Una delle malattie più insidiose nelle donne è il sarcoma uterino. La prognosi della vita in questa malattia varia a seconda dello stadio del processo patologico. Tuttavia, la maggior parte delle volte è deludente. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni nella fase iniziale è del 47% di tutti i casi. Quando viene rilevata una malattia oncologica al quarto stadio, solo il 10%. Non c'è bisogno di parlare di dinamiche positive anche con una diagnosi tempestiva e un trattamento competente.
Descrizione della malattia
Il sarcoma uterino è una patologia rara ma insidiosa. La neoplasia è formata da elementi indifferenziati dell'endometrio o del miometrio. Il cancro si verifica nelle donne di tutte le età, comprese le ragazze. Si manifesta con sanguinamento ciclico, dolore addominale, malessere generale. Il sarcoma è difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali dello sviluppo. La risposta alla domanda sul completo recupero dipende dallo stadio del processo patologico, dall'età del paziente e dal suo stato di salute. Tutte le forme della malattia sono caratterizzate da un alto grado di malignità. Pertanto, sono difficili da trattare.
Forme di sarcoma uterino
A seconda della posizione delle cellule maligne, si distinguono le seguenti forme della malattia:
- Il leimiosarcoma è il tumore più aggressivo che può raggiungere un diametro di 5 cm e si forma esclusivamente nei tessuti molli del miometrio.
- Il sarcoma stromale endometriale si sviluppa nella struttura di supporto connettivo dell'utero, è estremamente raro (solo l'1% di tutti i casi di lesioni maligne). Esistono due categorie di tumori: di bassa qualità e indifferenziati. Nel primo caso, la neoplasia è praticamente sicura per tutta la vita, progredendo lentamente. Un tumore indifferenziato è accompagnato da cattive condizioni di salute, che influiscono sulle condizioni del paziente.
- Il carcinoma si forma nell'endometrio.
Molte persone confondono due malattie: il sarcoma uterino e il cancro. In re altà, si tratta di patologie completamente diverse. I tumori del cancro sono formati da elementi dell'epitelio e i sarcomi colpiscono solo i tessuti connettivi.
Cause del cancro
Il sarcoma uterino si riferisce a patologie di eziologia complessa. Gli scienziati hanno avanzato diverse versioni che spiegano la sua origine. La maggior parte di loro è sicura che la malattia si sviluppi sotto l'influenza di un intero gruppo di fattori. Questo può essere un fallimento nel sistema ormonale o numerose lesioni del corpo uterino, un'operazione addominale fallita, un aborto o qualsiasi altro intervento.
La malattia si verifica anche sullo sfondo di problemi nello sviluppo embrionale. Un fattore non meno pericoloso è la proliferazione patologica dei tessutiendometrio. Lo sviluppo della patologia a volte porta a una guarigione impropria del luogo, alla rimozione del polipo o alla fusione di più formazioni. I disturbi neuroendocrini sono un' altra causa di sarcoma. Un ruolo significativo nei fattori predisponenti è dato alle cattive abitudini, all'abuso di droghe. I medici dovrebbero anche prestare attenzione all'interruzione improvvisa dell'ovulazione.
Chi è a rischio?
I ginecologi stanno cercando di attirare l'attenzione delle donne sulla prevenzione del sarcoma, poiché è estremamente raro curare completamente questa patologia. Innanzitutto viene mostrato a coloro che rientrano nel cosiddetto gruppo di rischio. Queste sono donne:
- ovaie policistiche (la malattia provoca uno squilibrio ormonale);
- soffre di cancro al seno;
- non ha mai partorito;
- sopravvissute alla menopausa tardiva (menopausa dopo 50 anni).
La predisposizione ereditaria gioca un ruolo enorme in questa materia. Si raccomanda di monitorare lo stato di salute con particolare attenzione alle donne dopo i 40 anni di età, ai cui parenti stretti sono state diagnosticate malattie tumorali, compreso il sarcoma uterino.
Sintomi e segni di malattia
Molto spesso, il sarcoma è chiamato patologia silenziosa, poiché non ci sono segni evidenti di esso nella fase iniziale dello sviluppo. Le donne non hanno fretta di chiedere aiuto a un medico, percependo il peggioramento della condizione come stress o malattia meno grave. Anche nelle fasi avanzate, il sarcoma potrebbe non manifestarsi.sintomi caratteristici, che continuano ad aumentare di dimensioni o a travestirsi da fibromioma.
