Moderna "mal d'ufficio" - miosite, i cui sintomi sono familiari ai più. Questo termine collettivo si riferisce a condizioni patologiche che sono accompagnate da dolore acuto nei muscoli scheletrici. Non tutti i dolori muscolari indicano miosite, ma ognuno di questi mal di schiena ti fa pensare. Nell'articolo capiremo le cause e i sintomi della miosite. E anche nei tipi di questa malattia, le conseguenze e i metodi di trattamento. Non importa quanto sia insidiosa la miosite, saprai quale dottore consultare e come sbarazzartene.
Clinica delle malattie
Miosite (dal greco Μύος - muscolo + suffisso latino -itis - infiammazione) è un nome comune per un gruppo di patologie caratterizzate da infiammazione dei muscoli scheletrici. L'origine dell'infiammazione può essere diversa e, di conseguenza, la miosite avrà sintomi e decorso clinico diversi. Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD), alla miosite viene assegnato il codice M60.
Il sintomo principale di questo processo infiammatorio è un dolore acuto nel sito della lesione, che aumenta nel tempo. Si avverte un aumento del dolore quando le aree interessate del tessuto muscolare si muovono, il che provoca una tensione protettiva dei muscoli opposti. Senza trattamento, i muscoli diventano scheletrici, il che porta a movimenti articolari limitati, debolezza muscolare e persino atrofia dell'area interessata.
Classificazione della miosite
In base al tipo di fonte di infiammazione, si distinguono i seguenti tipi di malattia: miosite infettiva (ICD - M60.0), parassitaria, tossica, traumatica. Scuole diverse possono avere classificazioni diverse. In accordo con varie patogenesi, si distingue la miosite (ICD - M60.1-M60.9): polimiosite, dermatomiosite, neuromiosite, fibromiosite e miosite ossificante. Secondo la localizzazione dell'infiammazione, la miosite del collo, della schiena, degli arti, della regione toracica e così via è isolata. La più comune è la miosite cervicale (60%), seguita dalla miosite lombare in frequenza.
La miosite dei muscoli può essere acuta o cronica, può essere a breve termine e disturbare per tutta la vita, manifestarsi negli adulti e nei bambini. La dermatomiosite è più comune nei bambini, mentre le donne soffrono principalmente di polimiosite. E nelle persone della fascia di età più avanzata, la fibromiosite è più spesso diagnosticata. Questa malattia può essere indipendente e manifestarsi come conseguenza di altre malattie.
Miosite: infiammazione dei muscoli
Le cause della miosite possono essere esogene efattori endogeni, ovvero:
- Infezioni di natura virale e batterica. In questo caso, l'infiammazione di solito si diffonde da altri organi (ad esempio le tonsille) con il flusso sanguigno. La miosite muscolare purulenta è provocata da infezioni purulente generalizzate (stafilococco, streptococco, osteomielite o infezioni fungine). Hanno un decorso grave, sono accompagnati da ascessi e richiedono un intervento chirurgico. Il decorso non purulento della miosite infettiva può essere innescato da influenza, SARS, sifilide e tubercolosi. Il danno muscolare diretto si sviluppa quando esposto alle tossine rilasciate da microrganismi patogeni.
- Le malattie autoimmuni (artrite, lupus, sclerodermia, collagenosi) possono causare miosite, i cui sintomi sono acuti e subacuti, o provocare il passaggio della malattia a una forma cronica.
- Le invasioni di parassiti (toxoplasmosi, cisticercosi, echinococcosi, trichinosi) possono portare all'introduzione del microrganismo nei muscoli e allo sviluppo di reazioni tossico-allergiche. La malattia procede in ondate correlate al ciclo di vita del parassita. Sindrome del dolore, temperatura subfebrile si osservano in clinica, leucocitosi eosinofila si osserva negli esami del sangue.
- Esposizione alle tossine. Alcol, droghe, veleno di insetti, cocaina, corticosteroidi possono aumentare il rischio di miosite.
- Fattori traumatici. L'edema si sviluppa sempre nei siti di rottura delle fibre muscolari. Il normale tessuto muscolare viene quindi sostituito da tessuto cicatriziale, con conseguente accorciamento del muscolo. I danni minori alle fibre muscolari di solito guariscono rapidamente, ma condisturbi gravi (ad esempio, con polimiosite), può svilupparsi necrosi tissutale.
- Miosite professionale. Questa forma di infiammazione si verifica a seguito di una lunga permanenza in una posizione, tipica di conducenti, informatici, musicisti.
