La miosite è una malattia che si verifica per una serie di motivi e porta a un processo infiammatorio nei tessuti muscolari. A seconda di cosa ha causato la malattia, è classificata in diversi tipi. Un gruppo di condizioni patologiche è condizionatamente innocuo e può essere trattato, mentre l' altro, causando gravi disturbi nel corpo, può portare alla morte. Nell'articolo considereremo le principali problematiche relative a questa patologia. Qui il lettore scoprirà in quali casi si verifica la miosite, quali previsioni per il trattamento della miosite ossificante esistono oggi, come proteggersi da questa malattia.
Cos'è questo?
Miosite si riferisce a tutta una serie di malattie, che si basano sul processo infiammatorio che si verifica nei muscoli. Un sintomo chiave che indica la possibile insorgenza di una malattia nel corpo è il dolore muscolare, che aumenta con il movimento o il sondaggio.
La patologia si verifica sullo sfondo di un'infezione o di un'ipotermia e può anche svilupparsi a causa di malattie autoimmuni,ferite, lividi, ecc.
Le cause della malattia sono condizionalmente classificate in due gruppi:
- endogeni - che si verificano all'interno del corpo;
- esogeno - cause dall'esterno.
Endogeno include:
- malattie autoimmuni come lupus eritematoso, artrite reumatoide, ecc.;
- infezioni di varia natura - enterovirus, tifo, influenza;
- malattie causate dall'attività dei parassiti nel corpo umano (echinococcosi, trichinosi);
- intossicazione del corpo.
Le cause esogene sono lesioni, ipotermia, tensioni muscolari periodiche causate da qualsiasi attività. La miosite è considerata una malattia professionale di musicisti e atleti.
Tipi
Secondo l'origine della malattia, la natura del suo decorso e altri segni, la miosite è classificata in categorie infettive, purulente e parassitarie. Esistono anche varietà tossiche e traumatiche. La polimiosite (miosite ossificante) è una patologia con il decorso più grave e conseguenze ambigue. Questo disturbo è una malattia del tessuto connettivo e, a sua volta, è classificato in:
- miosite ossificante traumatica;
- miosite ossificante progressiva;
- neuromiosite.
La miosite ossificante traumatica (i sintomi della malattia saranno discussi più avanti) è una malattia infiammatoria che si verifica sullo sfondo di una lesione grave o di microtraumi ripetuti ripetuti. La patologia è localizzata nei legamenti articolari e successivamente porta ail verificarsi di ossificazione nell'area problematica. Trattata con successo con un intervento chirurgico.
La miosite ossificante progressiva (descriveremo di seguito i sintomi della malattia) è una malattia genetica causata da una mutazione di un determinato gene, che porta a gravi disturbi nel corpo e, di conseguenza, alla morte di un persona. È considerato molto raro (non più di 200 casi noti alla pratica medica mondiale).
La miosite neurotrofica si verifica sullo sfondo di lesioni dei grandi tronchi nervosi o del midollo spinale. Molto spesso, la patologia si sviluppa nell'articolazione del ginocchio o dell'anca.
Neuromiosite
Come notato in precedenza, colpisce le fibre nervose intramuscolari. Succede nel modo seguente. Il processo infiammatorio porta alla distruzione delle cellule muscolari, con conseguente rilascio di vari tipi di sostanze che hanno un effetto tossico sulle fibre nervose. La guaina del nervo viene gradualmente distrutta, il che porta a danni al cilindro del nervo assiale.
I segni di neuromiosite sono:
- diminuzione o aumento della sensibilità nell'area di localizzazione della patologia;
- dolore;
- debolezza muscolare;
- dolore articolare.
La distruzione della guaina delle fibre nervose provoca un cambiamento nella sensibilità della pelle. Questo può presentarsi con intorpidimento o formicolio accompagnati da dolore progressivo. All'inizio, la sindrome del dolore è moderata, ma si intensifica anche con carichi minori. Il dolore provoca respirazione, rotazione o inclinazione del corpo, movimento degli arti. Più tardi, si fa sentire anche a riposo. Spesso conpatologia, un sintomo di tensione si verifica quando la palpazione dei muscoli in uno stato teso diventa molto sensibile.
Forma progressiva della malattia
Il secondo tipo di polimiosite causata da malattie genetiche è la miosite ossificante progressiva. I sintomi della patologia sono quasi impossibili da eliminare, perché è considerata incurabile. Con la miosite ossificante progressiva, si verifica l'ossificazione dei muscoli, dei tendini e dei legamenti. La malattia si manifesta quasi spontaneamente e nel tempo copre un ampio gruppo di muscoli. Un esito letale è inevitabile, poiché l'ossificazione dei muscoli pettorali e della deglutizione rende impossibile per una persona mangiare e respirare. La miosite ossificante progressiva ha un altro nome: fibrodisplasia ossificante progressiva (FOP).
