Il disturbo antisociale di personalità è una struttura della personalità, un tratto caratteriale che si manifesta in un completo disprezzo per i diritti e i sentimenti degli altri. Tutti i pazienti sono fiduciosi nella correttezza delle loro azioni, non sono caratterizzati da senso di colpa, vergogna. La diagnosi è più pronunciata nell'adolescenza e poi consolidata nell'età adulta. Quindi, di regola, questo disturbo non è praticamente suscettibile di correzione.
Manifestazioni
Le persone che soffrono di questa malattia si comportano in modo distruttivo e aggressivo, spesso questo porta a contatti costanti con le forze dell'ordine. Ma non in tutti i casi, la struttura patologica della personalità si manifesta in questo modo.
Alcune persone con disturbo antisociale di personalità, per le stesse caratteristiche, ottengono un grande successo negli affari, dove spesso devi andare avanti, affrontando l'opinione pubblica a testa alta. Impulsività nelle azioni, capacità di mostrarel'indifferenza e l'assunzione di rischi sono valutate in questo campo. Il disturbo antisociale di personalità è accompagnato da egocentrismo "aziendale", ambizione e megalomania, che si combinano con un comportamento affascinante, che aumenta anche le possibilità di successo della persona.
Diagnosi dall'1% delle donne e dal 3% degli uomini. Il disturbo antisociale si manifesta nell'incapacità di creare relazioni calde con le persone. Molto spesso colpisce i residenti urbani, le persone provenienti da famiglie a basso reddito.
Secondo alcuni studi, il 75% dei detenuti soffre di disturbo di personalità antisociale. Tuttavia, molte persone con questa patologia non si associano al mondo criminale, accontentandosi della commissione di atti condannati dalla società.
Motivi
Le opinioni degli esperti sull'origine e le cause del disturbo antisociale di personalità differiscono. Gli aderenti al primo campo sottolineano che la predisposizione genetica gioca un ruolo importante. Quindi, nei parenti più prossimi del paziente, sintomi simili sono più comuni che in media nelle altre persone. Spesso i familiari di una persona con disturbo antisociale di personalità mostrano segni di disturbi isterici. Pertanto, questa diagnosi è considerata ereditaria, nel corso delle mutazioni può essere trasmessa di generazione in generazione sotto forma di queste due deviazioni.
I fautori di un diverso punto di vista sottolineano che il disturbo antisociale si forma sotto l'influenza dell'ambiente. Negligenza, iperprotezione, mancanza di amore durante l'infanzia portano allo sviluppo della psicopatia. Un fattore aggiuntivocontribuire alla formazione di un modello di comportamento deviante è un esempio di membri adulti della famiglia. Se erano inclini ad attività criminali, alcolismo, tossicodipendenza, vivevano in povertà a causa di tutti i tipi di eventi fino alle guerre, allora c'è un' alta probabilità che il bambino soffra di tale diagnosi.
L'approccio più comune alle cause dello sviluppo della malattia è una posizione intermedia. Il disturbo antisociale di personalità si manifesta in presenza di fattori sia ereditari che esterni. Un ruolo importante nella formazione della malattia è svolto da lesioni alla testa e malattie mentali. Spesso tra coloro che soffrono di questa diagnosi ci sono persone con anomalie neurologiche che indicano danni cerebrali durante l'infanzia.
Sintomi
Molto spesso, i primi sintomi del disturbo antisociale di personalità compaiono nella prima infanzia nei maschi. Le ragazze mostrano i primi segni di una malattia emergente solo nel periodo prepuberale. I bambini sono caratterizzati da azioni impulsive e violente. Di solito queste persone sono estremamente testarde ed egoiste. Uno psicopatico con disturbo di personalità antisociale s alta la scuola, vandalizza la proprietà pubblica, tortura i coetanei e si allontana.
Una caratteristica distintiva dei pazienti con questa diagnosi è un atteggiamento di opposizione precoce nei confronti degli adulti. Nella comunicazione con gli altri, sono apertamente ostili o indirettamente, ma trascurano ostinatamente gli interessi e i sentimenti delle persone.
Bambini e adolescenti affetti da personalità antisocialedisordini, rimorsi di coscienza non sono caratteristici, anche se commettono atti cinici. Pensano di aver fatto la cosa giusta perché hanno fatto quello che volevano fare. E agli occhi del pubblico, gli altri sono incolpati. Spesso c'è un uso precoce di droghe, alcol, promiscuità nella scelta dei partner sessuali. A volte c'è anche dipendenza dalle droghe.
Tuttavia, crescendo, i pazienti iniziano a sembrare abbastanza adattati alla vita nella società come persone. Una persona con disturbo antisociale di personalità potrebbe non avere difficoltà a interagire con gli altri.
