Le statistiche mediche mostrano che le malattie della tiroide al momento sono una delle più comuni. Vengono diagnosticati in una persona su tre, specialmente nella vecchiaia. La malattia più pericolosa è il cancro (carcinoma) della tiroide. Questa diagnosi spaventa tutti coloro che sentono solo queste parole. Ma in re altà, tutto non è così spaventoso come sembra. La medicina moderna è così avanzata che ti consente di identificare la malattia in una fase iniziale e di liberartene con successo. Consideriamo in dettaglio uno dei tipi di cancro, chiamato "carcinoma papillare della tiroide".
Caratteristiche della malattia
Il cancro papillare è più comune di altri tipi. Una formazione maligna appare da un tessuto sano di un organo, viene visualizzata come una cisti o un grande tumore irregolare. Nell'80% dei casi, il paziente riesce a riprendersi completamente da questo tipo di carcinoma.
Se parliamo di altri tipi di cancro, in confronto a loro, il cancro papillare hala proprietà richiede molto tempo per svilupparsi. Un' altra caratteristica è che le metastasi del carcinoma papillare della tiroide spesso si diffondono ai linfonodi.
Di norma, in un paziente si trova solo 1 nodo, in rari casi ce ne sono diversi. Molto spesso soffrono di questa malattia all'età di 30-55 anni, per lo più donne (ma a volte anche agli uomini viene diagnosticata questa malattia).
Motivi
Finora, nessuno può determinare esattamente il motivo per cui si sviluppa il cancro alla tiroide. I medici suggeriscono che, molto probabilmente, il motivo risiede nella mutazione cellulare. Anche il motivo per cui si verificano tali mutazioni non è chiaro.
Il tumore si sviluppa dopo che le cellule sono mutate. Cominciano a crescere, colpendo gradualmente il tessuto sano dell'organo.
Come suggeriscono gli scienziati, il carcinoma papillare della tiroide si sviluppa a causa di:
- quantità insufficiente di iodio nel corpo;
- ambiente;
- radiazioni ionizzanti;
- disturbi ormonali;
- patologia congenita;
- cattive abitudini (fumo, abuso di alcol);
- Infezioni virali e batteriche frequenti delle vie respiratorie.
Segni
Questa forma di cancro si sviluppa lentamente, quindi nelle fasi iniziali è determinata dal caso e non da alcun sintomo. Una persona non prova disagio, niente fa male, vive una vita piena. Quando il tumore inizia a crescere, provoca dolore al collo. Una persona può provare per se stessasigillo straniero.
Negli stadi avanzati, il carcinoma papillare della tiroide provoca i seguenti sintomi:
- allargamento dei linfonodi cervicali (nella maggior parte dei casi da un lato dove è presente un tumore maligno);
- dolore al collo;
- Sensazione di corpo estraneo durante la deglutizione;
- a volte la voce diventa roca;
- appaiono difficoltà respiratorie;
- quando si stringe il collo (soprattutto quando una persona è sdraiata su un fianco), si avverte un notevole disagio.
Stadi
Il cancro papillare della tiroide è classificato in qualche modo? Stadi, i cui segni sono alla base della diagnosi:
1. Età sotto i 45 anni:
- I stage: la dimensione dell'istruzione qualsiasi. A volte le cellule tumorali si diffondono ai tessuti vicini, come i linfonodi. Le metastasi non si diffondono ad altri organi. La persona non avverte alcun segno di malattia, ma a volte c'è una leggera raucedine, un leggero dolore al collo.
- II stadio: crescita più forte delle cellule tumorali. Le metastasi colpiscono sia i linfonodi che gli organi che si trovano vicino alla ghiandola tiroidea (polmoni, ossa). I segni sono abbastanza forti da essere notati.
2. Età sopra i 45 anni:
- I stadio: il tumore non supera i 2 cm, nessun altro organo colpisce il cancro papillare della tiroide. Sintomi dello stadio: la persona non sente molto cambiamento, o i segni sono lievi.
- II stadio: il tumore non va oltre i confinitiroide, ma la dimensione raggiunge i 4 cm.
- Stadio III: più grandi di 4 cm, le cellule tumorali infettano gli organi vicini.
Il quadro generale
La comparsa di un nodo o di un sigillo è la prima cosa che provoca il cancro alla tiroide. Il carcinoma della tiroide papillare è caratterizzato da formazioni solitarie, in rari casi multiple. Se il nodo è profondo e le sue dimensioni sono insignificanti, una persona non può trovarlo da solo. I tumori maligni fino a 1 cm non possono essere determinati nemmeno da un endocrinologo. Solo dopo un'ecografia vengono trovate formazioni così piccole o dopo che le cellule tumorali hanno iniziato a diffondersi ai linfonodi e, a loro volta, sono aumentate.
Con una piccola dimensione dei nodi, la malattia è chiamata "carcinoma papillare nascosto". Tali formazioni non sono molto pericolose, anche nella fase della metastasi. Il tumore si muove liberamente nella ghiandola tiroidea, può essere spostato durante la deglutizione. Ma quando le cellule tumorali si diffondono ai tessuti circostanti, il tumore diventa immobile.
Le metastasi si diffondono molto raramente ad altri organi (tranne i linfonodi). Questo accade solo nelle fasi avanzate della malattia. Le metastasi tendono a non farsi sentire per molto tempo. Nella maggior parte dei casi, il cancro papillare colpisce i linfonodi, raramente si diffonde a un altro lobo della tiroide.
Caratteristiche delle celle
Caratteristica principale del tumore maligno:
- dimensione - da pochi millimetri a diversi centimetri;
- in rare occasionimitosi osservate;
- il centro della formazione può essere una deposizione di calcio o un cambiamento cicatriziale;
- tumore non incapsulato;
- le cellule non hanno attività ormonale.
