La dislocazione del coccige è intesa come uno spostamento completo delle superfici delle articolazioni situate sul coccige, così come sull'osso sacro, l'una rispetto all' altra. Con una lussazione, il coccige si sposta, mentre l'osso sacro è al suo posto. Le superfici del coccige e dell'osso sacro perdono i loro punti di contatto. Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di tali lesioni. Il quadro del decorso della patologia è pronunciato, quindi l'identificazione della lussazione non presenta particolari difficoltà.
Motivi
Nella pratica medica si distingue la lussazione e la sublussazione del coccige, quando le articolazioni non sono completamente dislocate. Tali lesioni possono verificarsi sia negli adulti che nell'infanzia. Tuttavia, i fattori che portano al verificarsi di lussazione o sublussazione differiscono. Le cause più comuni di queste lesioni sono:
- Cadere su una superficie dura. Soprattutto quando si atterra sui glutei. Questo infortunio è più tipico per i bambini che, a causa dell'aumentol'attività diminuisce frequentemente.
- Attività fisica intensa, inclusi gli sport.
- Forte tremore durante la guida su strade sconnesse.
- Colpisci direttamente sui glutei con grande intensità.
- L'attività dei genitori può anche portare alla lussazione del coccige. Ciò è dovuto al bacino stretto di una donna, alle grandi dimensioni del feto e al parto complicato e prolungato.
- Atrofia o debolezza dei muscoli della regione lombare. Più comune nelle persone anziane.
- Violazione del deprezzamento delle articolazioni del ginocchio.
Nessuna ragione apparente
Bisogna tenere presente che il trauma può manifestarsi senza ragioni visibili ed ovvie. In questo caso, la lussazione è chiamata idiopatica. Questo tipo di patologia si verifica se c'è una storia di patologie dell'apparato muscolo-scheletrico o per lo sviluppo di una neoplasia maligna nelle strutture del sistema spinale.
Sintomi
Quasi tutte le varietà di lesioni al coccige hanno manifestazioni simili. La lussazione del coccige dalla sublussazione può essere distinta solo sulla base dei risultati dell'esame radiografico. Il quadro clinico della patologia è il seguente:
- Il principale segno di una lussazione è il dolore. Si manifesta immediatamente dopo l'infortunio e persiste per un lungo periodo di tempo. La gravità della sindrome del dolore può variare. Nella fase iniziale, il dolore è acuto e acuto, tuttavia, in futuro, con dislocazione cronica del coccige, viene descritto dai pazienti in modi diversi, quindicome dipende direttamente dalla soglia di sensibilità di ogni persona.
- Con un nuovo infortunio, il dolore è permanente e non si attenua con un cambiamento nella posizione del corpo. Se stiamo parlando di un vecchio infortunio, l'intensità del dolore aumenta quando si è seduti e in piedi. Allo stesso tempo, smette di disturbare quando una persona è in piedi o mentendo. I sintomi di un coccige lussato sono piuttosto spiacevoli.
- Il dolore tende a irradiarsi all'inguine e all'ano.
- L'aumento dell'intensità della sindrome del dolore si verifica durante l'atto della defecazione, quando una persona inizia a spingere. Allo stesso tempo, la natura del dolore cambia, diventa lancinante.
- Anche la palpazione del coccige o dell'osso sacro è dolorosa.
- L'esame visivo mostra gonfiore nell'area del coccige, caratterizzata dalla presenza di un ematoma.
A causa del dolore, il quadro clinico della lussazione del coccige è fuori dubbio. Nonostante ciò, la diagnosi non viene formulata sulla base dei soli reclami del paziente. Per chiarire la diagnosi, il paziente deve essere ricoverato nel reparto traumatologico per un esame approfondito.
Diagnosi
Quando un paziente lamenta dolore nell'area del coccige, il primo passo è condurre un esame fisico e fare una storia dettagliata. È importante scoprire cosa ha portato alla dislocazione del coccige. L'ispezione visiva e la palpazione dell'area lesa possono confermare i reclami espressi dal paziente.
Esame aggiuntivo
Inoltre, il medico prescriverà un ulteriore esame per chiariretipi di danni, inclusi:
- Esame rettale, che prevede l'inserimento di un dito nel retto per determinare il grado di lesione al coccige. Questo metodo ti consentirà di determinare la deviazione laterale del coccige e di identificare l'intensità della sindrome del dolore e l'assenza di crunch.
