La sindrome di Fregoli, o deliri di Fregoli, è una malattia mentale che ha preso il nome in onore del comico italiano della fine del XIX e dell'inizio del XX secolo, noto per il suo talento nell'imitazione. Le persone con questa patologia sono inclini alla mania della persecuzione. Inoltre, sono convinti di essere costantemente perseguitati e gli stessi inseguitori sono estremamente astuti (al punto da poter cambiare aspetto irriconoscibile). Le persone con la sindrome di Fregoli possono vedere una minaccia in un adulto normale, un bambino piccolo, un animale e persino oggetti inanimati (alberi, rocce, ecc.).
Eziologia della malattia
Ci possono essere diverse ragioni per la comparsa della sindrome di Fregoli. Di solito, una radiografia del cervello rivela la presenza di qualche componente organica, che influisce sul funzionamento dell'intero sistema nervoso, causando malfunzionamenti. Qualsiasi informazione visiva entra prima nel giro fusiforme, dove inizia la distinzione tra oggetti viventi e non viventi. Il risultato elaborato attraverso il terzo percorso va all'amigdala, che è responsabile dello stato emotivo. Pertanto, se c'è un danno ad alcune fibre, il paziente è in grado di mostrare reazioni positive e negative, ma la connessione percezione-emozione è interrotta.
Oggi, un certo numero di psichiatri tende a considerare i deliri di Fregoli una delle manifestazioni di un disturbo fantastico, così come la megalomania, la persecuzione e l'automatismo psicologico. Le persone con tali inclinazioni pensano di essere re, imperatori o governanti di tutto il mondo.
A rischio sono i pazienti che soffrono di schizofrenia paranoica, epilessia, demenza, così come quelli che hanno subito lesioni cerebrali traumatiche sia di tipo aperto che chiuso.
Sintomi
Il sintomo principale della sindrome di Fregoli è che il paziente considera gli estranei come suoi conoscenti che lo seguono. Allo stesso tempo, il paziente è ben consapevole di tutte le differenze nell'aspetto, ma ignora quelle a livello psicologico. Le delusioni di Fregoli sono spesso associate alla schizofrenia. Il paziente crede di essere ipersensibile e quindi può determinare chi o cosa sia veramente una persona o un oggetto, non importa quanto bene si travesti.
Un tale paziente può parlare del proprio potere, rafforzandolo con esempi altamente esagerati o di fantasia. Tuttavia, il delirio non è permanente. Una persona si presenta continuamente con nuovi eventi, senza dimenticare i dettagli. Allo stesso tempo, non lo fadimostra, perché è infinitamente convinto della propria giustezza. A volte ci sono discorsi su come leggere le menti o influenzare le persone con lo stesso "potere di pensiero".
Sullo sfondo di tutto quanto descritto, una persona può soffrire di dolori molto reali che possono causare seri disagi.
Quindi, le manifestazioni più comuni della sindrome di Fregoli sono:
- mania di persecuzione;
- ipersensibilità;
- megalomania;
- dolore fisico.
Caratteristiche della patologia
Il decorso della malattia è strettamente associato a pseudoallucinazioni, confabulazione e deliri retrospettivi. Sotto l'influenza di quest'ultimo, il paziente può rivalutare la propria vita in connessione con la nuova visione del mondo.
L'impatto della confabulazione è più ampio, poiché gli eventi del passato sono già intrecciati nella mente del paziente con le sue fantasie malate. Ciò influisce sulla capacità di ricordare nella direzione del deterioramento. Inoltre, l'orientamento di una persona nello spazio è disturbato. Ci sono anche cambiamenti emotivi. Il paziente è euforico o maniacale.
La depressione è meno comune nelle delusioni di Fregoli. Per lui, la parafrenia acuta è più caratteristica: allucinazioni vivide associate a ipersensibilità e confabulazioni instabili. In questo contesto, il delirio è fantastico.
A volte una sindrome catatonica si manifesta separatamente - un fallimento del sistema motorio, espresso in letargia o eccitazione. Se la malattia diventa cronicafase, la persona è in un delirio stabile, nascondendosi continuamente dai "nemici" e temendo l'invasione del suo rifugio.
Diagnosi della sindrome di Fregoli
Per fare una diagnosi, lo psichiatra determina quale tipo di illusione è prevalentemente il paziente (se ci sono pensieri fantastici, manie di persecuzione o grandezza, ecc.).
Si può parlare di una malattia cronica se il paziente mostra uno stato delirante permanente, si nasconde continuamente dalla "persecuzione" e controlla la sua casa per "invasione".
Trattamento della sindrome di Fregoli
Per il paziente, il background emotivo creato dai membri della famiglia è estremamente importante. Non è necessario spiegare a un tale paziente, soprattutto nella fase acuta, che ha torto e che nulla lo minaccia. Questo non farà che peggiorare la situazione. Aiuto e supporto sarebbero giusti. Vale la pena andare in giro per casa con lui, assicurandosi insieme che non ci sia nessun "pericolo".
Se la percezione patologica è di un'unica natura, allora possiamo parlare dello sviluppo della schizofrenia. Inoltre, la manifestazione del sintomo di un doppio parla di una forma parafrenica. Tuttavia, il regime di trattamento rimane lo stesso per entrambi i casi.
La terapia per le delusioni di Fregoli può richiedere diversi anni. La prognosi della malattia dipende da molti fattori. Di grande importanza è la durata della degenza del paziente senza assistenza qualificata. Anche la presenza di altre malattie mentali incide sulla prognosi.
Esempi di casi registrati
Prima volta circaquesta malattia è stata scritta nel 1927 da P. Courbon e J. Feil. Il loro articolo parlava di una giovane donna che frequentava il teatro. Credeva di essere costantemente molestata da attori che si travestivano da conoscenti.
Uno dei pazienti affetti da mania di persecuzione era convinto che quando visitava determinati luoghi, era costantemente seguito da una persona che assumeva le sembianze di un passante, di uno scolaro e persino di un passero. Allo stesso tempo, si è manifestata un' altra caratteristica caratteristica della sindrome di Fregoli: l'antagonismo. Questo paziente vedeva in coloro che lo circondavano non solo i "nemici", ma anche i "suoi". Ogni gruppo aveva un ruolo chiaro da svolgere. I "nemici" perseguitano instancabilmente e i "nostri" forniscono supporto. Ad esempio, se l'"inseguitore" si avvicina troppo, "amico" lo costringerà ad andarsene.
I pazienti con il delirio di Fregoli spesso dimostrano l'automatismo psichico in contenuti fantastici. Molti possono parlare mentalmente con personaggi famosi o inesistenti (alieni o altri personaggi di fantasia).
Associato con altre malattie
Nella psicotria, la sindrome di Fregoli è strettamente associata alla megalomania e alla persecuzione.
Oggi, il punto di vista prevalente è che questo disturbo sia un tipo di sindrome di Capgras, che include il delirio di Fregoli stesso, il delirio di un doppio positivo e negativo, così come il delirio di intermetamorfosi (la credenza in la trasformazione di oggetti o persone in altri oggetti).
