Pronunciando la diagnosi di "frattura della colonna vertebrale", il medico, per così dire, riduce la gravità della lesione. Questo è pericoloso perché il paziente inizia a pensare che le sue condizioni non porteranno a complicazioni. Le lesioni del midollo spinale, inclusa una fessura nella colonna vertebrale, sono tutt' altro che insignificanti e le complicazioni possono essere piuttosto complesse e imprevedibili. In questo caso, una crepa non è un microtrauma, ma una frattura della vertebra, che si verifica a causa della compressione compressiva. Una frattura incompleta appare come una sottile linea ondulata ai raggi X, motivo per cui viene chiamata fessura.
Struttura della colonna vertebrale
La colonna vertebrale ha sezioni cervicali, toraciche e lombari, in queste sezioni sono presenti 24 vertebre mobili e 10 fisse. Le vertebre si sovrappongono e formano un canale, all'interno del quale si trova il midollo spinale. Tale protezione è fornita dal fatto che il midollo spinale è un organo molto importante del sistema nervoso.
Quindi, la colonna vertebrale nel corpo umano non svolge solo una funzione muscolo-scheletrica,ma anche protettivo e connettivo:
- protegge il midollo spinale dai danni;
- connette il midollo spinale al cervello;
- fornisce una connessione vegetativa tra tutti gli organi umani.
Fa paura - una crepa nella spina dorsale? Naturalmente, questa è una lesione molto pericolosa che può causare danni al midollo spinale e le conseguenze di ciò non sono solo imprevedibili, ma anche irreparabili.
Tipi di lesioni in agguato sotto una frattura spinale incompleta
Il design molto complesso della colonna vertebrale apre un vasto campo per la diversificazione degli infortuni. Di norma, le lesioni si distinguono in base al tipo di danno e all'ubicazione del sito del danno.
Per la natura della lesione spinale può essere:
- chiuso - la lesione non ha danneggiato i tessuti molli che ricoprono la colonna vertebrale;
- aperto - c'è una violazione della pelle e dei tessuti.
Per quanto riguarda la localizzazione della lesione, può essere la seguente:
- corpo vertebrale danneggiato;
- processi vertebrali danneggiati;
- arco rotto.
Molto spesso una crepa nella colonna vertebrale provoca danni al midollo spinale, quindi i medici parlano dei seguenti gradi di danno:
- Primo grado. Tutti i disturbi funzionali sono reversibili, in altre parole si è verificata una commozione cerebrale del midollo spinale.
- Secondo grado. I disturbi funzionali sono irreversibili - si è verificata una contusione del midollo spinale o una sua contusione.
- Terzo grado. C'è una compressione del midollo spinale. Cioè, l'organo è compresso a causa della deformazioneematoma spinale o edema tissutale.
Sulla base di quanto sopra, possiamo concludere che una crepa nella colonna vertebrale è una lesione chiusa che può toccare una qualsiasi delle sue parti strutturali. E nonostante si tratti di una condizione molto pericolosa, in rari casi vengono diagnosticate lesioni del midollo spinale gravi e irreversibili.
Eziologia del fenomeno
Se guardi le statistiche, le lesioni spinali rappresentano circa il 10-12% di tutte le lesioni legate al sistema muscolo-scheletrico. Di norma, una frattura o una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini e negli adulti si verifica quando cadono dall' alto o in incidenti stradali. Per quanto riguarda gli anziani, possono sperimentare un fenomeno simile anche con uno sforzo fisico minore.
Caratterizzazione dell'infortunio
Le fratture vertebrali incomplete si verificano più spesso con lesioni da compressione. I danni alle vertebre possono verificarsi quando non vengono seguite le precauzioni di sicurezza, quando oggetti pesanti cadono su una persona, quando cade dall' alto e in caso di incidenti. La specificità di una frattura incompleta è che spesso non attira l'attenzione necessaria. Le funzioni del corpo nella maggior parte dei casi non sono disturbate e la persona non vede la necessità di un trattamento. Questa è una profonda illusione: qualsiasi lesione spinale deve essere trattata e corretta nel modo più completo, altrimenti sono possibili complicazioni pericolose.
Sintomi
Il quadro clinico della patologia dipendegravità e sede della lesione. Molto spesso, il paziente si lamenta di quanto segue:
- Dolore acuto che peggiora piegandosi e girandosi.
- Se il danno ha toccato la 3a e la 4a vertebra cervicale, si verifica dolore quando si gira la testa, il che spinge la persona ad assumere una posizione forzata in cui i muscoli cervicali sono massimamente tesi. Se la prima e la seconda vertebra sono danneggiate, la vittima può morire all'istante, poiché il midollo spinale è compresso.
- Una fessura della colonna vertebrale nella regione lombare provoca dolore alla cintura e il dolore aumenta anche alla palpazione.
