Come dicono gli scienziati, la principale causa di insufficienza venosa è la postura eretta. Ma non c'è modo di sfuggire a questo, il che significa che dovresti conoscere quei fattori che provocano questo problema, ma sono controllabili, almeno in una certa misura. Non puoi discutere con la gravità, influenzerà sempre il flusso sanguigno, ma questo non è un motivo per arrendersi. Puoi mettere in pratica misure per prevenire la malattia, modi per curarla. La mancanza di una terapia adeguata porta a complicazioni, fino alla morte.
Medicina e biologia
L'insufficienza venosa è una condizione in cui il flusso sanguigno dalle gambe al cuore è disturbato. Comprendere l'essenza di questo problema è possibile se una persona è orientata nella struttura del proprio sistema circolatorio. I suoi componenti principali sono le vene, che i medici dividono in due gruppi:
- superficiale;
- profondo.
La loro connessione è fornita da perforatori, cioè vene responsabili della comunicazione. Tali vasi sanguigni sono dotati di valvole che consentono al sangue di passare solo verso il cuore, ma nella direzione opposta si forma un ostacolo insormontabile (nel corpo di una persona sana) per il flusso del fluido. L'insufficienza venosa degli arti inferiori è accompagnata da ristagno di liquido nei vasi, a causa del quale le pareti si scontrano con una maggiore pressione, allungandosi gradualmente. Di conseguenza, le vene si allargano, le valvole non funzionano correttamente, il sangue scorre verso il basso.
Qualche tempo fa si pensava che l'insufficienza venosa degli arti inferiori minacciasse gravemente gli anziani. La pratica medica mostra che sempre più spesso il problema viene diagnosticato nella mezza età, a volte nei giovani. Sono noti casi di tale diagnosi negli adolescenti.
Tipi e specie
È consuetudine distinguere tre forme di malattia:
- cronico;
- valvola;
- piccante.
Il più delle volte la diagnosi suona come "insufficienza venosa cronica degli arti inferiori". Le vene sotto la pelle soffrono. Il nome comune abbreviato è HVL. La forma della valvola si osserva se il vaso sanguigno perforante è danneggiato. L'acuto viene diagnosticato se la malattia è localizzata nella vena principale.
I medici hanno meno informazioni sul terzo formato, che si verifica con una frequenza relativamente bassa.
In rari casi viene diagnosticata un'insufficienza funzionale. Nonostante i segni di venosainsufficienza, cambiamenti patologici negli studi non possono essere identificati.
Classificazione
Il sistema comunemente accettato si chiama CEAP. La prima lettera del codice viene selezionata in base ai sintomi di insufficienza venosa o alla loro assenza. Nel primo caso il paziente è codificato "A", nel secondo caso "S". Se i sintomi sono disturbanti, la forza della sua manifestazione viene valutata secondo una scala standardizzata:
- 0 - nessun sintomo;
- 1 – piccole dilatazioni vascolari;
- 2 - vene varicose anormali;
- 3 – gonfiore;
- 4 - pigmentazione aumentata;
- 5 - focolai di guarigione delle ulcere;
- 6 - ulcera attiva.
L'eziologia della malattia è rivelata dalla lettera "E":
- insufficienza venosa congenita;
- primario, la cui origine non può essere stabilita;
- condizione secondaria, correlata al trauma, post-tromboflebitica.
Il codice "A" consente di riflettere la posizione anatomica dell'area interessata:
- superficie (vasi sanguigni delle gambe piccole e grandi);
- profonde (vene muscolari, cave, profonde);
- perforare (cosce, parte inferiore della gamba).
La lettera "P" riflette il meccanismo di sviluppo della malattia:
- reflusso, area di localizzazione - perforante, vasi sanguigni principali;
- ostruzione (cronica, acuta).
Tasso di avanzamento
È consuetudine distinguere diversi stadi di insufficienza venosa. Questa divisione si applica alla forma cronica:
- sul primoil grado dei sintomi è generale, possibile gonfiore;
- lo stadio successivo è l'aumento della pigmentazione, visivamente le vene ris altano chiaramente;
- ultimo stadio - atrofia della pelle, ulcere, peggioramento di tutti i sintomi.
