Le malattie cardiovascolari sono le più comuni in tutto il mondo. Le più pericolose sono le conseguenze di un trattamento improprio dell'ipertensione. Si sviluppa un ictus o un attacco cardiaco, che ha un tasso di mortalità molto alto.
Nel verificarsi di tali terribili conseguenze, l'aritmia gioca un ruolo importante. La contrazione asincrona errata del muscolo cardiaco non solo porta a una diminuzione dell'afflusso di sangue agli organi vitali, ma provoca anche la formazione di coaguli di sangue. I pazienti con forme pericolose di aritmie sono generalmente trattati con vari farmaci, ma un pacemaker è un'opzione efficace e affidabile per il loro sollievo. Qualsiasi centro di cardiologia moderna in Russia esegue operazioni per installarlo.
Cos'è un pacemaker
Il pacemaker è un dispositivo elettronico progettato per monitorare e correggere il lavoro del cuore. Il dispositivo stesso è costituito da una batteria convenzionale e diversi elettrodi collegati al muscolo cardiaco. L'essenza del pacemakerConsiste nell'identificazione dell'aritmia e della sua correzione dovuta a segnali elettrici che raggiungono il cuore. Uno stimolo elettromagnetico colpisce il muscolo cardiaco e fa "passare" il ritmo sbagliato a quello giusto. Pertanto, il pacemaker installato aiuterà ad eliminare efficacemente l'aritmia pericolosa. Non ci sono controindicazioni al suo impianto.
Quali sono i tipi di pacemaker
La divisione dei dispositivi si basa sul numero di camere del cuore a cui si adattano gli elettrodi del dispositivo. Pertanto, quasi tutti i cardiochirurghi ti offriranno un pacemaker a una, due o tre camere. La foto mostra l'aspetto di un dispositivo a camera singola che ha un solo elettrodo. Di solito si trova nel ventricolo. Tali modelli non sono praticamente utilizzati ora, a causa della portata limitata della carica elettrica. Il dispositivo a doppia camera ha un elettrodo nell'atrio e un altro nel ventricolo, che fornisce sia un migliore monitoraggio che una correzione del cuore. Tali dispositivi sono usati più spesso. Un pacemaker a tre camere ha tre elettrodi, uno dei quali può fungere da defibrillatore, il che è particolarmente desiderabile per i pazienti con fibrillazione atriale o ventricolare. Il costo di un pacemaker dipende dal produttore e dalla politica dei prezzi dell'istituto medico.
Quando il pacemaker è installato
L'impianto di pacemaker ha lo scopo di ripristinare il ritmo corretto. Per la lottacontro bradi- e tachiaritmie, è installato un pacemaker cardiaco. L'operazione viene utilizzata solo in presenza di alcuni tipi di aritmia. In particolare, il gruppo delle bradiaritmie comprende bradicardia con frequenza del polso inferiore a 40 battiti al minuto, sindrome di Morgagni-Edems-Stokes, blocco AV di II-III grado, blocco incompleto, debolezza del nodo del seno e del seno carotideo. La sindrome di Morgagni-Edems-Stokes si manifesta con perdita di coscienza, convulsioni, che è associata a un blocco AV completo. Per quanto riguarda le tachiaritmie, le indicazioni sono la fibrillazione atriale e i disturbi del ritmo associati all'attività fisica.
Il Center for Modern Cardiology può offrirti la nomina di un pacemaker su base temporanea o permanente. L'impianto temporaneo del dispositivo viene utilizzato raramente e viene utilizzato per correggere alcuni tipi di aritmie (ad esempio, tachiaritmia parossistica).
Pacemaker, controindicazioni
L'installazione di un pacemaker non ha controindicazioni. L'unico avvertimento è la validità dell'installazione del dispositivo, che dipende sia dall'aspettativa di vita di un paziente con aritmia che dalla forma dell'aritmia cardiaca. Prima dell'impianto del pacemaker, il paziente deve essere sottoposto a monitoraggio Holter. Questo è un monitoraggio e un'analisi 24 ore su 24 del ritmo e della frequenza cardiaca, che ti consente di scoprire il tipo di aritmia e quando si verifica più spesso.
