Il sistema antinocicettivo del corpo umano è una struttura chiaramente delimitata di terminazioni nervose situate in tutte le aree e in tutti i dipartimenti del sistema nervoso centrale. La loro totalità ha una sorta di gerarchia di leve neurochimiche attive che hanno la capacità di sospendere la funzionalità delle strutture del dolore incluse nel sistema nocicettivo.
Azione del sistema antinocicettivo
Nel sistema antidolorifico, di norma, viene utilizzato uno schema regolatorio oppiotergico. Consiste nell'interazione dei recettori degli oppiacei con i ligandi degli oppioidi. I mediatori del sistema antinocicettivo sono in grado di sopprimere sensazioni spiacevoli insopportabili a vari livelli. Grazie al lavoro di questo meccanismo, il dolore e il disagio non sono diventati un sentimento predominante nella vita umana. Anche quando insorge il dolore, vengono messi in azione gli elementi attivi del sistema antinocicettivo, che si avvertono nei momenti di sollievo dal dolore, pause. Questa è la funzione principale di questo meccanismo protettivo nel corpo di ogni persona.
L'importanza degli antidolorifici narcotici oggi
L'interesse per le droghe, tra l' altro, ha dato origine anche al sistema antinocicettivo. Fisiologiadel corpo umano delineava chiaramente lo scopo delle sostanze stupefacenti in medicina: sono usate come il più potente farmaco anestetico che può aiutare il sistema antinocicettivo a superare il dolore o fungere da suo sostituto.
Oggi, le sostanze stupefacenti sono l'unica opzione per un trattamento sintomatico efficace dei malati di cancro. Questo potrebbe giustificare l'uso di farmaci, dato il loro effetto analgesico. Tuttavia, tutti conoscono il principale svantaggio di tali farmaci: sono in grado di trasformare una persona adeguata e mentalmente stabile in un essere dipendente, sperimentando tormenti ultraterreni e, probabilmente, terminando prematuramente il suo percorso di vita.
Differenze tra i sistemi nocicettivi e antinocicettivi
Il sistema antinocicettivo è un determinante del dolore che garantisce la percezione del dolore al cento per cento. Considerando questo termine, le differenze tra questo concetto e il termine "sistema sensoriale" possono essere facilmente determinate. Poiché solo un frammento separato del sistema sensoriale può essere chiamato il "dispositivo" accettato fondamentale, cioè, quindi l'analizzatore determinante, i sistemi nocicettivo e antinocicettivo in totale rappresentano non solo un determinante, ma un sistema somatico di autogoverno piuttosto complesso.
Per capire cosa significa, è necessario fare un esempio. La pratica medica conosce rari casi di assenza di una sensazione di dolore in una persona, che è congenita. Nel frattempo, le principali vie nocicettive funzionano come di consueto per loro, ad es.il meccanismo per prevenire l'attività del dolore sta funzionando.
Come si manifestano il dolore e lo shock doloroso?
Negli anni '70 del secolo scorso, i ricercatori scientifici si sono finalmente formati un'opinione su un tale componente del sistema nervoso centrale come il sistema antinocicettivo del cervello. A quel tempo, gli scienziati sono riusciti a stabilire la sua capacità di limitare l'eccitazione del dolore, prevenire il sovraccarico delle strutture del reparto nocicettivo. L'aumento dell'irritazione nel sistema nocicettivo provoca l'inibizione attiva di questo processo da parte di elementi antidolorifici.
Lo shock doloroso può verificarsi solo quando il sistema antinocicettivo non riesce a sopprimere l'influenza di fattori estranei a causa di effetti eccessivi sull'organismo. Una diminuzione della funzione inibitoria è irta di sovraeccitazione del sistema nocicettivo e la generazione di dolori imprevisti di natura psicogena in organi assolutamente normali e non affetti.
Struttura del sistema antidolorifico del corpo
Considerando il concetto di antinocicezione (sistema antinocicettivo), occorre prestare attenzione alle sue singole componenti. Tra questi, prima di tutto, si segnalano gli elementi della colonna vertebrale, del medio e del midollo allungato (materia grigia, il nucleo della formazione reticolare e i nuclei del rafe, la componente gelatinosa del midollo spinale).
