Oggi la diagnosi di sifilide sta diventando un evento quotidiano nella pratica dei medici di tutte le specialità. Ogni anno aumenta il numero di persone che hanno la sifilide secondaria. Secondo numerose previsioni, nei prossimi anni è previsto un aumento del numero di forme tardive della malattia, che provocano una violazione del sistema nervoso e degli organi interni. La patologia secondaria inizia a svilupparsi tre mesi dopo l'infezione umana. Si manifesta sotto forma di un'eruzione cutanea con un gran numero di vescicole, papule e pustole in tutto il corpo. Ciò è dovuto al fatto che l'infezione inizia a diffondersi in tutto il corpo con il flusso sanguigno, colpendo gli organi interni e i sistemi del corpo.
Descrizione e caratteristiche della malattia
La sifilide è una delle malattie sessualmente trasmissibili che ha un decorso cronico. L'agente eziologico della malattia è il treponema pallido. Questa malattia attraversa tre fasi di sviluppo: primaria, secondaria e terziaria. La sifilide secondaria è il secondo stadio nello sviluppo della patologia, che inizia a manifestarsiterzo mese dopo l'infezione umana. Durante questo periodo, l'agente infettivo si diffonde rapidamente in tutto il corpo, colpendo tutti gli organi e i tessuti, nonché il sistema nervoso centrale. Il principale segno di patologia è la diffusione di eruzioni cutanee sotto forma di papule, vescicole e altre formazioni su tutta la pelle e sulle mucose.
In presenza di un'immunità sana, il treponema pallido forma cisti in cui si trova in uno stato passivo, che caratterizza il periodo di latenza dello sviluppo della patologia. In caso di violazione del sistema immunitario, l'agente patogeno viene attivato e acquisisce una forma patogena, una persona ha una sifilide ricorrente secondaria. Questa fase della sifilide può richiedere diversi anni, periodi di remissione si alternano a ricadute. Allo stesso tempo, le eruzioni cutanee si osservano in una persona per diversi mesi, dopodiché scompaiono da sole per un po' e poi riappaiono. Molti medici in teoria consentono una cura spontanea per una malattia che dipende dalla funzionalità del sistema immunitario umano.
Cause della malattia
L'agente eziologico della malattia venerea è il Treponema pallidum. L'infezione di una persona si verifica quando il treponema penetra attraverso la pelle (la cui integrità è rotta), durante i rapporti sessuali o attraverso il contatto domestico. Alcuni medici parlano della possibile penetrazione di microrganismi patogeni attraverso le mucose intatte.
La sifilide secondaria negli uomini e nelle donne può manifestarsi in forma latente ed essere rilevata accidentalmente solo durante la pianificazionediagnostica. In alcuni casi, la malattia nella prima fase non mostra sintomi, quindi a una persona viene immediatamente diagnosticata una patologia secondaria.
L'agente eziologico dell'infezione può sopravvivere solo nel corpo umano, all'esterno è sensibile all'influenza delle condizioni ambientali, quindi muore se esposto a radiazioni ultraviolette e sostanze chimiche, le alte temperature, ma le basse temperature non hanno alcun effetto su di esso.
Classificazione della sifilide secondaria
La malattia attraversa tre periodi di sviluppo:
- La malattia fresca (osservata dopo la sifilide primaria) dura circa quattro mesi. È caratterizzato dalla comparsa di una piccola eruzione cutanea.
- Il disturbo latente è causato dalla scomparsa dei sintomi e dura circa tre mesi.
- Sifilide secondaria ricorrente, in cui il periodo di remissione è sostituito da una ricaduta. L'eruzione cutanea riappare, ma è meno pronunciata e più grande. In questa fase dello sviluppo della patologia, una persona inizia a perdere i capelli. Il numero di ricadute durante il periodo di malattia con sifilide secondaria raggiunge quattro.
Sintomi e segni di malattia
Di solito, una malattia secondaria inizia a mostrare segni simili ai sintomi della SARS: aumento della temperatura corporea, malessere, sviluppo di mialgia. Sette giorni dopo, si osservano eruzioni cutanee benigne sulla pelle, che sono di forma rotonda, confini chiari e talvolta possono prudere. La malattia contiene un gran numero di agenti infettivi, quindi una personarappresenta un pericolo per gli altri, poiché può facilmente infettarli.