Nel singolo caso possono comparire altri segni.
Motivi
Provocare insufficienza venosa congenita possono essere patologie che si formano durante il periodo di sviluppo nel grembo materno. La forma acquisita appare sotto l'influenza di fattori provocatori, che includono:
- sovrappeso;
- sollevamento frequente di oggetti pesanti;
- stare in piedi o seduti a lungo;
- esercizio eccessivo e irregolare;
- malattie dei vasi sanguigni, del cuore;
- uso di composti ormonali, compresi i contraccettivi;
- gravidanza, durante la quale lo sfondo ormonale cambia, la donna deve affrontare un maggiore sforzo fisico.
L'insufficienza venosa cronica delle estremità è più spesso osservata negli anziani, ma anche gli adolescenti sono a rischio. Tra le altre categorie di età, la malattia è un po' meno comune.
Sintomatici
La malattia all'inizio è simile alle vene varicose. Si distinguono i seguenti sintomi di insufficienza venosa degli arti inferiori:
- edema;
- dolore;
- gravità;
- aumento delle dimensioni delle gambe.
Segni specifici per distinguere la malattia dalle vene varicose:
- pustole;
- convulsioni, particolarmente evidenti di notte;
- deterioramento dell'aspetto della pelle delle gambe - le coperture diventano più sottili, più asciutte.
Il progresso della malattia è associato al deterioramento delle condizioni del paziente. Per chiarire la diagnosi e selezionare un metodo adeguato per il trattamento dell'insufficienza venosa degli arti inferiori, è necessario un esame hardware. Il metodo classico è l'ecografia. Come parte della procedura, vengono esaminate le gambe del paziente, cercando cambiamenti patologici e determinando la localizzazione del problema. Inoltre, il paziente dona campioni di sangue per i test di laboratorio. Per chiarire le condizioni del paziente, possono essere inviati a:
- tomografia computerizzata;
- Raggi X;
- doppler;
- MRI.
Una diagnosi accurata e corretta consente di scegliere il trattamento dell'insufficienza venosa in base ai sintomi, compatibilmente con le caratteristiche individuali del caso. Inoltre, al paziente viene assegnato un certo grado di disabilità. Quando identifichi la fase 1 del CVI, dovrai introdurre restrizioni minori nelle tue giornate lavorative e restrizioni significative nella seconda. Il terzo stadio è segno di completa disabilità anche durante un percorso terapeutico.
Cosa fare?
L'effetto migliore è mostrato dalle misure mediche proprio all'inizio della malattia. Più il caso è trascurato, più difficile, lungo e costoso sarà il trattamento. In una situazione particolarmente difficile, è indicato un intervento chirurgico.
Il classico approccio conservativo è l'uso di maglieria speciale (calze, collant). Tali prodotti consentono il sanguedistribuito uniformemente nel sistema circolatorio delle gambe. Al paziente viene prescritto un massaggio, esercizi regolari. L'attività fisica dovrebbe essere stabile, ma non troppo.
Prescrivere farmaci come parte del trattamento dell'insufficienza venosa degli arti inferiori. Il gruppo principale - significa che rendono le pareti vascolari più elastiche. Categorie popolari e loro rappresentanti:
- flebotonico ("Diosmin", "Detralex");
- mezzi per il drenaggio del sistema linfatico ("Troxevasin");
- stimolatori del flusso sanguigno, compresi i capillari (Trental);
- antiossidanti ("Emoxipin");
- agenti antipiastrinici (Aspirina).
Inoltre, il trattamento dei sintomi dell'insufficienza venosa degli arti inferiori può richiedere l'uso di farmaci che bloccano la risposta allergica dell'organismo e dei processi infiammatori. Tra i mezzi popolari e convenienti, vale la pena ricordare "Clemastin", "Diclofenac".
