Il cancro papillare della tiroide si verifica nel settanta per cento dei casi di malattie oncologiche del sistema endocrino. Tale cancro spesso metastatizza, tuttavia, è caratterizzato da un tasso di sopravvivenza abbastanza buono se rilevato in tempo. Perché si sviluppa questa patologia, quali sono i suoi sintomi? Come si cura questa malattia? E qual è la prognosi? Tutto questo sarà discusso in questo articolo.
Caratteristiche della malattia
Il cancro della tiroide papillare è formato dalle cellule dell'organo. Questo è un unico nodo stretto. Le sue dimensioni possono raggiungere i cinque centimetri o più e la struttura, a sua volta, è papillare. Questo tipo di cancro è relativamente tranquillo poiché cresce lentamente ed è curabile. Colpisce il cancro papillare solo i tessuti vicini con i linfonodi. Metastasi a distanzasono estremamente rari, nella maggior parte dei casi colpiscono i polmoni.
A rischio sono solitamente i pazienti dai trenta ai cinquant'anni, anche se ci sono casi di questa malattia nei bambini. Le donne hanno il doppio delle probabilità di soffrire di questo tipo di cancro rispetto agli uomini.
La prognosi dopo l'intervento chirurgico per il cancro della tiroide papillare sarà discussa alla fine dell'articolo.
Motivi principali
Le cause del cancro alla tiroide non sono esattamente note, ma l'oncologia identifica alcuni fattori che possono influenzare l'insorgenza di un tale tumore:
- L'impatto sul corpo umano delle radiazioni e di tutti i tipi di radiazioni insieme agli agenti cancerogeni chimici.
- La presenza di cattive abitudini sotto forma di fumo e alcolismo, che riducono notevolmente l'immunità, indebolendo le difese dell'intero organismo nel suo insieme.
- Fattore ereditario. Ad esempio, nel caso in cui un gene che provoca la comparsa di cancro alla tiroide sia ereditato da una persona, la possibilità di ammalarsi è del cento per cento.
- Carenza nel corpo di iodio.
- La presenza di malattie degli organi responsabili della produzione di ormoni. Ad esempio, patologie delle ovaie, della ghiandola mammaria o della tiroide stessa, tutti i tipi di processi infiammatori nel corpo.
- Presenza di cambiamenti ormonali sotto forma di menopausa, gravidanza e così via.
- La suscettibilità del corpo alla depressione.
A rischio sono soprattutto gli anziani e coloro che sono stati sottoposti a radioterapia. Un tumore maligno di questo organo può svilupparsiistruzione di buona qualità. Il cancro papillare della tiroide può anche essere causato da metastasi di altri organi.
Sintomatici
La curabilità di una malattia dipende dal suo stadio e dalle dimensioni della formazione. Pertanto, è estremamente importante identificare questa patologia in modo tempestivo. Per fare ciò, è necessario conoscere i principali segni dello sviluppo del cancro papillare:
- Presenza di un nodo al collo che si sente. Questo è uno dei sintomi principali. A volte il nodo è visibile visivamente. Nel tempo, aumenta e diventa più evidente.
- Un notevole aumento dei linfonodi cervicali. Anche questo è un segnale precoce, ma spesso viene trascurato.
- La comparsa di disagio durante la deglutizione o i movimenti respiratori. Allo stesso tempo, si sente un certo groppo in gola.
- Presenza di dolore, raucedine e tosse inspiegabile.
Gli ultimi segni possono comparire quando il nodo raggiunge una grossa dimensione e inizia a comprimere l'esofago. La voce di una persona può anche cambiare a causa di questo. Nell'ultima fase, le condizioni generali del paziente peggiorano in modo significativo, può perdere l'appetito e perdere peso in modo drammatico. Potresti anche avere la febbre con debolezza e affaticamento.
Fondamentalmente, i sintomi del cancro papillare della tiroide nelle fasi iniziali sono quasi assenti. Questo è il pericolo più grande, quindi dovresti sempre stare attento e sottoporti a esami regolari.
Spesso negli adulti si trovano tumori benigni e solo nel 5% dei casi viene diagnosticato il cancro. Ma se una persona nota un nodo sul collo, alloraha bisogno di vedere uno specialista. Ciò è particolarmente vero per i bambini, poiché non possono avere una buona istruzione.
Stadi della patologia
Ci sono quattro fasi del cancro papillare della tiroide:
- Al primo stadio, il tumore è piccolo, fino a due centimetri. Non ha metastasi e non cade al di fuori della capsula tiroidea. Nella prima fase, questo tumore risponde bene al trattamento, anche se è difficile individuarlo così presto.
- Nel secondo stadio, il nodo aumenta di quattro centimetri, ma non va ancora oltre l'organo. In questa fase, viene spesso rilevato dalla palpazione e il paziente in questo momento inizia a provare una sensazione di disagio alla gola. Non ci sono ancora metastasi. Questo grado di carcinoma papillare della tiroide viene trattato con successo nel novantacinque percento dei casi.