Esame
Inizialmente, il medico palpa il collo nell'area della tiroide. Anche i linfonodi cervicali sono palpabili. Se il medico rileva qualcosa, il paziente viene inviato per un'ecografia, che aiuterà a determinare la presenza di formazioni, le loro dimensioni e struttura.
Il quadro citologico del carcinoma papillare della tiroide è il compito principale dell'esame. Per questo, viene utilizzata una biopsia per aspirazione con ago sottile, che viene eseguita rigorosamente sotto guida ecografica.
Per capire se ci sono metastasi in altri organi, al paziente non viene inviata una radiografia.
Importante
Il carcinoma papillare citologico della tiroide è un termine improprio che non ha senso. Esistono concetti di "esame citologico" (determinazione della struttura delle cellule per identificare la patologia) e di "carcinoma papillare".
Trattamento
Come aiutare un paziente con diagnosi di carcinoma papillare della tiroide? Il trattamento consiste in un intervento chirurgico. Con una tale malattia, viene utilizzata una tiroidectomia. Ci sono due opzioni per l'operazione:
- tiroidectomia parziale;
- tiroidectomia totale.
Per distruggere completamente le cellule tumorali, ricorrono aterapia con iodio radioattivo dopo l'intervento chirurgico.
Tiroidectomia parziale
L'intervento chirurgico di questo tipo è indicato per i pazienti con una piccola dimensione di un tumore maligno, che si trova in uno dei lobuli dell'organo. È importante che le cellule tumorali non si diffondano da nessun' altra parte. Di norma, in questi casi, il nodo non supera 1 cm di diametro. La durata della procedura non supera le 2 ore.
Il paziente non è minacciato dallo sviluppo di ipotiroidismo, perché l'ormone è sintetizzato dal lobo sano della tiroide. A volte è necessaria una terapia ormonale sostitutiva.
Tiroidectomia totale
La procedura prevede la rimozione completa della ghiandola tiroidea. Entrambi i lobi dell'organo vengono asportati, così come l'istmo che li collega. A volte diventa necessario rimuovere i linfonodi cervicali. Ciò accade in quei casi in cui sono molto ingranditi e in essi si trovano metastasi. La durata della procedura è di circa 4 ore.
Dopo questo tipo di intervento chirurgico, il paziente dovrà assumere farmaci contenenti ormoni per tutta la vita. Dopotutto, non c'è più tessuto tiroideo nel corpo.
Terapia con radioiodio
Questa terapia viene utilizzata quando l'operazione è già stata eseguita. Ha lo scopo di distruggere i resti delle cellule tumorali. Le metastasi che sono andate oltre l'organo, sono arrivate ai linfonodi, sono molto pericolose. Con l'aiuto dello iodio radioattivo, è possibile uccidere tali cellule. Spesso rimangono nella tiroide stessa dopo una tiroidectomia parziale.
Anche se le cellule tumorali si sono diffuse ai polmoni, la terapia con iodio radioattivo può eliminarle con successo.
Periodo post-operatorio
La tireectomia è un intervento chirurgico complesso, ma il recupero dopo è abbastanza veloce. La maggior parte dei pazienti che devono sottoporsi a tale operazione non prova molto disagio dopo la procedura. Una persona può tornare al suo solito stile di vita subito dopo essere stata dimessa dall'ospedale.
Alcune persone pensano che dopo la procedura non sarà possibile mangiare completamente, bere acqua. Ma non lo è. L'incisione non pregiudica la deglutizione di cibi solidi e liquidi.
Possibili complicazioni
In rari casi, l'operazione si conclude con complicazioni:
- Danni al nervo ricorrente, che è responsabile della voce.
- Raucedine o leggero cambiamento di voce. A volte la voce cambia per sempre.
- Lesioni alle ghiandole paratiroidi. Si trovano dietro la ghiandola tiroidea, quindi possono essere colpiti durante l'operazione. Ma questo accade molto raramente nei chirurghi inesperti. Il danno minaccia di interrompere lo scambio di fosforo e calcio. Di conseguenza, tutto questo porta all'ipoparatiroidismo.
Previsione
Cosa può essere il carcinoma papillare della tiroide per una persona? La prognosi è favorevole nella maggior parte dei casi. Anche se le cellule tumorali si sono diffuse ai linfonodi, il paziente può vivere a lungo. Le statistiche mostrano che dopo l'intervento chirurgico una persona vive:
- oltre 20 anni nel 70% dei casi;
- oltre 10 anni nell'85% dei casi;
- oltre 5 anni il 95% delle volte.
Come puoi vedere, il carcinoma papillare della tiroide non è così terribile. Il tasso di sopravvivenza è piuttosto alto anche nei casi in cui il tumore si è diffuso oltre la ghiandola tiroidea.
Ulteriori esami
Dopo un ciclo completo di trattamento, una persona dovrebbe visitare regolarmente un endocrinologo. Ciò è necessario per monitorare lo stato di salute generale. A volte il cancro si ripresenta, quindi dovrai sottoporti a un esame completo ogni anno:
- esame del sangue (viene determinata l'efficacia della terapia sostitutiva, nonché la presenza di tumori maligni, metastasi residue);
- Ultrasuoni della tiroide e dei linfonodi;
- scansione corporea con iodio.
Il cancro papillare della tiroide è una malattia pericolosa, ma nella maggior parte dei casi può essere completamente eliminata. Il principale metodo di trattamento è la chirurgia, dopo di che è necessario ricorrere alla terapia con iodio radioattivo.