Con il progredire della malattia ea seconda della localizzazione specifica del processo patologico, si verifica una violazione del ciclo mestruale. Le donne lamentano dolore nell'addome inferiore, secrezione abbondante con un odore putrido. Anche l'appetito scompare, la pelle acquisisce una sfumatura giallastra. I cambiamenti sono chiaramente visibili negli esami del sangue.
Le manifestazioni tardive del sarcoma portano ad anemia, debolezza permanente e ascite. Come risultato delle metastasi, la pleurite si sviluppa nei polmoni e l'ittero si sviluppa nel fegato. La penetrazione di cellule maligne nella colonna vertebrale è accompagnata dalla comparsa di dolore nelle sue varie sezioni.
Spesso, durante una visita ginecologica per la prevenzione, i medici diagnosticano il "sarcoma dell'utero". I segni che indicano l'inizio del processo patologico possono essere assenti. Una tale combinazione di circostanze è considerata vincente, poiché un trattamento tempestivo aumenta significativamente le possibilità di un esito positivo. I ginecologi ricordano regolarmente l'importanza degli esami periodici delle donne dopo i 40 anni, soprattutto prima dell'inizio della menopausa.
Stadi di sviluppo del sarcoma
La malattia è caratterizzata da uno sviluppo lento.
- Nella fase iniziale, il sarcoma è un piccolo tumore. Può essere limitato allo strato mucoso o muscolare.
- Al secondo stadio, il tumore aumenta di dimensioni, ma non va oltre il corpo dell'utero. C'è anche un parzialeinfiltrazione d'organo.
- Al terzo stadio, la neoplasia cresce nel corpo dell'utero, ma rimane all'interno della piccola pelvi. A volte c'è metastasi alle ovaie, ai linfonodi regionali. In questa fase, la malattia del sarcoma uterino inizia a manifestare sintomi caratteristici, se fino a quel momento erano assenti.
- Il quarto stadio è il periodo di decadimento del tumore e la formazione di metastasi. Le lesioni secondarie si estendono a qualsiasi sistema di organi interni, interessando i polmoni e il midollo osseo.
Metodi diagnostici
Il rilevamento del sarcoma nelle fasi iniziali è spesso difficile a causa della mancanza di sintomi evidenti. Alla consultazione iniziale, il ginecologo chiarisce l'anamnesi e i relativi dati sui casi di patologie oncologiche nei parenti prossimi. L'esame ginecologico consente di identificare i cambiamenti nel colore della cervice, per rilevare i segni di neoplasia. Quindi vengono prescritti numerosi esami di laboratorio e hardware (analisi del sangue, TC, risonanza magnetica, isteroscopia ed ecografia degli organi interni).
La diagnosi differenziale del sarcoma uterino consente di escludere malattie con un quadro clinico simile. Questi includono tumori ovarici, formazioni benigne degli organi genitali, polipi endometriali. La conferma della diagnosi finale è impossibile senza una biopsia. Durante questa procedura, il tessuto tumorale viene esaminato in laboratorio.
Metastasi nel sarcoma
La neoplasia può disperdere le metastasi insieme al flusso sanguigno, oltre a crescere negli organi adiacenti. Come sta succedendola diffusione di elementi maligni? Il sarcoma lancia le sue particelle nel sangue, da dove penetrano nei sistemi respiratorio e scheletrico, nei genitali esterni. In questo caso, molto spesso la lesione colpisce il lato sinistro dei polmoni. Le cellule maligne spesso penetrano nelle appendici. Questa complicazione si trova solitamente nella diagnosi di sarcoma endometriale dell'utero. Le metastasi migrano rapidamente in tutto il corpo, il che può portare a una morte precoce.
Opzioni di trattamento
Nella pratica medica vengono utilizzati diversi metodi di trattamento del sarcoma uterino. Molto spesso, ai pazienti viene offerta un'opzione combinata, che include chirurgia e chemioradioterapia. L'operazione viene eseguita solo nelle fasi iniziali del processo patologico. Ti consente di determinare lo stadio della malattia ed eseguire la rimozione della neoplasia. La quantità di intervento dipende dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni. Nel migliore dei casi, l'utero con le appendici viene rimosso e, nel peggiore dei casi, tutti gli organi adiacenti vengono rimossi. Nei casi avanzati, un solo intervento chirurgico non sarà sufficiente. Per quanto riguarda la questione della radioterapia, oggi è una delle opzioni più efficaci per combattere la malattia del sarcoma uterino. Anche la prognosi in questo caso potrebbe essere deludente. È prescritto per uccidere le cellule tumorali sparse.
