Traumi di emergenza: tipi di lesioni e algoritmo di cura

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Traumi di emergenza: tipi di lesioni e algoritmo di cura
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Anonim

Grazie al progresso scientifico e tecnologico, il rapido sviluppo dell'ingegneria meccanica, la meccanizzazione dei processi produttivi, l'agricoltura, il ritmo della vita umana ha accelerato e la qualità della vita è aumentata. Purtroppo è aumentata anche la possibilità di infortuni, anche mortali. Per salvare la vita di una persona, gli operatori sanitari devono seguire chiaramente e senza intoppi gli algoritmi dell'assistenza di emergenza per gli infortuni. Inoltre, per ogni danno - il proprio algoritmo. La vita di una persona dipende dalla rapidità e dalla competenza con cui viene fornito il primo soccorso. La conoscenza del pronto soccorso viene insegnata nelle scuole, nelle imprese e in altre organizzazioni. Ciò consente ai cittadini di fornire un pronto soccorso competente alle vittime.

Una persona può essere ferita nelle seguenti situazioni:

  • a causa di incidenti stradali: incidenti stradali, ferroviari, marittimi, aerei;
  • in caso di violazione delle norme di sicurezza in casa e durantelavoro;
  • durante i disastri naturali;
  • a contatto con animali;
  • inavvertitamente, durante gli eventi di gioco;
  • in combattimenti.
  • lesioni traumatiche
    lesioni traumatiche

A seconda dell'entità e dell'entità del danno, le lesioni comportano un serio rischio. Per prevenirlo, una persona deve fornire cure di emergenza il prima possibile e in modo più competente. In caso di lesioni, a seconda dell'ubicazione, della clinica e dello stato di salute della vittima, vengono adottate misure terapeutiche.

Tipi di lesioni traumatiche

Le lesioni sono classificate per tipo:

  1. Meccanico - si verifica quando un danno aperto o chiuso è causato a una persona dall'esterno da oggetti meccanici (colpi, ferite da coltello, ferite in caso di caduta, ecc.).
  2. Fisico - quando una persona subisce danni causati da temperatura (ustioni, congelamento), effetti elettrici (fulmini, corrente), radiazioni ultraviolette, infrarosse e radioattive.
  3. Chimico - lesioni causate dall'esposizione a sostanze chimiche (acidi, alcali, solventi).
  4. Biologico: gravi danni al corpo umano sono causati da tossine di agenti patogeni.
  5. Psicologico - a causa di paure, esaurimenti nervosi, si verifica un'irritazione riflessa del sistema nervoso umano. Il pronto soccorso per lesioni di questo tipo è fornito da servizi psicologici specializzati. Ci sono hotline speciali nelle brigate del Ministero delle situazioni di emergenza. Ma in un momento critico nella vita di una persona nelle vicinanze,non risulta essere uno psicologo esperto. In questo caso, le azioni degli altri giocano un ruolo importante. È importante essere in grado di controllarsi in tali situazioni e fornire supporto a chi ne ha bisogno con la forza della mente.

Le cure di emergenza per le lesioni dipendono anche dalla gravità della lesione.

Modello di infortunio

La natura dell'infortunio gioca un ruolo nelle tattiche di primo soccorso. Succede come segue:

  • isolato - si verifica quando un organo o una parte del corpo è danneggiato;
  • multiplo - quando due o più organi o parti del corpo sono danneggiati;
  • combinato - quando esposto al corpo di diversi tipi di fattori (ustione e frattura);
  • aperto - in caso di danni alla pelle o alle mucose;
  • chiuso - senza danni alla pelle.

Gravità

Tutti i tipi di lesioni sono divisi per gravità in tre categorie:

  • luce;
  • medio;
  • pesante.

Solo nella classificazione delle ustioni si distinguono 4 gradi di gravità, a seconda della profondità delle lesioni.

Psicologia del comportamento quando si fornisce assistenza

Come accennato in precedenza, in caso di lesioni, la vittima ha bisogno di supporto psicologico oltre alle cure mediche. Considerando che le ferite possono portare alla morte, non bisogna cedere al panico, mostrare paura. In questo caso, è necessario calmare il paziente, instillare fiducia in lui. E se ci sono dubbi sulla correttezza delle azioni, meglio attendere un servizio specializzato.

Lesioni tranio-cerebrali

Le ferite al cranio sono considerate graviper qualsiasi grado di danno. Le violazioni dell'integrità del cervello portano a conseguenze irreversibili, fino alla morte di una persona. A seconda del tipo di lesione, le cure di emergenza variano.

