La perdita dell'udito in un bambino è una condizione caratterizzata da una perdita dell'udito progressiva o persistente. La malattia può essere diagnosticata in un bambino a qualsiasi età, anche nei neonati. Attualmente, ci sono molti fattori predisponenti che portano a una diminuzione della percezione del suono. Tutti loro sono divisi in diversi grandi gruppi e determinano le caratteristiche della patologia.
Le caratteristiche della perdita dell'udito in un bambino sono presentate di seguito.
Qualsiasi forma di malattia si distingue per la mancanza di reazione al suono proveniente dai giocattoli, al sussurro o alla voce della madre. Tra l' altro, nel quadro clinico ci sono disturbi dello sviluppo mentale e del linguaggio. Una caratteristica diagnostica è un controllo da parte di un otorinolaringoiatra pediatrico, si basa sullo svolgimento di determinate attività utilizzando uno speciale set di strumenti. Oltre a stabilire la diagnosi corretta, miranodeterminazione dello stadio della sordità. In base al fattore eziologico, la terapia può essere fisioterapica, medica e chirurgica. Spesso il trattamento richiede un approccio integrato.
Classificazione di questa malattia
La perdita dell'udito in un bambino è caratterizzata da una perdita dell'udito incompleta, in cui il paziente percepisce i suoni in modo piuttosto illeggibile. I medici notano quattro gradi di perdita dell'udito. Il discorso, a seconda dell'amplificazione della laurea, diventa sempre meno comprensibile. L'ultimo grado è al confine con la completa perdita dell'udito.
La malattia è divisa per durata:
- acuto - l'udito peggiora gradualmente, non è trascorso più di un mese dall'inizio di questo processo; si verifica nella maggior parte dei casi a causa di lesioni o infezioni;
- flusso improvviso - appare molto rapidamente, fino a un paio d'ore;
- subacuto - sono trascorsi da uno a tre mesi dalla perdita dell'udito;
- cronico - il paziente è malato da più di tre mesi; questa fase è la più reattiva alla terapia.
Secondo il luogo di infiammazione dell'analizzatore uditivo, la perdita dell'udito è classificata:
- neurale;
- conduttivo;
- misto;
- tocco;
- neurosensoriale.
Se un bambino sviluppa la perdita dell'udito in un solo orecchio, significa che la malattia è unilaterale. Bilaterale - in presenza di patologia in entrambe le orecchie.
Gradi di patologia
Gli specialisti, determinando la gravità della patologia, prendono come base i risultati del parlato e del tonoaudiometria:
- Perdita dell'udito 1 grado in un bambino (con fluttuazioni da 26 a 40 dB). Un bambino può capire e ascoltare chiaramente il parlato a una distanza di 4-6 metri e percepisce un sussurro a una distanza da uno a tre metri. Il rumore costante rende difficile la comprensione del parlato.
- Perdita dell'udito 2 gradi in un bambino (con fluttuazioni da 41 a 55 dB). Il paziente capisce una conversazione a due o quattro metri di distanza, un sussurro a un metro.
- Perdita dell'udito 3 gradi in un bambino (con fluttuazioni da 56 a 70 dB). Il bambino distingue una conversazione in uno o due metri, mentre il sussurro diventa illeggibile.
- Perdita dell'udito 4 gradi nei bambini (con fluttuazioni da 71 a 90 dB). La lingua parlata non si sente affatto.
Se la soglia uditiva è superiore a 91 dB, i medici diagnosticano la sordità. In alcuni casi, dopo aver stabilito le cause della malattia, si scopre di adottare le misure necessarie che possono rallentare la progressione della perdita dell'udito.
Perdita dell'udito sensoriale nei bambini
Questa forma di patologia è una combinazione di tipo neurale e sensoriale. Sia uno che più dipartimenti possono essere esposti all'infiammazione contemporaneamente: il nervo uditivo, l'orecchio interno. Molto spesso, questo tipo di perdita dell'udito in un bambino si sviluppa a causa di lesioni subite durante il parto e quando esposto a virus o tossine.
Questa forma patologica si verifica più spesso nei bambini, circa il 91% dei casi. Nel sette percento delle situazioni vengono rilevati difetti conduttivi. La perdita dell'udito mista è la meno comune.
Perdita dell'udito conduttiva nei giovani pazienti
Questa forma della malattia, in quanto conduttiva, è un disturbo che si diffonde all'orecchio esterno, agli ossicini dell'orecchio medio e alla membrana timpanica. In una situazione del genere, gli esperti distinguono il primo e il secondo grado di perdita dell'udito.