Lesione cutanea
I segni della sifilide secondaria si manifestano con un'eruzione cutanea, che può essere di diversi tipi:
- Roseola (sifilide maculata) - macchie rotonde di una tonalità rosa fino a dieci millimetri di dimensione. Le formazioni si trovano più spesso sugli arti e sul tronco, compaiono in gruppi di dodici pezzi al giorno per una settimana. A volte le roseole possono staccarsi, diventare squamose o sollevarsi sopra la pelle, assomigliando a vesciche. Possono anche essere presenti piccoli noduli rossi sui follicoli piliferi, grandi chiazze eritematose dovute alla confluenza di elementi dell'eruzione cutanea.
- Papule di una tonalità rosa o rossa, che raggiungono dimensioni fino a cinque millimetri. La parte centrale delle papule inizia a staccarsi dopo un certo tempo, quindi la desquamazione si estende ai bordi. Dopo che le papule sono scomparse, al loro posto appare l'iperpigmentazione.
- Le pustole si verificano raramente. Tipicamente, tali formazioni si osservano negli alcolisti e nei tossicodipendenti, nonché nei pazienti con tubercolosi. L'eruzione cutanea è caratterizzata da suppurazione che nel tempo si secca formando una crosta gialla.
- I pigmenti (leucoderma) si sviluppano sul collo sotto forma di macchie bianche rotonde. Si formano a seguito dell'azione dell'agente infettivo sui plessi nervosi del collo, responsabili della produzione di melanina.
Spesso, con questa malattia, c'è una violazione della struttura delle unghie. Nel loro letto si formanopapule o pustole che causano dolore e infiammazione. Le unghie diventano opache, ispessite e screpolate.
I sintomi della sifilide secondaria si manifestano anche nei linfonodi ingrossati che non provocano dolore, caduta dei capelli, danni all'epitelio del cavo orale e alla laringe. Da parte degli organi interni, si verifica un aumento del fegato, si sviluppa la gastrite e l'attività del tubo digerente è disturbata. Il paziente sviluppa nefrosi, meningite, periostite, il sonno è disturbato. A volte una persona sviluppa otite, retinite, pleurite. Quando c'è il sospetto di sifilide, è urgente contattare una struttura medica, poiché la persona è portatrice dell'infezione.
Calvizie da sifilide
Ci sono diversi tipi di caduta dei capelli in questa patologia:
- L'alopecia areata appare come risultato dell'esposizione alle tossine sui follicoli piliferi. In questo caso, i capelli cadono sulla testa e le sopracciglia in piccoli mazzi. Anche le ciglia spesso cadono.
- L'alopecia diffusa appare a causa dell'effetto del patogeno sull'ipotalamo, sul sistema endocrino e sul sistema nervoso autonomo, che sono responsabili del nutrimento dei capelli. In questo caso, una persona perde completamente tutti i capelli in tutto il corpo.
Con un trattamento efficace, l'attaccatura dei capelli viene completamente ripristinata entro due mesi.
Lesioni all'epitelio e agli organi interni
Le eruzioni cutanee sulla mucosa orale sono spesso la causa della trasmissione di infezioni quandobaciarsi, usare prodotti per l'igiene e posate. L'agente eziologico dell'infezione colpisce le tonsille, il palato, la laringe, la lingua e la superficie delle guance. Per questo motivo, una persona sviluppa spesso raucedine della voce, gonfiore delle tonsille senza lo sviluppo di dolore durante la deglutizione.
Gli organi interni sono colpiti senza sintomi, quindi le loro patologie vengono rilevate solo durante la diagnostica. La sifilide secondaria colpisce tutti gli organi interni, provocando lo sviluppo di molte altre malattie.
Sondaggio
La malattia ha una varietà di sintomi. In medicina, si raccomanda che tutte le persone che hanno un'eruzione cutanea diffusa in combinazione con lesioni multiple delle ghiandole del corpo siano testate per la sifilide. Per fare ciò, le formazioni staccabili sulla pelle vengono prese per la ricerca e viene eseguito un test RPR. È anche possibile eseguire una biopsia dei linfonodi, puntura del liquido cerebrospinale durante il periodo di ricaduta. Questi metodi diagnostici consentono di identificare l'agente eziologico dell'infezione.
