Il termine "aneurisma" si riferisce a un processo patologico, il cui decorso è caratterizzato da un cambiamento nello stato delle pareti dei vasi sanguigni. Si allungano, formando una cavità aggiuntiva, che è piena di tessuto connettivo liquido. Ci sono aneurismi veri e falsi. Nel primo caso, è consuetudine parlare di danni meccanici alle vene e alle arterie, in cui la cavità formata è costituita da tutti gli strati della parete vascolare. Un falso aneurisma è un difetto limitato al tessuto connettivo. In questo caso, la comunicazione con la nave avviene attraverso il luogo di violazione dell'integrità dei tessuti.
Patogenesi
La base del meccanismo di sviluppo di un falso aneurisma è la formazione di un ematoma sorto dopo un trauma alla parete di un vaso sanguigno. Nel tempo, la cavità aumenta di dimensioni e si riempie di tessuto connettivo liquido. Questa neoplasia comunica con la nave nel sitodanno.
Come accennato in precedenza, la differenza tra un falso aneurisma e uno vero è che le pareti della cavità sono rappresentate da tessuto connettivo.
Eziologia
La formazione di una neoplasia patologica è considerata il risultato di un ematoma pulsante. Un falso aneurisma è sempre il risultato di una violazione dell'integrità della parete vascolare. In altre parole, la malattia è sempre traumatica.
Cause della patologia:
- Puntura di un'arteria durante le procedure mediche. Ad esempio, nel processo di angiografia (esame a raggi X dei vasi sanguigni), il medico inietta un agente di contrasto nella nave attraverso un catetere. In questo caso, qualsiasi movimento negligente porta a una puntura del vaso con un ago.
- Processo infiammatorio di natura purulenta, che si sviluppa nei tessuti situati direttamente vicino al tronco arterioso. Le pareti dei vasi sanguigni si sciolgono letteralmente, la cui conseguenza naturale è l'emorragia e la formazione di un ematoma.
- Complicanze dopo l'intervento chirurgico.
- Violazione dell'integrità delle pareti del vaso, che è il risultato di danni ai tessuti molli dall'esterno.
Secondo le statistiche, il falso aneurisma più comune (soprattutto dell'arteria femorale) si verifica dopo manipolazioni mediche improprie a scopo diagnostico. In particolare, dopo il cateterismo si forma spesso una cavità patologica.
Al posto di quello vero può verificarsi anche un falso aneurisma. essosi verifica sullo sfondo dell'assottigliamento delle fibre elastiche e muscolari, a seguito delle quali vengono sostituite dal tessuto connettivo.
Di norma, la formazione di un aneurisma avviene 2 settimane dopo l'infortunio. Molto spesso si formano in vasi profondi.
Manifestazioni cliniche
Nella maggior parte dei casi, un falso aneurisma non provoca lo sviluppo di abbondanti emorragie esterne. A questo proposito, i danni alla nave spesso passano inosservati. Il principale segno della presenza di un aneurisma è il rumore che viene alla luce durante il processo di auscultazione. Aumenta anche con la pulsazione.
Le manifestazioni cliniche e la loro gravità dipendono direttamente dalla posizione della cavità patologica. Ad esempio, un falso aneurisma aortico è accompagnato dai seguenti sintomi:
- Battito cardiaco rapido.
- Vertigini.
- Senza fiato corto.
- Sensazioni dolorose nella regione del cuore.
- Perdita di coscienza a breve termine.
Piccoli aneurismi non sono accompagnati da sintomi pronunciati. Un grave disagio appare quando la cavità comprime gli organi vicini. Anche una neoplasia localizzata sul ventricolo destro presenta i suddetti sintomi. Vale la pena notare che in questo caso, ignorare la patologia porta alla morte.
Sintomi di un falso aneurisma del ventricolo sinistro:
- Mancanza di respiro, peggio quando sei sdraiato.
- Respirazione facile.
- Tosse secca ossessiva. A volte è bagnato e accompagnatoespettorato schiumogeno.
- Cianosi della pelle.
- Gonfiore degli arti inferiori.
- Ascite.
