Non importa quanto sia colorata la nostra vita, a volte ci sono situazioni che turbano. Questi sono alcuni problemi psicologici, mancanza di soldi, solo cattivo umore o qualcos' altro. Ma, certo, i problemi di salute possono essere giustamente considerati i più spiacevoli di questa lunga lista, indipendentemente dal fatto che sia successo a noi o ai nostri cari. Una di queste situazioni più spiacevoli è una lussazione del braccio al gomito.
Giunti
Ci sono tre tipi di giunzioni ossee:
- sutura fissa (ad esempio nel cranio),
- cartilagine semi-mobile (collegando così le vertebre,
- articolazione mobile che consente a una persona di eseguire una gamma completa di vari movimenti.
Le articolazioni collegano l'omero e la clavicola, il che consente di alzare e abbassare il braccio; il femore e il bacino (la cosiddetta articolazione dell'anca), grazie ai quali camminiamo e alziamo le gambe. E questa è solo una parte dell'enorme numero di articolazioni importanti che consentono a una persona di fare le cose che gli piacciono, che si tratti di ballare o fare sport, cucire o un altro hobby.
Ma uno dei giunti più importanti, grazie aa cui facciamo i movimenti della mano è, ovviamente, il gomito. Con il suo aiuto, una persona è in grado di piegare o distendere il braccio al gomito di centoquaranta gradi! Pertanto, con le lesioni di questa articolazione, la vita di una persona cessa di essere piena fino a quando non viene completamente ripristinata. Una lussazione è un problema molto spiacevole che lo minaccia costantemente.
Struttura e funzioni dell'articolazione del gomito
Per capire cosa fare con un gomito lussato, devi capirne la struttura. Un'articolazione collega tre ossa contemporaneamente. Due di loro si trovano nell'area dell'avambraccio: il radio (la sua estremità stretta va al gomito e l'estremità larga al polso) e l'ulna (al contrario, la parte stretta va al polso e la parte larga va al gomito, da cui il nome). E uno nella zona della spalla - l'omero.
Poiché l'articolazione del gomito è complessa, è composta da tre più semplici, ricoperte da una capsula in cima. Ognuno di loro ha la sua funzione e il loro lavoro combinato dà al gomito l'opportunità di compiere tutti i movimenti di cui è capace. La prima articolazione è quella che collega l'omero e l'ulna e, di conseguenza, è chiamata brachioradiale. Il secondo - raggio-ulnare e il terzo - spalla-ulnare. Tra le ossa c'è la cartilagine molle e la capsula articolare è piena di liquido, che non consente all'attrito di distruggere i tessuti.
L'articolazione del gomito consente quattro tipi di movimento. I primi due vengono eseguiti sul piano frontale: questa è flessione ed estensione. Il primo è la direzione del pennello verso la spalla, eil secondo è l'abduzione della schiena, il raddrizzamento del braccio. E gli altri due sono nel piano verticale del raggio. Allunga la mano davanti a te con il dorso della mano rivolto verso il basso e ricorda la frase "La zuppa viene portata". Il movimento in cui il palmo si sposta in questa posizione è chiamato supinazione. E se giri la mano in modo che il dorso della mano sia rivolto verso l' alto, si verificherà la pronazione. Qui puoi usare la frase "zuppa rovesciata" per ricordare. Tutti questi movimenti vengono eseguiti non solo grazie all'articolazione, ma anche grazie ai muscoli. Ad esempio, tricipiti (estensori tricipiti) e bicipiti (flessori del bicipite).
Come si verifica una lussazione
Questo tipo di lesione può essere suddivisa in lussazione diretta e sublussazione. In entrambi i casi si ha uno spostamento delle superfici articolari in direzioni diverse e, di conseguenza, un'ulteriore impossibilità di funzionare. Una lussazione si verifica con spostamento completo, cioè quando non c'è contatto tra le superfici articolari di varie ossa. Nel secondo caso, invece, resta il loro parziale contatto.
Classificano anche la lussazione del braccio al gomito (o sublussazione) e nella direzione di spostamento delle ossa. Inoltre, lo spostamento stesso può verificarsi sia con l'intero avambraccio nel suo insieme, sia con un osso separato.
Raramente una persona subisce solo una lussazione. Più spesso questa lesione è accompagnata da una frattura, rottura dei tendini e della borsa articolare, ematoma, danno muscolare.
