Purtroppo, negli ultimi decenni, il numero di donne che sviluppano tumori cancerosi è aumentato in modo significativo. Uno dei tipi più comuni è il cancro dell'endometrio uterino. Perché è pericoloso? Le fasi di sviluppo, il trattamento e le possibilità di guarigione verranno discusse in seguito.
Descrizione del problema
Il cancro dell'endometrio è un tumore maligno che si verifica a seguito della crescita delle cellule tumorali nella cavità uterina. Molto spesso, questa patologia colpisce le donne dopo 45 anni. Questo tipo di cancro risponde bene al trattamento, soprattutto se i suoi sintomi sono stati rilevati in una fase iniziale dello sviluppo.
Motivi dell'apparizione
Oggi la medicina ufficiale non dispone di dati accurati sulle cause dei tumori cancerosi. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che favoriscono la comparsa di neoplasie:
- malattie del sistema riproduttivo, inclusa l'infiammazione, che una donna deve affrontare per tutta la vita;
- ciclo mestruale irregolare;
- uso di farmaci che contengono l'ormone estrogeno;
- predisposizione genetica (ad esempio, se in famiglia ci sono donne malate di cancro, i loro parenti sono a rischio);
- sesso promiscuo, che può anche portare a malattie sessualmente trasmissibili;
- astinenza sessuale prolungata;
- gravidanza tardiva (dopo 30 anni);
- aborti e altre operazioni ginecologiche che comportano il curettage della cavità uterina, in quanto tali interventi assottigliano e danneggiano l'endometrio, provocando così processi maligni;
- menopausa precoce (sotto i 50 anni);
- inizio delle mestruazioni (prima dei 12 anni);
- avere una storia di diabete;
- sovrappeso;
- malattie del sistema immunitario;
- Mancanza o trattamento prematuro delle malattie ginecologiche.
Inoltre, i medici notano che le donne che non hanno figli, così come quelle con iperplasia, una malattia che non è un tumore maligno, ma provoca la crescita delle cellule endometriali, sono a rischio.
Varietà della patologia
Ci sono due tipi principali di cancro dell'endometrio uterino:
- La forma ormono-dipendente si verifica nel 70% di tutti i casi di malattia. Le neoplasie possono verificarsi a livello di ormone estrogeno elevato. Di norma, l'iperplasia può verificarsi prima di questo. L'insufficienza ormonale può svilupparsi anche con malattie infiammatorie delle ovaie, nonché con una storia di altri tipi di cancro, più comunemente al seno.
- Il cancro dell'endometrio autonomo si sviluppa in caso di malattie del sistema endocrino che ne interrompono le funzioni. Questo tipo di patologia è più suscettibile alle donne dopo i 60 anni di età con atrofia dei tessuti endometriali o soppressione del sistema immunitario. Il cancro autonomo non è suscettibile di trattamento con farmaci ormonali; la rimozione degli organi genitali interni è più spesso indicata, poiché il rischio di metastasi ad altri organi è elevato.
A seconda del tipo di cancro, viene selezionato il trattamento corretto.
Manifestazioni di malattie
I sintomi del cancro dell'endometrio si sviluppano gradualmente, a seconda dello stadio della malattia. Inoltre, la loro intensità dipende dalla presenza o assenza di patologie concomitanti del sistema genito-urinario. Sfortunatamente, nelle fasi iniziali, i sintomi e i segni del cancro dell'endometrio uterino non sono specifici, per cui una donna potrebbe non attribuire loro molta importanza. Questa è l'insidiosità della malattia.
I sintomi della malattia includono le seguenti manifestazioni:
- mestruazioni atipiche (troppo scarse o abbondanti, più lunghe o più brevi del solito, nessun ciclo);
- dolore al basso ventre che si manifesta senza una ragione apparente;
- problemi con la minzione (indolenzimento, coaguli di sangue, difficoltà);
- disturbi delle feci (stitichezza o indigestione);
- scarichi vaginali maleodoranti e atipicicolore.
Nelle fasi successive, la sindrome del dolore può aumentare con il sollevamento pesi, la vita intima, durante le mestruazioni. Anche le condizioni generali si stanno gradualmente deteriorando: l'appetito scompare, appare un colorito della pelle doloroso, la donna sta rapidamente perdendo peso, gonfiore cronico, stitichezza, debolezza, sonnolenza e tendenza a lavorare troppo anche con un leggero sforzo.