- Se la fessura è localizzata nella colonna vertebrale toracica, il dolore avrà anche un carattere cingoloso, potrebbero esserci anche segni di patologia dei polmoni e del cuore - tachicardia, mancanza di respiro, mancanza di respiro.
In caso di frattura incompleta della colonna vertebrale, può verificarsi la sindrome del tallone bloccato. Se il paziente è sdraiato supino su una superficie dura, non può alzare la gamba senza piegare il ginocchio.
Quando si verifica una lesione da compressione, si verifica una violazione dell'attività motoria, malfunzionamenti degli organi interni e una diminuzione della sensibilità.
Pronto Soccorso
Poiché una frattura alla colonna vertebrale può avere conseguenze molto gravi, la vittima ha bisogno di un aiuto professionale il prima possibile, quindi la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza.
Tentativi indipendenti di spostare la vittima o tentativi di trasportarla in clinica possono portare a pericolose complicazioni. Pertanto, prima dell'arrivo di un'équipe di medici, una persona deve essere posata su una superficie dura. Se non ce n'è, è necessario girare il paziente a faccia in giù su una superficie morbida. Sotto il petto devi mettere un rullo da una coperta o da un cuscino. È necessario muovere la vittima con molta attenzione, ricordando che qualsiasi movimento sbagliato può causare danni.
In caso di danno al rachide cervicale, è necessario riparare l'area danneggiata con una stecca o un collare morbido. È meglio non somministrare antidolorifici alla vittima fino all'arrivo dei medici, per non offuscare il quadro clinico. Gli antidolorifici sono ammessi per i pazienti con una soglia del dolore bassa.
Misure diagnostiche
Il medico spinale non è in grado di determinare la crepa, quindi il danno viene diagnosticato dai raggi X. Nella foto, lo specialista vede una crepa sotto forma di una linea sottile. Se è necessario chiarire le caratteristiche del danno, il medico può prescrivere la risonanza magnetica.
Se durante lo studio non è stato riscontrato alcun danno alla colonna vertebrale, ma il paziente presenta segni allarmanti, vengono prescritti ulteriori strumenti diagnostici, ad esempio un esame del sangue e delle urine per rilevare un processo infiammatorio.
Conseguenze
I disturbi di natura viscerale-vegetativa, di regola, si osservano non immediatamente dopo l'infortunio, ma dopo qualche tempo. Ad esempio, la formazione di ulcere trofiche, che sono provocate da un flusso sanguigno alterato in tutti i tipi di lesioni del midollo spinale.
Da parte degli organi interni puòosservato nelle lesioni cervicali:
- mal di testa e vertigini;
- vomito;
- insufficienza respiratoria;
- paralisi respiratoria.
Per lesioni al torace:
- ulcera gastrica o duodenale;
- malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
Per lesioni lombari:
- insufficienza renale;
- problemi al colon o alla vescica.
Come viene trattata una crepa nella colonna vertebrale?
Il trattamento delle lesioni spinali dovrebbe essere effettuato in caso di emergenza. Può essere conservativo o chirurgico. Dipende dalla gravità della lesione.
In caso di lesione lieve, in cui non vi sia spostamento o prolasso della vertebra e dei suoi frammenti, nonché in assenza di danno al midollo spinale, si prescrive:
- indossare un corsetto per diversi mesi;
- terapia del dolore.
Durante il periodo riabilitativo si consiglia:
- serie speciale di esercizi;
- fisioterapia;
- trattamento con applicazioni di ozocerite o paraffina.
Se la fessura ha provocato la deformazione o la distruzione della colonna vertebrale, è prescritto:
- Estrazione della colonna vertebrale per darle una posizione anatomicamente corretta.
- Intervento chirurgico per ripristinare le vertebre. Se ciò non è possibile, viene posizionato un impianto artificiale.
- Quando si verificano complicazioni e infezioni purulente, viene eseguita la terapia farmacologica.
Per le lesioni del midollo spinale gravi e gravi, il trattamento è molto lungo ed è il seguente:
- Ripristino della pervietà del midollo spinale. Va detto che questo non è sempre possibile.
- Eliminazione dei disturbi viscerale-vegetativi.
Il recupero potrebbe richiedere molto tempo, un anno o più.
In caso di una crepa nel rachide cervicale, viene prescritta la trazione in uno stadio della colonna vertebrale e il successivo utilizzo del collare Shants, che garantisce l'immobilità dell'area danneggiata. In alcuni casi, un medico può raccomandare l'uso di un anello Glisson per aiutare a prevenire le lesioni del midollo spinale.
Medicinali somministrati al paziente:
- "Riboxin";
- "Metiluracile";
- Preparazioni ATP;
- vitamine;
- "Osteomed";
- "Chondrolon".
Se il trattamento conservativo non è possibile, è programmato un intervento chirurgico.