Motivi
La lussazione dell'articolazione del gomito è causata da un'applicazione impropria della forza. L'influenza può essere diretta, cioè direttamente sul gomitoarticolare (lesione diretta) e indiretta (lesione indiretta). Ad esempio, il primo impatto può essere attribuito a un colpo accidentale con un martello al gomito e il secondo a una caduta sul palmo con trasferimento di forza attraverso l'avambraccio. A volte si verifica una lussazione con un brusco movimento del braccio.
Ma quest'ultimo caso è molto raro e molto probabile che si verifichi in persone con una predisposizione a un simile infortunio. Ad esempio, tali prerequisiti includono la debolezza dell'apparato legamentoso dell'articolazione del gomito, l'appiattimento della tacca semilunare dell'ulna. Inoltre, le persone che praticano raramente sport hanno molte più probabilità di subire una lussazione rispetto alle persone addestrate.
Dislocazione nei bambini
La lussazione del gomito in un bambino è accompagnata dagli stessi sintomi di un adulto. Solo nei bambini c'è un' altra circostanza in cui può ferirsi. Questa situazione, che è familiare a molti, è comunemente chiamata "gomito della tata". Quando un bambino che cammina per strada con un adulto inciampa e inizia a cadere, è probabile che il genitore o un altro accompagnatore afferri il gomito. D'accordo, negli adulti questo accade … meno spesso. Ma questo è irto di spiacevoli conseguenze, quindi non puoi farlo!
Sintomi
In generale, è improbabile che una persona con una lussazione si alzi (se è caduta), agiti il braccio e, ad esempio, vada a prendere le farfalle. Riconoscere un infortunio è abbastanza facile. Ma anche se commetti un errore e i sintomi di un gomito lussato saranno accompagnati da un altro infortunio, non sarà superfluo consultare un medico. Perché tutti questi segni non parleranno di un arto completamente sano. Passiamo ora ai sintomi di una lussazione del gomito.
- Angolo innaturale del braccio. Ad esempio, il palmo è gravemente attorcigliato, ma chiaramente non vi è alcuna lesione al polso. Tuttavia, qui lunghe spiegazioni saranno superflue, è evidente. Anche la forma del gomito stesso potrebbe essere innaturale. Ad esempio, la testa dell'articolazione sporge o l'estremità superiore dell'avambraccio è andata sopra dove dovrebbe essere.
- Gonfiore del gomito e/o dell'intero braccio. Perdita della capacità motoria della mano (o dolore più volte peggiore durante la flessione, l'estensione del gomito, il movimento delle dita, il sollevamento del braccio, la supinazione e la pronazione). Nell'articolazione del gomito (come in qualsiasi altra) c'è un numero enorme di terminazioni nervose, quindi è improbabile che la lesione passi inosservata al sistema nervoso. Lei, notando che qualcosa non andava, proverà rapidamente a trasmettere un segnale sulla violazione al cervello e la persona che è "fortunata a guadagnare" una lussazione del gomito lo scoprirà sotto forma di dolore, molto probabilmente grave.
- Oltre al dolore, sono possibili perdita di sensibilità e intorpidimento nell'area della lesione.
- Febbre, i brividi non saranno insoliti.
Pronto Soccorso
Immaginiamo una situazione in cui abbiamo una persona sdraiata di fronte a noi, che, a quanto pare, ha un gomito lussato. Cosa fare? Prima di tutto, dovresti calmarti, mettere da parte le tue emozioni e agire secondo le seguenti regole (attenzione, le regole sono raccomandazioni, non istruzioni complete).
- Prima di tutto, devi immobilizzare (immobilizzare) l'arto. Questo può essere fatto con una stecca, un bastone, legandolo al corpo. Devi aggiustarlo in modo che non si muovaarticolazione della spalla, gomito e carpale; il braccio dovrebbe essere piegato di novanta gradi. Ma se ti trovi in una zona popolata, è meglio lasciare l'arto piegato (anche di 90 gradi) e chiedere al paziente di non spostarlo (è improbabile che voglia farlo oscillare in tutte le direzioni). Lo specialista arrivato in ambulanza la immobilizza secondo tutte le regole.
- Applicare a freddo. Un panno umido andrà bene.
- Chiama immediatamente un'ambulanza. Se ci sono altre persone oltre a te, chiedi loro di chiamarla mentre stai prestando il primo soccorso. Puoi anche portarlo tu stesso al pronto soccorso, ma in questo caso è meglio immobilizzare l'arto.
Assolutamente no! In ogni caso, non puoi regolare autonomamente la mano! Questo dovrebbe essere fatto solo da uno specialista e dopo un'attenta ricerca.