Terza fase
Se è necessario curare l'insufficienza venosa, correndo alla forma più grave, cioè accompagnata da ulcere e focolai di suppurazione, il medico prescrive un ciclo di composti antibatterici, antibiotici. I gruppi saranno utili:
- fluorochinoli;
- cefalosporine.
La malattia tormenta una persona con sensazioni spiacevoli, accompagnate da reazioni infiammatorie. Per alleviare la condizione, gli unguenti vengono applicati localmente su:
- eparina;
- butadione;
- indometacina;
- eparinoide;
Anche i medici possonoprescrivere i seguenti farmaci:
- Lyoton;
- Venobene.
Quando si tratta l'insufficienza venosa, va ricordato che Lyoton provoca spesso una risposta allergica, quindi il rimedio deve essere usato con attenzione. Si ritiene che il "Venobene" prevenga la formazione di coaguli di sangue, attivi processi rigenerativi nella pelle.
Il risultato ottimale nel trattamento dell'insufficienza venosa cronica mostra se si combinano farmaci, l'uso di maglieria speciale, pratiche ginniche e altre attività consigliate dal medico, inclusa una corretta alimentazione e un completo rifiuto delle cattive abitudini.
Trattamento: cos' altro è possibile?
Se la terapia conservativa e il trattamento con farmaci per l'insufficienza venosa non danno un effetto pronunciato, la malattia progredisce, focolai di suppurazione, si formano ulcere, è necessario un intervento chirurgico. La vena interessata viene rimossa o un'area specifica viene bloccata, dirigendo il sangue attraverso vasi alternativi.
È possibile combinare approcci tradizionali e non tradizionali. Molte ricette sono state inventate contro l'insufficienza venosa cronica, ma non tutte funzionano davvero, combinate con i farmaci. Prima dell'uso, è necessario consultare un medico. Consiglio spesso infusi, decotti su coni di luppolo, castagne.
Come avvisare?
Per qualsiasi malattia (l'insufficienza venosa cronica non farà eccezione), il metodo di trattamento più efficace è la prevenzione. È possibile ridurre il rischio di sviluppare IVC se:
- arrendersicattive abitudini;
- fai controlli regolari in clinica;
- segui le raccomandazioni dei medici.
Trarranno vantaggio:
- controllo esercizio, prevenzione sovratensione;
- attività fisica minore regolare, ginnastica, riscaldamento;
- dieta;
- dieta sana;
- controllo del peso;
- assunzione di vitamine secondo le raccomandazioni del medico e le esigenze dell'organismo;
- massaggio anticellulite (previo parere medico).
Con un aumentato rischio di CVI, integra la dieta con cibi ricchi di fibre, minerali e vitamine. I solarium dovrebbero essere evitati, se possibile, non prendere il sole e visitare bagni e saune meno spesso. Qualsiasi surriscaldamento porta a vene varicose.
Dovremo seguire attentamente la dieta. I medici consigliano di escludere dalla dieta cibi grassi, salati e piccanti. È importante controllare la concentrazione di colesterolo nel sangue e, se aumenta, adottare misure per normalizzare la condizione.
VN: Conseguenze
La mancanza di una terapia adeguata e tempestiva provoca il passaggio della malattia a una forma cronica. Ci sono prerequisiti per le vene varicose, che peggiorano le condizioni del paziente. La conseguenza più spiacevole di VL è la formazione di ulcere non cicatrizzanti, che sono costantemente disturbate dal dolore.
Non meno spiacevole conseguenza dell'insufficienza venosa è la flebite. Questo è un processo infiammatorio in cui si formano coaguli di sangue. Più la condizione è trascurata, più coaguli di sangue, più ampia è l'area su cui si formano. Questi elementicrescono sulle pareti delle vene e possono separarsi in qualsiasi momento, iniziando un "viaggio" insieme al flusso sanguigno attraverso il corpo. Le conseguenze saranno gravi se un tale trombo entra nell'arteria polmonare e la blocca - questo causerà un infarto, che, come sapete, è caratterizzato da un alto tasso di mortalità. Per non affrontare tali conseguenze della malattia, dovresti consultare un medico in modo tempestivo e iniziare il trattamento della malattia.
