L'ipertensione è una patologia associata all'ipertensione cronica. A sua volta, questa malattia è divisa in due tipi: ipertensione arteriosa primaria e secondaria. Il primo tipo si verifica a causa dell'interruzione dei vasi sanguigni, il secondo è il risultato di alcune malattie in diversi sistemi corporei. Il primo tipo di ipertensione è molto più comune dell' altro: l'ipertensione secondaria, che richiede non solo la terapia del sistema vascolare, ma anche quegli organi la cui violazione ha provocato un aumento della pressione. Nell'articolo daremo uno sguardo più da vicino ai sintomi, alle cause e alla classificazione della malattia.
Cos'è questo
L'ipertensione arteriosa sintomatica o, in altre parole, secondaria si osserva quando i sistemi interni e gli organi sono danneggiati. Spesso si verifica un aumento della pressione sanguignasullo sfondo di malattie croniche, che di volta in volta ricordano se stesse. L'ipertensione primaria è difficile da diagnosticare. Cosa non si può dire sulla forma sintomatica della patologia. Le cause che la causano vengono rapidamente chiarite grazie alla classificazione internazionale delle malattie, nella quale puoi trovare tutte le informazioni sull'ipertensione secondaria (secondo ICD 10, l15 - il suo codice nel sistema).
Sintomi
Nella classificazione internazionale si possono trovare i seguenti sintomi della malattia:
- vertigini;
- dolore alla testa;
- "vola" davanti agli occhi;
- frequenza cardiaca rapida;
- acufene;
- gonfiore, soprattutto al mattino;
- irritabilità;
- sentirsi ansiosi;
- debolezza;
- nausea.
Sia l'ipertensione primaria che quella secondaria hanno un sintomo comune: la pressione alta. Nella forma sintomatica, non tutti i segni di patologia possono comparire. A volte può essere manifestato solo da un aumento della pressione. I segni più pronunciati possono essere visti nei pazienti con ipertensione neurogena. In questo caso si possono osservare anche convulsioni, sudorazione e tachicardia.
Se l'aumento della pressione è causato da problemi nel funzionamento del sistema renale, il paziente nota visione offuscata e mal di testa. All'inizio dello sviluppo della malattia, il processo patologico potrebbe non farsi sentire. Una persona può provare un leggero malessere, che la maggior parte attribuisce alla stanchezza. Anche se in questo momento nasce un pericoloso disturbo, che deve essere tempestivotratta.
Ogni persona che soffre di malattie croniche deve avere familiarità con i segni inerenti all'ipertensione secondaria. Con questa conoscenza, sarà in grado di salvarsi da pericolose complicazioni, che possono portare a frequenti casi di ipertensione.
È importante imparare a distinguere la forma primaria dalla secondaria. Quest'ultimo ha alcune caratteristiche:
- I rimedi tradizionali non riducono la pressione sanguigna;
- BP aumenta improvvisamente;
- la violazione è tipica dei giovani dai 20 anni in su e dei pensionati dopo i 60 anni;
- la pressione alta è sostenibile;
- possono verificarsi crisi di adrenalina simpatica.
Una diagnosi accurata può essere fatta solo da uno specialista, dopo aver esaminato una persona che ha lamentato un peggioramento della salute.
Una caratteristica distintiva della forma secondaria della malattia è l'impossibilità di ridurre la pressione con i soliti farmaci.
Classificazione
L'ipertensione secondaria, secondo la classificazione ICD-10, ha diversi tipi, a seconda dell'eziologia. Questi includono:
- ipertensione renovascolare;
- causato da disturbi endocrini;
- a causa di altri fattori;
- associato a danno renale;
- non specificato.
Motivi
Cause di ipertensione secondaria Gli esperti si dividono in diversi gruppi. Dipendono dalla malattia che ha provocato l'aumento della pressione:
- Con ipertensione renale - ristagno di liquidi nel corpo, flusso sanguigno alterato nei reni e restringimento delle arterie.
- Con ipertensione endocrina - acromegalia, malattie surrenali, problemi alla tiroide.
- Nella forma neurogena - encefalite, trauma, ictus, aumento della pressione intracranica, tumori cerebrali.
- Con forma cardiovascolare - difetti cardiaci, lesioni aortiche, insufficienza cardiaca.
- L'ipertensione si manifesta durante l'assunzione di antidepressivi, contraccettivi orali con estrogeni, glucocorticoidi.
- L'abuso di alcol è considerato una causa comune di ipertensione, quindi l'alcolismo cronico può essere attribuito alle cause dello sviluppo della patologia.
