Il modo per analizzare la reazione del corpo umano all'introduzione dell'agente eziologico della tubercolosi è il test di Mantoux o il test della tubercolina. Prende il nome dal medico francese che per primo propose la somministrazione sottocutanea della tubercolina. Cosa si può imparare da un simile test? Mostra se il bambino ha la tubercolosi.
Test di Mantova: niente di cui aver paura
Oggi sono di attualità i seguenti argomenti per i genitori: test di Mantoux, valutazione del risultato nei bambini. Le foto che si trovano in open source spesso stupiscono l'immaginazione e creano un ampio spazio per le paure dei genitori. Dopo averli guardati e letto le informazioni su Internet, molti genitori si rifiutano semplicemente di somministrare questo vaccino ai propri figli. Anche se in effetti la reazione di Mantoux non si applica alle vaccinazioni. Con il suo aiuto, puoi scoprire se c'è un bacillo tubercolare nel corpo e in quale fase si trova la malattia, se la diagnosi è ancora confermata. Il compito principale della vaccinazione è rilevare le prime fasi della malattia. Se la valutazione del risultato del test di Mantoux nei bambini è negativa, viene inserito il BCG.
La prima vaccinazione Mantoux viene fatta a un bambino di un annoRestituzione. Fino a un anno, la reazione non viene rilevata a causa delle caratteristiche legate all'età dello sviluppo del corpo del bambino. I bambini hanno una pelle molto sensibile. Il risultato potrebbe rivelarsi inaffidabile, ma è determinato secondo alcuni standard che indicano come dovrebbe essere la vaccinazione di Mantoux. A 4 mesi, è anche impraticabile farlo. Un ruolo importante nella reazione del test è svolto da una dieta equilibrata del bambino. Pertanto, dovresti monitorare attentamente la sua dieta.
La vaccinazione di Mantova viene effettuata ogni anno, una volta. Per 14 anni, i bambini devono sottoporsi a questo test rigorosamente secondo il programma, perché solo nella dinamica puoi vedere la presenza della malattia o identificare una predisposizione ad essa.
Prima volta
Il primo test viene somministrato a un bambino all'età di 12 mesi. Gli scienziati hanno dimostrato che in precedenza una procedura come il test di Mantoux era priva di significato. La valutazione del risultato nei bambini di 1 anno è informativa, ma nei bambini che non hanno raggiunto questa età, la reazione è spesso falsa negativa.
Tuttavia, molti medici sostengono che se il bambino non è stato vaccinato contro la tubercolosi secondo il calendario - nei primi giorni dopo il compleanno, il test dovrebbe essere eseguito due volte, a partire dall'età di sei mesi.
Cosa può influenzare il "pulsante"?
Mettere l'inoculazione di Mantoux nel braccio, sul suo lato interno, tra il gomito e il polso. Oltre al fatto che Mantu non può essere graffiato e bagnato per tre giorni, si consiglia vivamente anche di non attaccarlo con un cerotto, strofinarlo forte, pizzicarlo con oggetti o causare altre irritazioni alla pelle. Se non segui queste semplici regole, potrebbe formarsi un falso positivo.risultato, nel qual caso dovrai sostenere un esame.
Test di Mantova: valutazione dei risultati nei bambini
La foto sotto mostra che la reazione è molto pronunciata. In questo caso, la dimensione della papula raggiunge più di 1,5 cm di diametro. In quale altro modo viene valutato il risultato?
- Si osserva una grave reazione di Mantoux quando la dimensione della papula ha un diametro di 15-16 mm.
- La reazione al campione sarà di media intensità quando il diametro è 10-14 mm.
- Reazione leggermente positiva - se il diametro della guarnizione è 5-9 mm.
- Si osserva una reazione positiva quando la dimensione della papula raggiunge i 5 mm.
- Una reazione è chiamata dubbia se il pulsante ha una dimensione compresa tra 2 e 4 mm. Ciò include anche i casi in cui il sito del test di Mantoux presenta arrossamenti di qualsiasi dimensione, ma non è presente il sigillo - il cosiddetto "pulsante".