Le lesioni al cranio sono:

  1. Luce. In questo caso, la vittima perde conoscenza per un massimo di 20 minuti. Quando si sveglia, lamenta nausea, vomito, vertigini, sonnolenza. C'è un rallentamento del battito cardiaco, un aumento della pressione sanguigna. Possono esserci lievi manifestazioni di anisocoria (dimensione della pupilla diseguale: una si blocca e l' altra reagisce agli stimoli), insufficienza piramidale (a causa di violazioni del tono muscolare, la vittima cammina in punta di piedi).
  2. Media. In cui la vittima perde conoscenza per un periodo fino a diverse ore. Dopo aver ripreso conoscenza, una persona sperimenta ripetuti attacchi di vomito, sono possibili disturbi della memoria e della psiche. In queste persone si notano manifestazioni persistenti di bradicardia e aumento della pressione sanguigna. Dal punto di vista neurologico sono possibili manifestazioni di sintomi meningei, asimmetria del tono muscolare, paresi (diminuzione del tono) degli arti e disturbi del linguaggio.
  3. Pesante. In cui la vittima è incosciente per un massimo di un mese. In questi casi, si verificano gravi violazioni dell'attività delle funzioni vitali che, senza assistenza di emergenza, portano alla morte. Per determinare le condizioni del paziente, prima di tutto, dovresti prestare attenzione ai suoi occhi. Nelle forme gravi di trauma cranico, si notano movimenti fluttuanti delle mele, la loro divergenza, le pupille si dilatano (midriasi). Si verificano violazionirespirazione, ipertono o paresi degli arti, convulsioni. La vittima è in coma.

Per classificare i danni per le cure di emergenza per lesioni cerebrali traumatiche possono essere aperti e chiusi. Con lesioni aperte, sono visibili violazioni dell'integrità della pelle della testa, che a volte interessano il cranio, il cervello. Se all'esame è visibile solo un danno alla pelle che non colpisce i tessuti profondi, si parla di trauma cranico chiuso. Il tipo più comune di lesione è una commozione cerebrale. La loro gravità è giudicata dalla presenza di perdita di memoria, dalla durata della permanenza del paziente in stato di incoscienza.

Sintomi da trauma cranico

Segnali esterni parlano di un infortunio aperto. Con lesioni chiuse, la diagnosi corretta è più difficile. Ma tutte le lesioni condividono gli stessi sintomi generali:

  • persona che soffre di sonnolenza;
  • debolezza;
  • mal di testa e vertigini;
  • sono possibili perdite di coscienza sia a breve che a lungo termine;
  • nausea, vomito;
  • amnesia;
  • manifestazioni neurologiche di trauma cranico, la più formidabile delle quali è la paralisi.

Sia con lesioni aperte che chiuse, possono formarsi ematomi che comprimono il cervello, richiedendo l'intervento di un neurochirurgo.

Pronto soccorso TBI

Le cure di emergenza per le lesioni cerebrali traumatiche includono le seguenti azioni:

  1. Appoggiare il paziente su una superficie piana e dura.
  2. Ruota la testa di lato per prevenire la retrazione della lingua, l'aspirazione del vomito dalle vie respiratorie. Ciò è particolarmente importante se la vittima è incosciente.
  3. pronto soccorso per lesioni alla testa
    pronto soccorso per lesioni alla testa
  4. Come primo soccorso pre-medico per lesioni cerebrali, il passo più importante sarà chiamare un'ambulanza.
  5. Prima dell'arrivo del dottore, controlla il respiro e il battito cardiaco della vittima. In assenza di questi segni vitali, è urgente effettuare un massaggio cardiaco indiretto e una ventilazione artificiale dei polmoni. Se la persona che si trovava nelle vicinanze non conosce la tecnica della respirazione artificiale, è consentito solo un massaggio cardiaco indiretto. Tale diritto si applica anche ai casi in cui vi sia il rischio di infezione. Le squadre di ambulanza sono dotate di un dispositivo speciale (borsa Ambu) per questi scopi. Il numero di compressioni toraciche dovrebbe essere almeno 60 al minuto, il rapporto con la ventilazione polmonare artificiale è 30:2.
  6. ventilazione polmonare artificiale
    ventilazione polmonare artificiale
  7. In caso di trauma cranico aperto, è necessario applicare una medicazione sterile sulla ferita. Durante la fornitura di cure di emergenza per una lesione cerebrale traumatica, è necessario eseguire le seguenti azioni: tagliare i capelli attorno alla lesione; i bordi della ferita, in modo da non aggravare le condizioni del paziente, sono posti con una benda; oggetti estranei non devono essere rimossi dalla ferita; applica una benda.
  8. Applica un oggetto di ghiaccio sull'area danneggiata.
  9. Antidolorifici somministrati all'arrivo solo dagli operatori sanitari.

