Le cause della colecistite nell'uomo possono essere varie malattie croniche o cambiamenti nella struttura di alcuni vasi delle vie biliari. Può anche svilupparsi a causa di malattie dello stomaco (solo quelle accompagnate da discolia). La linea guida principale nel determinare la malattia è il sintomo di Kera.
Sintomi comuni di colecistite
A seconda della localizzazione dell'infiammazione o dei cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni e delle vie biliari, ci sono molti sintomi della malattia:
- dolore sordo nell'ipocondrio destro, che si diffonde verso l' alto - alla regione della scapola destra, della clavicola e della spalla; con il progredire della malattia, il dolore diventa più acuto e intenso;
- nausea e vomito causati dal dolore;
- gusto di amarezza in bocca;
- presenza di impurità biliari nel vomito;
- lingua spalmata e asciutta;
- possibile febbre e brividi;
- in caso di progressionevengono rilevate malattie, tachicardia e aumento della pressione sanguigna;
- se il lume delle vie biliari è bloccato (se ci sono calcoli), allora una persona sviluppa un ittero pronunciato;
- dolore alla palpazione nell'ipocondrio destro.
Oltre a quanto sopra, il sintomo principale della malattia è il sintomo di Ker. Si esprime nel dolore alla palpazione nell'area in cui si trova l'organo malato. Con il progredire della malattia, il dolore peggiora e si diffonde in modo meno localizzato.
Sintomi specifici di colecistite
I sintomi di Ker e Ortner appartengono alle manifestazioni speciali della malattia. Un ulteriore esame si verifica dopo la conferma della presenza di queste manifestazioni. Per rilevare il primo sintomo è sufficiente effettuare una palpazione profonda dell'ipocondrio destro, nel qual caso il paziente avvertirà un forte dolore acuto.
Il sintomo di Ortner viene rilevato toccando l'arco costale sul lato destro con il bordo del palmo. In presenza di una malattia, tutte le manipolazioni saranno accompagnate da sensazioni dolorose di varia entità, a seconda dell'intensità con cui si è sviluppata la malattia, dell'età e dello stato di salute generale della persona.
Oltre a loro, distinguono anche:
- Sintomo di Obraztsov - quando una persona inspira durante la palpazione e il dolore si intensifica;
- Sintomo di Murphy - incapacità di inalare con palpazione profonda nell'ipocondrio destro;
- Sintomo Mussi-Georgievsky - quandopalpazione del muscolo sternocleidomastoideo (nella regione delle gambe), il paziente ha una manifestazione di sensazioni dolorose.
Gli esami del sangue possono mostrare neutrofilia, leucocitosi e linfopenia.
Quando compaiono i sintomi
Utilizzando il sintomo di Kera, è possibile determinare la presenza di colecistite acalcolo. In presenza di calcoli nella cistifellea o nelle vie biliari si distinguono altre manifestazioni sintomatiche.
Il sintomo di Ker nella colecistite acuta è la comparsa di dolore alla cistifellea durante la palpazione profonda nella posizione dell'organo malato.
Differenziazione della malattia
La colecistite acuta può essere differenziata dalle ulcere duodenali o gastriche, così come dalla pancreatite acuta, dall'appendicite o dalla colica renale. Per non confondere queste malattie, è importante essere in grado di distinguerle.
In caso di ulcera peptica il dolore è acuto, inoltre è piuttosto acuto, mentre in caso di colecistite nella zona del fegato il dolore è sordo e aumenta leggermente nel tempo. C'è anche una temperatura nella regione di 38 gradi e vomito con la bile.
Nella pancreatite acuta, il dolore è localizzato nell'ipocondrio sinistro e può anche essere accompagnato da vomito continuo.
L'appendicite acuta non ha nei suoi sintomi dolore che si irradia alla spalla e alla scapola e non si manifesta con il vomito. Con l'appendicite, il paziente non ha un sintomo di Kehr e Mussy.
Con colica renale noc'è un aumento della temperatura e la presenza di leucocitosi nel sangue. Il dolore è localizzato principalmente nella regione lombare e si diffonde alle anche e agli organi pelvici.
Trattamento della colecistite
Il trattamento della colecistite dovrebbe iniziare prima del ricovero in ospedale. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa che aiutano a ridurre il dolore (la soluzione iniettabile più comunemente usata è "No-shpy") e riducono la pressione nella cistifellea, grazie al miglioramento del deflusso della bile nell'intestino tenue.
Il sintomo di Kera con colecistite è la causa del ricovero immediato del paziente, seguito da un intervento chirurgico o conservativo da parte del personale medico.
L'attenzione tempestiva alla presenza dei sintomi descritti e alla capacità di distinguerli dalle malattie differenziali aumenta le possibilità di una rapida guarigione senza intervento chirurgico.
