Le emorroidi sono vene varicose che si trovano nell'ano. Questo fenomeno si verifica a causa dell'accumulo e del ristagno di sangue venoso in essi, formando emorroidi. Esistono due tipi di emorroidi: esterne e interne. Le emorroidi esterne si trovano vicino all'ano. Dopo aver svuotato l'intestino o essere rimasto in posizione seduta e in piedi per molto tempo, una persona avverte disagio nell'ano. Le emorroidi esterne vengono rilevate durante un esame esterno.
Cause delle emorroidi esterne
Ci sono una serie di fattori che portano alla stagnazione del bacino e alla comparsa di nodi esterni. Questi includono:
- Stile di vita sedentario. Questa è una delle principali cause di ristagno di sangue nelle vene. La maggior parte delle persone sul posto di lavoro deve stare seduta o in piedi per lunghi periodi di tempo. Pertanto, come misura preventiva, è necessario fare esercizi elementari ogni giorno e camminare.
- Dieta sbagliata. Fast food e di frettaspesso contribuisce alla stitichezza o alla diarrea, che esercita ulteriore pressione sulle vene dell'ano e porta alla formazione di emorroidi esterne.
- La dipendenza da nicotina e alcol provoca vari fallimenti nel corpo umano e colpisce negativamente molti organi e sistemi interni.
- Sovrappeso. C'è una forte pressione sulla piccola pelvi, tutti gli organi lavorano con un carico maggiore, influenzando negativamente il flusso sanguigno.
- Condizioni stressanti frequenti. Durante questo periodo, si verifica un danno costante alle pareti delle vene da parte degli ormoni dello stress.
- Predisposizione ereditaria. La debolezza congenita delle pareti venose dei vasi sanguigni contribuisce allo sviluppo di emorroidi esterne (foto sotto) e vene varicose degli arti inferiori.
- Grande attività fisica. Le persone impegnate in un intenso lavoro fisico hanno un forte flusso sanguigno agli organi pelvici.
- Gravidanza e parto. Nelle donne durante questo periodo c'è un forte carico sugli organi pelvici.
- I processi infiammatori portano anche a spasmi e traumi alle vene rettali.
Sintomi di emorroidi esterne
Secondo osservazioni mediche, le persone di entrambi i sessi di età compresa tra 20 e 50 anni soffrono di emorroidi. La comparsa delle emorroidi esterne è accompagnata dai seguenti sintomi:
- Il dolore e il disagio si verificano durante i movimenti intestinali e la seduta prolungata in posizione seduta o durante uno sforzo fisico eccessivo. La sindrome del dolore è diversaintensità, da lieve disagio a forte dolore con trombosi.
- Prurito e bruciore. La pelle che copre i nodi è irritata e danneggiata a causa della ridotta circolazione sanguigna, si verifica gonfiore.
- Sanguinamento. Di solito sono di bassa intensità. Tracce di sangue compaiono sulla carta igienica o sulla biancheria intima. Tuttavia, se il trattamento non viene avviato in tempo, si verifica un aumento delle emorroidi esterne (foto sotto), che vengono ferite durante i movimenti intestinali e causano già forti emorragie. A volte il sangue fuoriesce dalle ragadi anali, causando un forte dolore.
- Costipazione, che aggrava ulteriormente la malattia.
- La comparsa di una formazione dolorosa nell'ano - si forma un sigillo arrotondato, di colore bluastro, che provoca dolore.
- Un aumento della temperatura corporea si verifica quando i nodi si infiammano.
Il più delle volte, il paziente va dal medico quando c'è un prolasso di emorroidi esterne, non attribuendo importanza ai primi sintomi della malattia.
Complicazioni delle emorroidi esterne
In assenza di una terapia complessa, si verificano complicanze delle emorroidi esterne, compaiono trombosi (emorroidi acute) e ragadi anali. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore aumenta e inizia il processo infiammatorio, la temperatura corporea aumenta. Nella pratica medica, ci sono tre fasi nello sviluppo delle emorroidi esterne acute:
- I nodi diventano di colore bluastro, diventano dolorosi, ma non si osserva alcun processo infiammatorio.
- Si verifica un'infiammazione, che cattura non solo i nodi, ma anche i tessuti ad essi adiacenti, il canale anale si gonfia, il dolore si intensifica.
- È necessaria una rimozione urgente dell'emorroide esterna, poiché si verificano cambiamenti necrotici. Il nodo diventa nero e muore, c'è la possibilità di avvelenamento del sangue.
Trattamento conservativo delle emorroidi acute
Per il trattamento viene utilizzata una terapia sintomatica, che non fornisce una cura completa per la malattia. Al paziente vengono prescritti unguenti contenenti componenti non steroidei o ormonali per alleviare il gonfiore e ridurre il dolore, nonché il disagio. Inoltre, si consiglia al paziente di seguire una dieta, assicurarsi di eseguire esercizi leggeri e non impegnarsi in un lavoro fisico pesante. Nel trattamento della trombosi delle emorroidi esterne vengono utilizzati anticoagulanti: Fraxiparina ed eparina. Nelle prime fasi delle emorroidi acute vengono utilizzati i trombolitici: urochinasi e streptochinasi. Se la terapia conservativa non dà risultati positivi, è indicato l'intervento chirurgico.
