Nella categoria presentata in questo articolo, puoi includere un gran numero di danni. Le lesioni all'orecchio sono qualsiasi impatto negativo di fattori esterni sull'organo uditivo. Sono divisi in diverse varietà con le loro manifestazioni, metodi diagnostici e regimi di trattamento standard. Cercheremo di presentare questa diversità in modo capiente, prestando attenzione ai dettagli importanti.
Classificazione dei danni secondo l'ICD
Le lesioni alle orecchie non sono rare nella re altà odierna. Ciò è dovuto principalmente alla vulnerabilità della parte esterna del corpo. Anche l'atteggiamento della persona stessa nei confronti della propria salute e sicurezza personale è importante. Va notato che una serie di lesioni può portare a conseguenze molto gravi: rimozione chirurgica della parte esterna, perdita dell'udito totale o parziale.
Le lesioni all'orecchio (secondo l'ICD - Classificazione internazionale delle malattie) sono principalmente divise in varietà in base alla localizzazione del danno:
- orecchio interno;
- orecchio medio;
- orecchio esterno.
Va detto che i danni all'orecchio esterno hanno le conseguenze meno negative per la vita e la salute rispetto ai danni all'orecchio interno e medio. Quest'ultimo più spessosono accompagnati da una lesione cerebrale traumatica o da una frattura delle ossa craniche.
L'orecchio interno e quello medio sono spesso feriti contemporaneamente. Tali danni sono divisi in due tipi:
- Dritto. Di norma, si tratta di un danno causato da un qualche oggetto appuntito inserito nel condotto uditivo.
- Indiretto. La causa potrebbe essere un forte colpo alla testa o una caduta di pressione.
Classificazione per impatto negativo
La gradazione successiva dipende dal tipo di influenza esterna. Qui si nota il seguente danno all'organo uditivo:
- Lividi, trauma da corpo contundente.
- Lesioni - tagli, lacerazioni e coltellate.
- Ustioni - termiche e chimiche.
- Un oggetto estraneo che entra nel condotto uditivo.
- Frostbite.
- Danni da pressione causati dalla pressione differenziale.
- Lesioni all'orecchio acustico - dovute all'impatto di un suono super forte sul timpano.
- Danni da vibrazioni. Causato da forti vibrazioni dell'aria, innescate, ad esempio, da alcune grandi unità produttive.
- Attinotrauma. Danni causati dall'esposizione a qualsiasi tipo di radiazione.
Per ciascuno dei gruppi di lesioni secondo l'ICD, sono caratteristici una certa sintomatologia, metodi di trattamento e diagnosi. Pertanto, considereremo queste categorie in modo più dettagliato di seguito.
Lesioni all'orecchio esterno
La lesione all'orecchio più comune. Ciò include i seguenti danni:
- Meccanico. Morsi di animali, lividi, ferite.
- Termico. Congelamento ebrucia.
- Chimica. Contatto con il padiglione auricolare di sostanze caustiche pericolose.
Danni diretti visti più raramente:
- Sciopero. Compreso un forte colpo alla mascella inferiore.
- Colpo di corpo estraneo.
- Coltello, arma da fuoco, ferita da schegge.
- Ustione da vapore, liquido caustico, ustione chimica.
Le conseguenze di tali impatti negativi sono le seguenti:
- Danni alla cartilagine del padiglione auricolare. Questo porta alla sua parziale o completa separazione.
- Formazione di ematomi nel sito di esposizione.
- L'ingresso di coaguli di sangue sotto la cartilagine esterna.
- Perdita del tono della pelle sana, forma anatomicamente corretta.
- Suppurazione.
- Infezione.
- Morte di tessuto danneggiato.
Sintomi di danni all'orecchio esterno
Ogni tipo di lesione all'orecchio avrà i suoi sintomi.
Forza contundente:
- Deformità della cartilagine.
- Rosso.
- Edema.
- Lo sviluppo di un ematoma in una lesione grave.
Ferito:
- Festa visivamente evidente.
- Emorragia in apertura.
- Perdita dell'udito.
- Coaguli di sangue visibili sul padiglione auricolare, nel condotto uditivo.
- Deformazione della parte esterna dell'organo.
Frostbite:
- Fase iniziale - pelle pallida.
- Secondo stadio: arrossamento della pelle.
