La lussazione della rotula è una spiacevole condizione patologica in cui una persona ha uno spostamento della rotula.
Struttura dell'articolazione
Quindi, l'articolazione presentata è una delle più mobili e cariche del corpo umano. È costituito da un osso ovale (rotula) che copre i muscoli e i legamenti, proteggendoli dai danni.
Il suo equilibrio è fornito dai legamenti del quadricipite femorale, dal suo stesso legamento e da altri muscoli.
Il legamento della rotula, così come l'osso stesso, gioca un ruolo importante nel movimento dell'arto. Queste articolazioni forniscono al quadricipite una forza sufficiente per flettere la gamba. Qualsiasi lesione a questa parte del ginocchio è irta di gravi complicazioni, così come la mobilità limitata di una persona.
Tipi di patologia
La lussazione della rotula può essere classificata come segue:
- Innato. Questo tipo di patologia è estremamente raro. La ragione principale di questa condizione è lo sviluppo insufficiente dei tessuti da cui è costruita l'articolazione.
- Traumatico o acquisito. In questo caso, il danno è causato da una caduta o da un colpo diretto. Se lo spostamento della rotula si verifica più di una volta all'anno ed è periodico, la dislocazione in questo caso può essere definita abituale.
Inoltre, la patologia è acuta e cronica. E puoi anche classificare la dislocazione in base alla direzione di spostamento dell'osso:
- Rotatorio. La rotula è spostata attorno al suo asse.
- Lato. Appare come risultato di una caduta su uno stinco esteso o di un colpo.
- Verticale. Questo tipo di lesione è estremamente raro. L'osso qui si sposta su un piano orizzontale ed entra nello spazio articolare.
E puoi anche dividere la patologia in base al grado di spostamento osseo:
- Facile. In questo caso, il paziente praticamente non avverte dolore e la lesione stessa può essere rilevata solo durante una visita medica, per caso.
- Media. Qui l'andatura della vittima sta già cambiando, spesso può cadere.
- Pesante. È caratterizzato da un dolore molto intenso e da una completa limitazione della mobilità delle gambe. I muscoli della coscia sono fortemente tesi e la salute della persona sta peggiorando.
Cause della malattia
Può essere provocata una lussazione della rotula:
- Lesione diretta (impatto laterale, virata brusca).
- Un difetto nella struttura dell'articolazione.
- Tensione muscolare troppo forte.
- Caratteristiche fisiologiche del corpo.
- Malattia infiammatoria degenerativa del ginocchio.
- Intervento chirurgico sull'articolazione.
- Displasia condilarefianchi.
- Cadere dall' alto.
Inoltre, il legamento rotuleo potrebbe non funzionare abbastanza bene. Queste cause di lussazione della rotula sono abbastanza comuni. Tuttavia, anche loro possono essere prevenuti.
Sintomi di patologia
Prima di iniziare il trattamento, è necessario capire come si manifesta la patologia. Quindi, se una persona ha una rotula lussata, i sintomi sono:
- Dolore intenso e acuto compare nell'area lesa.
- Si verifica una deformazione della rotula.
- Spostamento evidente della rotula di lato o su e giù.
- Una persona non può piegare o distendere il ginocchio, appoggiarsi sulla gamba.
- Le sensazioni spiacevoli aumentano gradualmente.
- Aspetto di edema nell'area interessata.
- Rrossamento della pelle.
- Sensazione di instabilità nell'articolazione.
- Aumento della temperatura nell'area dell'articolazione interessata.
Se manifesti uno o più di questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Altrimenti, la vittima può aspettarsi gravi complicazioni. Inoltre, non ripristinare automaticamente la rotula, poiché potresti peggiorare ulteriormente le cose.
Caratteristiche diagnostiche
Naturalmente, il paziente deve sottoporsi a un approfondito esame differenziale. Il fatto è che è necessario distinguere tra lussazione e frattura della rotula, nonché escludere altre patologie. La diagnostica implica l'uso dimetodi:
- Esame esterno del paziente, palpazione del ginocchio infortunato e risoluzione dei disturbi.
- Raggi X. Inoltre, è necessario fare un quadro comparativo di entrambe le articolazioni. La radiografia viene eseguita in diverse proiezioni.
- MRI. La procedura consente di ottenere il massimo quadro clinico, che consentirà di prescrivere una terapia efficace.
- Artroscopia. Questa procedura è allo stesso tempo diagnostica e terapeutica. Viene utilizzato per la ricerca se altri metodi si sono rivelati non informativi.