Pronto soccorso per lesioni alla parete addominale

Le lesioni alla parete addominale sono entrambe superficiali,oltre che penetrante. Solo un medico può rispondere alla domanda sul tipo di danno che una persona ha durante il trattamento chirurgico primario della ferita e, se necessario, la diagnostica laparoscopica della cavità addominale.

Segni visivi di danni alla parete addominale

Questi includono:

  • Abrasioni, gonfiore della pelle nei punti danneggiati, accompagnati da ematomi, emorragie nel tessuto adiposo.
  • Quando gli organi interni sono danneggiati, compaiono i sintomi della peritonite: tensione muscolare nella parete addominale anteriore, dolore, ritenzione di gas, costipazione, nausea e vomito.
  • Quando si verifica un'emorragia addominale, spesso causata da danni alla milza, al fegato, una persona si lamenta di debolezza. Dolore all'addome. C'è pallore della pelle, una diminuzione della pressione sanguigna, il polso accelera.

Cosa fare

Come emergenza per lesioni agli organi addominali, devi:

  • chiama un'ambulanza;
  • Appoggiare la vittima su una superficie piana con le gambe sollevate, piegate alle ginocchia;
posizione del paziente con lesioni della parete addominale
posizione del paziente con lesioni della parete addominale
  • sganciare i vestiti attillati nella zona addominale;
  • metti freddo sullo stomaco;
  • se una persona ha una ferita aperta, applica una medicazione asettica.

In nessun caso

Ecco cosa non fare:

  • auto-somministrazione di antidolorifici al paziente;
  • impostare gli organi caduti nella ferita aperta (in questo caso è necessario imporresono ricoperti da una benda sterile lubrificata con vaselina asettica);
  • cambia posizione, sposta il paziente;
  • dare al paziente qualcosa da bere o da mangiare.

Per lesioni al torace

Distinguere tra lesioni non penetranti e penetranti che solo un medico può diagnosticare con precisione.

trauma toracico
trauma toracico

Sono spesso accompagnati da forti emorragie, oltre che da pneumotorace: l'aria si accumula nel torace, comprimendo il polmone, per questo una persona rischia di morire per insufficienza respiratoria e cardiaca.

50% di queste lesioni sono mortali. Possono danneggiare la colonna vertebrale, lo sterno, le costole, il cuore, i polmoni e il mediastino.

Con tali ferite, le vittime si lamentano di:

  • mancanza di respiro, mancanza di respiro;
  • dolore intenso nel sito della lesione;
  • abbassamento della pressione sanguigna;
  • battito cardiaco;
  • sensazione di paura, ansia.

Le lesioni toraciche, come le lesioni addominali, possono essere chiuse o aperte. Con lesioni aperte, i sintomi sono integrati:

  • tosse con sangue;
  • respirazione ridotta;
  • sviluppo dell'enfisema.

Come comportarsi

Le cure di emergenza per le lesioni al torace saranno le seguenti:

  • chiama un dottore;
  • all'arrivo, gli operatori sanitari somministrano antidolorifici per evitare lo shock del dolore;
  • mettere il paziente in posizione seduta o semiseduta;
  • fermare l'emorragia visibile;
  • se disponibilepneumotorace aperto - trasformalo in uno chiuso: applica una benda stretta e ermetica sulla ferita;
  • in caso di fratture costali - durante l'inalazione, applicare un bendaggio compressivo con un bendaggio, immobilizzare temporaneamente il torace;
  • in posizione seduta, trasporta urgentemente la vittima in una struttura medica.

Per lesioni agli occhi

Le lesioni agli occhi sono danni agli organi visivi sotto l'influenza di vari fattori, sia domestici che industriali, effetti chimici, meccanici e termici. Il pronto soccorso immediato può svolgere un ruolo chiave nel salvare la vista di una persona.

In caso di danno meccanico

Il paziente sperimenta:

  • dolore intenso;
  • eccessiva lacrimazione;
  • chiudi e arrossisci involontariamente le palpebre;
  • la vittima si lamenta di una disabilità visiva.

