Di una patologia come le vene varicose, probabilmente lo sanno tutti. Ma non tutti hanno un'idea di cosa possa portare la malattia. Le ulcere varicose compaiono se inizi la malattia e non la tratti. Questa è una delle conseguenze più gravi e pericolose delle vene varicose. In casi molto avanzati, la malattia può portare all'amputazione di un arto o alla morte del paziente per sepsi. Molto spesso, la complicazione si manifesta sotto forma di ulcere varicose trofiche della parte inferiore della gamba. Qual è la causa della malattia e come trattarla, analizzeremo in questo articolo.
Cos'è questo?
Le ulcere trofiche sono un grave difetto della pelle che non guarisce a lungo, che si verifica a causa della mancanza di trattamento per le vene varicose. Le ulcere possono svilupparsi con un trattamento inefficace e durante la fase acuta della malattia.
Appaiono nel punto in cui il flusso sanguigno è più disturbato, causando una cattiva alimentazionetessuti. In primo luogo, questa zona della pelle acquisisce una tonalità scura, quindi si ispessisce, inizia a prudere e a staccarsi. Un punto dolente diventa particolarmente vulnerabile. A questo punto, qualsiasi danno alla pelle può portare alla formazione di un'ulcera trofica. La malattia varicosa in questo momento è al terzo stadio.
Esteriormente, l'ulcera sembra una ferita aperta e infiammata di una tonalità rosso scuro. Inizialmente, potrebbe essere una ferita piatta e arrotondata. Nei casi avanzati, ci sono molti difetti, penetrano in profondità e colpiscono i tendini e le ossa.
Tipi di malattie
Un'ulcera delle vene varicose si verifica nelle fasi successive. Nelle fasi iniziali della malattia, non vi è alcuna violazione pronunciata dell'afflusso di sangue. A poco a poco, la malattia si sviluppa e il trofismo viene disturbato nell'area dei vasi alterati, causando ulcere.
Un tale difetto ha diversi tipi:
- Le ulcere puntiformi sono piccole e si sviluppano intorno a nodi e vene ingrossati;
- ulcera varicosa circolatoria copre quasi l'intera circonferenza degli arti inferiori.
Quando si verifica questa patologia, è necessario iniziare un trattamento immediato, poiché tale complicanza peggiora notevolmente il benessere di una persona malata.
Sintomi
Le ulcere trofiche alle gambe non compaiono immediatamente. Questo processo è preceduto da alcuni segni. Questi includono:
- comparsa di una rete vascolare pronunciata;
- cambiamento del colore della pelle nel sito del difetto aviola rossastro;
- la pelle diventa liscia, lucida e gonfia;
- c'è prurito e desquamazione dell'epidermide;
- può causare piccole crepe se non trattata;
- croste si formano attorno all'intera circonferenza della parte inferiore della gamba;
- dopo il danno alla pelle, iniziano a formarsi ulcere varicose;
- nel tempo, la ferita diventa più profonda e più ampia e muscoli, tendini e tessuto osseo sono coinvolti nel processo patologico;
- quando i batteri entrano nella ferita, inizia il processo di decomposizione dei tessuti, che complica notevolmente le condizioni del paziente.
Diagnosi
Dal punto di vista diagnostico, le ulcere varicose con vene dilatate presentano alcune difficoltà. In circa il 12% dei casi, non è possibile determinare la causa della malattia. In presenza di una tale malattia, è necessario contattare un flebologo o un chirurgo.
Durante la prima consultazione, lo specialista conduce un sondaggio orale del paziente, scopre quali sintomi disturbano il paziente e da quanto tempo sono comparsi. Il medico effettua una valutazione visiva del difetto della pelle e delle vene circostanti, scopre cosa e quando la persona era malata.
Già in questa fase, lo specialista sarà in grado di determinare il quadro approssimativo della malattia e, forse, gli sarà chiara la causa principale della patologia. Per confermare la diagnosi vengono ordinati i seguenti test:
- Emocromo completo. Questo studio può indicare eritrocitosi o leucocitosi. Il primo indicatore indica un aumento della viscosità del sangue, che causa il suo scarso deflusso. Il secondo indica un infiammatorioprocesso.
- Esame del sangue biochimico. Consente di valutare il colesterolo e il glucosio.
- Sbavatura da un'ulcera. Offre l'opportunità di vedere la presenza di microrganismi patologici nella ferita, che possono essere la causa principale delle violazioni dell'integrità della pelle.
- Dopplerografia dei vasi. Con l'aiuto di questo studio, viene stimata la velocità del movimento del sangue nelle vene e nelle arterie.
