L'otite media è un'infiammazione che si sviluppa nella cavità tra l'orecchio esterno e quello interno. Il processo patologico si verifica nello spazio che si trova dietro il timpano. Altrimenti, questa malattia è chiamata infiammazione dell'orecchio medio. Di solito la patologia è causata da infezioni. L'infiammazione colpisce sia i bambini che gli adulti. Tuttavia, nei bambini, la malattia è molto più comune. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura dell'organo dell'udito nei bambini. L'orecchio medio è costituito dagli ossicini uditivi, che sono responsabili della conduzione del suono. Lanciare una tale malattia è molto pericoloso, in quanto può portare alla sordità.
Cause della malattia
Le cause dell'otite media sono varie. Nella maggior parte dei casi, sono associati alla penetrazione dell'infezione nell'orecchio. Molto spesso, gli agenti causali della malattia sono i batteri coccali. Le seguenti patologie possono contribuire all'insorgenza dell'otite media:
- L'infiammazione si sviluppa spesso come complicanza dopo malattie del naso e della gola. L'infezione entra dal sistema respiratorio nell'orecchio. Ciò accade particolarmente spesso se una personasi soffia il naso in modo errato. Se la bocca del paziente è chiusa durante la rimozione delle secrezioni dal naso, il muco può essere lanciato insieme a batteri e virus nell'orecchio medio.
- L'otite media può derivare da qualsiasi malattia infettiva acuta o cronica. In questo caso, gli agenti causali dell'infiammazione entrano nell'organo dell'udito con il flusso sanguigno.
- L'infiammazione dell'orecchio medio è spesso notata con le adenoidi.
- La diminuzione dell'immunità può anche portare all'attivazione di microbi e allo sviluppo di un processo infiammatorio nell'orecchio.
- La malattia si sviluppa spesso dopo un danno al timpano. Questo organo protegge l'orecchio medio dalle infezioni. Quando la membrana viene ferita, batteri e virus penetrano facilmente all'interno.
- L'ipotermia può causare infiammazione.
- La causa della malattia può essere una reazione allergica. In questo caso la patologia è di origine non infettiva.
Anche le persone con malformazioni congenite dell'orecchio e del naso sono predisposte all'otite media.
Varietà dell'infiammazione
La malattia può manifestarsi in forma acuta e cronica. Nel primo caso, la patologia inizia improvvisamente. Dura circa 2-3 settimane e, con una terapia adeguata, termina con il recupero. Se il trattamento è stato insufficiente, si verifica un'otite media cronica. È caratterizzato da periodiche esacerbazioni e remissioni.
Inoltre, la malattia è classificata in base alle manifestazioni patologiche. Si distinguono le seguenti forme di infiammazione:
- catarrale;
- essudativo;
- adesivo;
- purulento;
- seroso.
La forma purulenta della malattia procede con manifestazioni pronunciate. Spesso dà gravi complicazioni.
Sintomatica di forma acuta e cronica
L'otite media acuta inizia all'improvviso e all'improvviso. In primo luogo, la persona si lamenta di una sensazione di formicolio all'interno dell'orecchio. Quindi il disagio si intensifica e si trasforma in un dolore lancinante acuto. È di natura pulsante, può dare alla mascella o alla testa. Oltre alla sindrome del dolore, ci sono altri segni di patologia:
- aumento della temperatura (fino a +39 gradi);
- deterioramento del benessere generale (debolezza, brividi, mal di testa);
- sentirsi pieno e ronzio nell'orecchio colpito;
- perdita dell'udito.
Il periodo iniziale di malattia dura 5 - 7 giorni. Quindi il pus dall'orecchio medio esce attraverso uno strappo nel timpano. Questa fase della patologia è chiamata perforativa. La temperatura del paziente diminuisce, lo stato di salute migliora leggermente e il dolore diminuisce. Questo stadio della malattia non si osserva in tutti i pazienti, ma solo nella forma purulenta di otite media.
Dopo che arriva il periodo di recupero (fase riparativa). C'è la guarigione delle aree colpite. A poco a poco, le condizioni del paziente tornano alla normalità e l'udito migliora.
L'otite media nei bambini in forma acuta inizia con una temperatura elevata (fino a +39 - +39,5 gradi). I bambini spesso piangono, si svegliano di notte, toccano costantemente l'orecchio colpito. I bambini che sanno già parlare si lamentano fortedolore. L'infiammazione può essere accompagnata da disturbi gastrointestinali.
Nella forma cronica di otite media, i sintomi della patologia non sono pronunciati. Il dolore si verifica solo durante le esacerbazioni. Una persona ha una perdita dell'udito permanente, si nota l'acufene. Periodicamente, la secrezione di natura purulenta si allontana dal canale uditivo. I pazienti lamentano attacchi di vertigini.
Forma catarrale
Nell'otite media catarrale, il tubo uditivo e il timpano si infiammano. C'è un forte dolore lancinante. Si irradia alla tempia e ai denti. Non c'è scarico di pus dall'orecchio.
Questa malattia è facilmente rilevabile dai reclami del paziente. Il trattamento di questa forma di otite deve essere avviato immediatamente, poiché la patologia può trasformarsi in una forma essudativa o purulenta. La conseguenza di una malattia trascurata può essere la completa perdita dell'udito.