- Nel terzo stadio, la dimensione del tumore supera i quattro centimetri. Va oltre la ghiandola tiroidea e inizia a esercitare pressione sugli organi vicini. Le condizioni del paziente peggiorano, compaiono nuovi sintomi sotto forma di mancanza di respiro, dolore, mancanza di respiro e raucedine. Questa fase è caratterizzata anche da un aumento dei linfonodi e dalla presenza di metastasi bilaterali.
- Al quarto stadio, il tumore è grande, a causa della deformazione della ghiandola tiroidea, che diventa immobile. Si nota la presenza di metastasi nei tessuti vicini, che si diffondono anche ad altri organi. I pazienti sviluppano nuovi sintomi, che dipendono dall'organo interessato.
La prognosi dopo l'intervento chirurgico per il cancro della tiroide papillare è di interesse per molti.
Trattamento, chirurgia e terapia sostitutiva
Una volta effettuata la diagnosi, il trattamento deve iniziare immediatamente. Quasi sempre, la terapia prevede un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Il vantaggio è dato alla tiroidectomia totale, in cui la ghiandola tiroidea viene completamente rimossa. I tessuti vicini con linfonodi possono anche essere rimossi se interessati. Tali misure sono necessarie per prevenire il ripetersi della malattia.
Nel caso in cui le dimensioni del tumore siano piccole, fino a un centimetro, è possibile eseguire una tiroidectomia incompleta. Durante tale operazione, vengono rimossi solo i lobi interessati della ghiandola con l'istmo. Questo metodo è considerato meno traumatico, ma è anche pericoloso perché alcune cellule possono ancora rimanere. L'operazione per rimuovere il cancro della tiroide papillare viene eseguita da una a tre ore. Il periodo di riabilitazione è generalmente breve ed è di soli tre giorni. Recensioni sul cancro della tiroide papillare lo confermano.
Dopo la tiroidectomia totale, i pazienti necessitano di una terapia sostitutiva, poiché il corpo richiede gli ormoni tiroidei. Tale terapia prevede l'uso di ormoni sintetici o animali. Dopo una tiroidectomia incompleta, potrebbe essere necessaria anche una terapia sostitutiva, ma il dosaggio dei farmaci sarà molto inferiore. Per determinarlo con precisione, i medici analizzano costantemente il livello degli ormoni.
Una persona che ha subito un intervento chirurgico ha bisogno di un monitoraggio costante. Sei settimane dopo, deve essere eseguita una scansione con iodio radioattivo, che riflette la presenza di metastasi residue. Sei mesi dopo, il paziente viene testato per i marcatori tumorali e vengono esaminati anche i suoi livelli ormonali. Tali esami devono essere effettuati regolarmente ogni sei mesi. Tre anni dopo l'operazione, viene eseguita un'ulteriore scansione di tutto il corpo. Tutte queste procedure mirano a trovare il cancro che potrebbe ripresentarsi. La prognosi dopo l'operazione è generalmente buona, queste persone possono tornare ai loro precedenti lavori e le donne hanno l'opportunità di avere un bambino.
Trattamento dopo l'intervento chirurgico
Il trattamento dopo l'intervento chirurgico per il cancro follicolare-papillare della tiroide viene effettuato due mesi dopo l'intervento, utilizzando iodio radioattivo. Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui il tumore era di grandi dimensioni ed era accompagnato dalla presenza di metastasi nei tessuti e nei linfonodi circostanti. La terapia con iodio radioattivo è necessaria per eliminare completamente le cellule patologiche rimanenti.
Complicazioni e ricadute
I pazienti con tireectomia sono a rischio di sviluppare le seguenti complicanze:
- Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo può danneggiare i nervi laringei che sono responsabili del funzionamento dei legamenti, provocando un cambiamento nella voce e raucedine. Molto spesso questo è temporaneo, ma a volte la voce può cambiare per il resto della tua vita.
- Sbagliatole azioni del chirurgo possono avere un effetto negativo sulle ghiandole paratiroidi, che sono molto vicine.
- C'è il rischio di ipoparatiroidismo, tuttavia, questa condizione viene corretta dopo il trattamento con integratori di calcio.
- La comparsa di sanguinamento e gonfiore. Questo fenomeno può essere eliminato anche con l'aiuto di farmaci.
La disabilità dovuta al cancro papillare della tiroide si verifica solo in caso di danno significativo al nervo ricorrente. Inoltre, un paziente può essere riconosciuto come una persona disabile che ha continue ricadute e la terapia non dà alcun risultato. Tali complicazioni non si verificano troppo spesso, la loro probabilità è solo del due percento, a condizione che l'operazione sia stata eseguita in un reparto professionale specializzato.