Sintomi: come fa male
La miosite si manifesta con il sintomo principale: debolezza muscolare e dolore. La miosite è caratterizzata da simmetria bilaterale del processo infiammatorio. Il dolore può essere costante o può comparire con determinati movimenti. La debolezza muscolare si sviluppa gradualmente, coinvolgendo sempre più aree del muscolo scheletrico. La miosite più grave e dolorosa è del cingolo scapolare e dei muscoli pelvici, in cui vi è una violazione dell'andatura e della coordinazione dei movimenti. Altri sintomi di miosite possono includere:
- Eruzioni cutanee nei punti di infiammazione.
- Affaticamento generale in aumento.
- Dolori doloranti che aumentano con il sondaggio e il movimento.
- A volte temperatura subfebbrile, febbre, mal di testa.
- I sintomi della miosite possono essere la comparsa di dolore alle articolazioni durante le esacerbazioni della malattia. Ma allo stesso tempo, non c'è gonfiore dell'articolazione, che distingue la miosite dall'artrite e dall'artrosi.
Breve descrizione dei tipi di malattia
Diversi tipi di miosite hanno sintomi diversi. Il dolore nella miosite della regione cervicale è aggravato girando la testa e viene dato alla testa, alle spalle, alla schiena e alle scapole. I dolori non si fermano durante il periodo di riposo e il freddo aggrava la situazione. Il dolore nella miosite dei muscoli spinali aumenta al mattino. La miosite delle estremità è più comune nelle malattie di altri muscoli scheletrici (schiena o torace). La miosite della regione toracica è molto dolorosa, poiché non c'è modo di limitare il movimento delle costole durante l'inspirazione. Nei casi più gravi, i muscoli della laringe e della faringe si infiammano, causando difficoltà a deglutire.
La polimiosite cattura grandi gruppi muscolari nel processo di infiammazione, accompagnati da dolori articolari, artrite e dermatiti (dermatomiosite), in cui compaiono eruzioni cutanee di colore viola e viola sul collo, sul tronco, sul viso. Questa è una malattia sistemica del tessuto connettivo.
La neuromiosite è caratterizzata dal coinvolgimento non solo dei muscoli, ma anche delle terminazioni nervose nell'infiammazione. È accompagnato da parestesia (diminuzione della sensibilità), iperestesia (aumento della sensibilità), dolore intenso, diminuzione del tono muscolare.
La polifibromiosite è caratterizzata dalla sostituzione del tessuto muscolare con tessuto connettivo. I processi infiammatori portano alla formazione di noduli di tessuto cicatriziale (contratture) nei tessuti muscolari, che sono ben palpabili. Possono apparire e scomparire, poiché il processo viene trascurato, i muscoli sono deformati, il che è accompagnato da un forte dolore.
La più diffusa è la miosite lombare. I suoi sintomi sono facilmente confusi con la lombalgia, ma il dolore è meno acuto. Sono doloranti in natura, non si fermano a riposo e aumentano con la pressione e il movimento.
Una forma molto rara di miosite
La miosite ossificante ha tre forme di manifestazione: traumatica (conseguenze del trauma), progressiva(malattia ereditaria) e trophoneurologica (disturbi fisiologici). Tutte le forme hanno un decorso e sintomi diversi. Ma il più delle volte si sviluppa come conseguenza della polifibromiosite. I tessuti cicatriziali diventano eterogenei e sono impregnati di minerali e sali di acido fosfato, calcio e potassio. Man mano che si accumulano, inizia il processo di ossificazione. Il quadro clinico consiste in deformazione degli arti, comparsa di muscoli compatti, mobilità ridotta e forte dolore. La forma traumatica di tale miosite ha una prognosi prevalentemente favorevole. Le forme ereditarie della malattia iniziano spontaneamente, il decorso è imprevedibile e spesso porta alla morte del paziente per ossificazione dei muscoli respiratori e della deglutizione.
Miosite infantile
L'infiammazione delle fibre muscolari nei bambini ha le stesse cause e sintomi degli adulti. La forma più comune della malattia nei bambini è la miosite cervicale. Inoltre, più giovane è il bambino, più pericolosa è questa malattia, perché può colpire non solo il collo, ma anche i muscoli della laringe, dell'esofago. Inoltre, i bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare dermatomiosite con grave eruzione cutanea. Allo stesso tempo, i bambini spesso lamentano dolore alle gambe quando camminano. Dolore particolarmente forte nella parte inferiore della gamba. Lo sviluppo di una forma acuta di miosite nei bambini è spesso preceduto da tonsillite e raffreddore. Sono i bambini che sono suscettibili a questa malattia a causa di una lunga permanenza in una posizione durante lo studio. Soprattutto se la postura in questa posizione non è corretta. La fissazione della struttura muscolare può portare non solo ainfiammazione muscolare, ma anche osteocondrosi, cifosi e lordosi della colonna vertebrale, distonia vegetovascolare e insufficiente apporto di ossigeno al cervello.
