L'ambliopia, o sindrome di McKusick-Kaufman, è una persistente diminuzione della vista. Questo non è associato a disturbi organici dell'analizzatore e non è suscettibile di correzione ottica. In questo articolo considereremo la malattia in modo più dettagliato.
Sintomi della sindrome di Kaufman
Il decorso di questa sindrome potrebbe essere asintomatico, oppure potrebbe essere impossibile fissare costantemente lo sguardo. Anche la percezione del colore è disturbata, ci sono problemi con l'orientamento nello spazio. In generale, l'acuità visiva è ridotta. La diagnosi della malattia include l'instaurazione dell'acuità visiva e la percezione del colore. I medici esaminano anche il fondo oculare, eseguono la tonometria e così via. Il trattamento della sindrome ha lo scopo di eliminare le cause che ne causano lo sviluppo. In questo caso è possibile un trattamento chirurgico o conservativo. Maggiori dettagli sulle opzioni per diagnosticare la sindrome di Kaufman, così come sui metodi di trattamento, saranno discussi di seguito.
Ulteriori informazioni sulla malattia
Questa patologia è anche chiamata sindrome dell'occhio "muto", o in altre parole, "pigro", che è caratterizzata dall'inattività, nonché dalla mancanza di partecipazione al processo visivo. In oftalmologia, questola malattia è considerata una delle principali cause di deterioramento unilaterale della vista umana.
La sindrome di Kaufmann è causata da intrauterino e conseguente ritardo dello sviluppo e della crescita.
In tutto il mondo, questa patologia colpisce circa il due percento della popolazione. La malattia è una malattia principalmente dell'infanzia. È per questo motivo che un aspetto così importante riceve la necessità di una sua precoce individuazione e correzione.
Diagnosi della sindrome
Per rilevare la sindrome di Kauffman, è necessario un esame oftalmologico del paziente. Nell'ambito della visita oculistica iniziale, l'oculista rivolge la sua attenzione principalmente alle palpebre e, inoltre, alla fessura palpebrale. Inoltre, si dovrebbe anche tenere conto della posizione del bulbo oculare e determinare la reazione delle pupille alla luce. Un quadro generale dello stato della vista può essere ottenuto attraverso test oftalmologici:
- La nitidezza viene controllata senza correzioni, così come sullo sfondo.
- Test colore in corso.
- Perimetria in corso, che è un test di rifrazione.
A seconda della diminuzione complessiva dell'acuità visiva in un paziente, viene determinato il grado di gravità della sindrome di Kaufman. La diagnosi dovrebbe essere tempestiva.
Per esaminare le strutture dell'occhio, si eseguono oftalmoscopia e biomicroscopia, inoltre, lo studio del fondo dell'organo visivo utilizzando una lente Goldman. Per stabilire la trasparenza dei mezzi di rifrazione, che sono la lente e il vitreo, utilizzareesame degli occhi in luce trasmessa. Sullo sfondo dell'opacità dei media, le loro condizioni richiedono un esame con un esame ecografico dell'occhio.
Tra le opzioni biometriche per la ricerca, il ruolo più importante è svolto dalla determinazione dell'angolo di strabismo secondo Hirshberg insieme alla misurazione di questo indicatore sul sinaptoforo. Per escludere l'ambliopia di tipo refrattivo e anisotropico, vengono prescritti studi di rifrazione, come la sciascopia e la rifrattometria. Come parte di un esame completo dei pazienti affetti da questa malattia, è possibile includere la tonometria o l'elettroretinografia. Se necessario, con la sindrome di Kauffman, dovresti consultare un neurologo.
Tecniche e opzioni di trattamento
Solo precocemente, individualmente selezionato, inoltre, un trattamento persistente della sindrome può dare risultati positivi. La correzione è meglio eseguita prima dell'età di sei-sette anni. Nei bambini di età compresa tra gli undici ei dodici anni, la sindrome di Kaufman non è praticamente curabile.
Il successo della correzione oftalmica della patologia è direttamente correlato all'eliminazione delle sue cause. Quindi, con il tipo oscurante di ambliopia, sono richiesti i seguenti metodi di trattamento:
- Rimozione della cataratta.
- Intervento chirurgico per correggere la ptosi.
- Trattamento riassorbibile.
- Esecuzione di vitrectomia per emoftalmo.
Correzione chirurgica
In situazionitipo disbinoculare di ambliopia, viene eseguita la correzione chirurgica dello strabismo. La terapia della forma refrattiva o anisotropica della malattia viene effettuata con metodi conservativi. All'inizio, di regola, viene prescritta una correzione ottimale della vista. Allo stesso tempo, viene effettuata un'accurata selezione di occhiali e lenti. Sullo sfondo dell'anisometropia, viene eseguita la correzione laser.
Pleottica
Circa tre settimane dopo, inizia il trattamento pleottico, che mira ad eliminare il ruolo dominante dell'organo visivo che vede meglio. È anche importante attivare la funzione dell'occhio ambliopico. Per il trattamento della sindrome di Kaufman vengono utilizzati, inoltre, i pleottici passivi.
Passivo implica la sigillatura e l'occlusione dell'occhio principale. Il tipo attivo, a sua volta, combina l'occlusione dell'organo visivo principale con l'esecuzione della stimolazione retinica dell'occhio difettoso. La stimolazione è prodotta dalla luce e dagli impulsi elettrici. Vengono utilizzati anche programmi speciali per computer.
Metodi hardware
Tra le tecniche hardware, il trattamento più comune per questa malattia è l'allenamento sull'Amblyocore, così come i seguenti metodi di trattamento:
- Esecuzione della stimolazione laser.
- Implementazione della stimolazione del colore della luce e della stimolazione elettrica.
- Esecuzione della stimolazione elettromagnetica.
- Stimolazione vibratoria insieme a stimolazione riflessa.
- Diversi tipi di stimolazione del computer.
I corsi pleottici devono essere ripetuti tre o quattro volte l'anno. Nei bambinii bambini più piccoli, di età non superiore ai quattro anni, vengono trattati con l'aiuto della penalizzazione, che è un deterioramento mirato della vista dell'organo dominante dovuto alla nomina dell'ipercorrezione. Può anche essere prescritta una soluzione di atropina. In questa situazione, l'acuità visiva dell'occhio principale è significativamente ridotta, il che provoca automaticamente l'attivazione dell'organo sottosviluppato. Con questa sindrome, i metodi di fisioterapia sono particolarmente efficaci. Pertanto, sono particolarmente adatte opzioni terapeutiche come la riflessologia, insieme ai massaggi vibratori e all'elettroforesi dei farmaci.
Ripristino della vista
Dopo la fase pleottica della terapia, di norma, si procede al ripristino della visione binoculare. Per questo viene utilizzato un trattamento ortodontico. È consigliabile eseguire questa fase quando si ottiene la stessa acuità visiva in entrambi gli occhi. In questo caso, l'età del bambino non dovrebbe essere inferiore a quattro anni. Di solito, per questi scopi, viene utilizzato un apparato: un sinoptoforo, attraverso gli oculari di cui il paziente riesce a vedere parti separate dell'intera immagine, devono essere combinati visivamente in un'unica immagine.
La sindrome di Kaufman viene trattata fino a quando appare approssimativamente lo stesso grado di acutezza in entrambi gli organi visivi. Ai pazienti possono anche essere prescritti sedativi e la psicoterapia non sarà superflua.