Se il chirurgo non rimuove completamente il tumore, può verificarsi una ricaduta dopo l'intervento chirurgico per il cancro della tiroide papillare. È vero, succede che il cancro ritorni anche dopo la completa rimozione, il che indicherà l'aggressività della patologia. Le ricadute di solito si verificano dopo anni e persino decenni. Spesso, il tumore può riapparire nei linfonodi e in altri organi, come i polmoni. Ma il cancro trovato nel tempo è di nuovo suscettibile di terapia. Viene eseguito secondo lo stesso schema della patologia primaria, tuttavia il rischio di complicanze sarà molto più elevato.
Quindi, le ricadute si verificano nella maggior parte dei casi quando la tiroide non è stata completamente rimossa. Il tumore viene solitamente diagnosticato in un altro lobo dell'organo. Altri fattori che possono influenzare il ritorno del cancro,le grandi dimensioni del tumore compaiono insieme a una lesione estesa e multifocale. Inoltre, il rischio di ricaduta aumenta con l'età.
La prognosi in presenza dei primi due stadi è generalmente favorevole. Allo stesso tempo, nell'85% dei casi di terapia totale si verifica una remissione completa. È controindicato per le persone che hanno subito un intervento chirurgico per esporre il proprio corpo a qualsiasi radiazione, non possono lavorare con carichi pesanti.
Qual è la prognosi del carcinoma papillare della tiroide dopo l'intervento chirurgico?
Il carcinoma papillare della tiroide ha una buona prognosi, soprattutto se confrontato con altri tipi di tumore. L'aspettativa di vita del paziente in questo caso dipende da molti dei seguenti fattori:
- Stadio della malattia.
- Le dimensioni della neoplasia patologica.
- Estensione delle metastasi.
- Categoria di età del paziente.
- Efficacia della terapia.
La prognosi del carcinoma papillare della tiroide viene solitamente effettuata su base individuale secondo speciali tabelle di valutazione. Nel caso in cui il cancro venga rilevato al primo stadio, il tasso di mortalità è quasi zero. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni in questa fase è del 97%. Il tasso di sopravvivenza a 10 anni è del 90%. Più di dieci anni vive il 75% dei pazienti. E nel caso in cui il tumore alla tiroide fosse molto piccolo, allora puoi vivere per venticinque anni, ma dovrai essere costantemente curato, sotto osservazione da un medico.
Per la seconda fase, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è solo del 55%. Nella terza fase, altri cinque anni dopo l'operazione, maggiosolo il 35% dei pazienti sopravvive. E al quarto stadio, solo il 15% dei pazienti può vivere cinque anni dopo l'intervento chirurgico. Con il verificarsi di ricadute, l'aspettativa di vita è notevolmente ridotta.
La prognosi sarà ancora peggiore per quei pazienti che hanno scoperto metastasi a distanza o un tumore più grande di cinque centimetri. La principale causa di morte nel cancro della tiroide sono le metastasi ad altri organi.
Profilassi
Cosa si dovrebbe fare per prevenire questa malattia?
- Le radiazioni dovrebbero essere evitate quando possibile.
- Si consiglia di assumere ioduro di potassio.
- Dovrebbero essere eseguiti test genetici per identificare i geni che causano il cancro alla tiroide.
- Devi mangiare cibi contenenti iodio o usare sale iodato.
- È necessario trattare tempestivamente patologie ormonali e infiammatorie.
- Calmare le cattive abitudini è importante.
- Devi riposarti abbastanza e mangiare bene.
- Lo stress e la preoccupazione dovrebbero essere evitati.
Testimonianze dei pazienti
Le recensioni sul cancro alla tiroide papillare dopo l'intervento chirurgico abbondano. È risaputo che la cosa principale in questa malattia è rilevarla in modo tempestivo.
Come scrivono i pazienti a cui è stata diagnosticata questa malattia: prima di tutto, è necessario trovare un buon specialista per un ulteriore trattamento del cancro papillare della tiroide.
Ad esempio, quei pazienti a cui è stato diagnosticato un cancroghiandole tiroidee al primo stadio, scrivono che hanno subito un intervento chirurgico facilmente, dopodiché erano a casa quattro giorni dopo.
Anche le recensioni sulla chirurgia del cancro della tiroide papillare sono per lo più positive.
Successivamente, ai pazienti viene prescritto un trattamento ormonale e un monitoraggio costante da parte del medico curante. La fiducia nel futuro di questi pazienti è data dal fatto che il cancro papillare della tiroide non è il tipo più pericoloso di cancro.
Ma, ciò nonostante, questa patologia è ancora di natura oncologica, e sui forum si trovano spesso parole confortanti e solidali a cui in ogni caso non bisogna mollare, bisogna essere curati e credere nel meglio.
