La neuropatia degli arti inferiori è un problema che molte persone devono affrontare. Questo termine combina molte patologie che sono accompagnate da danni ad alcuni rami del sistema nervoso periferico. La malattia provoca dolore, spasmi e altri sintomi spiacevoli.
Naturalmente, molte persone cercano qualsiasi informazione disponibile sulla patologia, comprese le foto. I sintomi e il trattamento della neuropatia degli arti inferiori, le cause e le possibili complicanze sono punti importanti che dovresti assolutamente studiare. Allora perché la malattia si sviluppa e può essere prevenuta in qualche modo?
Cos'è una malattia?
Neuropatia degli arti inferiori è un termine che combina una serie di malattie accompagnate da disturbi nel funzionamento delle strutture del sistema nervoso periferico.
Se alcune fibre nervose sono danneggiate, allora c'è una violazione della sensibilità dei muscoli, lo sviluppo della paralisi e un cambiamento in altre funzioni di alcuni organi. Comele statistiche mostrano che il più delle volte la malattia colpisce le fibre nervose degli arti inferiori.
Principali ragioni di sviluppo
La neuropatia degli arti inferiori è una malattia molto pericolosa, che è accompagnata da gravi disturbi e sintomi estremamente spiacevoli. Le ragioni per lo sviluppo della patologia possono essere molto diverse. Nella medicina moderna esistono diversi fattori di rischio:
- vari disturbi metabolici causati da varie malattie croniche, in particolare insufficienza renale;
- la presenza di patologie endocrine, ovvero: disfunzione tiroidea, diabete mellito (la neuropatia diabetica degli arti inferiori è considerata la più comune);
- trauma, danno ad alcune strutture del sistema nervoso periferico;
- esposizione prolungata a sostanze tossiche sul corpo (l'elenco delle sostanze potenzialmente pericolose include droghe, alcol, acetone, arsenico, piombo, mercurio);
- carenza vitaminica pronunciata e cronica;
- uso incontrollato di determinati farmaci, ad esempio farmaci antitumorali, antibiotici;
- forme gravi di malattie infettive, tra cui parotite, difterite, varicella, infezione da HIV;
- patologie autoimmuni sistemiche, in cui gli anticorpi del proprio sistema immunitario attaccano le cellule nervose, distruggono le guaine mieliniche;
- presenza di tumori maligni nel corpo;
- è stato dimostrato che esiste una predisposizione ereditaria (ad esempio, taleuna malattia come l'amiotrofia di Charcot-Marie-Tooth è accompagnata dallo sviluppo di neuropatie).
Qualsiasi delle condizioni di cui sopra può portare allo sviluppo di gravi danni alle strutture nervose. Durante la diagnosi, tra l' altro, non basta solo confermare la presenza di neuropatia degli arti inferiori, è anche importante determinare la causa dello sviluppo della malattia.
Classificazione: forme e tipi di neuropatie
Oggi esiste un numero enorme di schemi per classificare una tale patologia. Se prendiamo in considerazione le cause dello sviluppo della malattia, allora diverse forme:
- La neuropatia tossica si sviluppa sullo sfondo dell'intossicazione del corpo da sostanze pericolose, veleni, sali di metalli pesanti, ecc.
- Dismetabolico - una patologia associata a disordini metabolici.
- La più comune è la neuropatia diabetica degli arti inferiori, i cui sintomi e il cui trattamento saranno descritti anche nell'articolo.
- Separatamente, vale la pena menzionare la neuropatia alcolica, che spesso colpisce le persone che abusano di alcol. I suoi sintomi aumentano gradualmente: all'inizio i muscoli delle gambe si indeboliscono, la sensibilità diminuisce, compare il dolore, la cui intensità aumenta con il progredire della malattia.
- Possibile forma allergica della malattia.
- Ad alcuni pazienti viene diagnosticata una neuropatia infiammatoria, che è associata a qualche forma di infiammazione.
Dipende dal meccanismo di sviluppo della malattiaallocare:
- neuropatia primaria, che si sviluppa sullo sfondo di malattie genetiche (questo gruppo include anche forme idiopatiche della malattia, quando è impossibile scoprire la causa dello sviluppo della neuropatia);
- forma secondaria della malattia - si sviluppa sullo sfondo di infezioni, intossicazioni, disordini metabolici, ecc.
