I fibromi uterini sono una formazione benigna dipendente dall'ormone che appare sullo strato muscolare dell'utero nelle ragazze in età riproduttiva.
Il mioma è considerato il tipo di tumore più diagnosticato del sistema riproduttivo femminile. Il tumore dell'utero è molto comune, soprattutto tra le donne di età compresa tra 30 e 45 anni. I fibromi uterini sono pericolosi? Questo sarà discusso di seguito.
Lei è una crescita rotonda chiamata fibromi.
Fibromi uterini diagnosticati. Cosa fare? Molte persone sono interessate a questa domanda. I tipi di fibromi uterini e la loro localizzazione saranno discussi in questo articolo. Cosa caratterizza questa malattia?
Classificazione
I fibromi uterini sono ingrossamenti benigni della muscolatura liscia e del tessuto connettivo. La dimensione del tumore può variare da pochi millimetri a mezzo metro di diametro. I fibromi che pesano più di nove chilogrammi sono stati registrati nella pratica medica.
Sotto i fibromi uterini, ragazze e medici non specializzati (al fine di facilitare la comprensione della malattia da parte del paziente) indicano varie neoplasie benigne dell'utero. Il tumore può interessare diversi tessutiquesto organo. A seconda del luogo di localizzazione, la neoplasia è classificata come segue:
- Leiomioma è una formazione nello strato muscolare dell'utero.
- Fibroma - formato da tessuto connettivo fibroso, è piuttosto raro.
- Il rabdomioma è una neoplasia benigna formata da tessuto muscolare striato.
- L'angiomioma è una neoplasia del tessuto muscolare con una rete ben formata di arterie sanguigne.
Secondo la localizzazione, esiste una tale classificazione dei fibromi uterini:
- Il tumore intramuscolare o intermuscolare compare nello strato muscolare medio.
- Il tumore sottoperitoneale o sottosieroso cresce sotto la sierosa, all'esterno dell'organo.
- Tumore sottomucoso o sottomucoso localizzato all'interno dell'utero, sotto la membrana mucosa.
Classificazione dei fibromi uterini in base al numero di neoplasie:
- Un singolo tumore è una singola area miomatosa. La dimensione di un tale nodo, di regola, varia da pochi millimetri fino a 8-10 centimetri, molto raramente di più.
- Fibromi uterini multipli o multinodulari, costituiti da due o più neoplasie miomatose, in alcuni casi hanno una posizione insolita "nodo all'interno di un nodo".
Motivi
Qual è il provocatore della comparsa della patologia? La causa principale dei fibromi uterini è un disturbo della funzione ormonale delle ovaie, che producono un eccesso di estrogeni. È confermatoil fatto che l'uso di contraccettivi ormonali con porzioni significative di estrogeni contribuisca a un aumento intensivo dei fibromi uterini e, al contrario, la fine della formazione di estrogeni in postmenopausa porta alla sua regressione e scomparsa. Ma sono noti episodi di comparsa di fibromi uterini in ragazze con un background ormonale normale.
Altre cause di fibromi uterini sono interruzione chirurgica della gravidanza, gravidanza complicata e parto, adenomiosi (endometriosi) dell'utero, malattie infiammatorie delle tube di Falloppio e delle ovaie, cisti ovariche, assenza di gravidanza e parto in una ragazza sopra trent'anni, obesità, ereditarietà, patologie immunitarie ed endocrine, insolazione a lungo termine.
Sintomi
La maggior parte dei pazienti con fibromi non nota i segni. La malattia viene rilevata inaspettatamente durante un esame ginecologico o un'ecografia. I sintomi dipendono direttamente dallo stadio dei fibromi uterini. Come con il cancro, nella fase iniziale, una donna potrebbe non avvertire alcun sintomo. Ma con lo sviluppo della malattia, si manifestano intensamente.
Potrebbero comparire segni comuni di fibromi uterini:
- Due e lunghi periodi. Un sintomo più comune è il sanguinamento prolungato e potente durante le mestruazioni. È dovuto ad un aumento dei fibromi vicino alla cavità uterina. Il periodo mensile può essere anche più lungo del solito.
- Dolore mensile. Grandi sanguinamenti e coaguli possono provocare crampi e dolore significativi durante le mestruazioni. Fibromi significativipossono provocare ipertensione e dolore all'addome o alla parte bassa della schiena, iniziano nel mezzo delle mestruazioni e sono simili ai soliti disturbi in questo caso.