Ipertensione polmonare
L'ipertensione polmonare secondaria è una patologia in cui la pressione aumenta nelle arterie dei polmoni. Il risultato è un restringimento del lume nel vaso del polmone. La ragione di ciò è la complessa struttura delle arterie polmonari. La malattia si manifesta più spesso nelle donne di mezza età. Negli uomini viene diagnosticata tre volte meno spesso.
Nei primi stadi, la malattia non si manifesta in alcun modo, una persona potrebbe non essere nemmeno consapevole della sua presenza fino a quando non si verificano crisi ipertensive, emottisi ed edema polmonare. Cioè, quando lo sviluppo dell'ipertensione polmonare secondaria assume una forma grave, e questo complica notevolmente il trattamento.
Renale
La forma renale della malattia è considerata la più comune. Si verifica nella stragrande maggioranza dei casi, oltre l'80%. La patologia si sviluppa a causa di danni ai reni, che possono essere congeniti o acquisiti, nonché patologie delle arterie che alimentano i reni.
La gravità della malattia dipende dalla velocità con cui l'arteria renale viene bloccata e da come procede la malattia stessa, che ha causato l'aumento della pressione sanguigna. Nelle fasi iniziali, potrebbero non esserci segni di ipertensione.
L'ipertensione renale secondaria comincerà a manifestarsi solo dopo un forte danno ai tessuti dei reni. I pazienti con diagnosi di pielonefrite dovrebbero temere un aumento della pressione sanguigna. Con l'infiammazione della pelvi renale, il rischio di problemi di pressione è molto alto. La glomerulonefrite può portare alla stessa diagnosi. Anche questa malattia è contagiosa.
Puoi spesso trovare ipertensione sintomatica nei pazienti giovani. Se la patologia non viene curata in tempo, lo sviluppo dell'insufficienza renale è inevitabile. Vale anche la pena notare che nelle forme infettive della malattia, il rischio di ipertensione grave è del 12%.
Ipertensione endocrina
Questa forma di ipertensione secondaria si sviluppa sullo sfondo di problemi con le ghiandole endocrine. Spesso, la patologia viene diagnosticata nelle persone con tireotossicosi. Questa è una malattia della tiroide, che si esprime sotto forma di aumento della secrezione dell'ormone tiroxina. Con questo disturbo, c'è un aumento della pressione sanguigna sistolica e la pressione sanguigna diastolica è normale.
Malattie del sistema endocrino in cui si sviluppa l'ipertensione:
- Feocromocitoma: il sintomo principaleI tumori surrenali sono un aumento della pressione sanguigna. Con questa malattia, la pressione è costantemente alta o parossistica.
- Sindrome di Conn: a causa dell'aumento della secrezione dell'ormone aldosterone, il sodio inizia a essere trattenuto nel corpo e si sviluppa una forma secondaria di ipertensione.
- Sindrome di Itsenko-Cushing. La maggior parte dei pazienti con questa patologia soffre di pressione alta. È riconosciuto da cambiamenti specifici nel corpo: il tronco diventa più denso e il viso è gonfio. Allo stesso tempo, gli arti rimangono normali.
- Climax. Durante l'estinzione delle funzioni sessuali femminili, si verificano spesso sbalzi di pressione sanguigna.
La forma endocrina di ipertensione risponde bene al trattamento se iniziata in tempo.
Ipertensione neurogena
Questa forma di ipertensione sintomatica si verifica sullo sfondo di malattie del sistema nervoso centrale. L'ipertensione non è l'unico sintomo che indica l'iperplasia neurogena. Ci sono altri segnali:
- sudorazione;
- convulsioni;
- eruzioni cutanee;
- vertigini;
- tachicardia;
- mal di testa.
Il trattamento dell'ipertensione neurogena si basa sull'eliminazione delle patologie cerebrali.
Ipertensione emodinamica
Le malattie del sistema cardiovascolare portano a una forma emodinamica secondaria di ipertensione. Questi includono:
- aterosclerosi;
- malattia della valvola mitrale;
- insufficienza cardiaca;
- restringimento dell'aorta;
- ipertensione sistolica.
Di norma, nessuna di queste patologie è l'unica causa di aumento della pressione. Molto spesso, la malattia si sviluppa sullo sfondo di due processi patologici. Ad esempio, stenosi dell'arteria renale e pielonefrite cronica.