Se prendiamo in considerazione la posizione del processo patologico, allora si distinguono:
- neuropatia distale, che è accompagnata da un danno simmetrico ai tronchi nervosi di entrambe le gambe, i pazienti in questo caso lamentano dolore e diminuzione della sensibilità dei piedi, delle caviglie (a proposito, questi sono i sintomi della neuropatia diabetica di gli arti inferiori);
- forma prossimale della malattia, che è accompagnata da danni ai nervi della parte superiore delle gambe e dei fianchi (i pazienti avvertono dolore ai glutei e alle articolazioni dell'anca, spesso perdono la capacità di camminare in modo indipendente).
Viene anche presa in considerazione la natura del danno alle strutture nervose. Come sapete, una fibra nervosa è costituita da assoni (lunghi processi di neuroni) e da una guaina mielinica.
- La neuropatia assonale è accompagnata da danni diretti agli assoni. La malattia si sviluppa lentamente, accompagnata da forte dolore e progressiva atrofia muscolare.
- A volte si sviluppa anche la neuropatia della guaina mielinica. Innanzitutto si osservano danni alle guaine delle fibre motorie e sensoriali.
Conta anche il tipo di fibre interessate dalla patologia.
- Neuropatia motoria accompagnata da dannofibre nervose motorie. I pazienti soffrono di debolezza muscolare, atrofia tissutale graduale. Se non trattata, la persona perde completamente la capacità di muoversi.
- La neuropatia sensoriale è caratterizzata da danni alle fibre sensoriali. La capacità di movimento è preservata, ma la sensibilità è notevolmente ridotta o, al contrario, aumentata. I pazienti soffrono di dolore e formicolio costanti. A volte anche il minimo tocco provoca un attacco di dolore acuto.
- Se il processo patologico colpisce le fibre vegetative (neuropatia vegetativa), il paziente ha disturbi di diversi sistemi d'organo. Ad esempio, negli uomini sullo sfondo della malattia si sviluppa l'impotenza. Potrebbe esserci una violazione del sistema urinario, aumento della sudorazione, ecc.
- Ci sono anche forme miste della malattia che combinano tutti i sintomi di cui sopra. Sullo sfondo della malattia, sia gli assoni che le guaine mieliniche sono danneggiati.
Disturbi motori
I sintomi della neuropatia degli arti inferiori possono essere diversi: tutto dipende da quali fibre nervose sono state colpite. Se le fibre motorie sono state coinvolte nel processo patologico, i segni saranno i seguenti:
- c'è una diminuzione dei riflessi, in particolare del ginocchio e dell'Achille (un sintomo del genere dovrebbe essere rilevato solo durante un esame neurologico);
- i pazienti notano il verificarsi periodico di spasmi e crampi muscolari nelle aree colpite;
- appare debolezza muscolare,che aumenta gradualmente (è difficile per il paziente muoversi, la sua andatura cambia, a volte la capacità di movimento viene persa completamente);
- quando i muscoli smettono di funzionare normalmente, le loro fibre iniziano ad atrofizzarsi gradualmente (questo processo può richiedere anni, ma in assenza di terapia porta inevitabilmente alla disabilità).
Disturbi della sensibilità
A volte la neuropatia è accompagnata da danni alle fibre sensoriali, con conseguenti sintomi molto caratteristici:
- I pazienti lamentano un dolore doloroso costante che si diffonde lungo il nervo interessato.
- Compaiono altri disturbi, come una sensazione di formicolio o la presenza di un corpo estraneo sotto la pelle. Tale disagio è costantemente presente, che influisce sullo stato emotivo di una persona. I pazienti diventano irritabili e nervosi, perché è quasi impossibile eliminare il disagio.
- A volte ci sono violazioni di una certa forma di sensibilità. Ad esempio, a volte i pazienti hanno una soglia del dolore inferiore o superiore. Alcune persone notano che smettono di sentire caldo e freddo, tocco e pressione con la pelle. La violazione della sensibilità della pelle dei piedi rende molto più difficile per una persona muoversi, perché è difficile per lui mantenere l'equilibrio mentre cammina.