Inoltre, spesso le persone con questa diagnosi sono caratterizzate da un fascino particolare e dalla capacità di conquistare un interlocutore, nel processo di comunicazione superficiale possono fare una piacevole prima impressione.
Tuttavia, si distinguono per l'incapacità di costruire un profondo affetto, non sanno come simpatizzare, il loro comportamento è pieno di manipolazioni. I sintomi del disturbo antisociale di personalità compaiono più tardi nel corso della comunicazione, quando il paziente mente facilmente, usando le persone intorno a lui come palle da bowling per raggiungere i suoi obiettivi. Nel suo arsenale ci sono minacce di suicidio, storie su un destino difficile, l'imitazione di malattie gravi per provocare certe emozioni negli altri e ottenere ciò che vuole.
L'obiettivo principale dei pazienti è divertirsi, strappando alla vita il più possibile, qualunque cosa accada. I sintomi del disturbo antisociale di personalità si manifestano nel fatto che i pazienti non si rimproverano mai, non provano vergogna e non soffronodai sensi di colpa. Nessuna minaccia di punizione, nessuna condanna li colpisce, sono privati della minima ansia per questo. Quando i loro misfatti diventano noti alla società, usano la loro capacità di manipolare le persone per evitare facilmente le conseguenze. L'esperienza non insegna loro nulla, poiché molto spesso considerano ingiusta qualsiasi critica rivolta loro. Va notato che a volte accettano anche le critiche, ma solo quando le vedono come un vantaggio per se stessi.
Secondo la classificazione di Eric Bern, esiste una sindrome attiva e una passiva. I sociopatici del primo tipo non hanno restrizioni interne - coscienza, umanità, ma allo stesso tempo rispettano le norme delle autorità esterne - religione, legislazione. Pertanto, soddisfacendo formalmente i requisiti della società, sono protetti dal confronto aperto con l'intera società.
I pazienti del secondo tipo non hanno frame interni ed esterni. Dimostrano facilmente responsabilità verso le persone e seguono le regole sociali quando necessario. Ma non appena vedono un'opportunità, infrangono tutte le regole e si comportano di nuovo in modo incontrollabile. Sono i sociopatici attivi caratterizzati da azioni criminali aperte. Mentre passivo - forme nascoste di comportamento deviante, ad esempio manipolazione e bugie.
Attuale
Il disturbo progredisce nel corso della vita di una persona. Spesso i portatori di questa malattia possono essere trovati in associazioni pubbliche isolate dalla società. Molti esempi di disturbo antisociale di personalità si trovano nei leader di sette o bande criminali. Dopo aver raggiunto i 40 anni, le manifestazioni attive della malattia diventano meno pronunciate. I pazienti sviluppano spesso disturbi affettivi, alcol e tossicodipendenza.
Diagnosi
La diagnosi viene effettuata tenendo conto delle caratteristiche della biografia del paziente e dei risultati di una conversazione con lui. Per fare una diagnosi di "disturbo antisociale di personalità" (secondo il codice ICD-10 F60.2), è necessario identificare i seguenti fattori:
- mancanza di empatia, indifferenza verso le persone;
- mancanza di senso di responsabilità verso gli altri, mancato rispetto delle norme sociali;
- Mancanza di difficoltà di comunicazione unita all'incapacità di formare un attaccamento duraturo;
- comportamento aggressivo;
- irritabilità;
- spostare la responsabilità delle tue azioni sugli altri.
Per fare una diagnosi basta stabilire la presenza di 3 delle caratteristiche elencate.
È importante differenziare il disturbo antisociale di personalità dell'ICD-10 da mania, schizofrenia e cambiamenti di personalità secondari che sono radicati nella dipendenza da alcol e droghe. Quando si stabilisce il grado di negligenza delle norme stabilite, è imperativo tenere conto delle peculiarità delle condizioni sociali e culturali caratteristiche del luogo di residenza del paziente.
Trattamento
Trattare il disturbo antisociale di personalità è difficile. I pazienti non si rivolgono quasi mai a specialisti per chiedere aiuto nella risoluzione di questo problema, poiché rifiutano le loro emozioni negative.non portare. Sentendo di andare contro la società, mancando qualcosa di importante, possono rivolgersi a psicoterapeuti, ma non ci sarà praticamente alcuna possibilità di combattere con successo la diagnosi. Questo perché i pazienti non possono costruire le relazioni empatiche necessarie in psicoterapia.
Molto spesso, la terapia viene avviata da persone che li circondano tra datori di lavoro, dipendenti di istituzioni educative e forze dell'ordine. Ma in questi casi, le possibilità di un trattamento efficace sono ancora minori, poiché il paziente non ha motivazione, non agirà contemporaneamente al medico, esprimendo resistenza a ciò che sta accadendo.
amichevole.