Come funziona l'impianto del pacemaker
L'operazione è considerata minimamente invasiva, poiché è composta da piccole incisioni. In primo luogo, il chirurgo inserisce il cateterevena succlavia e, sotto il controllo dei raggi X, posiziona gli elettrodi nell'area desiderata del cuore. Dopo che i sensori sono stati inseriti nel letto formato nella proiezione del muscolo grande pettorale, viene installato un pacemaker cardiaco. L'operazione termina con diversi punti sulla pelle.
Dopodiché, il dispositivo inizia a funzionare e genera impulsi a seconda della correttezza del ritmo. Per ridurre al minimo la probabilità di aritmie, un pacemaker cardiaco, che non ha controindicazioni, aiuterà.
Stile di vita del paziente dopo l'intervento chirurgico
La vita con un pacemaker impone al paziente alcune restrizioni che, sebbene non gravi, sono importanti per il funzionamento corretto ea lungo termine del dispositivo.
Prima di tutto, dovresti ricordare i metodi di esame del corpo, il cui principio si basa sull'azione di un campo o di una corrente elettromagnetica. Si consiglia di utilizzare la tomografia computerizzata o l'ecografia per un paziente portatore di pacemaker. Le controindicazioni riguardano la risonanza magnetica e la defibrillazione esterna, la litotripsia e la radioterapia. Quando si esegue l'ecocardiografia, è necessario avvisare il medico del dispositivo installato, poiché un colpo diretto potrebbe causare interruzioni.
A ogni paziente viene fornito uno specifico documento-passaporto di un paziente a cui è impiantato un pacemaker. Questo documento contiene informazioni sul modello del dispositivo installato, la data di impianto etempo stimato per la sostituzione della batteria. Per le persone che viaggiano all'estero, tale documentazione sarà richiesta al momento del passaggio dalla dogana negli aeroporti.
Il dosaggio dell'esercizio dovrebbe essere graduale, ma regolare. Durante il primo mese si consigliano lavori domestici leggeri, esercizi di igiene mattutina, piccole passeggiate all'aria aperta. In futuro, la modalità di aumento della tolleranza ai carichi si sta gradualmente espandendo. Se il paziente era impegnato nel nuoto o nel tennis prima dell'operazione, all'incirca in sei mesi può ripristinare gradualmente il suo livello di allenamento. In questo caso, è necessario monitorare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Se noti interruzioni, mancanza di respiro, vertigini o debolezza generale, consulta il tuo medico.
Festa postoperatoria e follow-up
Il periodo più critico sono i primi 7 giorni dopo l'operazione. Questosi riferisce principalmente alle condizioni della ferita postoperatoria. I primi 5-7 giorni il paziente è in ospedale per monitorare il funzionamento del pacemaker. Il bendaggio e la toilette della ferita vengono eseguiti ogni giorno. Le suture vengono rimosse il 6° - 7° giorno. Dopo aver rimosso le suture, il paziente deve limitare il carico sull'arto superiore dal lato del dispositivo impiantato per altri 7 giorni. Tali attività vengono svolte con l'obiettivo di creare una cicatrice matura in grado di resistere al lavoro abituale.
Dieta
Per i pazienti viene fornita tale alimentazione dietetica, come nell'aterosclerosi. La dieta numero 10 consigliarestrizione dei grassi animali con la loro sostituzione con oli vegetali (girasole, semi di lino, oliva), dieta che si arricchisce di fibre e proteine vegetali. È indesiderabile utilizzare brodi ricchi, carni e pesce salati, limitare i piatti di farina. Dovresti anche limitare l'assunzione di caffè e tè forti, poiché queste bevande sono stimolanti del sistema nervoso e possono provocare aritmie. Per la corretta scelta della dieta è opportuno chiedere l'aiuto di un nutrizionista o, in alternativa, eliminare completamente i cibi proibiti.
Controllo medico
A condizione che tu non abbia lamentele, il primo esame da parte di un medico dovrebbe essere effettuato tra un mese. Il medico specialista prescrive un esame del sangue, un coagulogramma e un ECG, che sono esami di base. In futuro, dovresti visitare un medico dopo 3 mesi e poi 1 volta in sei mesi. Queste visite sono essenziali e consentono un migliore controllo sia del pacemaker che del muscolo cardiaco.