Sintomi vegetativo-trofici della neuropatia degli arti inferiori: foto e descrizione
Vale la pena notare che similei sintomi sono più spesso accompagnati da una forma diabetica della malattia. Per cominciare, il trofismo dei tessuti viene interrotto, il che porta all'assottigliamento dei tessuti cutanei. Le coperture diventano secche, più suscettibili ai fattori esterni. Con il progredire della malattia, le aree cutanee interessate possono sviluppare crepe, abrasioni, erosioni e ulcere difficili da trattare.
Possibili altri sintomi:
- comparsa di macchie senili;
- caduta dei capelli;
- formazione di gonfiore persistente delle gambe;
- indebolimento delle proprietà rigenerative dei tessuti cutanei;
- sudorazione ridotta.
Tali sintomi non dovrebbero mai essere ignorati: è importante consultare un medico in tempo. Solo uno specialista sarà in grado di elaborare un regime terapeutico efficace per la neuropatia degli arti inferiori.
Metodi diagnostici
I sintomi della neuropatia degli arti inferiori possono variare. Se noti qualche anomalia in te stesso, dovresti assolutamente consultare un medico. La diagnostica in questo caso include diverse procedure.
- In primo luogo, vengono raccolte le informazioni sui sintomi e un esame fisico.
- Il dottore controlla anche alcuni riflessi.
- Il paziente dona campioni di sangue per analisi generali e biochimiche. È anche importante controllare i livelli di zucchero nel sangue se si sospetta la neuropatia diabetica degli arti inferiori (il trattamento dipende in gran parte dalla natura della malattia primaria).
- Viene eseguita l'elettroneuromiografia. Una procedura simile consente di rilevare le deviazioni esistenti e i cambiamenti nella velocità di conduzione degli impulsi elettrici lungo le fibre nervose.
- I pazienti vengono spesso sottoposti a una puntura lombare. Lo studio del liquido cerebrospinale consente di identificare la presenza di infezione o infiammazione.
- Si esegue un'ecografia degli organi pelvici e della cavità addominale (questa procedura consente di rilevare la presenza di patologie concomitanti).
- È obbligatorio un esame radiografico della colonna vertebrale.
- Quando si sospetta un processo infiammatorio e maligno, a volte viene eseguita una biopsia.
I risultati degli studi di cui sopra aiutano il medico a fare una diagnosi finale.
Neuropatia degli arti inferiori: trattamento farmacologico
Un problema come questo non dovrebbe mai essere ignorato. Assicurati di consultare un medico: solo uno specialista può determinare la presenza di neuropatia degli arti inferiori. I sintomi e il trattamento in questo caso sono strettamente correlati, quindi i farmaci vengono selezionati individualmente.
Ad esempio, in caso di danno tossico, è necessario rimuovere rapidamente dall'organismo le sostanze pericolose ei loro metaboliti. Il trattamento farmacologico per la neuropatia diabetica degli arti inferiori prevede l'uso di agenti ormonali (insulina sintetica) e la corretta dieta.
- Prima di tutto, ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano la conduttività delle fibre nervose - questo aiuta a ripristinare le funzioni sensoriali e motorie.
- Il forte dolore e l'infiammazione vengono alleviati confarmaci antinfiammatori steroidei. Ai pazienti vengono generalmente prescritti farmaci contenenti metilprednisolone.
- Il dolore intenso può essere alleviato con Analgin (usato come soluzione) o Tramadol.
- Se la sindrome del dolore non è così pronunciata, il disagio può essere rimosso con l'aiuto di unguenti speciali (ad esempio prodotti con lidocaina) o anche cerotti al peperoncino.
- Vengono utilizzati anche farmaci come Pentossifillina, Trental, Vasonite. I medicinali migliorano la circolazione sanguigna nei vasi, che ha un effetto positivo sulla nutrizione dei tessuti.
- Le iniezioni di vitamine del gruppo B aiutano ad alleviare il dolore, migliorare la nutrizione nei tessuti e nei nervi ed eliminare lo spasmo.
- Farmaci come Piracetam e Mildronate migliorano anche l'apporto di nutrienti ai tessuti.
- Per spasmi e convulsioni, sono indicati miorilassanti, come il baclofene.
