Lo stato asmatico è una complicanza che si verifica durante un grave attacco di asma bronchiale. Questo attacco può durare per diverse ore o addirittura giorni. Questa condizione è caratterizzata dal blocco dei bronchi medi e piccoli, nonché dallo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta. Quei farmaci che il paziente assume a casa sono inefficaci in questo caso. La terapia è possibile solo in ospedale, quindi se qualcuno in famiglia ha l'asma bronchiale, devi sapere come fornire cure di emergenza per lo stato asmatico.
Ragioni per lo sviluppo della malattia
Gli stessi fattori che causano lievi attacchi di asma possono provocare lo stato asmatico. Questi includono quanto segue:
- Esposizione ad allergeni, compresi i farmaci.
- Situazioni stressanti.
- Riflesso gastroesofageo, che è il reflusso del succo gastrico direttamente nell'esofago, che poi passa nel tratto respiratorio superiore.
- Infezioni broncopolmonari virali.
- Inalazione di "veleni" nell'aria, che vengono chiamati inquinanti. Tali "veleni" includono gas di scarico, polvere, emissioni industriali.
Abbastanza spesso, le condizioni del paziente iniziano a peggiorare a causa di una terapia impropria, ad esempio durante l'uso incontrollato di broncodilatatori, sedativi e anche durante la sospensione improvvisa dei glucocorticoidi.
Sintomi di stato asmatico
Prima di procedere alle cure di emergenza per lo stato asmatico, dovresti familiarizzare con i sintomi di questa malattia. Di norma, ci sono tre fasi principali del quadro clinico, che dovrebbero essere considerate più in dettaglio.
Moderato-grave
In questa fase, il paziente è lucido. Il paziente può avvertire una moderata mancanza di respiro, tosse secca, tachicardia, mucose e labbra blu. Parallelamente, aumenta la sudorazione. In alcuni casi, la pressione sanguigna aumenta leggermente. La respirazione può essere accompagnata da respiro sibilante secco. Per alleviare la condizione, il paziente è costretto a piegarsi in avanti con il cingolo scapolare. Gli attacchi non vengono fermati dai broncodilatatori convenzionali.
Pesante
Nella fase grave si osservano disturbi mentali. Allo stesso tempo, vale la pena prestare attenzione al fatto che i periodi di irritabilità nel paziente vengono sostituiticompleta apatia. In alcuni casi si verificano anche allucinazioni. La pressione sanguigna scende, la tachicardia aumenta. Abbastanza spesso, il numero di battiti cardiaci raggiunge i 140 battiti al minuto. Il respiro diventa affannoso e rumoroso, le vene del collo si gonfiano.
Estremamente pesante
In questa fase, il paziente perde conoscenza. Allo stesso tempo, la respirazione diventa rara, superficiale, senza sibili pronunciati. Il polso è palpabile filiforme. Possono iniziare salivazione e forte sudorazione. A causa della forte sudorazione, il corpo umano è disidratato, il sangue si addensa.
A seconda della causa principale dell'attacco, i sintomi dello stato asmatico possono aumentare gradualmente o svilupparsi rapidamente. Se al paziente non vengono fornite cure di emergenza per lo stato asmatico, il decorso di questa malattia sarà complicato da DIC o pneumotorace.
Primo soccorso
Come accennato in precedenza, il più delle volte un attacco asmatico si verifica in quelle persone che soffrono di asma bronchiale, spesso soffrono di bronchite di varie forme. Lo stato asmatico deve essere riconosciuto prima di poter iniziare il trattamento di emergenza. Per fare questo, dovresti prestare attenzione ad alcuni sintomi:
- Sibilo e respiro affannoso.
- Soffocamento.
- Espira a lungo.
- Cianosi della pelle.
- Mancanza di respiro.
- Tosse secca, che in alcuni casi può essere accompagnata da catarro.
A volte c'è una tosse con una piccola quantità di espettorato. Fornire cure di emergenza per l'asmalo stato dovrebbe essere tempestivo, immediatamente al momento della manifestazione del deterioramento, quando i sintomi stanno appena iniziando ad aumentare. Le conseguenze di questa condizione possono essere le seguenti:
- Coma.
- Polmonite.
- Enfisema sottocutaneo seguito da soffocamento e fame di ossigeno.
Le cure di emergenza per lo stato asmatico dovrebbero essere eseguite secondo l'algoritmo, che sarà descritto di seguito. Questo è di vitale importanza, poiché un pronto soccorso prematuro o scorretto può provocare la morte del paziente. Ecco perché la diagnosi e l'assistenza di emergenza per lo stato asmatico è così importante. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa fare.
Algoritmo di emergenza per l'asma di stato: azioni che possono aiutare
La sequenza delle cure durante lo stato asmatico è la seguente:
- Se un paziente ha attacchi d'asma da molto tempo e i sintomi stanno aumentando, prima di tutto devi chiamare un'ambulanza.
- Dopodiché, l'algoritmo per l'assistenza di emergenza dello stato asmatico prevede che il paziente riposi e abbia accesso all'aria fresca. Per fare ciò, puoi aprire la finestra e separarti se l'attacco è avvenuto tra la folla.
- Se i vestiti interferiscono con il paziente, devono essere rimossi o sbottonati.
- Se l'attacco è stato provocato da allergeni, allora dovrebbero essere eliminati, ad esempio rimuovendo i fiori, l'animale, il cibo che ha causatoesacerbazione.
- L'algoritmo di emergenza per lo stato di asma suggerisce che il paziente dovrebbe essere aiutato in una posizione comoda, oltre che autorizzato a usare un inalatore.