- Angiografia computerizzata e risonanza magnetica. L'analisi aiuta gli specialisti a considerare la struttura dei vasi sanguigni nel suo insieme.
- Angiografia a contrasto. Una sostanza speciale viene introdotta nei vasi, che aiuta a esaminare in dettaglio le loro regioni anatomiche su una radiografia.
- Fluometria. Ricordando il Doppler, solo lo studio utilizza un raggio laser.
Metodi di trattamento delle ulcere varicose
La flebologia è una branca speciale della chirurgia vascolare che sviluppa metodi per il trattamento e la diagnosi delle vene varicose, comprese le complicanze che si verificano durante il decorso della malattia.
Il trattamento delle ulcere trofiche varicose è un processo molto complesso e lungo. Affinché la procedura di trattamento abbia successo, è necessario eseguire un'intera gamma di procedure terapeutiche, che il medico seleziona individualmente, in base alla gravità della malattia e alla storia generale. A seconda della complessità della patologia, possono essere utilizzati diversi tipi di terapia. Di seguito li consideriamo più in dettaglio.
Trattamento medicato
Il trattamento delle ulcere varicose alle gambe prevede il trattamento della zona infiammata con unguenti, creme e medicinalisoluzioni. Per fare ciò, usa:
- Antisettici come Miramistina, Furacilina o Clorexidina. Questi farmaci puliscono l'ulcera dal pus accumulato e dalle impurità e prevengono lo sviluppo di batteri patogeni nella ferita. Con l'uso prolungato, i farmaci vengono usati alternativamente in modo che non si sviluppi resistenza.
- Creme, unguenti e gel efficaci che hanno proprietà curative e lenitive. Molti di loro accelerano il processo di riparazione della pelle. Questi fondi includono: Solcoseryl e Methyluracil.
- Per il trattamento delle ferite vengono prescritti agenti antibatterici, come "Tetracycline unguento", "Levomekol", "Argosulfan".
In assenza di un risultato visibile dal trattamento locale, si raccomandano antibiotici in compresse o in forma iniettabile. Particolarmente efficaci sono i farmaci che sono caratterizzati da un'ampia gamma di effetti e consentono di ottenere un risultato rapido. Questi farmaci includono cefalosporine, tetracicline e penicilline. Il dosaggio e la durata dell'uso sono indicati da uno specialista in base alle caratteristiche individuali del decorso della malattia. Infatti, per ottenere un effetto positivo, è necessario mantenere una concentrazione costante dell'antibiotico nel sangue.
Per un rapido recupero vengono prescritti preparati vitaminici e preparati enzimatici.
Terapia patogenetica
Prima di iniziare a curare le ulcere varicose con farmaci potenti, devi farloprova la terapia patogenetica. Ha lo scopo di eliminare le cause alla radice della malattia, ripristinare la normale circolazione sanguigna e aumentare l'immunità. Ecco alcune opzioni per tale terapia:
- L'imposizione di medicazioni sterili sulla ferita, imbevuta di decotti e infusi medicinali. Questa procedura dovrebbe essere eseguita regolarmente, almeno tre volte al giorno. I decotti sono fatti di camomilla, calendula, celidonia e altre erbe medicinali.
- Pulizia delle ulcere dal pus.
- Usare bende elastiche per ridurre il gonfiore e stimolare la circolazione sanguigna. La biancheria intima a compressione ha lo stesso effetto.
- L'uso di farmaci diuretici per stimolare il metabolismo e alleviare il gonfiore.
- Assunzione di vitamine e minerali.
- Utilizzare prodotti che ripristinano la circolazione sanguigna.
- Mantenere la corretta routine quotidiana.
- Seguire una dieta speciale.
- Ginnastica correttiva. Se non ci sono troppe ulcere, puoi fare una serie speciale di esercizi volti a migliorare il flusso sanguigno.
La terapia patogenetica è il più delle volte ausiliaria, specialmente nelle forme gravi di vene varicose. Si è dimostrato valido e dà buoni risultati insieme ad altri metodi di trattamento.
Chirurgia
Il trattamento chirurgico delle ulcere varicose alle gambe consiste nell'asportazione dei tessuti necrotici e del focolaio dell'infiammazione stessa. Per questo vengono utilizzati vari metodi:
- Cateterismo arterioso e venoso per ulcere a lungo termine.
- Vuotorimozione del contenuto purulento a bassa pressione. Una tecnica simile aiuta anche con varie infezioni virali che accompagnano il processo di formazione dell'ulcera.
- Pulizia con strumenti meccanici. Tale operazione è dolorosa e viene eseguita in anestesia generale.