Dalle statistiche mediche è noto che la diagnosi precoce della malattia consente di salvare non solo la vita, ma anche la salute: fino al 90% di tutti i pazienti è in grado di lavorare. È vero, va tenuto presente che VN è incurabile. Trascurando le misure preventive, puoi presto affrontare una ricaduta. Se non si consulta un medico con LN, tutti i pazienti prima o poi devono affrontare un significativo deterioramento delle loro condizioni e la mortalità è già stimata al 50%.
CVI: rilevante e pericoloso
Secondo le statistiche mediche, l'insufficienza venosa cronica è un problema per circa un quarto dell'intera popolazione del pianeta. Nei paesi sviluppati, questa cifra è significativamente superiore alla media: sono questi paesi che rappresentano la maggior parte di coloro che soffrono di malattie del piede. Il motivo è uno stile di vita sedentario. Come assicurano i medici, è relativamente facile prevenire una malattia cronica, ma è impossibile curarla. La terapia, che consente di alleviare le condizioni del paziente, è piuttosto complicata, richiede molto tempo e costi. Non pensare che questo problema non ti influenzerà. I medici assicurano che tutti e tutti hanno una predisposizione alla CVI e il motivo è semplice: camminiamo su due gambe. Negli animalimuovendosi su quattro arti, in linea di principio non vi è insufficienza venosa.
In media, alla metà femminile dell'umanità viene diagnosticata un'insufficienza venosa cronica tre volte più spesso rispetto agli uomini. Ciò è dovuto alle funzioni riproduttive naturali (gravidanza, parto), all'uso di farmaci ormonali.
Il metodo più efficace per prevenire l'IVC è l'attività fisica. Se nei paesi sviluppati più di un quarto della popolazione soffre di una tale malattia, nei luoghi in cui i progressi non sono così potenti, il numero di pazienti è stimato non superiore al 7%. Entrambe le posizioni stazionarie sono pericolose: in piedi, seduti, perché se tale posizione viene mantenuta a lungo, il deflusso del sangue è disturbato.
Come alleviare la condizione?
Ci sono diversi modi generali per mantenere la salute con CVI. Per non affrontare un aggravamento, dovresti prendere l'abitudine di allungare le gambe mentre riposi, alzando i piedi sopra il livello dei fianchi. Questo ti permette di "domare" la gravità, dirigendo la sua forza a tuo vantaggio. Quando si riposa la notte, è consigliabile mettere un cuscino sotto i piedi e dormire con gli arti raddrizzati.
Per prevenire l'IVC e migliorare la condizione nei primi stadi della malattia, si raccomanda di praticare le varietà di sport più mobili. Puoi camminare velocemente e correre per distanze ragionevoli, nuotare e andare in bicicletta, ballare e frequentare lezioni di aerobica. È necessario evitare quei tipi in cui è necessario sollevare oggetti pesanti, oltre a fare forti scossoni acuti. Questi sono il calcio, la pallavolo e alcuni altri giochi conpalla.
Docce fredde, docce fresche gioveranno alle vene. Dovresti scegliere a tua discrezione. I medici raccomandano l'indurimento versando acqua su tutto il corpo, ma in alcuni casi questo è proibito o dato troppo difficile. Quindi puoi versare solo le gambe, partendo dalle ginocchia. Ma mantenere gli arti al caldo non vale la pena, poiché questo stimola il flusso sanguigno.
Come posso aiutarmi?
Poiché il sintomo principale della malattia è una violazione dell'elasticità delle pareti vascolari, i rimedi popolari non mostrano efficacia, specialmente per uso esterno. L'opzione più ragionevole ed economica per l'uso domestico sono gli impacchi freddi. Stimolano la contrazione delle pareti, alleviano il dolore. Ma quelli caldi sono severamente vietati, poiché il riscaldamento aggiuntivo danneggia le vene.
I metodi popolari possono aiutare, permettendoti di ridurre leggermente la viscosità del sangue. I più comuni sono i decotti preparati su trifoglio dolce, luppolo, corteccia di castagno, quercia e betulla. Si ritiene che l'equiseto e l'immortelle possano giovare al paziente.