Spesso viene anche diagnosticato un falso aneurisma dell'arteria femorale. È accompagnato dai seguenti sintomi:
- Sensazioni dolorose, aggravate dallo sforzo fisico. Spesso si irradiano nella zona inguinale.
- Tessuto pulsante nella coscia.
- Intorpidimento agli arti.
- Contrazioni muscolari incontrollabili.
- Stop all'azzurro.
Quindi, le manifestazioni cliniche dipendono dalla posizione dell'aneurisma. Ma assolutamente in tutti i casi, i pazienti avvertono pulsazioni e dolore. Inoltre, c'è un cambiamento nella tonalità della pelle.
Diagnosi
Se si verificano segnali di pericolo, si consiglia di contattare prima un terapista. Questo è un generalista che può stabilire la natura della malattia.
La diagnosi di un falso aneurisma consiste in un esame che include:
- Ecografia Doppler.
- Angiografia TC e RM.
- Esame del sangue.
In base ai risultati diagnostici, il terapeuta indirizzerà il paziente a un chirurgo, cardiologo, neurologo o neurochirurgo.
Trattamento conservativo
Attualmente non esiste alcun farmaco che possa salvare il paziente da un falso aneurisma. Se la neoplasia è piccola e la sua localizzazione è relativamente sicura, i medici prescrivonocompressione a compressione della nave. Oppure, un farmaco viene introdotto nella cavità espansa, i cui componenti attivi hanno un effetto trombotico. Di conseguenza, il movimento del sangue attraverso il vaso è bloccato.
Trattamento chirurgico
La maggior parte dei pazienti ha subito un intervento chirurgico. Ciò è dovuto al fatto che la terapia conservativa è il più delle volte inefficace.
Ci sono 2 metodi di trattamento chirurgico dei falsi aneurismi:
- Aperto.
- Chiuso.
La scelta della tecnica viene effettuata dal medico in base all'anamnesi e ai risultati diagnostici.
Il trattamento chirurgico di aneurismi veri e falsi con il metodo aperto comporta il clipping. Il medico seziona i tessuti molli, trova una cavità patologica e gli mette una clip sul collo. Questo è uno speciale dispositivo medico che impedisce al sangue di entrare nell'aneurisma.
La tecnica chiusa è meno traumatica. Implica la rimozione di un aneurisma con un metodo intravascolare.
Se la cavità è stata completamente asportata durante l'operazione, l'intervento chirurgico è considerato riuscito e il paziente è completamente guarito.
Previsione
L'esito della malattia dipende dalla tempestività della visita dal medico. Con la diagnosi precoce di un aneurisma, la prognosi è favorevole.
Ignorare la patologia porta allo sviluppo di numerose complicazioni. Conseguenze più probabili:
- Rottura della cavità. In questo caso, c'è il rischio di estensivoemorragie.
- Laminazione di pareti intercapedini.
- Adesione di un agente infettivo. In questo caso, inizia il processo di sviluppo dell'infiammazione. L'infezione può anche penetrare nelle pareti del vaso.
- Formazione di una fistola. Questo termine si riferisce alla formazione di un messaggio con organi adiacenti.
- La formazione di coaguli di sangue nella cavità patologica e il loro successivo ingresso nel flusso sanguigno.
Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, è necessario consultare uno specialista il prima possibile quando compaiono i primi segni di malattia.
In chiusura
L'aneurisma è una cavità patologica formata su un vaso sanguigno. Tuttavia, ha un messaggio con lui. Un aneurisma può essere vero o falso. Nel primo caso, le sue pareti sono rappresentate da tutti e tre gli strati della nave. Un falso aneurisma è una cavità costituita da tessuto connettivo. Il motivo principale per lo sviluppo di neoplasie è il trauma. Possono essere aperti o chiusi.
Spesso una nave danneggiata passa inosservata per molto tempo. Ma quando si verificano i primi segni di malattia, dovresti consultare un medico. Ciò è dovuto al fatto che un falso aneurisma rappresenta un serio rischio per la salute. La patologia è più spesso trattata chirurgicamente (aperta o chiusa).