- Un metodo abbastanza comune è quello di ricucire lungo i bordi dell'ulcera le pareti delle vene e delle arterie che alimentano quest'area.
- Se una complicazione sotto forma di ulcera trofica minaccia la vita del paziente, può sorgere il problema dell'amputazione dell'arto colpito. Ma una tale decisione viene presa solo come ultima risorsa.
Fisioterapia
Il trattamento con procedure fisioterapiche è considerato un metodo ausiliario. Questi includono le seguenti terapie:
- Magnetoterapia. Migliora la microcircolazione e i processi metabolici, consentendo ai tessuti di recuperare più velocemente.
- Irradiazione laser. Effettuato dopo la pulizia meccanica, riduce il rischio di progressione della malattia.
- Irradiazione a infrarossi. Accelera il processo di guarigione.
La fisioterapia viene applicata nei corsi che includono 10-15 procedure. La durata dell'esposizione è determinata dal paziente individualmente e varia da tre a dieci minuti.
I bagni sono considerati un metodo efficace, sono aria, mare, ozono e cloruro di sodio.
Rimedi popolari
Nella medicina popolare esiste un gran numero di rimedi a base di piante medicinali che aiutano nel trattamento delle ulcere varicose alle gambe. Ma prima di usarli, è necessarioconsultare un medico. Ciò è necessario per escludere la possibilità di complicazioni. Dopotutto, non tutti i rimedi popolari possono essere utilizzati sulla superficie aperta della ferita, poiché in questo caso i componenti del medicinale vengono rapidamente assorbiti nel flusso sanguigno.
Devi essere preparato al fatto che alcuni medicinali possono causare reazioni allergiche. I principali farmaci della medicina popolare, indicati per l'uso in caso di ulcere varicose, sono:
- Succo di aloe e Kalanchoe. Il più delle volte usato sotto forma di impacchi. Le piante medicinali hanno proprietà antibatteriche, antinfiammatorie e antisettiche.
- Miele e propoli. Questi prodotti sono famosi per le loro proprietà curative uniche. Il miele contiene una grande quantità di vitamine, minerali e altre sostanze benefiche. Il miele e la propoli eliminano l'infiammazione, alleviano il gonfiore, nutrono i tessuti. Possono essere usati sia per il trattamento delle ulcere varicose che per l'applicazione di lozioni, o aggiunti agli unguenti insieme ad altri componenti.
- Proteine di pollo e quaglia. È un rimedio popolare efficace per il trattamento delle ulcere. Copre completamente la superficie della pelle dove si trova il difetto, creando così una pellicola protettiva. Per questo motivo, i batteri patogeni non entrano nella ferita.
- Infusi e decotti. Per cucinare vengono utilizzate erbe medicinali, come camomilla, celidonia, calendula. Tali infusi hanno proprietà antisettiche, antinfiammatorie, analgesiche, antibatteriche, depurative e decongestionanti. Tutti i componenti necessaricombinare in proporzioni uguali. Metodo di preparazione: un cucchiaio di erbe tritate viene preparato con 200 ml di acqua bollente e lasciato in infusione per un massimo di due ore. Viene quindi filtrato e utilizzato come lozione o per curare le ulcere.
Suggerimenti per i flebologi della prevenzione
Le ulcere varicose degli arti inferiori non compaiono spontaneamente, lo sviluppo della malattia avviene nel tempo, a volte più di un anno. Pertanto, se monitori attentamente la tua salute, in particolare le condizioni dei vasi sanguigni delle gambe, una tale complicazione come un'ulcera trofica può sempre essere prevenuta in anticipo.
I flebologi affermano che ogni persona che abbia mai incontrato vene varicose o abbia una tendenza a questa patologia dovrebbe conoscere i metodi di prevenzione che possono salvare dalle spiacevoli conseguenze della malattia:
- uso di biancheria intima a compressione;
- uso di unguenti e gel speciali per gonfiori o vene varicose;
- controllo del peso;
- seguendo una dieta speciale, nonché l'esclusione dalla dieta di cibi che trattengono l'acqua nel corpo;
- ridurre il carico sulle gambe;
- fare ginnastica o terapia fisica - il nuoto è particolarmente utile.
Inoltre, è necessario visitare regolarmente un flebologo o chirurgo in modo che il medico possa valutare le condizioni dei vasi, perché solo uno specialista può notare cambiamenti patologici nelle prime fasi della malattia. Ciò eliminerà rapidamente il problema e ne impedirà lo sviluppocomplicazioni come ulcere varicose alle gambe.