Stadi della malattia
Lo sviluppo della patologia avviene gradualmente. Ogni stadio del cancro dell'endometrio ha le sue caratteristiche e caratteristiche:
- Allo stadio 1, non ci sono sintomi clinici che potrebbero identificare la presenza di un tumore. La neoplasia stessa è piccola e non si estende oltre la cavità uterina. Inoltre, si notano fallimenti del ciclo mensile e nella maggior parte dei casi una donna perde la capacità di rimanere incinta.
- Lo stadio 2 è caratterizzato dalla crescita del tumore al di fuori dell'utero e dal danno alla membrana mucosa del collo dell'organo. Una donna può manifestare tali sintomi del cancro dell'endometrio uterino come spotting durante i rapporti sessuali, un irragionevole deterioramento del benessere generale, dolore al basso addome e perdita di appetito. Nella maggior parte dei casi, queste manifestazioni sono minori, quindi una donna potrebbe non prestarvi attenzione. Un ginecologo può rilevare un tumore durante un esame di routine.
- Nella fase 3, i sintomi ei segni del cancro dell'endometrio sono molto più evidenti. Durante questo periodo, il tumore può diffondersi agli organi nella cavità addominale: le ovaie, le tube di Falloppio. SulIn questa fase della malattia possono essere presenti piccoli focolai di metastasi negli organi vicini e nel tessuto osseo.
- Al 4° stadio del cancro dell'endometrio dell'utero, la neoplasia colpisce gli organi pelvici: il retto, la vescica, la vagina, le vie urinarie. Le cellule tumorali si diffondono in tutto il corpo, quindi le metastasi possono comparire in qualsiasi organo interno. I segni di cancro dell'endometrio nell'ultimo stadio sono pronunciati e ostacolano in modo significativo la vita normale di una donna.
La sopravvivenza dipende direttamente dallo stadio della malattia in cui è iniziata la terapia. Quindi, ad esempio, negli stadi 1 o 2 del cancro, la prognosi è molto più favorevole rispetto agli stadi 3 e 4 del danno al corpo.
Diffusione del cancro
Nel 3° stadio di sviluppo della malattia, le metastasi iniziano a comparire negli organi vicini. Questo può accadere in diversi modi:
- La via linfogenica prevede la diffusione delle cellule tumorali attraverso i linfonodi. Allo stesso tempo, aumentano significativamente di dimensioni e diventano dolorose quando vengono toccate.
- La via ematogena si nota quando le cellule tumorali entrano nel flusso sanguigno e si diffondono con esso in tutto il corpo. Allo stesso tempo, le cellule patogene possono stabilirsi in qualsiasi organo o tessuto osseo e iniziare la loro riproduzione.
- Le metastasi da impianto comportano la crescita di una neoplasia negli organi vicini, nonché nelle ossa e nel tessuto adiposo.
Purtroppo, quegli stadi del cancro caratterizzati dalla presenza di metastasi in altri organi, non possono essere curati. La terapia in questi casi ha lo scopo di ridurre la sindrome del dolore, oltre a rallentare la divisione delle cellule tumorali e la diffusione delle metastasi negli organi sani.
Fattori che contribuiscono alla metastasi
Il rischio che le cellule tumorali si diffondano ad altri organi dipende non solo dallo stadio della malattia, ma anche da tali momenti:
- localizzazione della neoplasia nell'organo;
- età della donna (maggiore è l'età del paziente, maggiore è la probabilità di metastasi);
- grado di differenziazione del tumore (composizione di un tumore da diverse cellule che hanno un tasso di riproduzione superiore o inferiore).
Questi e altri fattori che possono influenzare il trattamento del cancro sono oggetto di studio in studi clinici.
Diagnosi della malattia
È molto importante non trascurare i regolari esami preventivi da parte di un ginecologo, poiché solo uno specialista competente può rilevare il cancro nelle fasi iniziali della malattia. La diagnosi di cancro dell'endometrio prevede le seguenti attività:
- Indagine medica in cui il paziente deve descrivere in dettaglio i reclami e riferire la durata dei sintomi spiacevoli, se presenti. Inoltre, è importante fornire al medico informazioni dettagliate sul ciclo mestruale: regolarità, dolore, abbondanza, durata.
- L'analisi della cartella ginecologica del paziente fornisce informazioni su precedenti malattie ginecologiche, parto e altri fattori che potrebbero influenzare l'insorgenza del tumore.
- Ginecologicoesame su sedia con palpazione degli organi genitali esterni ed interni e, in particolare, della cervice.
- L'ecografia transvaginale aiuta a identificare una neoplasia, valutarne le condizioni e le dimensioni, nonché la sua posizione.
- Biopsia per un esame dettagliato dei tessuti dell'utero. Si preleva con l'ausilio di un aspiratore, che viene inserito nella cavità uterina e aspira parte dell'endometrio dell'organo.