La base per la prevenzione della miosite infantile è un'adeguata vestizione del bambino, evitando correnti d'aria. È molto importante organizzare correttamente un posto dove dormire in modo che la posizione del collo e della testa sia fisiologicamente corretta. Una corretta postura al tavolo durante il lavoro, lo sport e le passeggiate all'aria aperta saranno la chiave per la salute del bambino.
Pericolo di complicazioni
Anche forme lievi di miosite non solo violano la qualità della vita di una persona e ne limitano la libertà, in assenza di misure tempestive adottate, minacciano di causare conseguenze abbastanza gravi. La miosite può causare le seguenti complicazioni:
- Diffondersi ai muscoli vicini e coinvolgere gli organi vitali nel processo infiammatorio.
- Se la miosite non viene curata, progredisce e può portare ad atrofia muscolare, fino a disabilità e disabilità.
- L'ossificazione delle fibre muscolari può essere la causa della morte del paziente.
- La miosite purulenta porta alla formazione di ascessi e cellulite, che possono causare sepsi e morte.
- Le complicanze della miosite cervicale possono portare a patologie degli organi ORL, seguite da mancanza di respiro e aumento dello stress sul muscolo cardiaco e sul sistema vascolare.
Pronto Soccorso
Vale la pena stare seduto in inverno a una finestra mal chiusa o in estate sotto il getto d'aria del condizionatore d'aria - e ora abbiamo una miosite catarrale. Le sue forme lievi di solito passano senzaconseguenze entro 10-14 giorni. Tuttavia, questa dolorosa malattia richiede cure e le seguenti misure saranno il primo aiuto di emergenza per il nostro corpo:
- Riscaldare un muscolo indolenzito non farà che aggravare la situazione. Nei primi giorni di malattia, fai riposare i muscoli al massimo.
- Non lasciare che i tuoi muscoli abbiano altri raffreddori. Una sciarpa di lana naturale è molto adatta.
- Per lo sfregamento, puoi usare soluzioni alcoliche e qualsiasi unguento per atleti con effetto riscaldante.
- Insieme all'anestesia locale, aiuta i muscoli a rilassarsi dall'interno - infusi di erbe e farmaci di natura rilassante generale alleviano la tensione e la tensione nei muscoli.
- Se il dolore non scompare entro pochi giorni, una strada diretta per l'ospedale con miosite. Quale medico devo contattare? Consulta un reumatologo o un terapista. È meglio stabilire immediatamente la causa del dolore muscolare. Con la miosite, prima si inizia il trattamento, più favorevole sarà la prognosi. Ma a volte questi dolori possono essere una malattia completamente diversa. Ad esempio, con l'infarto del miocardio, si osserva molto spesso un forte dolore sotto la scapola e nei muscoli del braccio sinistro.
Diagnosi e strategia di trattamento
La miosite acuta è caratterizzata da una clinica tipica, che è alla base della diagnosi. In altre forme di miosite, viene preso in considerazione l'intero complesso dei sintomi, se necessario viene eseguito un esame del sangue. Uno studio speciale è l'elettromiografia, che mostra la distruzione delle fibre muscolari in varie forme di miosite. Quale medico devo contattare se ho sintomi? A un reumatologo, chirurgo o terapista. Il medico prescrive il trattamentoe dipenderà dalla gravità della patologia.
Lo schema terapeutico è individuale. Per alleviare l'infiammazione, vengono prescritti immunosoppressori ("Prednisolone", "Methotriksat"). Per eliminare la natura batterica della miosite, i farmaci vengono selezionati in base agli agenti patogeni (antibiotici). Con la natura virale dell'infezione, vengono prescritti immunostimolanti complessi. Per alleviare il dolore, è efficace utilizzare pomate esterne per la miosite ("Traumeel S", "Diclofenac", gel Deep Relief, gel Dolaren).
Fisioterapia per la miosite
Le tecniche fisioterapiche sono piuttosto diverse e senza di esse non si dovrebbe contare sul successo del trattamento. Consentono di migliorare il tono muscolare e il benessere del paziente, prevenire l'atrofia del tessuto muscolare. Innanzitutto il caldo secco (riscaldamento, impacchi) e il massaggio, oltre agli esercizi di fisioterapia. Spesso usato terapia manuale, ultrasuoni, magnetoterapia.
