Lussazione abituale - che cos'è? Con questo concetto, i medici intendono l'uscita multipla dell'osso dall'articolazione. All'inizio, sembra che una tale condizione non sia affatto pericolosa, perché è molto facile risolvere il problema. Tuttavia, infatti, con lussazioni regolari, il rischio di varie complicazioni aumenta in modo significativo.
Cause della patologia
Nella stragrande maggioranza di tutti i casi si verifica una lussazione abituale della spalla. Sebbene la patologia possa interessare anche altre articolazioni: mascella, gomito, rotula.
Ci possono essere un numero enorme di ragioni per la lussazione abituale.
- Danni gravi. Può essere una caduta da una grande altezza, un incidente stradale, un forte colpo. Sono le lesioni che sono la causa delle lussazioni nella maggior parte dei casi.
- Distorsione. Tale patologia porta gradualmente al fatto che i legamenti danneggiati smettono semplicemente di far fronte alla loro funzione principale: sostenere ossa e articolazioni.
- Distrofia muscolare. Proprio come nel caso dei legamenti, i muscoli perdono il loro normale tono, che può anche causare il movimento delle articolazioni.
- Osteoartrite. Questa malattiacaratterizzato da indebolimento della struttura articolare.
- Struttura anomala della testa ossea. Tale fenomeno può essere congenito o conseguenza di una precedente lesione.
- Carico aumentato. È l'attività fisica che spesso provoca lussazioni abituali, soprattutto se utilizzate durante il periodo di riabilitazione dopo un'operazione o una malattia.
- Tutti i tipi di processi infiammatori che coprono le articolazioni e le ossa.
- Patologia dello sviluppo intrauterino.
La lussazione abituale è molto più comune tra gli uomini. Inoltre, i giovani, stranamente, ne sono più suscettibili.
Sintomi di lussazione abituale
Nonostante il fatto che questa patologia possa interessare diverse parti del corpo, i suoi sintomi sono quasi gli stessi. Di solito, i pazienti determinano indipendentemente la presenza di ridislocazione.
Lesioni alla spalla
La lussazione abituale in questo caso implica l'uscita della testa dell'osso dalla cavità dell'articolazione. Molto spesso, la patologia appare in coloro che hanno già subito un grave infortunio e una procedura di riduzione. Con tale danno, il paziente potrebbe non avvertire alcun dolore o potrebbe essere lieve. Ma non possono esserci forti dolori con ripetute lussazioni.
Inoltre, dai sintomi evidenti, si può distinguere il gonfiore che compare nell'area danneggiata. Potrebbero esserci anche problemi con l'estensione articolare.
Se una persona ha già riscontrato un problema del genere, è molto probabile che sia luiscoprilo da solo. Vale anche la pena dire che oltre alla lussazione, può svilupparsi una forma più lieve di patologia: instabilità articolare. In una situazione del genere, la testa dell'osso non emerge completamente dalla cavità, ma fa capolino solo leggermente. Allo stesso tempo, la persona avverte un leggero disagio, c'è la sensazione che l'articolazione non sia posizionata correttamente.
Più spesso si verifica la lussazione, più la struttura dell'articolazione collasserà. Se la vittima ignora i sintomi della patologia, questi aumenteranno gradualmente, causando disagio.
- Dolore doloroso costante. Quando si tenta di sollevare qualcosa di pesante o di fare esercizio, le sensazioni saranno più intense.
- Presenza di un caratteristico clic o crunch quando la spalla è mobile.
- La comparsa di un'insolita debolezza nella mano. Questo fenomeno è dovuto al fatto che i muscoli nell'area danneggiata vanno incontro a graduale atrofia e distrofia.
- Movimenti limitati delle mani, sensazione di rigidità.
Vero, non è così difficile correggere una lussazione abituale, quindi il paziente potrebbe farlo da solo.
Lesione alla rotula
Dopo un grave infortunio in quest'area, molte persone alla fine sviluppano una lussazione abituale. Molto spesso, i pazienti sono esposti a questa patologia:
- con pronunciata elasticità dei legamenti;
- con un legamento precedentemente strappato che è cresciuto insieme in modo errato;
- rotula alta.
Per una dislocazione abituale in quest'area, non è affatto necessario avere una sorta diforte impatto, come un colpo o una caduta. Può benissimo succedere quando si svolgono attività ordinarie.