- L'ultimo stadio è un colore della pelle "morto" innaturale.
Brucia:
- Rrossamento della pelle.
- Esfoliazione della parte superiore della pelle.
- Vesciche.
- In forma grave - carbonizzazione dei tessuti.
- Con un'ustione chimica, i confini della lesione sono chiaramente visibili.
Tutte le forme di danno sono caratterizzate da dolore, perdita dell'udito parziale.
Diagnosi di danno all'orecchio esterno
Di norma, un esame visivo della vittima è sufficiente affinché uno specialista determini una lesione all'orecchio esterno. In alcuni casi, è necessario un esame più dettagliato per assicurarsi che altre parti dell'organo o dei tessuti vicini non siano danneggiati. Vengono eseguite le seguenti procedure:
- Test dell'udito.
- Otoscopia (o microotoscopia).
- Esame radiografico dell'articolazione della mascella inferiore.
- Raggi X della zona temporale.
- Esame dell'organo vestibolare (orecchio interno).
- Endoscopia in caso di danno al condotto uditivo. Determina se sono presenti coaguli di sangue, corpi estranei.
Se la lesione è accompagnata da una commozione cerebrale, consultare un neurologo.
Trattamento del danno all'orecchio esterno
Si è verificato un infortunio all'orecchio. Cosa fare? Se la ferita non è profonda, dovresti fornire autonomamente alla vittima il primo soccorso:
- Taglio o graffi trattato con iodio, soluzione alcolica, acqua ossigenata.
- Una medicazione sterile viene applicata all'area lesa.
Per altri infortuni, fai questo:
- Lesioni gravi. È necessario consultare uno specialista: esiste il rischio di sviluppoematomi. Quando viene aperto, è possibile l'infezione, che porta all'infiammazione del condotto uditivo, del tessuto cartilagineo.
- Ferite profonde. Richiede un intervento chirurgico, sutura.
- Strappa l'orecchio. L'organo è avvolto in un panno sterile, posto in un barattolo di ghiaccio. Ricuci il guscio entro 8 ore.
Danni all'orecchio interno
Le lesioni dell'orecchio interno sono considerate le più pericolose di tutte, poiché sono accompagnate da danni al cranio, alla sua base. Ci sono due tipi di danni qui:
- Crepa trasversale del cranio. Spesso è accompagnato da una lesione al timpano. Porta a seri problemi di udito, fino alla completa sordità. Con tali lesioni, il liquido cerebrospinale (CSF) può fluire attraverso il condotto uditivo.
- Crepa longitudinale del cranio. Passa anche vicino alla parete della membrana timpanica e può manifestarsi come emorragie. Se la parte timpanica del canale facciale è danneggiata, il movimento dei muscoli facciali è compromesso. Ma la funzione vestibolare non soffre di una tale lesione. Molto spesso, il danno si fa sentire a causa del rilascio di coaguli di sangue dal condotto uditivo.
Le fratture longitudinali in ambiente medico hanno una prognosi più favorevole di quelle trasversali. Quest'ultimo può comportare le seguenti conseguenze per il paziente:
- Paralisi dei muscoli facciali.
- Violazione delle funzioni dell'apparato vestibolare.
- Paresi facciale.
- Il cosiddetto "attacco vestibolare" al nervo intermedio. È irto di funzionalità compromessapapille gustative.
Le lesioni all'orecchio acustico si distinguono separatamente qui. Essi, a loro volta, sono divisi in due categorie:
- Nitido. Un suono estremamente potente che colpisce l'orecchio umano anche per un breve periodo di tempo può portare a gravi conseguenze. C'è emorragia, perdita dell'udito temporanea. Tuttavia, dopo il riassorbimento dell'ematoma, le funzioni uditive vengono ripristinate.
- Cronico. Effetto a lungo termine sul timpano di un suono super forte. Più spesso osservato in condizioni industriali. I recettori di una persona sono costantemente in uno stato di superlavoro, che porta all'ulteriore sviluppo della perdita dell'udito.
Anche il danno termico all'orecchio interno - esposizione a vapore o acqua calda - ha un effetto negativo. Inoltre, è possibile aprire un'emorragia (a causa di vasi che scoppiano), una rottura del timpano. In rari casi, viene completamente distrutto.