Grazie a loro si verifica il principale blocco del dolore. Una persona cessa di sentire la sindrome del dolore quando il flusso verso l' alto dell'eccitazione nocicettiva viene soppresso. Questa funzione appartiene al controllo verso il basso del dolore. Principalegli oppioidi e alcuni ormoni, come la serotonina, agiscono come sostanze attive nel lavoro inibitorio. È più corretto chiamarli modulatori, poiché cambiano la posizione iniziale dei neuroni finali, pur non trasmettendo alcun effetto eccitatorio nella loro direzione.
Mediatori e recettori del dolore nel sistema anticoncezionale
I neuroni principali e predeterminanti del sistema del dolore sono quelli situati nella materia grigia del mesencefalo. Importante qui è il ruolo degli assoni, che sono vie ascendenti verso l'ipotalamo e altri meccanismi dell'emisfero sinistro del cervello. Sono anche coinvolti nella direzione opposta al midollo spinale. I mediatori di questi neuroni sono i pentapeptidi, che includono sottospecie di encefaline. Tali mediatori sotto forma di amminoacidi dovrebbero ricevere metionina e leucina.
Le encefaline sono in grado di eccitare tutti i recettori degli oppiacei in un tempo abbastanza breve. Nelle sinapsi opiatergiche, tali recettori si trovano principalmente sulla membrana, che svolge i compiti del "cuscino" postsinaptico. Le sinapsi che non hanno partecipato al processo diventano dolorose, quindi i mediatori dovrebbero essere rilasciati attraverso la membrana, dirigendo l'eccitazione scomoda da un particolare neurone a un altro.
Il sistema antinocicettivo endogeno ha caratteristici recettori per gli oppiacei che sono più metabotropici. Sono spesso associati a un bioregolatore che causa l'inibizione dell'adenilato ciclasi attraverso il riconoscimento intracellulare. Conseguenza di tuttodi quanto sopra è una violazione nel processo di sintesi del sistema antidolorifico. Oltre alla riduzione patologica dell'assunzione di calcio nel corpo umano, vengono attivati i principali mediatori della sindrome del dolore, ad es. il corpo inizia a produrli da solo. I mediatori del dolore più comuni sono:
- sostanza P;
- colecistochinina;
- somatostatina;
- acido glutammico.
L'ipotalamo e l'emisfero sinistro del cervello sono attivatori di azione
La struttura del sistema antidolorifico comprende le strutture antidolorifiche dell'ipotalamo e l'area somatosensoriale della corteccia dell'emisfero cerebrale sinistro. L'illimitatezza del loro effetto inibitorio sui meccanismi nocicettivi umani si ottiene grazie a:
- inibizione verso il basso dell'effetto sui neuroni del midollo spinale;
- inibizione verso l' alto dell'influenza sui neuroni talamici;
- impatto attivato sul sistema di controllo del freno dall' alto verso il basso sopra.
Autoeliminazione del dolore nel corpo
I sistemi nocicettivi e antinocicettivi del corpo sono in coordinazione diretta. Quest'ultimo produce componenti endogeni oppioidi, che di fatto sono droghe dentro di noi.
Questi includono endorfine, dinorfine, ecc. Una caratteristica della loro composizione chimica sono le sequenze peptidiche spezzate, come minuscole molecole proteiche, che consistono in amminoacidi.
Il ruolo dei peptidi oppioidi e non oppioidi
Sul numero predominante di neuroni, che includeIl sistema antinocicettivo contiene recettori speciali per tali sostanze. Ad esempio, quando i recettori entrano in contatto con gli oppioidi, spesso compare una successiva inibizione a livello del lavoro dei singoli neuroni. In questo caso, il sistema nocicettivo del dolore viene inibito e praticamente non risponde al dolore. Il compito dei piccoli neuroni del sistema analgesico è quello di creare ostacoli per la trasmissione e la distribuzione dell'eccitazione del dolore lungo la catena delle terminazioni successive.
Non solo i peptidi oppioidi sono coinvolti nel processo di regolazione delle sensazioni del dolore. Anche i peptidi non oppioidi (ad esempio la neurotensina) hanno un impatto sulla percezione finale del dolore di una persona. Derivato da molte fonti, il dolore può essere inibito da noadrenalina, dopamina, serotonina e altre catecolamine.
Come funziona il meccanismo di soppressione del dolore?
