ENMG - che cos'è? Questo è il nome abbreviato per il metodo di esame diagnostico del sistema nervoso del corpo: l'elettroneuromiografia. Un esame ENMG consente di scoprire le condizioni dei muscoli e dei nervi periferici. Per comprendere il principio di tale diagnostica, menzioniamo brevemente la struttura del sistema nervoso umano.
Quali processi possono tracciare ENMG?
Cos'è il sistema nervoso umano? Questi sono due dipartimenti enormi, funzionalmente e anatomicamente interconnessi: centrale e periferico. Queste sono radici nervose, plessi e nervi veri e propri.
Questi ultimi si trovano in tutti i tessuti e gli organi del corpo. Le vie nervose normalmente consentono di trasmettere varie informazioni da muscoli, recettori e analizzatori. Alcune malattie e lesioni interrompono il percorso dell'impulso sensibile: c'è una sensazione di gattonare, intorpidimento dell'arto, problemi con il dolore o sensibilità alla temperatura. Alcune persone hanno problemi di vista o udito a causa di danni ai nervi periferici. Nei casi più gravi, la distruzione della connessione tra le radici dei nervi motori e i muscoli porta a paralisi e paresi. La ragione di talele violazioni ti consentono di tenere traccia di ENMG. L'elettroneuromiografia esamina lo stato funzionale di nervi e muscoli utilizzando un apparato speciale. Con il suo aiuto, viene prima eseguita la stimolazione artificiale del nervo periferico. E poi l'elettroneuromiografo registra la risposta del muscolo. Quando esaminano lo stato della corteccia cerebrale, agiscono al contrario: stimolano le zone uditive, visive e di altro tipo con stimoli e registrano la risposta del sistema nervoso centrale.
ENMG - cos'è e come succede?
L'elettromiografia di stimolazione è altrimenti chiamata studio delle velocità di conduzione (in letteratura straniera - NCS). Durante la sua implementazione, viene eseguito anche uno studio del riflesso H e dell'onda F. Il valore diagnostico di questa procedura è elevato per neurotraumi, neuropatie e radicolopatie. Una varietà di ENMG può essere chiamata lo studio dei nervi facciali e il riflesso di ammiccamento. In caso di lesioni facciali, è molto importante diagnosticare il prima possibile, nei primi due giorni. Ciò determinerà la prognosi della malattia, adeguerà il trattamento. Ripetutamente dopo 10 giorni, viene eseguito se si è sviluppata una paralisi dei muscoli del viso.
Lo studio sulla trasmissione neuromuscolare potrebbe essere necessario nella sindrome miastenica. Questa è una tecnica per studiare i potenziali muscolari delle fibre che sono stimolate da impulsi di diverse frequenze. La miografia di stimolazione non è possibile in presenza di impianti elettronici nel corpo del paziente (ad esempio per correggere il ritmo cardiaco).
Ago ENMG
Questo tipo di ricerca è invasivo. Un sottile elettrodo ad ago è immerso nel muscolo da studiarela denervazione cambia nelle prime fasi. Le fibre muscolari vengono esaminate a riposo e durante i test funzionali. Per l'uso dell'ENMG con ago come metodo diagnostico, sono necessarie alcune indicazioni: sospetto di una lesione neuronale. Un neurologo con l'aiuto di esso sarà in grado di valutare le caratteristiche del processo neurale in corso. Inoltre, nello studio della miotonia si nota l' alto contenuto di informazioni di questo metodo. La struttura dell'unità motoria (composta da tre livelli: assonale, neuronale e muscolare) cambia a causa di processi patologici. Un'analisi completa dell'attività elettrica della fibra muscolare determinerà non solo il tipo, ma anche lo stadio dei cambiamenti compensativi. Consente di diagnosticare il livello in cui si è verificata la lesione.
Superficie (globale) ENMG
Il metodo non è invasivo. I potenziali muscolari vengono rimossi dalla superficie della pelle senza violarne l'integrità: questo è il motivo della migliore tolleranza di questo tipo di ENMG. Cos'è e quali sono le sue caratteristiche? È possibile esplorare molti più muscoli.
Il metodo è raccomandato per sospetta sclerosi laterale amiotrofica nel caso in cui non sia possibile eseguire l'ENMG con ago. Ciò può essere dovuto, ad esempio, a una bassa soglia del dolore, all'infanzia, a un aumento del sanguinamento, a malattie infettive trasmissibili. Abbiamo elencato vari metodi diagnostici che hanno le loro controindicazioni e possono essere eseguiti su vari nervi e muscoli della testa e degli arti. Prima dello studio, il medico determinerà gli obiettivi eobiettivi di ricerca e assegnare il metodo desiderato. L'ENMG aiuta a fare diagnosi differenziale e topica in sindromi miotoniche, lesioni sinaptiche, neuropatie di varia natura (anche tossiche, infiammatorie e metaboliche), siringomielia, poliradicoloneurite. Uno studio sulla dinamica consentirà di valutare l'effetto della terapia prescritta e di prevedere l'ulteriore corso del processo patologico.