Le cause del tipo conduttivo, di regola, sono:
- tappo di zolfo;
- disturbi traumatici del timpano;
- processi di infiammazione nell'orecchio;
- rumore ad alto impatto;
- un osso cresce nella cavità dell'orecchio medio.
La diagnosi dei problemi di udito nelle primissime fasi consente di prevenire la sordità e altre complicazioni pericolose. La terapia di questa malattia dovrebbe essere eseguita da uno specialista qualificato che sia in grado di scegliere un approccio individuale a tale problema e un ciclo di trattamento.
Cause della perdita dell'udito nei bambini
Attualmente, gli esperti non possono fornire informazioni esatte su ciò che potrebbe causare questa malattia. Tuttavia, dopo un'analisi e uno studio approfonditi di questa patologia, è stato identificato un certo elenco di presunti fattori di origine:
- Eredità - il bambino acquisisce molto spesso una patologia di tipo misto e neurosensoriale a causa di questo fattore. In questo caso, il bambino ha cambiamenti irreversibili nell'organo dell'udito, che, a loro volta, rappresentano difetti bilaterali nella percezione dei suoni. Secondo le statistiche, nell'80% dei casi la malattia appare isolata da altri disturbi, in altri casi, contemporaneamente a quella geneticasindromi.
- L'impatto negativo dei fattori che influenzano lo sviluppo intrauterino del feto. Alla fine del primo trimestre di gravidanza si formano gli organi uditivi. Se una donna soffre di gravi malattie infettive in un determinato periodo di tempo, ciò può influire negativamente sullo sviluppo degli organi uditivi dei bambini.
- Lesioni varie durante il parto.
- Una donna che conduce uno stile di vita malsano durante la gravidanza e trascura le visite tempestive a uno specialista.
- Diabete mellito in una donna.
- Quando il sangue del feto e della madre è incompatibile, può verificarsi un conflitto Rh, che provoca difetti nella formazione degli organi del bambino.
- Nascita prematura. Naturalmente, durante il parto prematuro, gli organi uditivi del bambino sono completamente formati. Ma l'ipossia che si verifica durante il parto può influenzare negativamente gli organi uditivi.
- Conseguenze negative delle malattie infettive subite dal paziente - in alcuni casi, il bambino può avere complicazioni sotto forma di herpes, morbillo, rosolia, ecc.
Va notato che le cause della malattia possono anche essere:
- adenoidi;
- tappo di zolfo;
- difetti della membrana timpanica;
- otite media;
- tonsillite;
- lesioni varie degli organi uditivi.
In alcuni casi, il processo patologico negli adolescenti può essere influenzato dall'ascolto costante di musica ad alto volume.
Di seguito sono riportati i sintomiperdita dell'udito in un bambino.
Sintomi di questa patologia nei bambini
L'importanza principale nel riconoscere la perdita dell'udito nei bambini è data principalmente all'osservazione dei genitori. Dovrebbero essere allertati dalla mancanza di un bambino fino a quattro mesi di reazione ai suoni forti; da quattro a sei mesi non ci sono vocalizzazioni pre-parlato; tra i sette ei nove mesi, il bambino non è in grado di stabilire la fonte del suono; in uno o due anni non c'è vocabolario.
I bambini più grandi potrebbero non rispondere ai suoni parlati o sussurrati da dietro; il bambino può fare la stessa domanda più volte; non rispondere al nome; non distinguere i suoni circostanti; parla più forte del necessario e leggi le labbra.
I bambini con perdita dell'udito hanno un sottosviluppo del linguaggio sistemico: c'è un difetto polimorfico nella pronuncia dei suoni e difficoltà manifestate nettamente nel differenziare i fonemi a orecchio; un lessico estremamente limitato, grossolane distorsioni della struttura verbale del suono della sillaba, l'assenza di una struttura del discorso lessicale-grammaticale formata. Tutto ciò provoca la formazione di vari tipi di dislessia e disgrafia negli scolari con ipoacusia.
La perdita dell'udito con farmaci ototossici viene solitamente diagnosticata nei bambini da due a tre mesi dopo ed è bilaterale. L'udito può essere ridotto a 40-60 dB. In un bambino, i primi sintomi di perdita dell'udito sono disturbi vestibolari (vertigini, andatura instabile), acufene.
Caratteristiche della diagnosi della malattia
Quandogravidanza, la diagnosi principale è una procedura di screening. Se i bambini sono a rischio di perdita dell'udito congenita, dovrebbero essere sottoposti a un esame particolarmente attento. Con una chiara percezione dei suoni forti da parte di un neonato, tali reazioni involontarie si notano come inibizione del riflesso di suzione, battito delle palpebre, ecc. In futuro, per identificare i difetti, viene eseguita una procedura come l'otoscopia.