- Test Mantoux negativo - con dimensioni della guarnizione da 0 a 1 mm.
I genitori non devono farsi prendere dal panico in anticipo se dopo l'iniezione il "bottone" ha una dimensione sospetta, perché il risultato del terzo giorno potrebbe differire da quello che dovrebbe apparire il vaccino Mantoux il primo giorno.
Ridurre i rischi
Durante il periodo di diagnosi, tutti gli alimenti che possono causare un'allergia dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Si tratta principalmente di cioccolato, arance, mandarini e altri agrumi.
Se improvvisamente il bambino bagna il Mantoux, dovresti pulire la pelle con un panno morbido, un asciugamano o un tovagliolo, senza sforzo. Successivamente, è necessario informarne il medico durante l'esame. PerIl “pulsante” deve essere attentamente monitorato affinché la valutazione del risultato del test Mantoux sia affidabile.
E se c'è un forte arrossamento?
Se dopo il prelievo del campione, il sito di iniezione diventa rosso, non farti prendere dal panico. Tre giorni dopo, il medico presterà attenzione non a questo segno, ma al sigillo: la papula.
Un rossore intenso non è considerato una reazione positiva e non è un indicatore della presenza di tubercolosi in un bambino.
Il medico può misurare il sito di arrossamento e registrare il risultato se non c'è un "pulsante" nel sito di iniezione.
Misuriamo noi stessi
Se lo desiderano, i genitori possono determinare autonomamente il risultato a casa settantadue ore dopo l'iniezione, ma alcuni hanno ancora la domanda su come dovrebbe apparire il vaccino negativo di Mantoux. Se, dopo il tempo specificato dopo l'iniezione, il sigillo risultante non supera 1 mm di diametro e non si osserva arrossamento, il risultato è negativo. Va tutto bene, puoi tirare un sospiro di sollievo. Un risultato discutibile è dato da un “bottone” che non superi i 4 mm di dimensione, o la comparsa del solo rossore. L'istruzione, la cui dimensione supera la norma (da 5 mm a 16 mm), è una risposta positiva. Un risultato positivo può anche significare una reazione iperergica, piaghe o pustole nel sito di iniezione, la formazione di un sigillo più grande di 17 mm.
È meglio sapere come dovrebbe essere una vaccinazione Mantoux il giorno 3. La foto sotto è la norma.
Se la reazione non è felice
Una reazione falsa positiva si verifica quando il "pulsante" di Mantoux viene gestito in modo errato. In questo caso, il bambino viene inviato per l'esame insieme ai suoi genitori al dispensario della tubercolosi. Faranno tutti i test necessari e il medico spiegherà la situazione. Spesso si offrono anche di donare il sangue: questo test è chiamato PCR (reazione a catena della polimerasi). Viene utilizzato per le reazioni false positive fornite dal test di Mantoux.
La valutazione del risultato in casi normali si basa sulla dinamica annuale. La dimensione della papula dovrebbe diminuire di alcuni millimetri all'anno e all'età di sette anni dovrebbe essere quasi invisibile in un bambino.
Cos' altro conta?
Non farti prendere dal panico se tuo figlio viene mandato in una clinica per la tubercolosi. Una reazione positiva può indicare che il bambino è portatore del bastone, ma allo stesso tempo non è contagioso. Può frequentare la scuola, l'asilo. Tali bastoncini non vengono trasmessi attraverso il sangue. Le persone intorno sono infettate solo da una persona con la tubercolosi, da goccioline nell'aria.
Tuttavia, quando il risultato del test di Mantoux è positivo, il bambino dovrebbe essere osservato da uno specialista della tubercolosi. Ma se lo specialista fa una diagnosi appropriata, allora il piccolo paziente dovrà sottoporsi a cure.
Prima di tutto, verrà inviato per una radiografia del torace e microbiologia dell'espettorato. Inoltre, tutti i membri della famiglia dovranno essere sottoposti a screening.
Fenolo e allergie: qual è il collegamento?