Tecniche minimamente invasive nel trattamento delle emorroidi
Non tutte le forme di emorroidi possono essere curate in modo conservativo. A volte i farmaci efficaci non hanno effetto sulla malattia e l'unico modo per alleviare la condizione del paziente è rimuovere i nodi.
Per fare ciò, vengono utilizzate sia operazioni chirurgiche speciali che manipolazioni minimamente invasive. Tutti i metodi hanno le loro peculiarità, ma hanno in comune:
- Minimodanno tissutale.
- La procedura per rimuovere le emorroidi esterne non richiede più di mezz'ora e viene eseguita in regime ambulatoriale.
- Tutte le manipolazioni vengono eseguite senza anestesia generale, a volte utilizzando l'anestesia locale. Sensazioni dolorose di bassa intensità si verificano entro due giorni dalla procedura.
- Dopo diverse ore di intervento, l'individuo torna alla sua vita abituale. Il periodo di inabilità al lavoro è minimo.
- Dopo la procedura, non ci sono cicatrici e deformazione dei tessuti.
- Le manipolazioni minimamente invasive hanno poche controindicazioni, quindi vengono utilizzate per alleviare la condizione di persone che hanno comorbidità.
- Sono spesso usati nelle fasi iniziali della malattia.
Tipi di procedure minimamente invasive
Per il trattamento vengono utilizzate le seguenti procedure:
- Crioterapia. Viene effettuato utilizzando azoto liquido. C'è un congelamento dei tessuti dell'emorroide esterna trombizzata, che successivamente muore.
- Legatura con anelli in lattice. Viene messo sulla gamba del nodo, premendo sui vasi sanguigni. Privata di nutrizione, l'emorroide muore. Questa procedura si applica solo ai nodi interni.
- Fotocoagulazione a infrarossi. I raggi infrarossi focalizzati, agendo sulla gamba del nodo, contribuiscono alla sua morte. La procedura ha un buon effetto sulle fasi iniziali delle emorroidi e del sanguinamento.
- Scleroterapia. Un agente sclerosante viene introdotto nella protuberanza emorroidaria, le sue rughe si verificano e sono significativeriduzione delle dimensioni. Il metodo viene utilizzato per la disposizione interna ed esterna dei nodi nelle fasi iniziali o successivamente per interrompere l'emorragia.
- Coagulazione laser. La rimozione mediante laser nella trombosi acuta delle emorroidi esterne è indolore. Il paziente avverte solo ondate di calore. I nodi vengono rimossi in 10-15 minuti e il paziente può immediatamente tornare a casa e il giorno successivo iniziare a lavorare. La proprietà del laser di cauterizzare le ferite non comporta il rischio di sanguinamento.
Complicazioni dopo tecniche minimamente invasive
In alcuni casi, i metodi minimamente invasivi danno complicazioni, anche se differiscono nell'intervento minimo:
- Sindrome del dolore. Il dolore moderato si verifica dopo qualsiasi manipolazione delle emorroidi, perché ci sono molte terminazioni nervose nella mucosa rettale. Un forte dolore si verifica quando gli anelli di lattice vengono applicati in modo errato, quando vengono catturati tessuti sani o quando si utilizza la procedura per più nodi contemporaneamente. Dopo la fotocoagulazione a infrarossi compare un dolore intenso.
- Sanguinamento. Tale conseguenza è possibile quando si utilizza qualsiasi tecnica, ad eccezione della coagulazione laser.
Trombosi dell'emorroide esterna (foto sopra). Questa complicazione a volte appare durante l'installazione di anelli in lattice, quando non ci sono confini chiari tra emorroidi interne ed esterne. Inoltre, quando si utilizza la coagulazione a infrarossi, in alcuni casi, il vaso sanguigno che fornisce il nodo non muore completamente, al suo internoil sangue inizia a fluire, si verifica un ristagno e si forma un coagulo di sangue
Svantaggi dei metodi minimamente invasivi
Nonostante tutti i vantaggi delle tecnologie minimamente invasive, presentano una serie di svantaggi, che sono i seguenti:
- Possibilità di ricaduta. Con tutte le manipolazioni, la conseguenza viene eliminata e non la causa della malattia.
- Caro. Alcune tecniche per rimuovere le emorroidi sono costose.
- Devi contattare medici altamente qualificati. Richiede un'eccellente conoscenza dell'anatomia, precisione della gioielleria e capacità di maneggiare gli strumenti.
Nei casi avanzati, quando non ha senso utilizzare tecniche minimamente invasive, si ricorre a metodiche di trattamento chirurgiche.