- Raccomandazioni aggiuntive vengono fornite ai pazienti con neuropatia diabetica degli arti inferiori. È necessario anche un trattamento con farmaci che aiutano a controllare i livelli di zucchero nel sangue e di insulina.
- A volte vengono utilizzati antidepressivi aggiuntivi.
Questi sono i farmaci assunti da pazienti con diagnosi di neuropatia degli arti inferiori. Il trattamento con farmaci, ovviamente, consente di far fronte ai sintomi della malattia e fermare l'ulteriore sviluppo del processo patologico.
Fisioterapia per la neuropatia
Il trattamento della neuropatia degli arti inferiori può essere integratovari trattamenti fisioterapici.
- Se c'è un danno tossico al corpo, allora la plasmaforesi è obbligatoria, che assicura la rapida rimozione delle tossine.
- Sessioni regolari di massaggio terapeutico aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare, migliorare la circolazione sanguigna e, di conseguenza, la nutrizione dei tessuti.
- Il regime di trattamento include anche speciali esercizi terapeutici. L'esercizio fisico regolare aiuta a mantenere il tono muscolare e prevenire lo sviluppo di atrofia.
- La terapia magnetica ha un buon effetto.
- A volte ai pazienti vengono prescritte sessioni di stimolazione nervosa con l'aiuto di speciali apparecchi elettrici.
- Efficaci sono alcuni metodi di terapia non tradizionale. A volte si consiglia ai pazienti l'agopuntura, il massaggio con le pietre, il trattamento con le sanguisughe.
- Una parte importante del trattamento è la giusta dieta. Si consiglia ai pazienti di includere più frutta, verdura e latticini nella loro dieta. Vale la pena rinunciare a spezie, conservanti, cibi piccanti, grassi e fritti. L'alcol è vietato. Vale anche la pena smettere di fumare, masticare tabacco.
Di norma, tali procedure, insieme a farmaci opportunamente selezionati, aiutano a rallentare lo sviluppo del processo patologico e talvolta anche a ripristinare la sensibilità e la funzione motoria.
Ricette di medicina tradizionale
Alcuni rimedi casalinghi possono anche aiutare a gestire i sintomi:
- La soluzione salina è considerata efficace. È facile da preparare: basta riempire il secchio a metà con acqua calda, aggiungere 150 ml di aceto da tavola (9%) e 200 gsale normale. Questo pediluvio dovrebbe essere fatto ogni giorno per un mese.
- Anche le compresse di argilla blu aiuteranno. A proposito, la polvere può essere acquistata in qualsiasi farmacia.
- È utile aggiungere alla vasca da bagno un decotto di aghi di pino.
Questi rimedi aiutano ad alleviare il dolore ed eliminare alcuni altri sintomi. Tuttavia, non possono sostituire una terapia farmacologica a tutti gli effetti: non puoi rifiutare l'aiuto di un medico.
Misure di prevenzione
Oggi molte persone sono interessate a informazioni su questa malattia e sui suoi sintomi, alla ricerca di una foto. La neuropatia degli arti inferiori è una malattia pericolosa ed estremamente spiacevole. Purtroppo non esistono farmaci preventivi specifici. Ma ci sono alcune prescrizioni mediche che dovresti fare per proteggerti:
- se sei costretto a lavorare con sostanze tossiche, devi assumere medicinali protettivi, seguire le precauzioni di sicurezza;
- tutte le malattie infiammatorie e infettive dovrebbero essere trattate in tempo;
- bisogno di rinunciare ad alcol, droghe, tabacco;
- qualsiasi farmaco può essere assunto solo con il permesso di un medico, osservando il dosaggio corretto;
- è importante indossare scarpe comode, evitare infortuni e ipotermia ai piedi, mantenere l'igiene;
- necessità di mantenere una buona forma fisica, mantenere il peso corporeo normale;
- una corretta alimentazione e uno stile di vita attivo aiuteranno a rafforzare il corpo;
- importante per controllare la pressione sanguigna, assumere farmaci appropriati.
Questo è moltouna malattia pericolosa che non dovrebbe essere ignorata. Con una terapia tempestiva e correttamente eseguita, i sintomi della neuropatia degli arti inferiori iniziano a scomparire, quindi la prognosi per i pazienti è favorevole. Tuttavia, patologie gravi portano alla disabilità.