Inoltre, se la lussazione è accompagnata da sanguinamento (ad esempio, causato da una frattura esposta che accompagna la lussazione), dovrebbero essere prese anche misure per fermare l'emorragia. Con arterioso (sangue scarlatto, flusso pulsante) - un laccio emostatico sopra il luogo di effusione del sangue e una benda sulla ferita. Con venoso (sangue scuro, scarsamente versato) - un laccio emostatico sotto l'emorragia, anche una benda. Assicurati di firmare l'ora e la data di applicazione del laccio emostatico in entrambi i casi e di inserirlo sotto il laccio emostatico stesso! In caso di sanguinamento, assicurati di chiamare un'ambulanza.
Ferito
Ecco una persona ferita che viene portata in ospedale ed entra nell'ufficio del traumatologo. Prima di tutto, il medico esegue un esame esterno, se necessario, verifica la sensibilitàbraccia. Successivamente, il malato viene necessariamente sottoposto a radiografie (vengono scattate due foto - di lato e di fronte) in modo che il medico possa determinare il tipo di lussazione, se è accompagnata da altre lesioni e altre informazioni importanti per trattamento. A volte, durante la radiografia, un mezzo di contrasto viene iniettato nella capsula articolare, il che consente di trarre conclusioni più accurate sulla condizione del gomito e del braccio nel suo insieme.
Sotto nella foto è possibile studiare una lussazione del gomito (raggi X, vista laterale).
Dopo la radiografia, il traumatologo decide cosa fare dopo. Nel caso in cui si osservi solo una lussazione, molto probabilmente l'articolazione verrà riposizionata in anestesia locale o generale (locale - l'introduzione di un anestetico, ad esempio novocaina, per eliminare il dolore in una determinata area; generale - mettere una persona a dormire per un certo tempo). Successivamente, vengono inviati per una radiografia di controllo, l'arto (in caso di riduzione riuscita) viene fissato con un cerotto ad un angolo di 90 gradi e fissato con una benda attraverso il collo.
Fai anche una radiografia da un'angolazione diversa. La vista frontale può essere vista nella foto qui sotto.
Ma in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico. Molto spesso ciò accade se la lussazione è accompagnata, ad esempio, da una frattura aperta. In alcune operazioni vengono utilizzati anche elementi di fissaggio: raggi in titanio, piastre. Dopo l'operazione, anche la mano viene immobilizzata. Successivamente, devi indossare un gesso sul braccio per un po'.(indipendentemente dal fatto che ci sia stato un intervento chirurgico o meno). Di solito questa volta è di 2-4 settimane. Durante questo periodo, l'articolazione dovrebbe essere ricoperta di nuovo tessuto nei punti in cui la precedente è stata rotta.
Recupero
Ecco già dietro tutto il tormento: l'intonaco è stato rimosso. Ma non importa come… Dopo una lussazione del gomito, il recupero è obbligatorio. Il fatto è che anche dopo una crescita eccessiva della lesione, l'arto non può riacquistare istantaneamente tutte le funzioni motorie. Pertanto, è necessario aiutarla in questo. Prima di tutto, questa, ovviamente, è la terapia fisica: esercizi di fisioterapia. In questo caso, una persona esegue tutti gli esercizi necessari per l'articolazione del gomito, aumentando gradualmente il carico. Naturalmente, tutto questo viene effettuato sotto la supervisione di un medico.
Le procedure ausiliarie sono il massaggio e altre fisioterapie (magnetismo, laserterapia, ultrasuoni). L'intero periodo di recupero può essere effettuato in regime ambulatoriale o ospedaliero. Durante il trattamento ospedaliero, il paziente giace in ospedale, dove viene sottoposto a un periodo di convalescenza. E in regime ambulatoriale, la visita regolarmente.
Conseguenze di una lussazione del gomito
Dopo un infortunio, possono svilupparsi altre patologie. Ad esempio, l'osteoma è un tumore benigno del tessuto osseo, infiammazione del nervo ulnare. Inoltre, non è sempre possibile ripristinare la mobilità precedente alle articolazioni che hanno subito un simile infortunio, soprattutto se è accaduto in combinazione con altre. È anche possibile che l'articolazione reagisca a un brusco cambiamento della pressione atmosferica - dolore doloroso, debolezza.
Conclusione
La lussazione è una ferita pericolosa. È meglio, ovviamente, non riceverlo affatto, ma non puoi proteggerti da tutto. Pertanto, è sempre meglio sapere come ciò accade e cosa fare, per non nuocere, e ancor meglio per aiutare la persona che ha subito questa ferita.