Per un buon studio della funzione uditiva in un bambino più grande, dovrebbe essere eseguita l'audiometria. Per i bambini in età prescolare, esiste una forma di gioco di questa diagnosi, per gli scolari: audiometria tonale e vocale. Se uno specialista rileva determinate deviazioni, in futuro viene utilizzata l'elettrococleografia, attraverso la quale è possibile identificare l'area del danno all'organo dell'udito.
Oltre a un otorinolaringoiatra, otoneurologi e audiologi diagnosticano anche la perdita dell'udito nei bambini.
Si può curare la perdita dell'udito infantile?
Con procedure diagnostiche attuate con attenzione e un trattamento tempestivo e completo della perdita dell'udito nei bambini, la probabilità di ottenere l'udito completo può essere notevolmente aumentata. Devo dire che all'inizio di questa patologia c'è la possibilità di riportare l'udito alla normalità.
Quando la malattia è accompagnata da disturbi neurosensoriali, per guarire sarà necessario impiantare dei sensori. Naturalmente, anche il tempo di contatto con uno specialista influisce sull'esito positivo: prima si iniziano le manipolazioni del trattamento, maggiori sono le possibilità di un esito positivo.
Trattamento di questa malattia nei bambini
L'insieme dei metodi di riabilitazione e trattamento dei piccoli pazienti affetti da ipoacusia è suddiviso in chirurgico, funzionale, fisioterapico e farmacologico. In diverse situazioni è sufficiente eseguire semplici accorgimenti (rimozione di un tappo di cerume o di un corpo estraneo nell'orecchio) per ripristinare l'udito.
I bambini con ipoacusia conduttiva a causa di difetti nell'integrità degli ossicini e della membrana timpanica richiedono solitamente un intervento chirurgico di miglioramento dell'udito (protesi ossiculari, timpanoplastica, miringoplastica, ecc.).
Il trattamento medico della perdita dell'udito nei bambini si basa sul grado di perdita dell'udito e sul fattore eziologico. Se l'udito è ridotto a causa di disturbi vascolari, vengono prescritti farmaci che migliorano l'afflusso di sangue all'orecchio interno e l'emodinamica cerebrale (Bendazolo, Eufillin, Papaverina, acido nicotinico, Vinpocetina). Con un'origine infettiva della perdita dell'udito infantile, gli antibiotici non tossici diventano i farmaci di prima linea. Se le intossicazioni sono acute, vengono eseguite la disintossicazione, la terapia metabolica e disidratante, nonché l'ossigenazione iperbarica.
I metodi di trattamento non farmacologico per la perdita dell'udito infantile sono il pneumomassaggio del timpano, l'elettroforesi, l'agopuntura, la fonoforesi endurale e la magnetoterapia.
In molte situazioni, l'unico metodo di riabilitazione per i pazienti con ipoacusia neurosensoriale sono gli apparecchi acustici. Se unaci sono indicazioni appropriate, quindi viene eseguito l'impianto cocleare per i piccoli pazienti.
La riabilitazione completa per questa malattia include l'aiuto di uno psicologo infantile, un defectologist, un insegnante sordo e un logopedista.
Prevenzione e prognosi dell'ipoacusia infantile
Se a un bambino è stata diagnosticata tempestivamente una perdita dell'udito, ciò consente di prevenire il ritardo nello sviluppo dell'intelligenza, il ritardo nello sviluppo del linguaggio e il verificarsi di complicazioni psicologiche di natura psicologica.
Con la terapia precoce nella maggior parte dei casi, è possibile raggiungere uno stato stabile ed eseguire con successo manipolazioni riabilitative.
La prevenzione della perdita dell'udito nei giovani pazienti include l'esclusione dei fattori di rischio perinatale, la vaccinazione, l'evitamento di farmaci ototossici, la prevenzione delle patologie ORL. Per garantire lo sviluppo armonioso di un bambino a cui è stata diagnosticata la perdita dell'udito, è necessario accompagnarlo a tutte le età con complesse attività mediche ed educative.
Una tale patologia in un bambino è un problema piuttosto serio che provoca grave disagio a un corpo fragile. Pertanto, dovresti prestare attenzione ai bambini e non rimandare una visita dal medico se ci sono dei sospetti.
Abbiamo esaminato il grado di perdita dell'udito nei bambini e i metodi per trattare questa patologia. Salute a te e ai tuoi figli!