Ipertensione da farmaci
Anche i farmaci sbagliati possono causare ipertensione. Alcuni gruppi di farmaci hanno questa patologia nell'elenco degli effetti collaterali e delle complicazioni. Con questa forma di ipertensione, i picchi di pressione possono essere parossistici o protratti.
Tali reazioni si verificano a seguito dell'uso dei seguenti farmaci:
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- contraccettivi orali;
- "Ciclosporina".
Con l'uso prolungato di tali farmaci, le condizioni del paziente possono peggiorare. Minaccia anche lo sviluppo di estese patologie del cervello.
Diagnosi
Gli studi diagnostici sull'ipertensione arteriosa secondaria consistono in diverse procedure standard. La patologia è riconosciuta da soffi sistolici e sistole-diastolici che possono essere uditi nella regione epigastrica. Questo sintomo indica il più delle volte la presenza di stenosi dell'arteria renale.
Per misurare la pressione, il paziente deve essere in posizione eretta, quindi sdraiato. Gli indicatori sono misurati in due stati: prima a riposo e poi alla fine dell'attività fisica. A causa della differenza tra gli indicatori di pressione sanguigna, lo specialista determina una serie di segni secondari che si verificano con questo tipo di ipertensione.
Si effettuano inoltre le seguenti procedure: si studia ecografia, scintigrafia, dopplerografia e lo stato delle arterie. Se si sospetta ipertensione renale, possono essere prescritti ulteriori test e studi. Assicurati di donare sangue, urina e analisi del serbatoio, indicando infezioni di tipo batterico. In alcune forme di ipertensione secondaria possono essere prescritte TC e RM. Se si sviluppa un tumore nel corpo, è obbligatoria una biopsia.
Per qualsiasi tipo di ipertensione sintomatica viene emesso un rinvio a un oftalmologo. Ciò è dovuto al fatto che la patologia può causare danni alla retina.
Trattamento
Il trattamento dell'ipertensione non è sempre standard. Lo specialista non può prescrivere farmaci che aiutino a ridurre la pressione sanguigna, poiché non daranno l'effetto desiderato. Per sbarazzarsi dell'ipertensione sintomatica, è necessario agire sulla causa principale che influenza l'aumento della pressione sanguigna.
Di norma, ci sono due tipi di terapia: con un decorso semplice della malattia vengono prescritti farmaci e con un decorso grave, devi affrontare la malattia in modi più radicali, anche con l'aiuto di chirurgia.
Trattamento medicato
I farmaci sono il trattamento più comunemente prescritto per l'ipertensione sintomatica. In alcuni casi, è combinato con la chirurgia. Terapia coni farmaci aiutano a ridurre il numero di attacchi di ipertensione, normalizzare la pressione sanguigna e prolungare la remissione. Per questo, farmaci come:
- Moxonidina e antipertensivi simili.
- "Verapamil", "Kordafen" - antagonisti dei canali del calcio.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE inibitori.
- "Timololo", "Pindololo" - beta-bloccanti.
I farmaci danno un effetto positivo se combinati tra loro, solo un medico può prescrivere un complesso per il ricovero, dopo tutti gli esami.
Chirurgia
Questo tipo di trattamento viene utilizzato se, durante uno studio diagnostico, sono state identificate formazioni maligne o benigne che sono la causa dell' alta pressione. Per ogni paziente, in base alla storia della malattia, viene applicato il trattamento individuale. Tutto dipende dall'età del paziente, dalla natura della patologia e dalla sua gravità.
Prevenzione e prognosi
La prevenzione dell'ipertensione arteriosa secondaria ha lo scopo di prevenire la malattia che ha causato la patologia o di prevenire lo sviluppo dell'ipertensione sullo sfondo di una malattia esistente. Le misure principali sono finalizzate al mantenimento di uno stile di vita sano:
- corretta alimentazione;
- controllo del peso;
- smettere di bere alcolici e fumare;
- se c'è una predisposizione a malattie che portano all'ipertensione secondaria, è necessario farlo regolarmentesottoporsi a visite mediche specializzate.
Un' altra misura preventiva è il monitoraggio costante della pressione sanguigna in caso di malattia esistente e la sua tempestiva correzione.
L'ipertensione persistente è una malattia grave se non viene curata. L'ipertensione arteriosa secondaria, di regola, passa insieme alla patologia che l'ha causata. Ecco perché è importante trovare la causa principale dell'ipertensione. Potrebbe volerci del tempo. Ma l'efficacia di un'ulteriore terapia dipende dalla diagnosi corretta.