Con sintomi di danno agli organi interni, è necessaria un'ulteriore consultazione con un urologo, neurologo, otorinolaringoiatra, gastroenterologo e altri. Ultrasuoni, radiografie, gastroscopia, faringoscopia, TC sono prescritti come ulteriori strumenti diagnostici.
Test agenti infettivi
Il medico prescrive anche un test per la sifilide, che mostra reazioni sierologiche, come TPHA o RIF. Puoi assumerlo sia in cliniche specializzate che in istituzioni mediche pubbliche. Ain quest'ultimo caso l'analisi è gratuita, ma i tempi per ottenere i risultati possono essere lunghi e non tutti gli ospedali sono dotati di attrezzature adeguate. Se hai bisogno di un risultato veloce, ti consigliamo di contattare un laboratorio privato.
Tale studio è obbligatorio per le donne incinte, così come per i lavoratori in determinate professioni, come i cuochi medici o il personale militare. Inoltre, il test viene eseguito prima dell'intervento chirurgico. Il sangue venoso viene prelevato per verificare l'infezione.
Diagnosi differenziale
Poiché le eruzioni cutanee nella sifilide sono simili alle eruzioni cutanee caratteristiche di altre patologie cutanee, è necessaria una diagnosi differenziale per fare una diagnosi accurata. Il medico differenzia la sifilide secondaria con malattie come tifo, vaiolo, tossicoderma, psoriasi, tubercolosi, lichen planus, ectima, impetigine, verruche genitali, HPV, stomatite, glossite, nonché tonsillite, mughetto, leucoplachia e altri. Sulla base dei risultati di una diagnostica complessa, è in fase di sviluppo una tattica per il trattamento della patologia.
Terapia
Il trattamento della sifilide secondaria prevede l'uso degli stessi farmaci della malattia primaria. Molto spesso è un antibiotico della serie delle penicilline, che viene prescritto sotto forma di iniezioni. Il trattamento viene effettuato in ospedale, i farmaci vengono somministrati entro 24 giorni. Con l'intolleranza alla penicillina, possono essere utilizzate le tetracicline. La terapia per la sifilide secondaria include anche l'uso di quanto segueforniture mediche:
- Immunomodulatori.
- Antistaminici.
- Complessi vitaminici.
- Probiotici.
Le eruzioni cutanee vengono trattate con soluzioni antisettiche o iodio. Con la sconfitta degli organi interni, viene utilizzato un trattamento sintomatico. Il mancato rispetto delle prescrizioni del medico o la cessazione prematura dell'uso di farmaci provoca il passaggio della patologia allo stadio successivo, in questo caso si sviluppa la sifilide terziaria.
Previsione
La sifilide secondaria è ben curata, quindi la terapia fornisce prognosi e risultati positivi. In assenza di trattamento, iniziano a comparire complicazioni, seguite dalla terza fase della patologia, che porta alla morte. La medicina moderna dispone di fondi sufficienti per curare con successo la malattia.
Prevenzione
La prevenzione della sifilide secondaria dovrebbe essere effettuata nelle seguenti aree:
- terapia farmacologica preventiva;
- uso di contraccettivi;
- trattamento urgente della sifilide primaria.
A scopo di prevenzione, è necessario monitorare l'igiene personale, utilizzare le proprie posate. Si raccomanda inoltre di sottoporsi periodicamente a test per l'infezione e di essere esaminati da un medico ogni sei mesi.
A scopo di prevenzione, i medici raccomandano:
- avere un partner sessuale;
- non impegnarti in relazioni intime casuali;
- non entrare in contatto con un portatore dell'infezione;
- non utilizzareprodotti per l'igiene altrui, casalinghi e posate;
- non usare droghe;
- andare periodicamente da un medico;
- non forare, tatuare senza usare antisettici.
Quando compaiono i sintomi della malattia, è severamente vietato automedicarsi. Nelle istituzioni mediche specializzate vengono adottate misure preventive per prevenire la trasmissione dell'infezione con mezzi domestici. Per fare questo, i genitali devono essere trattati con disinfettanti speciali, quindi una soluzione speciale viene iniettata nell'uretra.
