Tra le tante diverse malattie della cavità toracica, molto spesso c'è una patologia che può essere facilmente confusa con malattie dei polmoni e del cuore, processi infiammatori nelle ossa e nei muscoli di natura infettiva e allergica, nonché come con le infezioni purulente - manifestazioni cliniche così terrificanti le sono inerenti. Tuttavia, in re altà, la gravità dei sintomi non corrisponde affatto alla gravità dei fenomeni che si verificano nel torace. Questa è una malattia poco conosciuta: la condrite costale, che in medicina è spesso chiamata sindrome di Tietze.
A colpo d'occhio
Letteralmente, "condrite" significa infiammazione della cartilagine, ma in re altà i medici si riferiscono a questo concetto come a qualsiasi patologia non specificata che si verifica nello strato cartilagineo.
Come è noto dall'anatomia, la sezione terminale delle costole, collegata allo sterno, si basa proprio su tale tessuto, ed è qui che si sviluppa la malattia.
- Il più delle volte la malattia colpisce la seconda costola.
- Terzo e quarto bordo coperti meno spesso.
- E con solo il 10% di possibilità di malattia, la prima, la quinta o la sestacostola.
Sia gli uomini che le donne sono ugualmente colpiti da questa malattia. Molto spesso, la condrite costale viene diagnosticata in persone di età compresa tra 20 e 40 anni. Ecco perché i medici considerano questa patologia una malattia dei giovani.
Il difetto fu descritto nel 1921 dal chirurgo tedesco Tietze, da cui, appunto, prese il nome. A proposito, nella letteratura medica c'è spesso un altro nome per la malattia: pericondrite.
La principale manifestazione della patologia, il medico tedesco chiamava dolore al petto, al centro delle costole. Ma oggi i medici parlano di molti altri sintomi che accompagnano la malattia.
Cause del verificarsi
Presumibilmente la sindrome di Tietze può essere provocata:
- SARS regolare, particolarmente complicata da bronchite;
- attacchi di tosse debilitante che praticamente allenta la regione toracica;
- carichi sportivi sistematici e lesioni alle costole;
- tossicodipendenza e alcolismo;
- alimentazione povera con quantità minime di collagene, calcio e vitamine;
- disturbi del metabolismo;
- toracotomia - un'operazione che prevede l'apertura della cavità toracica.
Eziologia
Conducendo studi microbiologici, è stata ottenuta l'informazione che l'infiammazione asettica si verifica nella cartilagine danneggiata dalla condrite costale. Questa è una patologia che non è accompagnata da un aumento della temperatura,sudorazione e iperemia, ed è caratterizzata da un decorso completamente asintomatico. Questo è uno dei principali pericoli della malattia.
Ma nonostante la mancanza di segni evidenti, la cartilagine subisce cambiamenti strutturali. Allo stesso tempo, in essi si verifica quanto segue:
- deposizione di sali di calcio;
- fenomeni metaplastici e iperplastici;
- distrofia accompagnata dalla formazione di vacuoli;
- modifica dei setti ossei;
- impianto di cartilagine nei tessuti ossei.
Segni di malattia
È molto importante sapere esattamente quali sono i sintomi della sindrome di Tietze. Il trattamento della patologia viene effettuato, indipendentemente dalle manifestazioni cliniche, ma tali informazioni aiuteranno a rispondere in tempo a segnali allarmanti ea consultare un medico. Non c'è da stupirsi che la tempestività della diagnosi sia giustamente considerata una garanzia dell'efficacia di un'ulteriore terapia.
Ci sono diversi sintomi principali della condrite costale, che possono essere usati per sospettare la presenza di questa malattia nel corpo.
- Forte dolore al torace inferiore e sinistro di natura pseudoangiotica, mascherato da dolore cardiaco.
- Poche ore o un giorno dopo l'inizio del dolore, si può formare un gonfiore sulla costola danneggiata, che provoca dolore alla palpazione.
- Quando si inspira, il dolore aumenta in modo significativo, esattamente come con la tosse, la mobilità del torace e il sondaggio della connessione costale con lo sterno.
- L'irradiazione di sensazioni sgradevoli al collo, alle scapole, alla clavicola e alle braccia è abbastanza probabile. Questo fenomeno è dovuto alla perditanervo intercostale, che è facoltativo e non sempre accompagna la patologia.
Il sintomo principale della malattia, che dovrebbe allertare il paziente, è il dolore al petto con un respiro profondo. È questo sintomo che dovrebbe essere il motivo di una visita precoce dal medico.
Diagnosi della malattia
Il metodo principale per rilevare la condrite costale è la radiografia. Con il suo aiuto, puoi rilevare la seguente immagine:
- forma a forma di mazza di una costola lesa, che è apparsa sullo sfondo di una periostite;
- la sua iperplasia - un aumento dei parametri rispetto alle costole sane;
- zone asimmetriche di calcificazione sulla superficie delle basi ossee;
- visualizzazione delle articolazioni sternocostali come punti luminosi e ispessimento dovuto ai processi distrofici in corso - di solito, la cartilagine sana non appare ai raggi X.
Se nel quadro vengono rilevati sintomi sospetti, spesso osservati nelle prime fasi dello sviluppo della sindrome di Tietze, è consigliabile sottoporsi a tomografia computerizzata o risonanza magnetica, che consente di visualizzare chiaramente anche le manifestazioni iniziali di la patologia.
