La lussazione della mano è una lesione associata allo spostamento della parte articolare di una o più ossa dell'articolazione del polso. Questa condizione è una lesione grave, poiché la mano è composta da molte piccole ossa. Quando anche uno di loro viene spostato, una persona perde la sua capacità motoria, mentre avverte un forte dolore.
Tipo di dislocazione
A causa del gran numero di ossa nelle mani umane, questa parte del corpo umano è la più mobile e, di conseguenza, la più suscettibile ai danni. Per il corretto trattamento di una lussazione dell'articolazione della mano, è necessario capire che tipo di lesione ha subito la vittima:
- Lussazione perilunare - il processo ulnare, capitato, navicolare, radio e stiloideo viene spostato. Allo stesso tempo, le ossa del semilunare e del radio rimangono al loro posto.
- Lussazione transnavicolare-perilunare - il lato opposto delle ossa navicolari è spostato. Questa lesione di solito deriva da un osso rotto.
- Vero tipo di lussazione: tutte le ossa della fila superiore sono spostateper quanto riguarda le ossa del raggio. Spesso con questo tipo di lesione si verifica una frattura con l'apertura dei processi stiloidei. In questo caso, la lesione è accompagnata da una grave sindrome del dolore. Questo tipo di danno richiede più tempo per guarire rispetto a qualsiasi altro.
- Spostamento transnavicolare-translunato - le ossa del navicolare e del lunato cambiano la loro posizione rispetto alle ossa distali.
- Dislocazione del dito - si riferisce a un infortunio alla mano e può verificarsi con una qualsiasi delle cinque dita di qualsiasi mano.
- Tipo di lussazione peritriedrale-lunare - l'osso semilunare è spostato rispetto alle ossa capitate.
Ci sono un certo numero di lussazioni della mano, ma sono per lo più di tipo misto, che combinano diversi tipi di lesioni.
Data la complessità della struttura dell'articolazione del polso, è necessario comprendere che solo un chirurgo traumatologico esperto può aiutare la vittima e, di norma, solo in ambito ospedaliero, dove sono disponibili dispositivi diagnostici, strumenti adeguati per allungare e riposizionare le articolazioni. I tentativi di correggere la lussazione da soli di solito provocano strappi ai legamenti e fratture.
Cosa porta a un infortunio alla mano
La lussazione della mano è la lesione più comune, poiché una persona usa le mani in qualsiasi situazione della vita, ad esempio per proteggersi il viso in caso di caduta. Allungando le braccia davanti a te in questo caso si verifica di riflesso, la persona con tutta la sua massa cade su di esse. Inoltre, l'articolazione può essere lussata quando viene allungata mentre si sollevano pesi o si appende alle mani.
Spesso nei bambini si verifica una lussazione della mano quando un adulto tira forte il bambinola mano o la alza per lei. Devi capire che le ossa e i legamenti nei bambini sono molto più deboli che negli adulti e basta un leggero sforzo per ferire la mano del bambino.
Gli infortuni sportivi sono una categoria separata. Gli atleti, quando eseguono esercizi, sottopongono le loro ossa a un sovraccarico, quindi le loro lesioni sono le più complesse (includono più tipi contemporaneamente). Inoltre, negli atleti, le lussazioni sono solitamente associate a fratture.
La lussazione dell'articolazione della mano può verificarsi per un motivo patologico. Ciò è causato dalla distruzione dell'articolazione a causa di una malattia sistemica come gotta, poliomielite, osteomielite, tubercolosi o artrite.
Sintomi della lesione
I sintomi di una lussazione della mano di solito compaiono subito dopo l'incidente, cioè la caduta o il sollevamento di oggetti pesanti. Possono essere:
- Sindrome da combattimento. Si verifica immediatamente dopo un infortunio o quando si tenta di muovere la mano.
- Gonfiore dei tessuti molli intorno all'articolazione lesa.
- Cambio visivo dell'articolazione. Il braccio può essere piegato ad un angolo innaturale, oppure un'insolita protuberanza o depressione appare nel sito dell'articolazione.