La patologia si basa sul verificarsi di un processo infiammatorio nei tendini, nei legamenti e nei muscoli, che alla fine porta alla loro ossificazione. I muscoli della schiena (largo, trapezio) subiscono i maggiori cambiamenti iniziali nella miosite ossificante. Quali sono le conseguenze di questa malattia? Gravi disturbi nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, rigidità dei movimenti, incapacità di mangiare e respirare normalmente: tutto ciò riduce significativamente la qualità della vita del paziente. Di norma, il processo inizia nei bambini all'età di dieci anni e progredisce nel corso degli anni, tuttavia, la maggior parte dei pazienti muore prima di raggiungere l'età di dieci anni.
Solo nel 2006 grazie alla ricerca condotta da un gruppo di scienziati diPennsylvania State University, è stato identificato un gene la cui mutazione porta a una grave patologia. Oggi, gli esperti stanno sviluppando bloccanti delle mutazioni nel gene.
Sintomi della FOP
Come accennato in precedenza, la FOP si verifica durante l'infanzia. La possibile formazione della malattia in un bambino può essere indicata da diversi segni che si verificano per la maggior parte proprio con la miosite ossificante. Quali sono i sintomi più evidenti della malattia?
Con una probabilità del 95%, è possibile diagnosticare una patologia in un bambino se una o più falangi dell'alluce sono piegate verso l'interno. In alcuni casi, al dito manca un'articolazione. Molto spesso, la miosite progressiva colpisce i ragazzi. Un sintomo della malattia nella prima infanzia è la palpazione dolorosa dei muscoli, mentre sono piuttosto densi, tesi.
Un altro segno di patologia è il gonfiore dei tessuti molli della testa, che potrebbe manifestarsi con piccoli lividi o graffi, punture di insetti. Tuttavia, in presenza di FOP, il gonfiore non risponde alla terapia farmacologica e non scompare entro un mese. Grumi fino a dieci centimetri possono anche verificarsi sotto la pelle della schiena, dell'avambraccio o del collo.
In primo luogo, la FOP colpisce i muscoli del collo, della schiena, della testa e successivamente discende nei muscoli addominali e femorali. Tuttavia, la malattia non colpisce mai il tessuto muscolare del cuore, il diaframma, la lingua, i muscoli intorno agli occhi.
La malattia viene spesso confusa con l'oncologia e si cerca di rimuovere l'indurimento che si è formato, che non porta alla guarigione,ma provoca la rapida crescita di ossa "non necessarie".
Trattamento
Purtroppo oggi la miosite ossificante progressiva è praticamente impossibile da eliminare e la terapia utilizzata è inefficace. Non ci sono metodi provati per la prevenzione della FOP. Con la scoperta del gene mutante, è diventato possibile solo studiare i processi di insorgenza della malattia. I metodi di trattamento sono sviluppati in laboratorio e non vengono utilizzati nella pratica medica. Inoltre, eventuali terapie sperimentali dovrebbero essere valutate seriamente in termini di dosaggio e durata del trattamento.
Specialisti che si occupano specificamente di miosite ossificante lavorano negli USA, presso il McKay Laboratory presso la Pennsylvania Federal University. Frederick Kaplan, MD, PhD, supervisiona il lavoro scientifico.
Nelle fasi iniziali della malattia, la terapia prevede farmaci antinfiammatori, acido ascorbico, vitamine A e B, biostimolanti. Nei casi gravi di patologia, vengono utilizzati gli ormoni steroidei, anche se la loro efficacia non è stata nemmeno dimostrata.
La fisioterapia porta ad alcuni miglioramenti: ultrasuoni, elettroforesi. Queste procedure danno un effetto risolutivo e analgesico. È necessario attenersi all'assunzione minima di prodotti contenenti calcio, per evitare eventuali iniezioni intramuscolari. La chirurgia e la rimozione delle formazioni ossee è inutile.
Miosite ossificante traumatica
La miosite ossificante traumatica localizzata è una malattiache porta alla formazione di formazioni ossee a seguito di lesioni acute - lussazioni, fratture, distorsioni oa causa di traumi minori ripetuti, ad esempio, negli atleti o nei musicisti.
La patologia si basa sull'emorragia nel tessuto muscolare. Molto spesso, gli ossificati si formano nei muscoli glutei, femorali e della spalla. Qualche tempo dopo l'infortunio, compaiono i primi sintomi della patologia. Nel muscolo si forma un sigillo, che cresce rapidamente ed è doloroso alla palpazione. Dopo alcune settimane, l'indurimento si trasforma in un'ossificazione indeterminata che limita la mobilità dell'articolazione vicina. Poi il dolore scompare gradualmente. La malattia colpisce i giovani, principalmente uomini con muscoli sviluppati.
Solo dopo aver eseguito una radiografia, la diagnosi di miosite ossificante traumatica viene effettuata in modo affidabile. La foto della radiografia è mostrata sopra. Il risultato della radiografia indica che nell'area interessata si osserva una sorta di "nuvola" leggera, che non ha confini chiari. Gli ossificati derivanti dalla patologia inizialmente non hanno una forma definita, ma in seguito acquisiscono una struttura e contorni netti.