Come nel caso di un infortunio alla spalla, un infortunio alla rotula è accompagnato da un lieve dolore. Solo in una situazione del genere appaiono sopra il ginocchio. In alcuni casi, il dolore è completamente assente. Quindi il paziente può sospettare un problema dovuto alla posizione instabile dell'articolazione e al disagio che ne deriva.
Di solito, risolvere la situazione non è affatto difficile e molte vittime risolvono il problema da sole. Ma vale comunque la pena consultare un medico per determinare le cause della lussazione.
Altrimenti, con patologie ripetute, la struttura delle articolazioni collasserà, il che porterà a molte altre malattie in futuro.
Mascella lussata
I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo della patologia:
- patologie varie a carico della zona mascellare - epilessia, reumatismi, encefalite;
- trattamento scorretto della lussazione comune;
- disturbi nel sistema endocrino;
- malocclusione;
- difetti nella struttura della mascella stessa;
- procedure dentistiche.
Se il quadro clinico è in corso, la lussazione abituale può verificarsi anche nel momento in cui si sbadiglia o si urla.
Principali segni di danno
Il più delle volte la patologia non si manifesta, ma a volte i pazienti lamentano ancora alcuni sintomi.
- Cruching nelle persone colpitezona quando si apre la bocca o si mastica. Allo stesso tempo, la mascella stessa si muove a zigzag.
- Frequente dolore sordo che diventa più intenso al momento della masticazione del cibo. A volte si irradia nell'area delle tempie, nella parte posteriore della testa e nell'area dietro le orecchie.
- Quando si apre la bocca, la mascella si sposta di lato.
Una lussazione abituale della mascella richiede un intervento chirurgico per ridurre la lunghezza dei legamenti o riposizionare l'osso spostato.
Diagnosi
Per rilevare una lussazione abituale possono: ortopedico, traumatologo, chirurgo. Prima di tutto, il medico esamina la vittima. Durante l'esame, la diagnosi sospetta viene spesso confermata. Ma per la sua completezza, si consiglia comunque al paziente di sottoporsi a un esame.
- Raggi X. L'immagine mostra in dettaglio il posizionamento anormale dell'articolazione. Per un risultato più accurato, i raggi X sono presi da diverse angolazioni.
- RM e TC. Queste tecniche vengono utilizzate in situazioni in cui è necessario valutare la struttura del tessuto osseo e dei muscoli vicini. Inoltre, la tomografia è indicata per i pazienti con lussazioni complesse, in cui rimangono frammenti ossei all'interno.
- Artroscopia. Questa procedura offre l'opportunità di valutare in dettaglio le condizioni dell'articolazione. L'artroscopia è necessaria non tanto per diagnosticare una lussazione quanto per determinarne le cause iniziali.
Tutte le altre procedure sono assegnate ai pazienti su base individuale.
Come vengono trattate le lussazioni abituali
La terapia inizia immediatamente dopo un esame completo e una confermadiagnosi presuntiva. Il trattamento della lussazione abituale dell'articolazione dipende dalle caratteristiche della sua struttura, dallo stato del corpo e dalla natura del danno. Ci sono solo due opzioni per la terapia: conservativa e chirurgica. Il trattamento della lussazione senza intervento chirurgico è, ovviamente, più preferibile, ma è lungi dall'essere efficace in tutti i casi.
Terapia conservativa
Tale trattamento può essere raccomandato per una persona che non ha avuto più di due o tre lussazioni. Altrimenti, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico.
La terapia conservativa implica un approccio integrato. Consiste in diverse procedure di base.
- Sessioni di massaggio manuale e terapeutico. Tali procedure non solo eliminano la tensione muscolare, ma contribuiscono anche a migliorare il flusso sanguigno nell'area danneggiata.
- Esercizio terapeutico. L'implementazione sistematica di esercizi speciali consente di rafforzare i muscoli e aumentare significativamente l'elasticità di tendini e legamenti. Questa tecnica è molto spesso usata per trattare la lussazione abituale della rotula.
- Riflessologia. Per la maggior parte delle persone, questa procedura è nota come agopuntura. Oggi non è un segreto per nessuno che, influenzando punti specifici del corpo, sia possibile accelerare notevolmente il processo di riparazione dei tessuti e migliorare le condizioni dell'intero organismo.