Ci sono anche lesioni all'orecchio interno. Molto spesso sono associati a un tentativo di pulire il condotto uditivo dallo zolfo con un oggetto appuntito. Potrebbe anche essere il risultato di un errore medico - un'operazione eseguita in modo errato sull'orecchio medio.
Sintomi dell'orecchio interno
I sintomi di una lesione all'orecchio qui sono interrotti dalla manifestazione delle conseguenze di una lesione craniocerebrale. La vittima nota quanto segue:
- Rumore sia nell'orecchio colpito che in entrambi gli organi.
- Vertigini. Spesso così forte che una persona non riesce a stare in piedi. Gli sembra cheil mondo intorno a lui gira intorno a lui.
- Perdita dell'udito (perdita dell'udito sensoriale).
- Nistagmo.
- Nausea.
Diagnosi di danno all'orecchio interno
Non c'è un'ampia varietà di metodi qui. Due sono usati, ma veri e precisi: risonanza magnetica e tomografia computerizzata.
Trattamento per lesioni all'orecchio interno
Il recupero naturale senza intervento medico è tipico solo in caso di danno acustico. Con una lesione cerebrale traumatica, è indicato il trattamento ospedaliero di una lesione all'orecchio. La vittima viene ricoverata nel dipartimento di neurologia, neurochirurgia. Parallelamente, è assistito da un otorinolaringoiatra.
Quando le condizioni del paziente si stabilizzano, viene eseguito un intervento chirurgico per ripristinare le normali strutture anatomiche dell'orecchio interno. Per quanto riguarda la funzione uditiva, in alcuni casi sono necessari apparecchi acustici.
Lesioni all'orecchio medio
Le autolesioni dell'orecchio medio sono piuttosto rare. Molto spesso, soffre in combinazione con l'interno. La causa più comune di danno all'orecchio medio è il cosiddetto barotrauma. È causato da una forte caduta di pressione all'esterno e all'interno del timpano. Osservato durante il decollo/atterraggio di un aereo, l'arrampicata su montagne, l'immersione improvvisa in acqua.
Le conseguenze del barotrauma a volte possono essere eliminate dalla vittima da sola. Forti esalazioni con il naso schiacciato e la bocca completamente chiusa aiuteranno a ripristinare la normale respirazione nell'orecchio. Tuttavia, questa "terapia" è controindicata nei pazientiSARS, influenza. Quando si soffia nella tromba di Eustachio, entrano i microrganismi patogeni.
Barotrauma può portare allo sviluppo di aerootite (danno alla tromba di Eustachio), che, tra l' altro, è una malattia professionale dei piloti. È caratterizzato da sensazioni dolorose nell'orecchio, perdita dell'udito, funzioni vestibolari compromesse.
Si verificano anche i seguenti danni:
- Commozione cerebrale.
- Rottura del timpano. Succede anche con un forte calo della pressione e la mancata prestazione del primo soccorso in caso di barodamage.
- Festa penetrante.
Se un'infezione penetra nella ferita, si sviluppa un'otite media acuta.
Sintomi di danni all'orecchio medio
I segni di danno sono i seguenti:
- disturbo dell'udito;
- nistagmo - rotazione spontanea dei bulbi oculari;
- vertigini;
- rumore nella testa;
- emorragia aperta;
- violazione delle funzioni vestibolari;
- in rari casi - scarico di pus.
Diagnosi di danno all'orecchio medio
Si distinguono i seguenti metodi:
- audiometria - valutazione dell'acuità uditiva;
- test con diapason per la percezione dei singoli toni;
- audiometria soglia;
- radiografia;
- tomografia delle ossa temporali.
Trattamento per lesioni all'orecchio medio
La membrana timpanica è caratterizzata da una maggiore rigenerazione - la perforazione si restringe completamente in 1,5 mesi. Se ciò non accade, allora viene "aiutata"cauterizzazione dei bordi, microoperazione laser o plastica.
Le ferite vengono trattate con antisettici. Vengono prescritti la rimozione del pus accumulato, del sangue (in rari casi chirurgicamente), degli antibiotici. Lesioni gravi richiedono apparecchi acustici.
Ci sono molte lesioni all'orecchio, come si vede dalla classifica. Ogni tipo è contraddistinto da una diagnosi speciale e da metodi terapeutici adatti ad esso.