I bambini a volte hanno reazioni allergiche ai vacciniMantova. La ragione di ciò è l'intolleranza individuale ai componenti del farmaco o la predisposizione ereditaria. Spesso il colpevole delle allergie è il fenolo, che fa parte del vaccino. Questa sostanza è tossica, ma a piccole dosi non fa male. Ci sono casi in cui un bambino ha intolleranza al fenolo, quindi si verificano reazioni allergiche. In ogni caso, è necessario consultare uno specialista quando il test di Mantoux ha dato una reazione allergica dell'organismo. La valutazione del risultato a distanza di tempo non deve essere accompagnata dai seguenti sintomi allergici:
- perdita di appetito;
- eruzione cutanea;
- alta temperatura;
- debolezza;
- anafilassi.
In questo caso, puoi tranquillamente testare la prossima volta. Ma devi ricordare che un'allergia può comparire ovunque sul corpo del bambino: all'inguine, sotto le ginocchia, all'interno del gomito e, naturalmente, nel punto in cui è stato eseguito il test di Mantoux. La valutazione del risultato, che comporta anche il minimo sintomo di allergia in un bambino, costringe i genitori a consultare immediatamente un medico. Prescriverà antistaminici per alleviare i sintomi dell'allergia. Spesso, gli effetti collaterali su Mantoux si verificano a causa di malattie recenti e possono essere accompagnati da vari disturbi.
Se un bambino ha malattie della pelle, malattie infettive croniche, specialmente nella fase acuta, un'allergia a qualcosa, epilessia o un raffreddore, allora Mantoux non può essere vaccinato. Vale la pena posticipare questo evento e tenerlo dopo un mesescomparsa di tutti i sintomi. Eventuali vaccinazioni indeboliscono il sistema immunitario, quindi dovrebbero essere somministrate in momenti diversi. In caso contrario, la valutazione del risultato del test di Mantoux potrebbe essere falso positivo.
Rifiuto di Mantova
Per legge, i genitori possono rifiutare la vaccinazione di Mantova. Lei è volontaria. Puoi rifiutare scrivendo una dichiarazione in clinica. Questo dovrebbe essere fatto con la certezza al 100% che il bambino non ha mai avuto contatti con un paziente affetto da tubercolosi. Il test di Mantoux indebolisce l'immunità del bambino, come qualsiasi altra vaccinazione. Per evitare ciò, puoi utilizzare un metodo alternativo e donare il sangue da un dito. L'unico svantaggio di tale analisi è che viene effettuata solo in cliniche private a pagamento.
Test di Mantova: valutazione del risultato negli adulti
Le foto sopra illustrano bene quale dovrebbe essere la reazione a Mantoux nei bambini. Negli adulti, non è praticamente diverso.
Mantoux è un test immunologico che indica la presenza di un bacillo tubercolare nel corpo.
Dopo l'iniezione di un farmaco contenente tubercolina, si verifica una reazione. Con il suo aiuto, puoi scoprire se una persona è malata. Nel sito di iniezione appare l'infiammazione, causata dalle cellule del sangue responsabili dell'immunità. I linfociti vengono attratti dai vicini vasi sanguigni della pelle con l'aiuto di frammenti di microbatteri. Ma non tutti i linfociti vengono attratti, ma solo quelli che avevano già familiarità con il bastoncino Koch in precedenza.
Se una persona è infettabatteri, quindi l'infiammazione sarà grande, il risultato sarà positivo e se la possibilità di infezione era precedente, ma non si è verificata, la reazione sarà con un'irritazione pronunciata, ma non intensa. Ovviamente da una reazione positiva ne consegue che la placca non era dovuta all'iniezione stessa e alla possibile irritazione cutanea ad essa dovuta, ma perché si è verificata una certa reazione.
Principio di funzionamento
Dopo l'introduzione della tubercolina, si verifica una certa reazione allergica. E il secondo o il terzo giorno appare un sigillo sulla pelle, dove è stato posto il test di Mantoux. La valutazione del risultato (come dovrebbe essere il "pulsante") sarà affidabile solo quando verranno seguite tutte le regole per la cura del sito di iniezione.