Attraverso tali azioni, è possibile alleviare in modo significativo le condizioni del paziente prima che arrivino gli operatori sanitari che possono fornire assistenza professionale. Questa è una situazione seria, motivo per cui è così necessario conoscere le caratteristiche delle cure di emergenza per lo stato asmatico. La clinica fornirà altre cure al paziente.
Emergenza medica
Per fornire cure di emergenza, dovresti avere conoscenze speciali per eseguire manipolazioni, quindi solo le persone con un'educazione medica possono essere incaricate di salvare vite umane. Diamo un'occhiata alle linee guida sulla risposta alle emergenze cliniche per lo stato asmatico:
- Mettere il paziente in una posizione comoda, alzare la testa e le spalle. In una clinica o in un'ambulanza, questo può essere fatto con letti o attrezzature speciali.
- Successivamente, al paziente viene applicata una maschera o un catetere di tipo nasale attraverso il quale viene fornito ossigeno umidificato.
- Lo specialista dovrebbe condurre un sondaggio tra i parenti del paziente al fine di chiarire le informazioni sul trattamento eseguito prima dell'inizio di un attacco, nonché conoscere il dosaggio dei farmaci.
- Il paziente viene inalato attraverso una maschera o utilizzando prodotti aerosol speciali, come Berotek o Salbutamolo.
- Per somministrare erenomimetici, ad esempio,Terbutalina o Bricanil, le iniezioni devono essere somministrate per via endovenosa o intramuscolare.
- Se c'è un comportamento irrequieto del paziente, dovrebbe assumere sedativi, ad esempio "Diazepam". Nel caso dei bambini, l'ossibutirrato di sodio viene iniettato in vena per calmarli.
Se le condizioni del paziente peggiorano, scompaiono o non vi è alcuna reazione alle azioni intraprese, gli specialisti dovrebbero ventilare i polmoni.
Ventilazione del sistema polmonare
Questa procedura è richiesta nei seguenti casi:
- Perdita di coscienza.
- Drammatico calo della pressione sanguigna.
- Il paziente cadde in uno stato di sonnolenza.
- Durante la respirazione difficile.
- Con cianosi esistente di tipo generalizzato.
Le azioni degli specialisti devono essere tempestive e accurate. Grazie a ciò, sarà possibile evitare possibili complicazioni, oltre alla morte. Pertanto, le cure di emergenza per lo stato asmatico devono essere eseguite secondo le fasi sopra descritte.
Trattamento ospedaliero
Quando vengono fornite cure mediche urgenti per lo stato asmatico, il paziente viene trasferito in ospedale. L'ulteriore trattamento viene effettuato in diverse direzioni:
- Terapia infusionale. Viene effettuato introducendo nel corpo umano una soluzione di cloruro di sodio, la soluzione di Ringer e la reopoligliuchina. Vengono utilizzati anche i farmacifondi come "Prednisolone" ed "Eparina". Sono in grado di normalizzare la viscosità e la composizione del sangue. Quando la circolazione sanguigna viene ripristinata e normalizzata, vengono utilizzati stimolanti di tipo beta. Durante un attacco di stato asmatico, provocato da un'allergia, al paziente viene somministrato un antistaminico, ad esempio Zodak o Tavegil.
- Ossigenoterapia. Il trattamento con ossigeno viene utilizzato per qualsiasi gravità di questa condizione. Per fare ciò, il paziente seleziona la concentrazione di ossigeno umidificato, di solito questa cifra è 30 - 40%.
- Stimolazione dei recettori adrenergici. Può portare al rilassamento dei bronchi e al loro raddrizzamento. Durante questo si osserva anche la liquefazione dell'espettorato o il suo scarico. Ciò migliora notevolmente le condizioni generali del paziente.
Se il paziente cade in coma ipossico, devono essere prese misure per rianimarlo. Tutte le azioni devono avvenire correttamente e rapidamente in modo che il paziente possa essere salvato. Per questo vengono utilizzati preparati a base di glicosidi per il cuore. I medici usano gli antistaminici con cautela nell'insufficienza respiratoria, poiché possono seccare la mucosa dei bronchi. La morte può verificarsi anche a causa dell'uso eccessivo di farmaci o per una valutazione errata delle condizioni del paziente.
Particolarità della prevenzione
Per non sperimentare mai un attacco d'asma, dovresti seguire una serie di semplici regole. Le misure preventive sono le seguenti:
- Devi assumere regolarmente i farmaci per l'asma.
- Dovresti evitare il contatto con vari allergeni.
- È necessario utilizzare con molta attenzione i farmaci antibatterici e antiipertensivi e utilizzarli anche solo dopo aver consultato il medico.
- È importante evitare il sovraccarico psicologico e lo stress frequente.
- È severamente vietato un forte sovraccarico fisico.
Un' altra regola importante è portare sempre con te un inalatore, grazie al quale puoi liberarti rapidamente di un attacco. Ma dobbiamo ricordare che l'uso dell'inalatore è consentito non più di 8 volte al giorno. L'uso frequente può causare lo sviluppo di uno stato asmatico resistente.
Conclusione
In conclusione, vale la pena notare che la fornitura di cure di emergenza durante lo stato asmatico può salvare la vita del paziente e anche aiutare ad evitare possibili gravi conseguenze. Questo attacco è caratterizzato da sintomi pronunciati, che sono abbastanza difficili da non identificare. Se una persona conosce questi segni, sarà possibile fornire il primo soccorso al paziente in modo tempestivo. Tuttavia, vale la pena prestare attenzione al fatto che anche dopo questo, dovrebbero essere chiamati specialisti che fermeranno professionalmente l'attacco.