Quando una crepa nella colonna vertebrale toracica sviluppa complicazioni in relazione al tratto gastrointestinale, quindi, oltre allo stiramento della colonna vertebrale e all'assunzione di farmaci, vengono prescritti farmaci che normalizzano la motilità intestinale.
In caso di lesioni del reparto sacro-lombare, il paziente assume farmaci che impediranno lo sviluppo di complicanze nella funzionalità del retto e della vescica. È prescritto lo stretching della colonna vertebrale. Anche la regione lombare deve essere immobilizzata. A tale scopo, il paziente deve indossare un tutore lombare.
Frattura da compressione della colonna vertebrale negli anziani
La violazione della funzionalità della colonna vertebrale si osserva dopo 50 anni. A questa età, la produzione di liquido intervertebrale diminuisce, di conseguenza le vertebre diventano meno mobili.
Negli anziani, una frattura da compressione della colonna vertebrale può essere dovuta ai seguenti motivi:
- osteoporosi - perdita di calcio, che porta a una violazione della densità delle vertebre;
- disfunzione dell'apparato legamentoso delle vertebre;
- ferite.
Nella metà dei casi viene diagnosticata una frattura da compressione della colonna vertebrale dovuta all'osteoporosi.
Sintomi:
- dolore alla colonna vertebrale;
- dolore agli arti inferiori.
Il trattamento conservativo delle ragadi spinali in età avanzata è:
- assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei - Diclofenac, Ibuprofene, Movalis, Dexalgin;
- esclusione dei sovraccarichi durante la deambulazione e il lavoro fisico;
- indossare corsetti;
- prendere calcio e vitamine.
L'intervento chirurgico negli anziani di solito non viene eseguito, poiché il recupero dopo l'intervento chirurgico è difficile e sono possibili anche complicazioni a carico del sistema cardiovascolare.
Frattura da compressione nei bambini
Per quanto riguarda la frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini, è accompagnata da un dolore acuto che può irradiarsi agli arti superiori e inferiori. In caso di lesione al toraceil bambino può sperimentare piccole e brevi interruzioni della respirazione e la pelle può diventare bluastra.
In alcuni casi, una frattura da compressione della colonna vertebrale in un bambino non è accompagnata da una clinica luminosa, ma procede sullo sfondo della debolezza generale del corpo e della sindrome del dolore di fondo.
La diagnosi viene eseguita in due fasi.
Primo:
- raccolta di anamnesi;
- il dottore fa scorrere le dita lungo la colonna vertebrale e segna l'area di particolare dolore;
- test di forza muscolare, test di sensibilità, riflessi tendinei e così via.
Quindi assegnato:
- radiografia;
- TC, risonanza magnetica;
- studi aggiuntivi - densitometria, valutazione del midollo spinale e altro.
Il trattamento delle ragadi spinali in un bambino non è molto diverso dal trattamento di una patologia simile negli adulti. È necessario scaricare la schiena e proteggere le vertebre da ulteriori deformazioni e pizzicamenti del midollo spinale.
In caso di lesioni complesse, a seguito delle quali viene esercitata una pressione diretta sulle radici nervose e sul midollo spinale, è necessario un intervento chirurgico: le vertebre danneggiate vengono ripristinate o rimosse. Le seguenti tecniche vengono quindi utilizzate per stabilizzare la struttura spinale:
- Vertebroplastica - il cemento medico viene inserito con un ago per biopsia. La vertebra danneggiata è fissata e stabilizzata.
- Cifoplastica - l'introduzione di un pallone ad aria nelle ossa intervertebrali, ripristina la normale altezza delle vertebre. Poi versatocemento osseo che fissa le vertebre. L'intera area danneggiata viene riparata con placche in titanio.
Per tutto il periodo di trattamento, il bambino deve essere a riposo e osservare il riposo a letto. Il letto del paziente dovrebbe essere duro e la testa dovrebbe essere sollevata di 30 gradi. Per assumere una posizione verticale, è necessario indossare un corsetto reclinabile.
Nel periodo di recupero viene prescritto un ciclo di terapia fisica, fisioterapia, cure termali, nuoto, procedure balneologiche.
È importante capire che il concetto di "fessura nella colonna vertebrale" è molto diverso dal concetto di "fessura nel raggio". Nel secondo caso è davvero meglio di una frattura e il trattamento e la riabilitazione sono molte volte più veloci. In alcuni casi, con una crepa nell'osso, non è necessario nemmeno il gesso: è sufficiente una benda stretta. Una crepa nella colonna vertebrale è una questione completamente diversa. È necessario essere consapevoli del pericolo di questa condizione, consultare un medico in modo tempestivo e anche seguire disciplinatamente tutte le fasi del trattamento. Un atteggiamento negligente nei confronti di questa patologia può avere conseguenze molto gravi e irreversibili.