Se una ferita penetrante viene inflitta all'occhio da un oggetto, in nessun caso deve essere estratta! Un urgente bisogno di contattare il reparto di oftalmologia.

Azioni in caso di danno

L'assistenza di emergenza per una lesione oculare consisterà nella rimozione di un corpo estraneo che è arrivato lì. Allo stesso tempo:

  • non puoi strofinare l'occhio ferito, per non aumentare il danno;
  • esaminare le condizioni della mucosa della palpebra inferiore;
  • delicatamente, utilizzando un batuffolo di cotone, rimuovere il corpo estraneo;
  • se un oggetto estraneo è caduto sotto la palpebra superiore, si scopre: per fare ciò, tirare il bordo della palpebra con le dita e premere sulla palpebra con le dita dell' altra mano;
  • goccia oculare con una soluzione al 30%.albucida.

Se un corpo estraneo è visibile all'interno della cornea dell'occhio, non puoi rimuoverlo da solo!

lesioni agli occhi
lesioni agli occhi

Pronto soccorso per lesioni chimiche e termiche

Tali lesioni sono causate da vapore, fiamme, metallo fuso e liquidi caldi. Azione richiesta:

  • fermare il fattore dannoso;
  • risciacquare gli occhi con abbondante acqua pulita;
  • se ci sono sostanze chimiche solide negli occhi, rimuoverle con un batuffolo di cotone;
  • consulta immediatamente un oftalmologo.

Con esposizione alle radiazioni

Tali lesioni si ottengono spesso quando si salda senza maschera, mentre si lavora senza occhiali con lampade al quarzo accese. A volte la brillante radiazione solare ha un effetto negativo nelle zone montuose, sulle pianure innevate.

Per tali infortuni, applicare:

  • lozioni fredde per entrambi gli occhi;
  • occhiali speciali con protezione UV.

Quali sintomi dovrebbero contattare immediatamente un oculista? A:

  • compromissione visiva imprevista;
  • apparizione di una macchia scura;
  • campo visivo limitato alla periferia;
  • dolore acuto agli occhi e alla testa;
  • comparsa di striature iridescenti durante l'esame di corpi luminosi;
  • dolore mentre si muovono gli occhi.

Primo soccorso per le fratture

Le fratture sono violazioni dell'integrità dei tessuti ossei che si verificano in condizioni di aumento della meccanicaimpatto.

Tipi di fratture:

  • chiuso senza spostamento dei frammenti ossei;
  • compensazione chiusa;
  • aperto (con tali lesioni, i tessuti molli sono danneggiati da frammenti ossei).

Sintomi generali:

  • dolore nell'area dell'infortunio;
  • ematoma;
  • deformazione visiva;
  • per fratture degli arti - accorciamento;
  • sensazione di scricchiolio nell'area danneggiata;
  • gonfiore;
  • diminuzione delle funzioni motorie.
pronto soccorso per fratture
pronto soccorso per fratture

Primo soccorso

Cose da fare:

  1. Chiama immediatamente un'ambulanza. Si consiglia di informare il mittente della natura del danno, della presenza o assenza di sanguinamento.
  2. Gli operatori di emergenza somministrano antidolorifici narcotici all'arrivo.
  3. L'arto ferito è fissato in una posizione. Due articolazioni dovrebbero essere private del movimento: una - situata sopra il danno, l' altra - sotto. Cerca di non lasciare che la stecca tocchi la pelle e l'area danneggiata.
  4. Non puoi abbinare i frammenti da solo.
  5. Se c'è un'emorragia, decidi di cosa si tratta. Con un'effusione di sangue scuro da una ferita, sono limitati a una benda. Se il sangue scarlatto pulsa dalla ferita, è necessario applicare un laccio emostatico sopra il sito della lesione (puoi usare una cintura o altri mezzi improvvisati; l'importante è che dopo la manipolazione la pulsazione dalla nave si interrompa). Quando si utilizza un laccio emostatico, scrivere una nota indicando l'ora esatta dell'applicazione e la data. In estate viene applicato un laccio emostatico per 2 ore,in inverno - 1,5 ore. Idealmente, rimuovere il laccio emostatico per 5 minuti ogni 30 minuti.
  6. Le cure di emergenza per le lesioni chiuse sono diverse in quanto in questo caso non è necessario fermare l'emorragia, applicare una benda.
  7. Avanti: un'ambulanza trasporta la vittima in una struttura medica.

Abbiamo analizzato le opzioni di assistenza di emergenza per vari infortuni.

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