Sono necessari un elettrocardiogramma e test di laboratorio per escludere difetti cardiaci e respiratori più pericolosi. Tale diagnosi differenziale è molto importante, perché sintomi simili sono una componente invariabile di tutti i processi patologici che si verificanoregione toracica.
Con quali malattie può essere confusa la sindrome
Lo specialista deve innanzitutto escludere le malattie dell'apparato respiratorio e del sistema cardiovascolare. Quindi si effettua la diagnosi differenziale con patologie che danno segni simili:
- artrite alle costole;
- osteocondrite;
- esostosi costale;
- osteomielite;
- callo post-traumatico che si forma nell'area della frattura costale.
Trattamento della sindrome di Titze
I sintomi della condrite costale spesso spaventano i pazienti con la loro vivida gravità. Tuttavia, in re altà, questa malattia non rappresenta un grande pericolo e di solito viene trattata con l'aiuto di metodi conservativi. Quando compaiono i primi segni di patologia, viene introdotta una modalità obbligatoria di limitazione dell'attività fisica sull'area lesa.
Il principio principale del trattamento è eriotropico: per fermare il dolore al petto al centro e sul lato sinistro, devi semplicemente eliminare i principali fattori provocatori. Si tratta di esercizi estenuanti, raffreddori frequenti, stress fisico associato alle attività professionali e domestiche, dipendenze sotto forma di dipendenza da droghe, alcol e tabacco, carenze e squilibri nutrizionali.
Se il paziente ha dolore toracico con inspirazione profonda e mobilità, è necessaria una terapia sintomatica. La sindrome del dolore viene eliminata con:
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- anestesia locale a blocco;
- iodiofarmaci e salicilati.
Il blocco prevede l'uso di una soluzione allo 0,5% di novocaina e idrocortisone. Sono consentite un totale di 4-5 iniezioni di questo tipo per il dolore.
Le preparazioni di iodio possono essere utilizzate solo in dosi minime. Probabilmente combinandoli con salicilati orali.
Per quanto riguarda i medicinali antinfiammatori, possono essere utilizzati sotto forma di compresse e iniezioni. Vari gel e unguenti con lo stesso spettro d'azione aiutano anche con il dolore.
Fisioterapia
I pazienti sono ben aiutati dal trattamento della condrite costale con l'uso di corrente debole, raggi X e radiazioni ad ultrasuoni, nonché calore secco. I medici raccomandano spesso ai pazienti i seguenti trattamenti di terapia fisica:
- UHF;
- agopuntura;
- elettroforesi con ioduro di potassio;
- radioterapia;
- applicazione di ozocerite e paraffina calda sulle aree danneggiate.
Il trattamento climatico ha un effetto benefico sulle costole interessate:
- abbronzatura al mattino;
- nuotare nel mare;
- cammina sulla spiaggia e nella foresta.
Ginnastica terapeutica
Sbarazzarsi abbastanza rapidamente del fastidioso dolore durante l'inalazione e di altri sintomi spiacevoli con l'aiuto dell'educazione fisica quotidiana. Tali esercizi sono progettati specificamente per la regione toracica e si basano su movimenti che non appesantiscono le articolazioni, ma allo stesso tempoche li colpisce.
Estremamente utile è l'esercizio respiratorio, che deve essere eseguito parallelamente alla normale ginnastica. Allo stesso tempo, è molto importante regolare correttamente la respirazione collegando i muscoli addominali e pettorali al processo.
Per stabilizzare il tono dei tessuti mammari ed eliminare i sintomi della condrite costale, si consigliano esercizi statici, necessari per il rilassamento muscolare profondo. Il paziente deve verificare con uno specialista le regole per lo svolgimento di esercizi terapeutici.
Chirurgia
La necessità di un intervento chirurgico nella sindrome di Tietze è estremamente rara. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:
- fratture costali regolari;
- mancanza di risultati dall'uso di metodi conservativi;
- forma cronica di patologia.
In presenza di tali condizioni, al paziente può essere assegnata una resezione del periostio cartilagineo nel sito di attacco delle costole alla colonna vertebrale.
Terapia domiciliare
Vale la pena dire che il processo patologico che si verifica nelle costole è semplicemente impossibile da eliminare con l'aiuto di ricette popolari. Inefficaci in una tale malattia sono anche impacchi e unguenti esterni. Dopotutto, gli elementi utili contenuti in tali prodotti semplicemente non raggiungeranno la cartilagine e i recettori interessati. Inoltre, è vietato applicare un impacco caldo sull'area sinistra del torace.
Ma per ridurre al minimo il dolore che si verifica con la condrite costale con l'aiuto di tutti i rimedi popolari-ancora possibile. Adatto a questo scopo:
- soluzione della mummia in latte o acqua;
- erbe dalle proprietà lenitive e analgesiche - menta, melissa, camomilla, origano, calendula;
- bagni caldi alle erbe con olio di lavanda, abete o eucalipto.
Previsione
La condrite costale, di regola, risponde abbastanza bene alla terapia e non rappresenta un serio pericolo per la salute, per non parlare della vita del paziente. Ecco perché la prognosi per questa patologia è quasi sempre favorevole. Con un trattamento appropriato, l'eliminazione dei fattori dannosi, il processo patologico nelle costole danneggiate si interrompe. Ma le deformità ossee che si sono già verificate sono irreversibili.
La sindrome di Tietze è abbastanza in grado di ripresentarsi anche decenni dopo. Quindi i pazienti a cui una volta è stata diagnosticata questa malattia dovrebbero essere esaminati sistematicamente.