Droghe e approcci
Nei primi stadi della malattia, è sufficiente utilizzare misure preventive e adottare misure per preservare la bellezza degli arti. Per fare questo, utilizzare mezzi che supportano le vene in buona forma. Negli ultimi anni la scleroterapia si è diffusa. Durante questa procedura, uno sclerosante viene iniettato in una vena, a causa della quale il sangue smette di fluire attraverso l'area trattata per qualche tempo. Questo stimola il restringimento del vaso, rendendolo invisibile.
Dalla seconda fase, iniziano a prendere antistaminici, farmaci persollievo dall'infiammazione. La scelta dei farmaci dovrebbe essere lasciata al medico. La durata del programma farmacologico è di sei mesi o più. Non ci saranno effetti positivi se il paziente non utilizza maglieria speciale. Affinché l'eczema, che spesso accompagna l'IVC, non si trasformi in ulcere, dovrai usare regolarmente gel e unguenti con corticosteroidi. Formazioni piuttosto popolari:
- "Mesoderma";
- "Flucinare".
Nella fase grave, i farmaci locali e sistemici sono combinati. Le aree ulcerate della pelle vengono trattate tre volte al giorno, utilizzando decotti antisettici. Puoi usare il decotto di camomilla.
Operazione mostrata
La flebectomia è stata descritta sopra, in cui una sezione di una vena viene rimossa dal corpo. Tale procedura raramente provoca complicazioni, poiché le vene superficiali non assorbono più di un decimo del flusso sanguigno. Ma questa opzione non è sempre possibile. Opzioni operative alternative:
- bypass, in cui viene rimossa una vena e viene creato uno shunt sanguigno;
- riparazione della valvola venosa.
Questo è interessante
L'insufficienza venosa e le vene varicose sono state tentate di essere curate da antichi guaritori. È noto che i pazienti potevano sanguinare, in precedenza stringendo saldamente l'arto con una corda. Per quanto si può dedurre da fonti attendibili, l'efficacia di questo metodo non era molto elevata.
Nel secolo scorso, l'approccio classico era quello di rimuovere una vena sottocutanea usando una sonda, sua cui è stato posizionato un grande ugello. Questo metodo aveva una lunga lista di svantaggi:
- dolore;
- danni ai tessuti;
- lividi;
- linforrea;
- parestesie;
- cicatrici dopo l'intervento chirurgico.
Il principale vantaggio dell'intervento chirurgico è la sua applicabilità in qualsiasi fase della malattia, l' alto livello di efficacia dell'operazione.
Ci sono molti casi in cui, con CVI, non è stato possibile alleviare le condizioni del paziente con un metodo chirurgico a causa delle controindicazioni a tale intervento. L'unica opzione per un tale paziente è il trattamento conservativo. Attualmente, i pazienti possono scegliere tra un'ampia varietà di prodotti e formulazioni, con un uso corretto e seguendo le raccomandazioni del medico, consentendo di migliorare la qualità della vita.
Le forme complicate di CVI possono essere accompagnate da:
- ulcere trofiche;
- tazza;
- coaguli di sangue;
- eczema;
- linfostasi.
Richiedono tutti un approccio individuale nella scelta di un trattamento.
Trattamento conservativo: sottigliezze
Sfida per i medici:
- elimina i fattori di rischio;
- migliorare la qualità del flusso sanguigno;
- fermare l'infiammazione;
- normalizzare il deflusso linfatico;
- ripristinare la funzionalità delle pareti vascolari.
Per fare questo, il paziente dovrà tenere sotto controllo il proprio stile di vita, eventualmente cambiando lavoro, abitudini alimentari. Tali misure sono particolarmente rilevanti se già stabiliteinsufficienza delle vene, ma l'operazione non è ancora possibile o ci sono controindicazioni, in linea di principio, che vietano tale intervento nel presente e nel futuro. La diligente aderenza alle disposizioni del trattamento conservativo è la chiave per una lunga vita di una persona senza gravi problemi di salute.