Miosite ossificante traumatica: trattamento
Come eliminare la malattia? La miosite ossificante traumatica ha una prognosi favorevole per il trattamento. Immediatamente dopo l'infortunio, è indicato un calco in gesso per un massimo di due settimane. Dopo aver rilevato i primi segni della malattia e aver stabilito una diagnosi, è necessarioapplicare calore leggero, bagni di radon, radioterapia, elettroforesi, esercizi terapeutici della luce. Allo stesso tempo, il massaggio, la paraffina, il campo elettrico non possono essere usati per scopi medicinali.
Dopo che la radiografia ha rivelato la presenza di un'ombra nuvolosa, è ancora possibile prevenire lo sviluppo della malattia e invertire il processo. Sotto l'influenza degli ormoni, la formazione viene riassorbita. Le iniezioni di steroidi vengono somministrate per via topica. Spesso nel trattamento usano "Idrocortisone" in combinazione con una soluzione di "Novocaina".
Dopo diversi mesi dall'infortunio, quando l'ossificazione si è già formata, non ha senso applicare un trattamento conservativo. Sei mesi dopo, ricorrono all'intervento chirurgico: l'ossiofito viene rimosso insieme alla capsula.
Ci sono alcune condizioni, il cui adempimento porterà a un esito positivo della terapia e all'assenza di ricadute: l'operazione deve essere atraumatica, è necessario utilizzare un elettrocoltello, suturare accuratamente la cavità della ferita e trasportare fuori le misure preventive prescritte nel periodo postoperatorio.
Diagnosi di miosite ossificante
L'identificazione della malattia inizia con lo studio del quadro clinico. Una conversazione con il paziente consente di scoprire la presenza nella vita degli ultimi disturbi che potrebbero diventare un fattore scatenante per lo sviluppo della miosite. Spesso la patologia si verifica a causa di cistite, osteomielite, erisipela della pelle. Virus, batteri e infezioni fungine provocano anche lo sviluppo di miosite. La malattia si forma anche dopo lesioni, crampi muscolari, ipotermia. Anche i carichi prolungati su alcuni gruppi muscolari portano apatologia.
Come notato in precedenza, con la miosite ossificante si verifica dolore. I pazienti spesso lamentano dolore doloroso e debolezza muscolare. La palpazione delle zone del corpo interessate aiuta a determinare la presenza/assenza di pesantezza e noduli nei muscoli.
La malattia può svilupparsi sotto l'influenza di sostanze tossiche, come l'alcolismo e l'uso di droghe. Alcuni farmaci causano anche danni muscolari.
Processo di esame
Oltre all'anamnesi e all'esame, viene eseguita una radiografia per confermare la diagnosi, che consente di rilevare l'ossificazione. A volte può essere eseguita una TAC e uno studio radioisotopico dei muscoli interessati.
La presenza di miosite nel corpo è indicata da cambiamenti caratteristici nell'analisi del sangue generale. Un altro metodo di ricerca di laboratorio è condurre test reumatici, test che aiutano a determinare la natura della malattia ed escludere malattie autoimmuni, oltre a identificare l'intensità del processo infiammatorio.
Gli indicatori di test reumatici indicano vari stati del corpo. Ad esempio, la proteina C-reattiva è un marker della fase acuta del processo infiammatorio. L'antistreptolisina-O è una sostanza che viene prodotta nel corpo durante un'infezione da streptococco. La sua presenza indica reumatismi o artrite reumatoide. Il reumofattore è un anticorpo che viene prodotto nel corpo durante l'autoimmunitàpatologie.
Lo studio morfologico nella diagnosi di miosite è una biopsia: il prelievo di biomateriale per l'analisi e il suo attento studio. Il compito principale è determinare i cambiamenti strutturali nei muscoli e nel tessuto connettivo.
Prevenzione
La prevenzione della miosite ossificante comprende diversi principi, il principale dei quali è il mantenimento del giusto stile di vita: attività senza eccessivo sforzo fisico, alimentazione equilibrata e trattamento tempestivo di eventuali malattie.
Un'alimentazione completa aiuta ad evitare i processi infiammatori nei muscoli - sono utili gli acidi grassi polinsaturi contenuti nel pesce; cibi ricchi di salicilati (verdure); proteine facilmente digeribili (mandorle, carne di pollo); cibi ricchi di calcio; cereali.
È molto importante il regime del bere, in cui dovrebbero essere consumati circa due litri di acqua al giorno. Non vanno trascurate le bevande alla frutta e le composte, utile anche il tè verde. Per eliminare il gonfiore, si consiglia di prendere un decotto di rosa canina. Per la prevenzione della miosite, è utile trascorrere del tempo all'aria aperta. Molti pazienti sono spesso preoccupati per questa domanda: è possibile fare esercizi con la miosite ossificante? È possibile, tuttavia, che il carico sia leggero e dosato. Oltre alla ginnastica, per questa malattia sono raccomandati l'indurimento, il nuoto e il ciclismo.
La prevenzione della miosite include anche il movimento costante, è importante prevenire l'inattività fisica e l'ipotermia. Naturalmente, la migliore prevenzione della patologia è l'assenza di lesioni.