Il massaggio per la miosite ha lo scopo di normalizzare la circolazione sanguigna nei tessuti danneggiati, rimuovere il gonfiore e ridurre il dolore. La tecnica del massaggio prevede il rilassamento muscolare. Il massaggio inizia sopra la lesione e termina sotto di essa. Vengono utilizzate tecniche di vibrazione, carezze e sfregamenti delicati. La durata della sessione è di 15 minuti, il corso è di un massimo di otto procedure.
L'esercizio terapeutico dovrebbe svolgersi sotto la supervisione di specialisti. E' utile visitare la piscina, si consiglia l'acquagym. L'esercizio fisico in acqua rilassa i muscoli, riducecaricare e aumentare il tono generale. Le regole uniformi negli esercizi di fisioterapia saranno le seguenti:
- Per normalizzare il flusso sanguigno, i muscoli devono essere riscaldati prima dell'esercizio.
- Lo sforzo eccessivo non contribuisce al recupero, quindi il ritmo dell'esercizio dovrebbe essere ottimale e aumentare gradualmente.
- I periodi di stress dovrebbero alternarsi a periodi di riposo.
- L'esercizio si concentra sul muscolo infiammato, ma si interrompe quando è stanco.
- Durante le riacutizzazioni, è meglio semplificare il programma.
Inoltre, la terapia dietetica è raccomandata per i pazienti con miosite, che esclude alcol, cibi grassi, salati e piccanti.
Cosa consiglia la medicina tradizionale
Con la miosite, i rimedi popolari aiutano ad alleviare il dolore, aumentare il flusso sanguigno nel muscolo colpito e riscaldarlo. A casa, i muscoli vengono massaggiati, vengono applicati impacchi asciutti e avvolti. Vengono utilizzati oli per sfregamento: lavanda, rosa, cannella. La rimozione dello spasmo può essere fornita da un impacco di patate bollite con la buccia e schiacciate, che viene avvolto in un panno, applicato su un punto dolente e avvolto. Il dolore diminuirà se applichi una foglia di cavolo, insaponata con sapone da bucato e cosparsa di soda, sul punto dolente, e poi avvolgi questo impacco.
Un impacco da un decotto di aghi di pino è considerato un rimedio popolare per alleviare l'infiammazione. I rami di abete o pino vengono schiacciati e versati con acqua bollente. Il brodo viene insistito per 10 ore. Quindi viene mescolato con farina d'avena e in questa forma viene applicato al focolaio dell'infiammazione.
Quando cervicaleil dolore della miosite aiuterà ad alleviare un impacco con olio di alloro. Per fare questo, il tessuto viene immerso in acqua tiepida con 10-15 gocce di olio disciolte e applicato per mezz'ora nell'area sotto la nuca.
L'infuso di Adonis (10 g di erba versare 1 tazza di acqua bollente, avvolgere, lasciare agire per 1 ora) si consiglia di assumere per via orale 1 cucchiaio tre volte al giorno. Un analogo di questo rimedio popolare è il farmaco "Adonizide". Tuttavia, si raccomanda di coordinarne l'assunzione con un medico.
Il decotto di physalis (15-20 frutti per mezzo litro d'acqua, far bollire a fuoco basso o evaporare a bagnomaria per 15 minuti) allevia il dolore se assunto per via orale in un quarto di tazza tre volte al giorno per un mese.
Prevenzione generale
Nella vita di tutti i giorni basta seguire alcune regole e non incontrerai sintomi spiacevoli di miosite, ovvero:
- Tempera il corpo e caricalo con un'attività fisica fattibile. Nuoto, aerobica, ginnastica, yoga, ciclismo: tutte le attività vanno bene se con moderazione.
- Fai attenzione alla tua postura, non portare sempre la borsa su una spalla e cerca di non mantenere una postura statica per lunghi periodi di tempo.
- Quando si esegue un lavoro sedentario, eseguire periodicamente minuti di esercizi di scarico per i muscoli della schiena, del collo e degli arti.
- È molto utile seguire corsi di massaggio preventivo almeno una volta all'anno.
- Non iniziare malattie le cui conseguenze potrebbero essere miosite.
- Vestiti per il tempo, evita l'ipotermia e stai lontano dalle correnti d'aria.
- Escursioni all'aria aperta con qualsiasi tempo riempiranno il tuo corpo di forza nella lotta contro le infezioni che ci attaccano costantemente.