Di solito ha un rigonfiamento convesso che sale al di sopra del livello generale della pelle, spesso arrossato e denso al tatto. Più cellule immunitarie nel corpo umano hanno incontrato il bacillo della tubercolosi, più marcata e maggiore sarà l'indurimento.
Reazione a Mantoux negli adulti
Negli adulti, la reazione a Mantoux è di tre tipi:
- negativo;
- falso positivo;
- positivo.
Un test negativo viene diagnosticato in caso di completa assenza di un “bottone”, o se ha una dimensione fino a 1 mm. Questo risultato è considerato normale. Con una dimensione della placca da due a quattro millimetri, il suo rossore, il risultato è dubbio e può essere considerato un falso positivo. Se la placca è più grande di 5 mm, la reazione è positiva. Se il diametro del sigillo nel sito di iniezione negli adulti è superiore a 21 mm, la reazione è iperergica.
Quindi, la vaccinazione di Mantoux dovrebbe essere effettuata ogni anno per identificare dinamiche negative o possibili infezioni. Ad esempio, per tre anni consecutivi, le dimensioni della placca sono state registrate entro 14 mm e per il quarto anno sono aumentate a 20 mm. È molto probabile che si sia verificata un'infezione. È la volta del test della tubercolina di Mantoux che spinge il medico specialista a prescrivere ulteriori esami a un potenziale paziente.
Se il test di Mantova è allarmante
La valutazione del risultato (la foto è già stata presentata sopra), che fa sorgere dei dubbi, dovrebbe avvenire oggettivamente. Dopotutto, c'è ancora la possibilità di una reazione allergica al test di Mantoux e possono interessare anche infezioni recenti o intolleranze già esistenti a qualsiasi sostanza. In questi casi, la reazione può mostrare un risultato positivo, quindi qualsiasi fattore che influisca negativamente sul test di Mantoux deve essere segnalato al medico. Fatte salve tutte le regole, il risultato sarà il più affidabile.
Valutazione del risultato: a cosa prestano attenzione
Dopo 72 ore, devi consultare un medico, dove verrà esaminato il test di Mantoux. La valutazione del risultato, la cui foto si trova sotto, suggerisce che non ci sono problemi. Ma l'intero esame inizia con il sito di iniezione. In questo caso è possibile impostare tre stati:
- iperemia;
- infiltrazione;
- nessuna risposta.
È molto importante distinguere l'iperemia dall'infiltrazione. Per fare ciò, sondano il "pulsante", quindi un'area sana della pelle perdeterminare lo spessore della guarnizione. Se la reazione è un infiltrato, la densità della pelle in un'area sana e nel sito di iniezione sarà diversa. Con l'iperemia, la densità della pelle è la stessa.
Successivamente, devi misurare la placca con un righello millimetrico trasparente. Misurare la trasversale, rispetto all'asse della mano, la dimensione dell'infiltrato e registrarla. È severamente vietato eseguire queste manipolazioni in una stanza poco illuminata utilizzando strumenti improvvisati che sostituiscono il righello. Si deve misurare solo la dimensione del sigillo. Se si verifica solo arrossamento nel sito di iniezione e non ci sono papule, viene registrato, ma non è un motivo per credere che una persona abbia una reazione positiva.
Ecco come appare un test di Mantoux negativo.
Cosa dicono i pazienti?
Recentemente, c'è stato un aumento del numero di persone contrarie a sottoporre i propri figli a un test di Mantoux. La valutazione del risultato, le recensioni dei genitori sulla procedura stessa sono piuttosto categoriche. Nella maggior parte dei casi, l'atteggiamento negativo degli adulti nei confronti di Mantoux risiede nel fatto che dopo di esso i bambini vengono mandati dai medici. In effetti, si scopre che l'allarme è falso e il "pulsante" si è infiammato per motivi completamente estranei alla tubercolosi.
Ma vale la pena ricordare che è ancora necessario fare dei test. Se non ti piace il test di Mantoux, esistono metodi alternativi per determinare le cellule della tubercolosi nel corpoumano.
