L'occlusione distale è una grave violazione che, in assenza di una terapia ben condotta, può portare a varie malattie dentali. Prima di tutto, ci sono vari tipi di problemi con la respirazione, la masticazione. Una tale violazione causa molti problemi, motivo per cui è necessario un trattamento tempestivo in uno studio dentistico.
Morsi distale - una violazione della posizione della mascella, in cui la parte superiore sporge leggermente sopra la parte inferiore. Il grado di violazione può essere diverso, tutto dipende dalla struttura del cranio e dalle caratteristiche del decorso della patologia. Il problema inizia a svilupparsi fin dalla prima infanzia. Insieme allo spostamento della mascella, c'è una violazione del rapporto della dentatura. Di conseguenza, si verifica l'abrasione dello sm alto dei denti.
Caratteristiche della violazione
L'occlusione distale è caratterizzata dal fatto che vi è una disposizione asimmetrica della dentatura superiore e inferiore. Tale deviazione causa molti problemi al paziente e porta anche a disturbi della funzione del linguaggio.
Dopo aver chiuso la mascella, parte dei denti superiori anteriori si sovrappone alla linea di quelli inferiori, chesi manifesta sotto forma di una forte sporgenza della mascella. Tale violazione è accompagnata da tali caratteristiche:
- diverse dimensioni della mascella;
- labbro superiore corto di piccole dimensioni;
- posizione insolita del labbro inferiore;
- faccia innaturalmente sporgente;
- mento retratto;
- bocca semiaperta.
L'occlusione distale può svilupparsi sullo sfondo di altre patologie, motivo per cui il trattamento è preceduto da un lungo studio delle caratteristiche della simmetria facciale per capire che tipo di risultato si dovrebbe ottenere dopo la terapia.
Specie principali
Per la natura dell'occorrenza, la malocclusione distale può verificarsi a causa del sovrasviluppo della mascella e del sottosviluppo della mandibola. Indipendentemente dalle caratteristiche della patologia, la mascella superiore si sovrappone a quella inferiore, tuttavia compaiono vari segni del decorso della malattia. Con una dimensione significativa della mascella superiore, si osserva la sua estensione e la non chiusura delle labbra.
Nel caso di una mascella inferiore sottosviluppata in una persona, il mento è spostato indietro e il profilo del viso è allungato. Determinare il tipo di morso è molto importante per prescrivere il trattamento della patologia.
Prima di scegliere un metodo di terapia, è necessario studiare le caratteristiche dell'occlusione distale e le sue principali tipologie. Tale violazione può avere una forma alveolare e gnatica. Con la forma alveolare, le mascelle sono posizionate correttamente e con la forma gnatica il rapporto tra mascella e denti non è corretto.
Gli errori possono essere con o senza la chiave di occlusione. Nel primo caso, la mascella superiore sporge leggermente e può formarsi uno spazio vuoto. Tuttavia, vale la pena notare che la corretta disposizione dei denti viene mantenuta nelle aree laterali. Nel caso di una patologia senza chiave di occlusione, vi è una violazione della posizione di tutti i denti, nonché uno spostamento della dentatura.
Cause della patologia
Ci sono diverse cause di overbite. Tra questi, è necessario evidenziare quanto segue:
- disturbo dello sviluppo fetale;
- alimentazione artificiale;
- rachitismo;
- malattie del rinofaringe;
- cattive abitudini;
- rimozione troppo presto dei denti da latte;
- predisposizione genetica.
Intorno alla dodicesima settimana di sviluppo intrauterino, il feto inizia a formare un'occlusione distale. Ciò consente al bambino di eseguire normali movimenti di suzione. Come risultato di tali movimenti, diventa normale.
Tra le cause della patologia si può distinguere l'alimentazione artificiale, in cui il bambino non deve compiere alcuno sforzo. Di conseguenza, la mascella inferiore smette di crescere. La maggior parte delle persone che hanno avuto il rachitismo hanno vari tipi di deviazioni nello sviluppo del sistema dentale.
In alcuni casi, i bambini affetti da malattie del rinofaringe possono sviluppare un morso eccessivo. Queste malattie includono adenoidite cronica, setto deviato e molte altre malattie. Questo accade di conseguenzarespirazione orale, quando la dentatura superiore perde il suo supporto naturale sotto forma di lingua, quindi la mascella superiore si sposta gradualmente in avanti.
Sintomi principali
Prima di correggere l'occlusione distale, devi sapere quali sono i segni del decorso della malattia. I sintomi caratteristici della patologia possono essere suddivisi in orali e facciali. I segni principali sono i cambiamenti nelle proporzioni del viso. In particolare, i sintomi includono:
- Mento inclinato;
- protrusione mascellare;
- terzo inferiore del viso accorciato;
- deflessione del labbro inferiore indietro;
- sporgenza dei denti centrali superiori;
- piega del mento appuntita;
- a bocca aperta.