- Isteroscopia - un esame interno dello stato dell'utero utilizzando un isteroscopio - un apparato a forma di tubo rigido o morbido con un sistema di lenti e un dispositivo di illuminazione all'estremità. Il dispositivo viene inserito nella cavità uterina, che consente al medico di esaminare l'organo in dettaglio dall'interno. Questo dispositivo consente anche di prendere parte dell'endometrio interessato per ulteriori ricerche.
- Lo studio fluorescente consente di rilevare una neoplasia nelle fasi iniziali. Per fare ciò, una soluzione fluorescente viene iniettata nella cavità uterina. Le cellule cancerose lo assorbono attivamente e diventano visibili al medico.
- Computer o risonanza magnetica, così come i raggi X sono prescritti in caso di sospetto di metastasi ad altri organi interni.
Inoltre, le donne con sospetto cancro dell'endometrio dell'utero devono sottoporsi a esami del sangue o delle urine per i marker tumorali.
Terapia del cancro uterino
A seconda del grado di sviluppo della malattia, viene prescritto un trattamento diverso. Vengono spesso utilizzati metodi complessi:
- Intervento chirurgico che prevede la rimozione dell'utero. In alcuni casi, il corporimossi insieme alle appendici e ai linfonodi, se affetti da alterazioni cancerose. Ad oggi, per il trattamento del cancro dell'endometrio in una fase iniziale, viene utilizzata la laparoscopia, che è meno traumatica. Tuttavia, con una vasta area di danno d'organo, è necessaria un'operazione addominale, che viene eseguita dissezionando la cavità addominale.
- La radioterapia comporta l'effetto delle radiazioni ionizzanti sull'area di diffusione del cancro. Viene spesso utilizzato in combinazione con la chirurgia. Se la rimozione non è prevista per qualsiasi motivo, è possibile utilizzare la brachiterapia, impiantando una sorgente di radiazioni nel tumore. Ciò riduce al minimo l'esposizione ad altri organi.
- La chemioterapia è considerata il trattamento più comune per il cancro di qualsiasi tipo. È usato nei casi di cancro diffuso. Il complesso farmacologico più comunemente usato di sostanze come cisplatino, doxorubicina, ciclofosfamide. Sfortunatamente, questa tecnica ha molti effetti collaterali: alopecia (calvizie), osteoporosi, nausea, vomito, diarrea.
- La terapia ormonale è indicata quando i recettori dell'ormone progesterone si trovano nel tumore. Tale trattamento è selezionato individualmente da un oncologo. Il suo vantaggio è l'assenza di effetti collaterali. Tuttavia, se il tumore non risponde agli ormoni, il trattamento è inefficace.
Segni di cancro dell'endometrio uterino possono compromettere significativamente la qualità della vita, se non accorciarla. Ecco perché è importanteiniziare il trattamento nella fase iniziale, quando la malattia è più suscettibile a una cura completa.
Previsione
Le possibilità di una cura completa per il cancro dipendono completamente dallo stadio della malattia e dal complesso terapeutico correttamente prescritto. Il tasso di sopravvivenza per un tumore altamente differenziato (cellule sviluppate che non tendono a crescere troppo velocemente) è di circa il 95% e per un tumore scarsamente differenziato (cellule staminali sottosviluppate che si dividono molto rapidamente) è solo del 18%. Il tipo di neoplasia viene determinato in fase diagnostica.
Purtroppo, allo stadio 4 del cancro, il tasso di sopravvivenza è estremamente basso e tutto il trattamento si riduce al mantenimento delle condizioni del paziente, alla riduzione dei sintomi del cancro dell'endometrio e al rallentamento della divisione delle cellule tumorali e delle metastasi in altri organi interni.
Entro tre anni dalla fine del trattamento, tutti i pazienti, senza eccezioni, devono sottoporsi a una diagnosi completa due volte l'anno, che comprende una visita ginecologica, una diagnosi ecografica, radiografie, esami delle urine e del sangue. Ciò è necessario per escludere la recidiva della malattia o la sua tempestiva individuazione.
Prevenzione della patologia
Purtroppo ad oggi non esistono metodi che possano escludere del tutto la possibilità della formazione di tumori maligni. Tuttavia, ci sono fattori che possono ridurre al minimo il loro verificarsi:
- Controllo del peso e prevenzione del sovrappeso.
- Rimuovere le cattive abitudini comefumare e bere alcolici.
- Trattamento regolare delle malattie croniche e prevenzione della loro progressione.
- Terapia tempestiva per problemi ginecologici.
La prevenzione secondaria include la diagnosi precoce dei tumori maligni e la scelta della giusta terapia.
