La lussazione congenita delle anche è una patologia comune della deformità dell'articolazione dell'anca associata al loro sottosviluppo, ovvero la displasia. Si verifica molte volte più spesso nelle ragazze che nei ragazzi. Considerato un grave difetto di sviluppo.
Motivi
Le ragioni possono essere:
- malformazioni del segnalibro primario durante lo sviluppo fetale;
- difetti genetici;
- gravidanza complicata: tossicosi, nefropatia, disordini metabolici, patologie cardiovascolari;
- presentazione podalica;
- fasce strette.
Diagnosi
L'esito del trattamento dipende dal momento in cui viene rilevata la displasia, poiché prima inizia, più efficace sarà il risultato. Ogni mese di ritardo minaccia di conseguenze irreversibili. La diagnosi di lussazione congenita dell'anca deve essere effettuata in ospedale. Tutti i bambini hanno bisogno di vedere un pediatra, se necessario - un ortopedico. Una consultazione di follow-up si tiene tra un mese, poi tra due. In alcuni paesi, per non perderepatologia, tutti i bambini nati scattano foto, ecografia delle articolazioni dell'anca.
La chiave per una diagnosi di successo, la diagnosi precoce della displasia è una forte relazione tra ostetriche, ortopedici e pediatri negli ospedali per la maternità. Tutti i bambini hanno bisogno di un esame sistematico. Durante questo periodo, è difficile determinare la lussazione congenita dei fianchi in un bambino, non ci sono quasi sintomi. Solo una certa abilità dei medici, il loro lavoro congiunto consentirà di sospettare una patologia in modo tempestivo.
I principali sintomi della malattia durante un esame clinico di un bambino sono:
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trattamento della lussazione congenita dell'anca restrizione nell'abduzione dell'anca;
- clicca, scivola;
- Pieghe asimmetriche sui glutei, coscia;
- lunghezza diversa, gambe corte;
- rotazione del piede: sembra rivolto verso l'esterno;
- inizio ritardato della deambulazione (14-15 mesi);
- andatura caratteristica: instabile, zoppa, pompante come un'anatra;
- Sindrome di Trendelenburg: quando si riposa su una gamba slogata, la metà opposta del gluteo si abbassa, normalmente dovrebbe alzarsi;
- La testa del femore non è palpabile nel sito di pulsazione dell'arteria femorale;
- rachitismo.
Tutti i sintomi possono essere combinati o possono esserci l'uno o l' altro. Se sospetti una lussazione congenita dei fianchi, è meglio eseguire immediatamente una radiografia. La malattia esaminata minaccia il bambino con una grave disabilità in futuro.
Trattamento
La diagnosi di tutte le displasie deve essere eseguita dalla culla, inclusa la lussazione congenita dell'anca. Il trattamento diventa più difficileil prossimo mese di vita del bambino. È auspicabile che un neonato con una tale patologia, prima di ricevere una speciale stecca di abduzione, si trovi solo sulla schiena, allargando le gambe ai lati. Le stecche sono il modo migliore per trattare.
Perché questi infissi, a differenza dei distanziali in gesso, sono leggeri, possono essere igienizzati, consentono di cambiare l'angolo di apertura delle gambe e consentono movimenti di oscillazione. La durata del loro utilizzo è fino a sei mesi, quindi c'è un approfondimento dell'acetabolo. Oltre ai copertoni, per neonati e lattanti va utilizzata solo la tecnica della fasciatura larga. Le gambe dovrebbero essere libere e le braccia possono essere avvolte strettamente in una coperta.
Per i bambini più grandi (a partire da un anno), la lussazione congenita dell'anca viene ridotta manualmente, mediante anestesia e successiva intonacatura, splintaggio. Durata del trattamento - da otto mesi a un anno. Ora questo metodo non viene quasi utilizzato, poiché causa molte complicazioni. Meno traumatico: trazione graduale senza anestesia.
Procedure associate: fisioterapia, massaggi, esercizi speciali. Un tentativo fallito di correggere la displasia in modo conservativo si conclude con un'operazione. La sua essenza è il ripristino della corretta struttura dell'articolazione dell'anca. Prima si intraprende un intervento chirurgico, maggiori sono le possibilità di una guarigione completa.
Conseguenze
La diagnosi precoce consente di ripristinare l'articolazione dell'anca del 100%. Nelle fasi successive, il trattamento non è così efficace, maaiuta a migliorare la qualità della vita. Se non presti attenzione al problema, il bambino avrà zoppia, dolore costante, formazione di contratture e, infine, disabilità. Il deterioramento, la progressione della malattia si osserva durante i picchi ormonali: 7, 12-15 anni, durante la gravidanza e l'allattamento.