Tra i segni intraorali e funzionali si distinguono:
- malposizione dei denti posteriori;
- difficoltà a masticare il cibo;
- problemi con la respirazione nasale;
- dolore nell'area del tempio;
- violazione delle funzioni vocali.
Altri segni del decorso del disturbo possono essere associati alla presenza di comorbidità.
Diagnostica
Un ortodontista si occupa del trattamento delle anomalie dentoalveolari. Il medico inizialmente studia la causa dell'anomalia, la particolarità della posizione e lo sviluppo dei denti, quindi conduce una diagnosi completa. Una diagnosi preliminare viene stabilita dopo un esame visivo del paziente in presenza di segni esterni di patologia. Tuttavia, per determinare come trattare un morso eccessivo, è necessario stabilire la causa della malattia e il suo tipo.
Per una corretta diagnosi vengono effettuati molti studi diversi, che si dividono in di base e aggiuntivi. I metodi principali dovrebbero includere:
- ispezione;
- fabbricazione e studio del modello mascellare;
- ortopantomografia.
Durante l'esame, il medico valuta la presenza di segni, la dimensione della mandibola e la gravità della patologia. Inoltre, il medico tiene conto delle dimensioni e della posizione della dentatura, della forma del cielo, della presenza di uno spazio vuoto e di altre anomalie. Quindi il medico prende un'impronta di entrambe le mascelle utilizzando un materiale speciale e realizza un modello in laboratorio per un ulteriore esame utilizzando vari test.
Un altro metodo diagnostico è l'ortopantomografia, che è un'immagine a raggi X. Ulteriori metodi diagnostici includono:
- elettromiografia;
- radiografia;
- teleradiografia;
- reografia;
- tomografia.
Solo con la corretta diagnosi, puoi scegliere il trattamento più appropriato che ti permetterà di liberarti della patologia esistente molto rapidamente.
Caratteristiche del trattamento
È imperativo studiare i metodi di trattamento dell'occlusione distale e revisionarli prima di procedere con l'eliminazione dell'anomalia. Va notato che il successo della terapia per molti aspetti dipende dall'individuocaratteristiche dello sviluppo del sistema mascellare, l'età della persona e la gravità del decorso della patologia.
Nell'infanzia, la correzione dell'occlusione distale dà spesso risultati positivi, mentre negli adulti tale procedura potrebbe non dare un effetto visibile a causa del sistema dentoalveolare già completamente formato. Nell'infanzia, l'eliminazione dell'anomalia ha lo scopo di rallentare il tasso di sviluppo della mascella superiore e stimolare ulteriormente lo sviluppo della mascella inferiore.
I medici raccomandano di iniziare questa procedura nella prima infanzia. Per questo vengono utilizzate apparecchiature ortodontiche rimovibili e non rimovibili. Fino a 10 anni, la correzione del morso viene eseguita con questi mezzi:
- paradenti dentali;
- formatori;
- piatti.
Non richiedono un uso regolare e non provocano molto disagio, in quanto si indossano esclusivamente a casa o di notte. Per un bambino più grande, quando il morso si è già formato, vengono utilizzati principalmente i sistemi di staffe. Il medico determina la durata del loro utilizzo esclusivamente individualmente.
In età adulta, il trattamento viene eseguito in due direzioni contemporaneamente, ovvero l'estensione della mascella inferiore o la riduzione della parte superiore. In questo caso, i medici prescrivono parentesi graffe speciali o piastre frontali. Inoltre, potrebbe essere necessario un arco facciale. Il complesso delle procedure mediche comprende anche la miostimolazione, la rimozione dei denti problematici, il digrignamento. Vengono anche applicate misure per ripristinare la respirazione nasaleesclusione delle cattive abitudini. Se l'apparecchio non ha corretto il morso distale, il medico prescrive un intervento chirurgico.
Trattamento dei bambini
Lo sviluppo iniziale della patologia può essere rilevato nella prima infanzia. Per correggere un'occlusione distale in un bambino, un ortodontista per bambini prescrive necessariamente alcuni mioginnastici, poiché non vengono utilizzati metodi molto più seri fino a quando i denti da latte non sono completamente sostituiti dai molari. L'esecuzione regolare di esercizi speciali ti consentirà di sbarazzarti rapidamente dei problemi esistenti e prevenire il loro passaggio a una forma più grave.
Come esercizio, è richiesto il massimo movimento in avanti della mascella inferiore, in modo che i denti inferiori si sovrappongano completamente a quelli superiori. In una posizione simile, è necessario tenere la mascella per diversi secondi ed eseguire l'esercizio fino a quando non si avverte un leggero affaticamento dei muscoli. Inoltre, devi alzare la lingua verso il palato superiore.
