Non è un segreto che la maggior parte dei bambini e degli adulti abbia paura dei dentisti. E, di regola, molti pazienti vanno da questi specialisti solo in casi di emergenza: quando c'è un flusso enorme o un odore sgradevole in bocca a causa del tartaro accumulato. Il disagio periodico nella cavità orale è principalmente attribuito a cibi troppo freddi o dolci, che possono causare disagio temporaneo.
Descrizione della patologia di Kosten: chi cura la malattia?
La sindrome di Costen è altrettanto frivola a prima vista, i cui sintomi raramente costringono i pazienti a rivolgersi a un medico professionista. Questa patologia è una disfunzione del disco cartilagineo situato nell'articolazione temporo-mandibolare. Spesso la malattia viene confusa con la malattia dell'intero apparato mascellare. È noto che non i dentisti, ma i reumatologi e gli ortopedici sono impegnati nel trattamento di tali patologie.
La malattia di Kosten - sindrome da morso patologica - rientra nel campo visivo dell'ortodontista. Le possibilità di un esito positivo nel trattamento della patologia sono sufficientemente alte solo se la terapia viene iniziata il prima possibile. In molti casi, quando i pazienti hanno un'idea di cosa sia la sindrome di Costen (cause, sintomi, diagnosi e metodi per risolvere il problema), dopo aver contattato i medici nelle fasi iniziali, il trattamento sotto forma di indossare dispositivi correttivi e seguire un la dieta semplice ha abbastanza successo. Allo stesso tempo, la forma avanzata della malattia non salverà il paziente dalla necessità di un intervento chirurgico e di un recupero più lungo.
Perché non posso ignorare i sintomi della malattia?
Per capire cos'è la sindrome di Costen, quanto sia pericolosa questa malattia, puoi capire le caratteristiche anatomiche della struttura maxillofacciale di una persona. Tra la mascella inferiore e la base cranica c'è un disco cartilagineo. Il suo compito è fornire mobilità articolare in qualsiasi direzione, grazie alla quale una persona ha la capacità di masticare, parlare, bere. Quando il carico su entrambe le mascelle inizia a essere distribuito in modo non uniforme, il suddetto disco cartilagineo si infiamma.
L'ignoranza prolungata delle manifestazioni della malattia minaccia di gravi complicazioni, quindi dovresti prestare la dovuta attenzione a un problema come la sindrome di Costen. I sintomi, il trattamento della disfunzione dipendono in gran parte da quanto tempo il paziente vive con questa patologia. Nel tempo si verificano distrofia e completa degenerazione.disco cartilagineo, che a sua volta influisce in modo significativo sull'attività motoria dell'articolazione: può essere completamente perso.
Non aver paura di visitare il dentista con la disfunzione di Costen. La sindrome nelle fasi successive può causare molti problemi al paziente: dall'incapacità di masticare il cibo e la necessità di mangiarlo solo attraverso un tubo, fino alla perdita del linguaggio intelligibile.
Cause del problema
Descritta dall'otorinolaringoiatra americano Kosten nel 1934, la sindrome è stata studiata per più di 80 anni. Tuttavia, ad oggi, i ricercatori non sono ancora in grado di nominare le cause esatte dell'insorgenza e dello sviluppo della disfunzione dell'articolazione della mascella. I fattori più probabili per la comparsa della sindrome ortodontisti e dentisti considerano i seguenti:
- danni meccanici, lesioni, urti;
- mancanza di molari (negli adulti, questi sono il 6°, 7° e 8° dente, nei bambini - il 4° e 5° dente da latte);
- digrignamento dei denti (bruxismo);
- stress eccessivo sull'articolazione;
- situazioni stressanti;
- lussazione dell'articolazione durante la visita dal dentista.
Tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la causa dello sviluppo dello spostamento patologico e dell'infiammazione del disco cartilagineo è la malocclusione.
Indipendentemente dal fatto che sia congenito o acquisito, è estremamente importante assicurarsi che il carico su entrambe le mascelle sia lo stesso.
Chi è a rischio?
Si scopre che i medici distinguono diversi gruppi di persone che hanno probabilità abbastanza alterilevare la disfunzione di Costen. La sindrome si osserva spesso nei pazienti se:
- la loro età ha più di 50 anni;
- durante la menopausa, le donne hanno molte volte più probabilità di sviluppare la malattia rispetto alle loro coetanee del sesso opposto;
- hanno una predisposizione ereditaria;
- c'è una tendenza all'artrosi, ai reumatismi;
- rimossi diversi denti-molari da masticare.