Chemioterapia
I corsi di chemioterapia per il sarcoma uterino prevedono l'uso di antracicline ("Idarubicina", "Doskorubicina", "Epirubicina"). Questi sono i cosiddetti antibiotici antitumorali. In questo momentoAllo stesso tempo, gli specialisti stanno studiando attivamente l'effetto del farmaco Ifosfamide, il suo uso sia in monoterapia che in combinazione con altri medicinali. Con la chemioterapia, si osserva una dinamica positiva nel 30% dei pazienti.
L'uso del trattamento combinato è molto più efficace, ma ha una serie di effetti collaterali. Dinamica positiva è stata osservata dalla terapia combinata con docetaxel e gemcitabina. Di solito viene riutilizzato per le ricadute.
Quali altri farmaci vengono utilizzati nella diagnosi del "sarcoma uterino"? Il trattamento con agenti ormonali è giustificato solo con un basso grado di malignità della neoplasia.
Previsione
Qual è la prognosi del sarcoma uterino? Le foto dei pazienti che sono riusciti a sopravvivere a questa malattia insidiosa ispirano speranza. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'esito della patologia è sfavorevole, la probabilità di recidiva è alta. Cosa dicono le statistiche al riguardo?
Con una diagnosi tempestiva del tumore e un intervento chirurgico, la probabilità di recidiva è del 65%. Se il sarcoma viene rilevato nelle fasi successive, le possibilità di una recidiva del processo patologico sono del 90%. Di norma, l'aspettativa di vita del paziente dopo l'intervento chirurgico è di 2 anni. Le statistiche confermano che la sopravvivenza a cinque anni dopo il trattamento del sarcoma si osserva solo nel 40% dei casi.
A seconda dello stadio della malattia, questa immagine potrebbe assomigliare a questa:
- primo stadio - 47%;
- secondo stadio - 44%;
- terzo stadio - 40%;
- quarto stadio - 10%.
Tuttavia, questosolo i dati di uno studio durante il quale gli scienziati hanno registrato casi di esito favorevole dopo il trattamento del sarcoma uterino. È difficile dire per quanto tempo vivano i pazienti con una tale diagnosi. Per rispondere a questa domanda è necessario conoscere lo stadio della malattia, il trattamento effettuato e i casi di ricaduta. Solo quei sarcomi che si formano dai nodi fibromatosi sono caratterizzati da un decorso favorevole. E in questo caso è necessaria una diagnosi e un trattamento tempestivi.
Misure di prevenzione
Come prevenire lo sviluppo di questa pericolosa malattia? Prima di tutto, gli esperti raccomandano una visita ginecologica annuale. È inoltre necessario seguire le prescrizioni del medico nella cura delle malattie "femminili", in particolare quelle legate ai disturbi ormonali. Un ruolo speciale nella prevenzione è dato alla questione della gravidanza. I medici non raccomandano di ritardare la pianificazione del bambino. Se per qualche motivo non vuoi provare il ruolo di madre, dovresti usare la contraccezione ed evitare gli aborti. Impossibile non menzionare una corretta alimentazione. La dieta dovrebbe consistere principalmente di frutta e verdura fresca. E la quantità di grassi animali è meglio limitare. Abbandona le cattive abitudini, trascorri più tempo all'aria aperta e fai sport.
Conclusione
L'attenzione di scienziati e medici è ancora attratta da una malattia così rara come il sarcoma uterino. La prognosi della vita con questa malattia è impossibile da prevedere. Sebbene il sarcoma sia raromalattia, è incluso nell'elenco delle neoplasie maligne aggressive. Anche con un trattamento tempestivo e competente, non si può sperare in una tendenza positiva. La patologia può verificarsi in donne di tutte le età. Se si verificano sintomi insoliti e non si sente bene, è necessario consultare un medico. È ancora meglio sottoporsi a esami preventivi ogni anno. Resta in salute!