- La vittima non può muovere l'arto ferito non solo nell'area del danno, ma anche per tutta la sua lunghezza, dalla spalla alla mano.
- La pelle nell'area dell'articolazione danneggiata cambia la sua temperatura - diventa di diversi gradi più alta rispetto al resto del corpo.
- La sensibilità delle dita è persa. Questo indica un danno alle fibre nervose nell'area dell'articolazione.
Diagnosidislocazioni
La lussazione della mano secondo l'ICD 10 (Classificazione internazionale delle malattie) ha il codice S63, è una malattia separata e, di conseguenza, viene diagnosticata con un insieme complesso di misure.
Prima di tutto viene effettuato un esame esterno dell'arto ferito. Si richiama l'attenzione sulla presenza di edema, aumento della temperatura cutanea, posizione anatomica delle ossa. Durante l'esame, il medico cerca di scoprire dalla vittima come esattamente è stato ferito, in quale situazione, se si trattava di un colpo di compressione o di una distorsione. Questo fornisce un'ulteriore indicazione del tipo di danno.
Per chiarire la diagnosi, viene eseguita una radiografia dell'articolazione interessata. Nelle immagini, oltre alla lussazione, si trovano crepe e fratture nelle ossa.
Primo soccorso
Non sempre subito dopo un infortunio, una persona ha l'opportunità di vedere un medico. Per ridurre il dolore e non danneggiare ulteriormente la mano, la vittima deve ricevere il primo soccorso.
Bendare l'articolazione del polso è un errore. È necessario riparare l'intera mano. Per fare questo, è piegato al gomito e fissato al busto con un ampio pezzo di stoffa, ad esempio una sciarpa. Quindi è necessario applicare il ghiaccio sull'articolazione interessata per alleviare il gonfiore dei tessuti molli e ripristinare la circolazione sanguigna. Inoltre, questa misura può ridurre il dolore.
Puoi somministrare al paziente qualsiasi antidolorifico nel dosaggio prescritto nelle relative istruzioni. Potrebbe essere Nurofen, Ketorol, Nise o Nimesil.
Dopo aver completato tutte le procedure di pronto soccorso, dovresti chiamare un medico o portare la vittima al centro traumatologico.
Non puoi impostare tu stesso il giunto. Il trattamento della lussazione delle mani è un processo molto delicato. È facile ferirti di più la mano se sbagli.
Riposizionamento dell'articolazione
La riduzione dell'articolazione viene eseguita solo da professionisti. Esistono diversi metodi per questa procedura. Quale sia appropriato in ogni singolo caso, il medico decide in base al tipo e alla gravità della lesione.
Ad esempio, solo un'articolazione della spalla viene ridotta secondo i metodi di Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Ippocrate. E questo nonostante nella spalla ci siano solo un'articolazione e due ossa, mentre nell'articolazione radiale della mano ci siano 8 ossa.
Prima della riduzione, il paziente prende un anestetico per rilassare i muscoli intorno all'area interessata. A volte ci vogliono dai 10 ai 30 minuti. La regolazione di un'articolazione con muscoli tesi può danneggiare i legamenti e rompere le ossa.
Trattamento per la lussazione
Il trattamento conservativo della lussazione prevede l'uso di vari farmaci utilizzati dopo che l'articolazione è stata riposizionata. Hanno lo scopo di alleviare il dolore, il gonfiore e il ripristino di muscoli e legamenti allungati durante l'infortunio. Sono prescritti da un medico, indicando il dosaggio e il regime.
Per il dolore, si suggerisce di assumere "Ketorolac", "Ibuprofen" o "Diclofenac", poiché questi farmaci alleviano anche l'infiammazione.
Gli unguenti terapeutici di azione locale sono ampiamente utilizzati: "Idrocortisone", "Prednisolone", "Diclofenac","Indometacina", "Chetonale", "Ketoprofene". Ci sono anche prodotti contenenti ingredienti naturali come il veleno d'api o di serpente. Questi sono Viprosal, Kapsikam o Kapsitrin.