- Difficoltà a urinare. Un grosso fibroma è in grado di premere sulla vescica e sulle vie urinarie, attivando il rapido rilascio di urina, soprattutto di notte, se la ragazza è in posizione supina. I fibromi possono quindi causare pressione sugli ureteri, che a sua volta può complicare o bloccare il flusso di urina.
- Costipazione. La pressione dei fibromi sul retto può causare stitichezza.
- Dolore durante il rapporto.
- Crescita dell'utero e dell'addome. Un gonfiore molto ampio può far crescere l'addome e causare una sensazione di pesantezza o pressione.
Esame ginecologico e anamnesi
Il medico è in grado di identificare alcuni tipi di fibromi al momento della visita ginecologica. All'appuntamento verranno poste domande sulla vita intima della paziente, sulla durata e sulla natura del sanguinamento mestruale.
Ultrasuoni
L'ecografia è considerata una modalità di imaging comune per rilevare i fibromi uterini. L'esame del suono può essere effettuato sia per via transaddominale che transvaginale. Con il comportamento degli ultrasuoni transaddominali, il dispositivo ecografico si sposta nell'addome inferiore. Con l'ecografia transvaginale, il dispositivo viene inserito nella vagina.
Isterosonografia
Insieme agli ultrasuoni, è possibile eseguire l'isterosonografia. Al momento dell'esame, l'ecografia viene utilizzata insieme al fisicouna sostanza che viene introdotta nella cavità di un organo per migliorare la visualizzazione dell'organo. Tale esame fornisce un quadro molto più accurato della cavità uterina, inclusa la pervietà delle tube di Falloppio e la presenza di patologie.
Isteroscopia
L'isteroscopia dei fibromi uterini è considerata un'operazione utilizzata per determinare la presenza di fibromi, polipi o altri fattori di sanguinamento. Viene anche utilizzato nel processo di azioni chirurgiche per rimuovere i fibromi. Durante l'operazione viene utilizzato un grande tubo elastico, chiamato isteroscopio. Viene introdotto nella vagina attraverso la cervice e raggiunge l'organo stesso. Grazie a ciò, lo specialista ha l'opportunità di esaminare in dettaglio le cavità. L'isteroscopia è considerata un'operazione non invasiva e non richiede affatto incisioni, ma alcune ragazze nelle loro recensioni informano di un forte dolore durante l'operazione, per questo motivo viene utilizzata l'anestesia locale o generale.
Laparoscopia
In alcune varianti, la procedura laparoscopica viene eseguita come operazione diagnostica. Attraverso un piccolo foro nel peritoneo, il medico può esaminare le cavità all'interno dell'utero e anche al di fuori di esso, come le ovaie, le tube di Falloppio e gli organi pelvici. L'osservazione viene eseguita utilizzando gli ultrasuoni o una videocamera.
Biopsia
In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una biopsia endometriale per stabilire la presenza di cellule innaturali nel rivestimento dell'utero. Le cellule tumorali possono segnalare la presenzaoncologia.
Trattamento
L'età di una donna e la gravità dei sintomi sono i fattori principali nella scelta di un metodo per il trattamento dei fibromi uterini (i segni indicativi della malattia sono stati discussi sopra). Molte donne decidono di non curare la malattia fino alla menopausa. Il tumore cresce lentamente e il suo sviluppo si interrompe dopo la menopausa. Tuttavia, se la neoplasia provoca dolore, sanguinamento o aumenta istantaneamente, il trattamento è indispensabile. La terapia con fibromi copre una varietà di farmaci e opzioni chirurgiche.
Nella pratica medica attuale, ci sono tre tipi di trattamento.
Strategia di attesa
Questo aspetto non necessita di cure, soprattutto se la donna è prossima alla menopausa o se il tumore non è attivato. Gli esami ginecologici periodici e gli ultrasuoni aiuteranno a determinare se la malattia sta progredendo o meno.
Trattamento medicato
La terapia include i seguenti farmaci per i fibromi uterini:
- Anti-infiammatori e antidolorifici.
- Contraccettivi ormonali. L'uso continuo di contraccettivi orali può ripristinare il ciclo mestruale e ridurre la quantità di sanguinamento. I farmaci sono usati per controllare il sanguinamento mestruale pesante associato ai fibromi, ma sfortunatamente non riducono l'allargamento del fibroma. Recentemente sono comparsi nuovi tipi di contraccettivi orali a dosaggio continuo che possono ridurre la quantità di sangue. Sopprimono gli estrogeni o il progesterone o entrambidati ormonali contemporaneamente.