Terapia delle emorroidi con intervento chirurgico
Con emorroidi complicate e comparsa di trombosi, è necessario un intervento chirurgico, altrimenti i tessuti moriranno e si verificherà un ascesso. In questo caso, il paziente viene ricoverato d'urgenza e viene sottoposto a un'operazione - trombectomia.
Allora, come rimuovere un'emorroide esterna? Dopo un trattamento inefficace con un metodo conservativo, viene utilizzato l'intervento chirurgico. Al paziente viene somministrata un'anestesia locale e i coaguli di sangue formati vengono rimossi dal nodo infiammato. Il processo dura solo pochi minuti, il paziente non ha bisogno di un controllo medico di follow-up e può condurre una vita normale.
Il paziente prova sollievo: il dolore lancinante scompare, il gonfiore si attenua, l'infiammazione diminuisce. GuarigioneL'incisione dopo l'operazione avviene dopo pochi giorni. Non ci sono complicazioni dopo la trombectomia delle emorroidi esterne. Si consiglia al paziente di monitorare attentamente l'igiene della zona anale e la dieta.
Operazione chirurgica per rimuovere i nodi emorroidari
Le indicazioni per l'emorroidectomia sono:
- Nodi esterni di grandi dimensioni, che causano disagio al paziente e rendono difficoltoso lo svolgimento delle procedure igieniche nella zona anale.
- La presenza di emorroidi interne ed esterne in forma aggravata.
In preparazione all'operazione, il paziente fa dei test e si sottopone a un esame completo. La chirurgia viene eseguita in anestesia generale o utilizzando l'anestesia spinale. L'escissione dell'emorroide esterna viene eseguita come segue:
- Il nodo viene catturato ed estratto.
- La gamba del nodo è legata e viene asportata. Molto spesso viene utilizzato un coltello elettrico, con l'aiuto del quale si verifica immediatamente la cauterizzazione dei vasi sanguigni.
- Le ferite vengono suturate e talvolta lasciate aperte per guarire da sole.
Per il paziente i primi due giorni sono i più difficili. Il dolore intenso viene eliminato con anestetici locali, unguenti e supposte con metiluracile vengono utilizzati per la guarigione. Si consiglia al paziente di seguire una dieta. Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico sono rare, le ferite guariscono rapidamente. Questa operazione consente all'individuo di sbarazzarsi delle emorroidi avanzate per molti anni.
Emorroidi esterne. Trattamento domiciliare
Per il trattamentoemorroidi esterne per aiutare i farmaci, puoi usare ricette popolari. Eccone alcuni:
- Grattugiare le patate crude, avvolgerle in una garza, farle raffreddare in frigorifero e applicarle sul punto dolente. Aiuta ad alleviare il gonfiore e ridurre il dolore.
- Applica il catrame di betulla su una garza e applicalo sulle emorroidi. Lo strumento viene utilizzato per alleviare l'infiammazione.
- Erba renale. Prepara il tè e bevi tre volte al giorno per alleviare il prurito e l'infiammazione.
- Foglie di betulla. Come trattare le emorroidi esterne usandole? Per fare questo, prendi 100 g di materie prime secche, versa acqua bollente, lascia per un'ora. Filtrare e utilizzare per un semicupio. Di conseguenza, il gonfiore viene rimosso e il dolore ridotto.
- Serie, calendula, salvia, camomilla. Prendi ogni erba in quantità uguali. In 100 g di materie prime, aggiungere almeno due litri di acqua bollita, insistere, aggiungere il succo di patate crudo e utilizzare per un semicupio. Usato per alleviare il processo infiammatorio.
Prima di utilizzare le ricette popolari, dovresti consultare il tuo medico sulla loro efficacia. Va notato che servono solo come terapia complementare al trattamento farmacologico principale.
Prevenzione
Misure preventive per evitare l'esacerbazione della malattia:
- Dieta. La dieta dovrebbe contenere una grande quantità di fibre vegetali e latticini. Evita il cibo piccante.
- Attività fisica. Le passeggiate quotidiane e gli esercizi semplici aiutano a migliorare il flusso sanguigno, migliorare il metabolismo e rafforzare i muscoli pelvici.
- Bere la quantità di liquido richiesta.
- Normalizzazione delle feci. Assicurati di evitare la diarrea o la stitichezza, poiché ciò contribuisce alla formazione di emorroidi.
- Limitare l'assunzione di bevande alcoliche forti.
- Trattare tempestivamente i processi infiammatori cronici nell'area perianale.
- Controlla costantemente il peso corporeo.
- Trattamento tempestivo delle malattie associate a insufficienza venosa, tratto gastrointestinale, ipertensione arteriosa.
Si dovrebbe prestare particolare attenzione alla prevenzione delle emorroidi acute per le donne che pianificano una gravidanza. Per il parto naturale, le emorroidi non sono una controindicazione, ma una donna deve essere osservata da un proctologo per non aggravare le sue condizioni. In caso di costipazione persistente, utilizzare i lassativi consigliati dal medico.