- Trattamenti di fisioterapia. Uno dei componenti più importanti della terapia complessa. I trattamenti di fisioterapia vengono utilizzati per accelerare il processo di recuperotessuti danneggiati e migliorare il flusso sanguigno.
Tra l' altro, il trattamento può essere integrato con alcuni farmaci, a discrezione del medico. Molto spesso, in questi casi, i medici raccomandano complessi vitaminici, farmaci antinfiammatori, anticoagulanti.
Chirurgia
Molto spesso, i pazienti con una diagnosi di "lussazione abituale" sono programmati per un intervento chirurgico. Sono disponibili diverse tecniche chirurgiche. Viene effettuata la scelta di una tecnica specifica, a seconda delle cause iniziali della lussazione abituale.
L'operazione può essere indirizzata a:
- rafforzamento di muscoli e legamenti;
- cambiare la struttura del giunto;
- posizionamento dell'impianto;
- combinazione di diverse tecniche descritte.
L'intervento chirurgico più comune per la lussazione della spalla, del gomito, della rotula viene eseguito secondo il metodo Bankart. L'essenza di tale operazione è fissare la testa dell'osso rafforzando la capsula e la cartilagine.
Caratteristiche
Ci sono due modi per eseguire un intervento chirurgico per la lussazione abituale.
- Operazione classica. Con questa tecnica, il chirurgo taglia i tessuti molli con un bisturi. Tale intervento fornisce al medico la massima panoramica e l'accesso possibile alle strutture danneggiate, ma allo stesso tempo il metodo classico è considerato più traumatico. Inoltre, c'è un rischio troppo alto di infezione e molte perdite di sangue.
- Chirurgia endoscopica. Con la dislocazione abituale, un tale intervento è di piùpreferito. In questo caso, il chirurgo esegue due piccole incisioni nei tessuti molli, attraverso le quali inserisce speciali dispositivi con telecamere. Naturalmente, un tale intervento è tollerato da una persona molto più facile. Di solito, dopo tale operazione, il paziente non ha nemmeno bisogno di rimanere in ospedale. È interessante notare che il rischio di infezione e sanguinamento con l'intervento endoscopico è minimo.
La stragrande maggioranza dei medici preferisce la chirurgia endoscopica per la lussazione abituale. Non è difficile eseguire un intervento del genere sull'articolazione della spalla, sulla rotula, sulla mascella, sul gomito e su qualsiasi altra parte del corpo, soprattutto se la clinica dispone di tutte le attrezzature necessarie.
Periodo di riabilitazione
Questo passaggio è considerato importante quanto l'operazione stessa. Quindi non trattare il periodo riabilitativo in modo superficiale, per molti aspetti è dal paziente che dipende la sua guarigione. Se la vittima non segue tutte le raccomandazioni, molto probabilmente il danno si ripresenterà.
In caso di lussazione abituale della spalla dopo l'intervento chirurgico, l'articolazione restaurata viene fissata con una stecca o un cerotto. Se la rotula è stata ferita, viene utilizzata una benda stretta o un'ortesi. Dopo circa un mese, tutti i dispositivi di supporto vengono rimossi. È da questo momento che dovrebbe iniziare il periodo di sviluppo attivo dell'articolazione danneggiata. Per fare ciò, si raccomanda al paziente di frequentare sessioni di massaggio, esercizi terapeutici e fisioterapia.
In ogni caso, il tempo di recupero potrebbe essere diverso. Ma in media, la riabilitazione dura circa 4-8 mesi. Anche se dipende dall'età, dal sesso del paziente e dalle caratteristiche del suo corpo.
Probabili complicazioni
La lussazione articolare acuta può spesso portare a conseguenze piuttosto gravi, come danni ai recettori nervosi e ai vasi sanguigni, ma traumi ripetuti raramente portano a tali complicazioni. Ma nonostante il fatto che la solita lussazione sia raramente accompagnata da dolore e non comporti un grande pericolo, non dimenticare: può anche causare varie complicazioni.
Lesioni ripetute prima o poi possono provocare lo sviluppo di tali problemi:
- sporgenza della capsula;
- rottura di tendini e legamenti;
- distruzione ossea;
- atrofia e degenerazione di legamenti e muscoli.
Quindi non ignorare la patologia: quando compare una lussazione abituale, dovresti assolutamente consultare un medico. Solo uno specialista sarà in grado di identificare la causa iniziale dell'anomalia ed eliminarla.