Sulla base delle informazioni ricevute, il traumatologo o l'ortopedico elabora uno schema per il trattamento e la riabilitazione del paziente.
Trattamento conservativo della lussazione
Subito dopo un infortunio, si dovrebbe applicare del ghiaccio sull'area lesa. Questo calmerà l'emorragia interna (se presente), allevierà il gonfiore e ridurrà il dolore. Naturalmente è meglio immobilizzare l'arto e chiamare un medico o andare al pronto soccorso.
Ulteriori azioni dei medici sono le seguenti:
- La parte lesa della gamba dovrebbe essere anestetizzata. In questo caso, viene utilizzato il metodo di somministrazione del farmaco per iniezione, poiché fornisce un effetto rapido.
- La rotula deve essere accuratamente regolata per evitare di danneggiare la cartilagine e aumentare il rischio di complicanze.
- Una benda o un cerotto di fissaggio dovrebbe essere applicato alla gamba. La durata del suo utilizzo è di 6 settimane.
- Il giunto dovrebbe essere riscaldato utilizzando UHF attraverso l'intonaco.
- Dopo aver rimosso la benda, lo specialistaesegue un esame radiografico di controllo.
- Seguito da un periodo di ripristino della funzionalità dell'articolazione.
Chirurgia
Se il paziente ha una frattura della rotula, o se la terapia conservativa è inefficace, si ricorre alla chirurgia. Il chirurgo esegue una puntura dell'articolazione, rimuovendo il liquido accumulato al suo interno. Dopo l'intervento, il paziente dovrà sottoporsi a un altro ciclo di guarigione, la cui durata è di almeno 9 settimane.
Ci sono questi tipi di chirurgia:
- Aprire la plastica del legamento mediale.
- Artroscopia.
- Trasposizione dell'attacco del legamento distale.
Un intervento precoce e corretto può eliminare emartro, parti danneggiate del tessuto cartilagineo, suturare e fissare la capsula articolare. Va notato che se la lussazione è accompagnata da una rottura dei legamenti, è impossibile cucirli insieme. Il tessuto artificiale o donatore viene utilizzato per ripristinare la mobilità articolare.
L'opportunità e la necessità dell'intervento chirurgico è determinata dal medico.
Riabilitazione degli infortuni
Il processo di recupero dovrebbe avvenire sotto la stretta supervisione di un ortopedico. La riabilitazione include carichi fattibili sull'articolazione danneggiata, rafforzamento dei muscoli, massaggi e fisioterapia.
Al paziente viene selezionata una serie individuale di esercizi fisici che ripristineranno la gamma di movimento e funzionalitàginocchia per intero. Naturalmente, non dovresti sovraccaricare troppo l'articolazione, specialmente nel periodo postoperatorio. Per l'allenamento muscolare vengono utilizzati esercizi di flessione ed estensione dell'arto. In questo caso, l'angolo non dovrebbe essere grande.
Durante la riabilitazione dell'articolazione del ginocchio, il paziente può utilizzare speciali bendaggi di fissaggio che non consentiranno alla coppetta di muoversi di nuovo.
Prevenzione di patologie e possibili complicanze
Per evitare la lussazione della rotula, sono necessarie le seguenti misure preventive:
- Esegui semplici esercizi fisici ogni giorno per rafforzare i muscoli e i legamenti che sostengono la rotula.
- È meglio evitare movimenti bruschi e forti sollecitazioni sull'articolazione.
- Con una predisposizione genetica o una deformità articolare, è meglio rinunciare a ballare, sciare, s altare.
Se a una persona viene diagnosticata una lussazione della rotula, il trattamento deve essere eseguito a colpo sicuro. In caso contrario, sono possibili complicazioni. Ad esempio, un paziente inizia a sviluppare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, la lussazione può diventare abituale. Cioè, la rotula si sposterà anche da uno sforzo fisico minore. In questo caso, la terapia diventa un po' più complicata.
Un' altra complicazione della patologia è la degenerazione dei legamenti e della cartilagine. Il paziente ha debolezza muscolare, il che rende quasi impossibile muovere la gamba.
In caso di trattamento adeguato e riabilitazione efficace, la prognosipatologia favorevole. Cioè la funzionalità dell'articolazione viene ripristinata completamente, tuttavia è meglio evitare quei fattori che possono provocare una ripetizione dello spostamento. Resta in salute!