Affinché tale terapia dia frutti, il leader deve essere esperto, non soggetto alle manipolazioni di altre persone. È anche importante che non vi siano partecipanti guida che potrebbero essere influenzati dal paziente.
In alcuni casi, le manifestazioni della diagnosi di "disturbo antisociale di personalità" (secondo il codice ICD-10 F60.2) sono accompagnate da depressione e aumento dell'ansia. Quindi viene utilizzata la terapia farmacologica.
Se il paziente è aggressivo, gli viene prescritto il litio. In questi casi la prognosi è sfavorevole: il più delle volte il disturbo non è soggetto a correzione.
La differenza tra disturbo antisociale e psicopatia
La psicopatia non è un disturbo psichiatrico ufficialmente riconosciuto, le cui manifestazioni corrispondono a forme gravi di disturbo antisociale. La diagnosi di psicopatico viene fatta a chi non prova senso di vergogna per il proprio comportamento, dimostrando un aperto disprezzo delle regole sociali. Solo il 15% di tutti i pazienti affetti da disturbo antisociale presentava sintomi di psicopatia.
Lo psicopatico è una personalità più sospettosa e paranoica rispetto ad altri pazienti. Questo tipo di pensiero porta al fatto che i pazienti interpretano tutte le azioni di coloro che li circondano come aggressive nei loro confronti. Avendo precedenti penali, vedranno l'ingiustizia nella loro accusa. Saranno sinceramente sicuri che si tratta di arbitrarietà da parte della corte.
Metodi di lotta
Questa condizione è altamente resistente alla terapia, tuttavia, numerosi ricercatori hanno trovato metodi efficaci per combatterla. Pertanto, agli adolescenti vengono applicate modalità di trattamento che portano a un cambiamento nel loro modo di pensare, portando alla commissione di atti condannati dalla società. Dopo aver ricevuto questa terapia, i pazienti hanno mostrato molte meno manifestazioni di comportamento antisociale.
Eppure, molto spesso, i tentativi di apportare modifiche a questo stato non sono coronati da successo. Alcuni trattamenti hanno solo peggiorato le cose. Questo è ciò che è successo con i programmi di approccio orientato verso l'interno utilizzati nel trattamento della depressione quando sono stati tentati di lavorare con pazienti con disturbo antisociale.
Il più duroprogrammi che insegnano ai pazienti nuove abilità che si applicano alla vita indipendentemente dai vincoli della società.
I farmaci possono solo aiutare ad alleviare le condizioni che accompagnano il disturbo. Quindi, in presenza di sintomi di depressione che accompagnano il disturbo antisociale, vengono assunti antidepressivi. Ai pazienti aggressivi vengono prescritti stabilizzatori dell'umore per fermare la rabbia e l'impulsività.
Cosa succede se non viene curato?
I pazienti affetti da questa malattia lasciano il loro segno negativo nella società sotto forma di sofferenza mentale delle vittime contro le quali hanno commesso crimini. Ma a volte una persona con un disturbo antisociale può ricoprire una posizione elevata, essere il leader di gruppi sociali. Quindi le conseguenze del suo impatto distruttivo non sono così evidenti fino al momento in cui si verificano suicidi di massa. È successo tante volte nella storia. Ad esempio, questo accadde in Guyana nel 1978 tra i seguaci di Jim Jones.
Le persone che soffrono dei sintomi del disturbo sono soggette ad alcol, droghe e criminalità. Molto spesso, prima o poi, finiscono in luoghi di privazione della libertà. Sono inclini a depressione, ansia, disturbo bipolare e molte altre diagnosi psichiatriche. Tendono ad automutilare se stessi e gli altri, spesso muoiono in seguito a omicidio o suicidio, spesso hanno incidenti.
Il comportamento di una persona con disturbo antisociale può contribuire a trasformare in negativo l'ambiente che lo circonda. Spesso queste persone finiscono la loro vitaospedali psichiatrici.
Il rischio di vivere in questo modo aumenta se il disturbo non viene curato. Tuttavia, all'età di 50 anni, in molti pazienti la malattia va in remissione.
Tipi di disturbo
Ci sono diverse varietà di disturbo di personalità antisociale (F 60.2 - codice ICD-10). Quindi, il primo tipo è caratterizzato da: assenza di emozioni e aggressività, fredda prudenza, presenza di disturbi organici. Le persone con il primo tipo di diagnosi andranno al potere senza rimorsi di coscienza per nessuna delle loro azioni.