Gli unguenti devono essere applicati strofinandoli delicatamente sulla pelle. Questo accelera il loro assorbimento e ha un effetto curativo sui tessuti molli, in quanto è un massaggio delicato.
Trattamento chirurgico
Se la lussazione è stata accompagnata da rotture di legamenti, vasi sanguigni o fibre nervose, viene eseguito un trattamento chirurgico. Durante l'operazione vengono suturati tutti i tessuti molli danneggiati, ma è particolarmente importante ripristinare la circolazione sanguigna e la capacità di muovere il braccio.
Il metodo dell'operazione viene selezionato in base al tipo di lussazione e alle lesioni associate. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.
Riabilitazione articolare post-operatoria
Di solito, dopo l'intervento chirurgico o (se non eseguito) dopo aver riposizionato l'articolazione, la mano viene fissata sul sito della lesione per un lungo periodo (da 1 a 4 settimane). Durante questo periodo, i muscoli della mano perdono il loro tono e le fibre nervose perdono la loro conduttività. La terapia riparativa viene utilizzata per ripristinare le funzioni del polso. Include una serie di tecniche di fisioterapia, come la terapia con onde d'urto, la terapia magnetica, le applicazioni di paraffina e così via.
È ampiamente utilizzato il massaggio terapeutico, durante il quale viene ripristinata la circolazione sanguigna nei tessuti molli e la mobilità articolare.
Un aspetto importante della terapia articolare sono gli esercizi terapeutici. Puoi iniziare a farlo mentre sei ancora ingessato o bendato. Per questovengono utilizzati espansori manuali, che sono un anello di gomma, una sfera o una molla con poggiadita.
Prima puoi iniziare la ginnastica, più velocemente si riprenderà la funzione del polso.
La ginnastica può essere eseguita in modo indipendente in qualsiasi tempo libero. Per fare ciò, metti la mano su una sorta di enfasi con il palmo rivolto verso l' alto, prendi un manubrio o una palla d'acciaio in mano e piega e distendi lentamente l'articolazione.
Puoi abituare gradualmente le articolazioni della mano al carico, appoggiando le mani sul tavolo e trasferendo il peso corporeo sulle mani, aumentando ogni volta il carico.
Trattamento dell'articolazione con rimedi popolari
Esiste un metodo per trattare un'articolazione lussata con impacchi a base di erbe medicinali e radici. Tale terapia è efficace solo in combinazione con il trattamento farmacologico e solo dopo che la lussazione si è ridotta. Non un singolo impacco fisserà le ossa nelle articolazioni. Questo deve essere compreso.
In generale, questa terapia allevia il gonfiore e l'infiammazione, ma prima di utilizzare questo metodo di trattamento, dovresti consultare un medico.
La radice di bryony o radice di elecampane più comunemente usata. La pianta deve essere macinata in una polvere fine, versare acqua bollente in un rapporto di 1 cucchiaio. l. fondi per 500 g di acqua e fai bollire per circa 15-20 minuti. Dopo aver raffreddato il brodo, è necessario filtrarlo, immergervi la benda e fasciare l'articolazione.
Un unguento viene preparato sulla base delle radici delle piante strofinate. Per fare ciò, è necessario mescolare la polvere risultante con olio vegetale in uno stato di impasto liquido omogeneo e applicare il prodotto risultante sugiunto danneggiato.
Conclusione
Lesione molto spiacevole e pericolosa - lussazione della mano. Tutti dovrebbero sapere cosa fare in una situazione del genere. La cosa principale da ricordare è che senza cure mediche tempestive, un infortunio può trasformarsi in una grave patologia. Le azioni indipendenti non sono benvenute. È solo necessario fornire il primo soccorso. Tutte le ulteriori manipolazioni devono essere eseguite da uno specialista esperto. A seconda del tipo di lesione, viene selezionato il trattamento appropriato.
