sviluppa così rapidamente. Di norma, c'è un aumento dei sintomi che dura circa 10giorni. Vale la pena notare che molti pazienti cercano di ignorare il problema, attribuendo la congestione dell'orecchio e la perdita dell'udito alla stanchezza, all'accumulo di cerume, ecc., rimandando una visita dal medico. Ciò influisce negativamente sullo stato di salute, mentre la terapia iniziata immediatamente aumenta più volte le possibilità di successo del trattamento.
- La sordità neurosensoriale cronica è forse la forma più complessa e pericolosa della malattia. Il suo decorso è lento e lento, a volte i pazienti convivono con la malattia per anni, senza nemmeno sapere della sua presenza. L'udito può diminuire nel corso degli anni fino a quando un acufene persistente e fastidioso non richiede una visita da un medico. Questa forma è molto più difficile da trattare con i farmaci e abbastanza spesso non è possibile ripristinare l'udito. In alcuni casi, questa patologia porta alla disabilità.
Ci sono altri sistemi di classificazione. Ad esempio, la perdita dell'udito può essere unilaterale (che colpisce solo un orecchio) o bilaterale e può svilupparsi sia nell'infanzia (anche prima che il bambino impari a parlare) che nell'età adulta.
Gradi di ipoacusia neurosensoriale
Oggi è consuetudine distinguere quattro gradi di progressione della malattia:
- Perdita dell'udito sensoriale di 1° grado - accompagnata da una diminuzione della soglia di sensibilità a 26-40 dB. Allo stesso tempo, una persona può distinguere i suoni a una distanza di 6 metri e un sussurro - non più di tre metri.
- Perdita dell'udito sensoriale 2 gradi - in questi casi, uditivala soglia del paziente è 41-55 dB, può sentire a una distanza non superiore a 4 metri. Difficoltà di udito possono verificarsi anche in ambienti calmi e silenziosi.
- Il terzo grado della malattia è caratterizzato da una soglia sonora di 56-70 dB: una persona può distinguere il linguaggio normale a una distanza non superiore a un metro e non in un luogo rumoroso.
- La soglia per la percezione del suono al quarto stadio è 71-90 dB - si tratta di disturbi gravi, a volte fino alla completa sordità.
Principali cause di sviluppo della malattia
In effetti, ci sono molti fattori sotto l'influenza dei quali può svilupparsi la perdita dell'udito neurosensoriale. I più comuni includono:
- malattie infettive frequenti, in particolare otite media, influenza e altri raffreddori che possono causare complicazioni;
- trombosi vascolare;
- malattie infiammatorie come adenoidite, labirintite, meningite;
- otosclerosi;
- aterosclerosi progressiva;
- lesione acustica;
- lesione cerebrale traumatica;
- malattie autoimmuni;
- tumore tra cervelletto e ponte;
- uso di determinati farmaci, in particolare salicilati, aminoglicosidi;
- danni al nervo uditivo o all'orecchio interno causati da sostanze chimiche, tossine;
- lavorare in una fabbrica rumorosa;
- ascolto costante di musica ad alto volume;
- secondo studi statistici, i residenti delle grandi città spesso soffrono di una tale malattiaaree metropolitane.
Perdita dell'udito sensoriale nei bambini: cause congenite
Le cause della perdita dell'udito acquisita sono state descritte sopra. Tuttavia, alcuni bambini soffrono di una malattia simile quasi dalla nascita. Quindi quali sono le cause dello sviluppo della malattia? Ce ne sono parecchi:
- eredità genetica (si ritiene che quasi il 50% degli abitanti del mondo sia portatore di geni di una forma o dell' altra di perdita dell'udito);
- aplasia congenita della coclea o altre anomalie anatomiche;
- infezione intrauterina del feto con il virus della rosolia;
- presenza di sindrome alcolica in una donna incinta;
- uso di droghe da parte della madre;
- questo disturbo può essere una complicazione della sifilide;
- I fattori di rischio includono la nascita precoce;
- A volte la perdita dell'udito si sviluppa a causa dell'infezione di un bambino da clamidia durante il parto.
Quali sono i sintomi della malattia?
Come già notato, il quadro clinico può essere diverso a seconda della velocità di progressione della perdita dell'udito. Di norma, appare per primo l'acufene ed è possibile anche la distorsione dei suoni. Ad esempio, alcuni pazienti si lamentano del fatto che tutti i suoni vengono percepiti come se fossero abbassati.
La perdita dell'udito si sviluppa gradualmente. Le persone hanno difficoltà a sentire i suoni in ambienti rumorosi o gruppi affollati. Con il progredire della malattia, sorgono problemi di comunicazione telefonica. Quando si parla con una persona, il paziente, di regola, inizia a seguire inconsciamente il movimento delle labbra, poiché ciò aiutadistinguere i suoni. I pazienti chiedono di nuovo continuamente le parole. Con il progredire della malattia, i problemi diventano più pronunciati - se il paziente non viene curato, le conseguenze possono essere tristi.
Metodi diagnostici di base
La perdita dell'udito è un problema molto serio, quindi se hai qualche sintomo, dovresti consultare immediatamente un medico. La diagnosi in questo caso è un processo complesso che inizia con un esame da parte di un medico ORL. Se durante l'esame è stato possibile rilevare che l'ipoacusia non è in alcun modo connessa con la struttura e le funzioni dell'orecchio esterno, allora vengono effettuati altri studi, in particolare audiometria della soglia del tono, test del diapason, impedenza, emissione otoacustica, e alcuni altri. Di norma, nel processo di diagnosi, gli specialisti riescono a scoprire non solo la presenza di una patologia in via di sviluppo, ma anche le cause della sua insorgenza.
Trattamento per la perdita dell'udito sensoriale
Immediatamente va detto che l'autotrattamento in questo caso è inaccettabile. Il regime di trattamento viene selezionato dal medico curante dopo una diagnosi approfondita. Quindi cosa fare con una diagnosi di ipoacusia neurosensoriale?
Il trattamento della forma acuta della malattia può essere medico e dipende dalle ragioni del suo sviluppo. Ad esempio, se c'è un'infezione, vengono prescritti farmaci antinfiammatori, antivirali o antibatterici. Inoltre, possono prescrivere vitamine del gruppo B, così come E. In presenza di edema grave, vengono utilizzati diuretici e farmaci ormonali.
Quando sono necessarie le protesi?
Purtroppo, la perdita dell'udito neurosensoriale non può sempre essere curata con l'aiuto dei metodi di medicina conservativa. E se la forma acuta della malattia risponde bene al trattamento farmacologico, è improbabile che con la perdita dell'udito cronica tali metodi abbiano effetto.
In alcuni casi, l'unico modo per ripristinare l'udito di una persona è usare un apparecchio acustico. A proposito, i modelli moderni sono di piccole dimensioni e hanno un'elevata sensibilità, il che li rende facili da usare.
Grazie ai risultati della moderna otochirurgia, in alcune forme della malattia, è possibile il cosiddetto impianto cocleare, che prevede il posizionamento di speciali elettrodi nell'orecchio interno in grado di stimolare il nervo uditivo. Questa tecnica viene utilizzata solo se la perdita dell'udito è associata proprio a un malfunzionamento dell'organo del Corti, ma i centri del nervo uditivo e del cervello funzionano normalmente.