Il sistema antinocicettivo del corpo può funzionare in diversi modi:
- Meccanismo di emergenza. C'è una reazione di uno stimolo doloroso, a seguito della quale c'è un'eccitazione delle sinapsi nel sistema di controllo inibitorio discendente. All'interno delle corna posteriori del midollo spinale in questo momento, si può osservare una limitazione dell'eccitazione nocicettiva afferente. Questo meccanismo è coinvolto nell'analgesia principale. Quando il dolore viene soppresso, due stimoli dolorosi agiscono simultaneamente.
- Meccanismo di breve durata. Il lancio è effettuato dall'ipotalamo, coinvolgendo i sistemi di controllo inibitorio di tipo discendente del midollo spinale, medio e oblungocervello. Per attivare il meccanismo per limitare l'eccitazione del dolore a livello del midollo spinale, e talvolta del cervello, sono necessari fattori di stress.
- Meccanismo di azione lunga. I centri principali si trovano nell'ipotalamo, si attivano con dolore costante. Il flusso ascendente dell'eccitazione del dolore viene trasmesso in tutte le aree di controllo discendente. La colorazione emotiva del dolore è connessa al sistema nocicettivo. Tale valutazione nella maggior parte dei casi non è obiettiva.
- Meccanismo tonico. Grazie a lui, l'attività costante del sistema antinocicettivo è mantenuta dai centri delle zone orbitali e frontali della corteccia cerebrale. Si trovano nel lobo frontale, dietro gli occhi. L'attività della struttura nocicettiva è fornita da un costante effetto inibitorio. A proposito, questo processo può essere visto anche in completa assenza di dolore.
Che tipo di dolore è?
Il sistema ancinocicettivo del corpo, che controlla le strutture della corteccia cerebrale, aiuta a prepararsi all'effetto doloroso e quindi ad accettare lo stimolo del dolore con una diminuzione delle sensazioni spiacevoli e sgradevoli.
Da tutto quanto sopra, possiamo trarre una semplice conclusione che l'intensità e la natura del dolore sono predeterminate dalle peculiarità del funzionamento di due sistemi: nocicettivo e antinocicettivo. Il primo è il dolore, il secondo è l'antidolorifico. La specificità della loro interazione predetermina la natura del dolore provato da una persona. Il dolore può essere diverso, vale a dire:
- Iperalgesia - una condizione con una maggiore sensibilità al dolore, una conseguenzache può essere alta eccitazione del sistema nocicettivo o bassa eccitazione del sistema antinocicettivo.
- L'ipoalgesia è uno stato di ridotta sensibilità al dolore risultante dall'effetto opposto: il sistema del dolore antinocicettivo è aumentato e l'eccitazione del sistema nocicettivo è ridotta.
Entrambe le condizioni possono avere un effetto positivo sul corpo, mentre dipendono in gran parte dalla soglia del dolore. Questo valore è un indicatore mobile non statico, variabile con le caratteristiche del dolore e del sistema analgesico. Sia le strutture antinocicettive che nocicettive formano un unico complesso di dolore, essendo solo i suoi elementi.
Cosa minaccia una persona di dolore?
Un sistema sensoriale abbastanza complesso di percezione del dolore è necessario affinché una persona mantenga intatte il corpo e le sue singole parti. Inoltre, i disturbi delle funzioni di questi sistemi (dolore e antidolorifico) influenzano la vita di una persona nel modo più negativo. Per il dolore acuto a breve termine o cronico, si verifica quanto segue:
- Disturbi del sonno.
- Mancanza di desiderio sessuale.
- Irritabilità, disattenzione.
- Diminuzione dell'attività motoria.
- Depressione, stato psico-emotivo depresso.
Shock doloroso - morte
Il dolore intenso può rallentare la respirazione, a volte addirittura interromperla completamente, mentre un lieve dolore di fondo può farla accelerare. Con un forte dolore, la frequenza cardiaca aumenta, la pressione sanguigna aumenta, il che minaccia lo sviluppo di uno spasmo dei vasi sanguigni periferici.
In primo luogo, la pelle diventa pallida, ma con dolore a breve termine, i vasi dilatati causano iperemia. La secrezione di saliva, la produzione di succhi gastrici e pancreatici diminuisce, la motilità intestinale si interrompe, che spesso porta all'anuria. Lo sviluppo di uno shock doloroso con un dolore acuto è irto di morte.