- Esame radiografico. Un modo conveniente e affidabile per identificare una lussazione o sublussazione. L'immagine mostrerà le articolazioni del coccige e dell'osso sacro.
- Computer e risonanza magnetica. Ti consente di ottenere l'immagine più chiara e precisa e sarà stratificata.
Pronto Soccorso
Se una persona subisce una lesione alla colonna vertebrale nel coccige o nell'osso sacro, è necessario - per quanto possibile - consegnarla rapidamente all'ospedale o al pronto soccorso più vicino. Lo specialista sarà in grado di valutare le condizioni del paziente e condurre un esame completo per escludere la possibilità di una frattura del coccige, che è una lesione grave e richiederà un trattamento lungo e complesso.
Prima di arrivare dal traumatologo, è possibile svolgere una serie di attività indipendenti legate al primo soccorso al paziente:
- Non appena l'infortunio è stato ricevuto, il paziente deve disporre di una posizione del corpo comoda, in questo caso sdraiato a pancia in giù. Se è necessario rib altarsi, è importante aiutare la persona infortunata a farlo, facendo attenzione e non facendo movimenti bruschi.
- Per alleviare il dolore e il gonfiore con una completa lussazione del coccige, puoi applicare del ghiaccio sulla zona lesa.
- Se il dolore si intensifica e diventa insopportabile, puoi somministrare al paziente un anestetico, ma solo dopo aver chiarito con il paziente una reazione allergica a determinati farmaci.
- Condurre il ricovero in ospedale del paziente. In questo caso, puoi chiamare un'ambulanza o portare la vittima in ospedale da solo. Il trasporto deve essere effettuato con la persona sdraiata su un fianco.
Trattamento
La lussazione del coccige dovrebbe essere trattata in regime ambulatoriale. Lo schema standard delle misure terapeutiche prevede i seguenti passaggi:
- Riduzione della sublussazione o lussazione.
- Rispettare il riposo a letto.
- Assumo antidolorifici.
- Trattamento antinfiammatorio.
- Cultura fisica terapeutica.
- Trattamenti di fisioterapia.
Come viene corretta la lussazione del coccige?
Questo dovrebbe avvenire sotto l'influenza dell'anestesia locale, di norma la scelta ricade sul blocco della novocaina. Durante la procedura, il paziente è in posizione prona e lo specialista confronta le superfici delle articolazioni. Dopo aver posizionato il coccige, è necessario eseguire la riabilitazione.
Le misure riparative prevedono il riposo a letto per una settimana dopo la riduzione della lussazione. Puoi solo sdraiarti a pancia in giù per evitare uno stress eccessivo sulla colonna vertebrale ferita. Se al paziente è stata diagnosticata una sublussazione, gli è vietato sedersi durante questo periodo. Dopo questo periodo di tempo, è consentito sedersi su un cuscino ortopedico. I movimenti dovrebbero essere fluidi, questo consentirà di evitare la ridislocazione.
Il periodo di riabilitazione, quando il paziente è gravemente limitato nei movimenti, dura fino a un mese. Tra gli antidolorifici e i farmaci antinfiammatori possono essere prescritte iniezioni di Diclofenac, nonché ibuprofene, Movalis, ecc.. Durante l'infanzia, oltre alle donne in gravidanza, vengono prescritti antispastici come No-shpa, Papaverina, ecc. e.
Poiché l'atto della defecazione può essere complicato dalla lussazione, al paziente vengono prescritti lassativi delicati durante il periodo di convalescenza, nonché una dieta speciale e un regime alimentare. Vengono inoltre effettuati esercizi di fisioterapia e fisioterapia, che consentono di accelerare il processo riabilitativo.
Conseguenze della dislocazione
Qualsiasi lesione spinale, anche la più insignificante, non può passare senza lasciare traccia per la salute umana. Se non si vede un medico in modo tempestivo, subito dopo aver ricevuto una lussazione del coccige (ICD S33.2), una persona può avere le seguenti complicazioni:
- Processo di deformazione nel coccige, accompagnato da forte dolore.
- Coccigodinia causata da un processo infiammatorio nelle terminazioni nervose situate vicino all'area lesa della colonna vertebrale.
- Violazione del lavoro nelle donne.
- Disfunzione del coccige.
- Ricorrenza di insolvenzaapparato legamentoso dopo la prima lussazione.
- Sindrome da dolore cronico.
Per evitare queste conseguenze, è necessario consultare tempestivamente un medico in caso di infortunio e sottoporsi alle cure necessarie con un periodo di convalescenza.