Segni di malattia
La somiglianza delle manifestazioni cliniche delle patologie della zona maxillofacciale causa spesso errori nella diagnosi della malattia di Costen. La sindrome, che è stata scoperta da un medico otorinolaringoiatra americano, spesso non può farsi sentire dai pazienti per molto tempo.
Tuttavia, i primi sospetti sullo sviluppo della malattia sorgono nei pazienti a causa di:
- sensazioni di disagio durante la masticazione del cibo (molti cercano di ignorare specificamente il dolore lieve o cercano di eliminare i sentimenti spiacevoli con antidolorifici);
- clic e scricchiolii frequenti quando si apre la bocca;
- mobilità limitata dell'articolazione della mascella;
- sforzo costante dei muscoli masticatori, soprattutto al mattino;
- asimmetria appena percettibile della linea del viso;
- irradiazione del dolore all'orecchio, agli occhi.
L'esperienza nel trattamento di pazienti con sindrome di Costen suggerisce che i pazienti spesso vanno dal medico quando si verificano mal di testa, c'è un'immobilizzazione quasi completa dell'articolazione ela perdita dell'udito è ridotta. Con questa forma della malattia, è improbabile che sia possibile risolvere il problema con metodi delicati.
Come identificare un disturbo durante l'esame?
Per diagnosticare la sindrome di Costen, il cui trattamento è in gran parte determinato dal grado di sviluppo della malattia, può essere rilevato da un semplice test trifalangeo. Questo metodo è considerato un classico e, grazie al suo elevato contenuto informativo, è considerato affidabile dalla maggior parte dei dentisti praticanti.
La sua essenza è la seguente: tra gli incisivi centrali superiori e inferiori della bocca massimamente aperta del paziente, tre articolazioni interfalangee del 2°, 3° e 4° dito della mano del medico dovrebbero passare liberamente. Con l'atrofia dei muscoli masticatori del paziente, questo non sarà possibile.
Altri metodi di esame moderni possono confermare o confutare la probabile diagnosi:
- elettromiografia dell'articolazione maxillo-facciale;
- studio di impedenza (necessario per una valutazione obiettiva della condizione dell'orecchio medio);
- Radiografia della mascella inferiore;
- Tomografia computerizzata o risonanza magnetica (nei casi gravi).
Caratteristiche del trattamento della patologia
Se si riduce il carico sull'articolazione interessata, il paziente sarà in grado di eliminare completamente la disfunzione della mascella. Il trattamento della sindrome di Costen prevede un approccio integrato, in cui il primo passo è cambiare il tipo di cibo consumato. Dovrebbe essere almeno sfilacciato durante il primo mese di terapia. Alla lista dei prodotti che, secondo i dentisti,consistenza ideale, includono prodotti a base di latte fermentato, cereali bolliti, succhi. È meglio evitare del tutto costolette e bistecche dure, ma ciò non significa che non dovresti mangiare cotolette al vapore, polpette, sformati di carne, ecc.
È estremamente importante riposare completamente e dormire almeno 7 ore al giorno. Durante il corso del trattamento, il medico può richiedere al paziente di ridurre al minimo le lunghe conversazioni e l'uso di gomme da masticare. Dovresti anche ricordare che qualsiasi sforzo eccessivo e stress possono provocare dolore, quindi i disordini dovrebbero essere evitati.
Fisiterapia di passaggio e sanificazione del cavo orale
Le procedure mediche obbligatorie includono:
- massaggio muscolare facciale;
- terapia laser;
- terapia a ultrasuoni;
- iontoforesi.
Una fase obbligatoria del trattamento è la riabilitazione del cavo orale, così come la protesi dei denti mancanti. Forse lo specialista prescriverà al paziente di indossare paradenti, blocchi per morsi, restrizioni sull'apertura della bocca, ecc.
Farmaci o interventi chirurgici
La parte medica della terapia viene spostata nei casi in cui i metodi minimamente invasivi sopra menzionati sono inefficaci. Per eliminare i sintomi dolorosi, vengono prescritti farmaci analgesici e antinfiammatori. Non puoi fare con la complessa eliminazione della sindrome di Costen e senza una terapia vitaminica potenziata sotto forma di compresse o iniezioni. È anche possibile prescrivere miorilassanti, il cui scopo è considerato la lotta controipertono dei muscoli masticatori.
Si ricorre raramente all'asportazione chirurgica di un disco cartilagineo, poiché numerose controindicazioni e la presenza di rischi di complicanze successive sono i principali ostacoli all'operazione. Tuttavia, oggi, nei casi difficili, specialisti altamente qualificati utilizzano la tecnica dell'installazione di un trapianto, che è in grado di ripristinare il pieno funzionamento dell'articolazione maxillo-facciale.