Le staffe non vengono montate in tenera età, tuttavia alcuni apparecchi dentali possono ancora essere utilizzati. Fondamentalmente, vengono utilizzati speciali dispositivi rimovibili con una piccola vite destinata all'espansione. Il medico può prescrivere l'uso di una stecca a doppia mascella. Il suo scopo principale è quello di sporgere la mascella inferiore e rilassare i muscoli.
Gli apparecchi ortodontici possono essere prescritti durante la dentizione. È questo sistema che consente di allineare completamente l'intero dentefila e metti la mascella nella posizione desiderata.
Trattamento per adulti
La correzione dell'occlusione distale negli adulti dipende in gran parte dal livello generale del decorso di tale patologia e dalla gravità della malattia. Ci sono diverse fasi della terapia ortodontica. Nella fase iniziale viene eseguita una preparazione completa per il successivo fissaggio dei sistemi di staffe. Per ridurre il tempo del trattamento e ottenere il risultato più ottimale, il medico inizia la terapia con l'uso di dispositivi speciali per correggere l'occlusione distale. Tra questi, uno dovrebbe evidenziare come Distal Jet.
Con il suo aiuto, è possibile spostare rapidamente i denti anteriori situati sulla mascella superiore. Prendono abbastanza facilmente e rapidamente la posizione desiderata. Va notato che tali dispositivi sono realizzati rigorosamente in base al modello individuale della mascella in laboratorio. Il dispositivo viene utilizzato in media per 3-6 mesi, dopodiché il medico installa una speciale fibbia palatina sui primi molari per consolidare il risultato. Su tutti gli altri denti è installato un sistema di staffe che consente di completare la terapia iniziata.
Terapia per casi gravi
Se nel processo di utilizzo di dispositivi speciali e sistemi di staffe non è possibile ottenere il buon risultato richiesto, il medico può applicare altri metodi. Quando si verifica un grado sufficientemente grave di patologia, che consiste in gravi anomalie, viene prescritta un'operazione per correggere l'occlusione distale. Tali manipolazioni vengono eseguite solo da un chirurgo maxillofacciale. Dopo aver ricevuto il consenso del paziente per tale intervento, il chirurgo e l'ortodontista elaborano insieme un piano per l'intervento chirurgico e la riabilitazione.
Dopo l'operazione, il paziente è sottoposto a osservazione ospedaliera obbligatoria per circa 5-7 giorni. L'ortodontista correggerà parzialmente il morso durante l'intervento chirurgico e la posizione delle ossa mascellari principali rimarrà la stessa.
Possibili conseguenze
Se il trattamento viene eseguito durante l'infanzia, in futuro non si verificano spiacevoli conseguenze dell'occlusione distale. Tuttavia, ciò può essere ottenuto solo se vengono seguite tutte le raccomandazioni dell'ortodontista e il periodo di riabilitazione. Quando si esegue una terapia complessa, il periodo di normalizzazione per i bambini è di circa 1-2 anni e per gli adulti - 2-4 anni.
Gli adulti hanno molte più probabilità di avere ricadute della malattia, cioè ripetuti spostamenti patologici dei denti. Ciò è dovuto al fatto che con un'occlusione già completamente formata, è necessario un periodo più lungo di ristrutturazione del sistema dentoalveolare nella posizione richiesta. Per poter prevenire una possibile recidiva dello sviluppo della malattia, è indispensabile osservare un lungo periodo di riabilitazione.
Previsione e prevenzione
La prognosi dopo il trattamento dell'occlusione distale è spesso favorevole, soprattutto se il medico viene contattato tempestivamente. Tuttavia, anche se il disturbo viene corretto in età adulta, le probabilità sono piuttosto altecaso di assoluta osservanza di tutte le prescrizioni mediche.
Se il trattamento non viene effettuato, la prognosi è sfavorevole, in quanto la malocclusione provoca il successivo sviluppo di gravi patologie, in particolare:
- funzione di deglutizione e masticazione alterata;
- rischio di sviluppare malattia parodontale;
- funzionamento alterato dell'articolazione temporo-mandibolare.
Prevenire il verificarsi dell'occlusione distale significa:
- allattamento al seno e introduzione tempestiva di cibi solidi;
- prevenzione del rachitismo;
- prevenzione e cura delle malattie del rinofaringe;
- elimina le cattive abitudini.
Se si seguono tutte queste raccomandazioni, è spesso possibile prevenire lo sviluppo di tale violazione. Questo è un disturbo molto complesso che non può essere sempre completamente eliminato, motivo per cui è importante effettuare una tempestiva prevenzione.