- Dispositivi intrauterini.
Trattamento chirurgico
Come vengono rimossi i fibromi uterini? I metodi chirurgici includono diversi metodi di intervento chirurgico. Ciò include la miomectomia endometriale (rimozione dell'endometrio), l'embolizzazione dei fibromi uterini e l'isterectomia (rimozione di un organo).
Le donne sono tenute a discutere ogni tipo di operazione con un medico personale. Le decisioni su una specifica procedura chirurgica dipendono dalla posizione, dalle dimensioni e dal numero dei fibromi. Alcuni interventi chirurgici hanno un grande impatto sulle possibilità di rimanere incinta e sono consigliati solo alle donne che hanno superato l'età fertile o che non intendono rimanere incinta. Di seguito sono riportati i modi per rimuovere i fibromi uterini.
Miomectomia
Miomectomia - Questo intervento chirurgico mira alla rimozione chirurgica dei soli fibromi. L'utero non è interessato, per cui risulta preservare la funzione riproduttiva della ragazza. Questa procedura è in grado di correggere il sanguinamento uterino doloroso iniziato dai fibromi. Se i fibromi sono multipli e grandi, possono provocare una grande perdita di sangue.
Per eseguire la miomectomia, il chirurgo è in grado di utilizzare la consueta metodica chirurgica "aperta" (laparotomia) o metodi meno invasivi (isteroscopia e laparoscopia).
Laparotomia viene eseguita mediante incisione della parete addominale. È usato per i fibromi sottosierosi, che sono considerati molto grandi,multiplo. Il recupero dopo una miomectomia addominale convenzionale è possibile dopo uno o due mesi. La chirurgia a cielo aperto può causare cicatrici e molta perdita di sangue. È anche possibile la minaccia di recidiva di nuovi nodi miomatosi.
La miomectomia isteroscopica può essere indicata per fibromi sottomucosi o sottomucosi residenti nella cavità uterina. Durante l'operazione, i fibromi vengono rimossi utilizzando un dispositivo chiamato resettoscopio isteroscopico, che viene inserito nella cavità dell'utero attraverso la vagina e il tratto cervicale, dopodiché il medico utilizza dispositivi elettrochirurgici per rimuovere il tumore.
Embolizzazione dell'arteria uterina
L'embolizzazione dell'arteria uterina (UAE), chiamata embolizzazione del fibroma uterino, è un metodo relativamente nuovo per curare la patologia. L'embolizzazione dei fibromi uterini li priva del loro apporto di sangue, costringendo il tumore a ridursi. Gli Emirati Arabi Uniti sono considerati la terapia meno invasiva e tecnicamente non chirurgica. La procedura non è così difficile per il paziente come l'isterectomia e la miomectomia e si distingue per il suo periodo di recupero più breve rispetto ad altri interventi chirurgici. Durante l'operazione, il paziente rimane cosciente, nonostante l'anestesia. La durata della procedura è di circa un'ora, meno spesso - un'ora e mezza.
Trattamento con rimedi popolari
In caso di malattia, è importante contattare per tempo uno specialista qualificato. Con i fibromi uterini, è molto importante eseguire un esame competente del corpo, diagnosticare correttamente e formare un programma di trattamento individuale. Cosa fare quandomioma uterino, la cui classificazione è presentata sopra?
La medicina tradizionale non ha le proprietà necessarie per implementare un intero complesso speciale per il trattamento di una malattia così grave. Inoltre, i "medicinali domestici" possono danneggiare, contribuire alla crescita del tumore. Durante la formazione di una neoplasia, il corpo si sente stressato: l'immunità peggiora, sono probabili difficoltà con lo svuotamento dell'intestino e della vescica. La malattia deve essere trattata con metodi comprovati ed efficaci della medicina tradizionale.
Tuttavia, è noto che la fitoterapia può essere efficace, poiché numerose piante contengono elementi simili agli ormoni o ai farmaci antitumorali. Ma il loro uso indipendente può avere un impatto molto negativo sullo stato di salute, causare una rapida complicazione o un aumento del tumore. Pertanto, prima di iniziare a essere trattato con la medicina tradizionale, è necessario consultare uno specialista. L'efficacia del trattamento con rimedi popolari è stata scientificamente provata, ma è consigliabile combinare questo tipo di terapia con le raccomandazioni e le prescrizioni di un medico specialista certificato.