Nel secondo tipo, le persone sono costantemente alla ricerca di comportamenti pericolosi per se stesse e per coloro che le circondano. Sono caratterizzati da attacchi di aggressività e impulsività, non si preoccupano delle conseguenze. Allo stesso tempo, mancano cambiamenti organici, i pazienti mostrano emozioni. È difficile curarli perché mostrano aggressività nei confronti dei medici e non vengono mai a chiedere aiuto.
Un esempio lampante di disturbo antisociale è Alex, un personaggio del film Arancia meccanica.
Importante da sapere
Il comportamento antisociale non è sempre un segno di malattia mentale. Va ricordato che ad alcune persone piace vivere con il rischio, senza preoccupazioni e senza l'onere della responsabilità.
I pazienti non sentono il desiderio di essere curati, perché non credono che gli stia succedendo qualcosa di sbagliato. Inoltre, il disturbo si manifesta in modo diverso a seconda del sesso della persona. Quindi, i rappresentanti maschili sono caratterizzati da manifestazioni di incoscienza e aggressività, inclusosulle strade possono trattare crudelmente animali, litigare, usare armi, commettere incendi dolosi. Le femmine tendono a giocare d'azzardo e mostrano meno aggressività fisica a favore della manipolazione.
Disobbedienza infantile
C'è un disturbo oppositivo nei bambini. Si manifesta nella disobbedienza agli adulti, ma allo stesso tempo permane un senso di responsabilità per le proprie azioni. Può essere curato fino a quando non si sviluppa in un disturbo antisociale. I bambini spesso infrangono tutti i tipi di regole, lanciando numerose sfide a tutti intorno.
Nella fase iniziale, la disobbedienza viene trattata con successo da psicoterapeuti che usano droghe. È necessaria la partecipazione al processo di correzione del comportamento dei genitori.
Più sintomi di un disturbo comportamentale si manifestano durante l'infanzia, maggiore è la possibilità che una persona sperimenti un disturbo antisociale nell'età adulta.
Tradimento
Molto spesso, le radici della malattia risiedono nel trauma psicologico ricevuto durante l'infanzia. I futuri pazienti crescono in relazioni false. Questo accade quando i genitori ingannano un bambino fingendo di amarsi e amarlo. Il loro comportamento dimostra amore, ma in re altà il bambino si sente ingannato. In tali condizioni, adotta il modello di comportamento visto.
Crescendo, non ha più nulla che possa essere prezioso per lui, qualsiasi modello di comportamento è normale per lui.
Tutto questo porta al fatto che le persone non lo fannopotrebbero avere una relazione a lungo termine, poiché non apprezzano assolutamente nulla e nessuno intorno.
Spesso tra questi individui c'è un disturbo para-esistenziale, per cui non si sentono e cercano se stessi nei loro obiettivi. Tendono a pensare "Non sarò niente se non avrò successo nella mia carriera, se non avrò successo".
In una tale immagine del mondo, gli amici diventano mezzi per raggiungere un fine, il matrimonio viene valutato in base ai benefici che porta. Tutte le persone circostanti sono funzionali. Dall'esterno, può sembrare che il paziente stia vivendo una vita significativa. Tuttavia, si allontana solo dal significato esistenziale, lottando per i bisogni.
Il disturbo antisociale è simile al para-esistenziale. Differiscono in quanto in presenza del secondo, il comportamento del paziente è più accettabile per la società.
In ogni caso, i pazienti con entrambi i disturbi si approfittano solo delle persone che li circondano.
Conclusione
Tutte le persone a volte si comportano in modo inaccettabile per la società. Tutti almeno una volta hanno parcheggiato nel posto sbagliato, hanno violato il codice della strada, hanno s altato la fila, si sono comportati indifferentemente, egoisticamente e cinicamente. Ma il vero disturbo antisociale si manifesta in un modo leggermente diverso. Il paziente può causare gravi lesioni a qualcuno e non provare alcuna angoscia per questo.
Molto spesso le persone si adattano alla società e alla vita secondo le sue leggi. Ma i pazienti non sono in grado di farlo. Sono in opposizione all'intera società, noidentificarsi con lui.
E questa malattia non si esprime solo nell'asocialità. I pazienti soffrono profondamente, è difficile per loro sopportare l'isolamento e iniziano a intraprendere azioni per affrontarlo. Commettendo atti criminali, si aiutano.
Sono in grado di agire contro se stessi, facilmente irritati dalle influenze più insignificanti. Avere una persona che soffre di un tale disturbo nelle vicinanze è un serio test per i membri della famiglia. È difficile interagire con lui in modo permanente, poiché non ha le strutture interne per realizzare esattamente ciò che gli altri hanno in mente. Nessuno dei membri della famiglia è in grado di far fronte a questo. Avendo trovato manifestazioni simili in qualcuno vicino, è necessario contattare specialisti.