Forma essudativa
L'otite media essudativa è spesso molto difficile da diagnosticare. Questa malattia non è accompagnata da una grave sindrome del dolore. Il liquido (essudato) si accumula nella cavità dell'orecchio medio. L'udito del paziente si sta deteriorando, la persona avverte costantemente l'acufene.
Questa è la forma più insidiosa della malattia. In assenza di sintomi pronunciati, si verificano cambiamenti degenerativi nella cavità dell'orecchio medio. Ciò può portare a una perdita dell'udito grave e permanente e persino alla sordità totale.
Infiammazione purulenta
L'otite media purulenta è il più delle volte di natura batterica piuttosto che virale. Questoil tipo più comune di malattia. Il pus si accumula nella cavità dell'orecchio medio, che preme sul timpano. Per questo motivo, c'è un dolore acuto e una sensazione di pienezza.
La causa di questa forma della malattia, il più delle volte, è l'infiammazione della gola e del rinofaringe. A volte l'infezione entra nell'orecchio attraverso il flusso sanguigno. Spesso, l'otite media catarrale o essudativa trascurata sfocia in una forma purulenta della malattia.
Oltre alla possibile perdita dell'udito, la suppurazione è pericolosa e altre gravi complicazioni. Il pus può penetrare nella cavità cranica. Questo porta a meningite, ascessi cerebrali e avvelenamento del sangue.
Infiammazione sierosa
L'infiammazione sierosa spesso si verifica senza sintomi evidenti. La sindrome del dolore non è osservata. Il liquido sieroso si accumula nell'orecchio medio. Il paziente lamenta una sensazione di pressione, rumore e congestione nell'orecchio. L'udito sta peggiorando.
Questa malattia è pericolosa perché può diventare più grave. Ciò accade soprattutto nei bambini piccoli che non sanno ancora parlare. Non sentono dolore e non possono lamentarsi della congestione e del rumore nell'orecchio. È molto difficile determinare dal comportamento dei bambini che sono malati.
Otite media adesiva
L'otite media adesiva è solitamente cronica. Non esiste una sindrome da dolore grave. Ma allo stesso tempo, si verifica un processo adesivo nella cavità dell'orecchio medio. Ciò si traduce in acufene e perdita progressiva dell'udito.
Diagnosi
Questa malattia può essere identificata dalle lamentele caratteristiche del paziente di dolore e secrezione dall'orecchio. Con l'obiettivo diper chiarire la diagnosi sono prescritti i seguenti esami:
- Otoscopia. Utilizzando un dispositivo speciale, il medico esamina il condotto uditivo e il timpano.
- Tampone auricolare. Il medico prende una dimissione purulenta per l'esame e la invia al laboratorio per bakposev. Questo aiuta a identificare l'agente eziologico dell'infiammazione.
- Audiometria. Questo esame è indicato per la forma adesiva della malattia. Aiuta a determinare l'acuità dell'udito.
Queste procedure diagnostiche distinguono tra otite media e tappi di cerume, lesioni traumatiche del timpano e corpi estranei nel condotto uditivo.
Trattamenti topici
L'otite media viene solitamente trattata in regime ambulatoriale. Il ricovero è richiesto solo per complicazioni. La scelta del metodo terapeutico dipende dalla forma e dallo stadio della malattia.
Quando l'otite media è molto importante per alleviare il disagio nell'orecchio. Per fare questo, prescrivi gocce per le orecchie con un effetto analgesico. Successivamente, verranno presi in considerazione alcuni preparativi per l'instillazione nell'orecchio:
- Gocce "Anauran". Contengono antibiotici e l'anestetico lidocaina. Le gocce vengono applicate su cotone idrofilo e inserite nel condotto uditivo. Non solo alleviano il dolore, ma influenzano anche la microflora patogena. Questo rimedio è controindicato per le donne in gravidanza e che allattano, così come per i bambini di età inferiore a 1 anno.
- Droga "Sofradex". Queste gocce contengono ormoni corticosteroidi e antibiotici. Questo aiuta ad alleviare l'infiammazione e il gonfiore, oltre a eliminare il prurito. Possono essere applicati nosolo con infiammazione batterica, ma anche nel trattamento dell'otite media negli adulti e nei bambini di eziologia allergica. Le gocce possono essere utilizzate solo per 10 giorni, poiché con l'uso prolungato i microbi diventano resistenti ai loro componenti.
- Orecchio cade "Otipax". Contengono il fenazone analgesico e l'anestetico lidocaina. Hanno un buon effetto analgesico. Possono essere usati per trattare l'otite media nei bambini, anche durante l'infanzia. Tuttavia, non contengono antibiotici, quindi queste gocce non influenzano la causa della malattia, ma alleviano solo i sintomi.
- Significa "Otinum". Le gocce contengono sostanze antinfiammatorie e battericide non steroidee. Alleviano efficacemente l'infiammazione, ma alleviano il dolore meno di altri farmaci. Queste gocce non devono essere utilizzate per più di 10 giorni. I bambini possono seppellirli solo dopo l'età di 1 anno.
È importante ricordare che le gocce auricolari non devono essere utilizzate se il timpano è danneggiato. Ciò può portare a un'infiammazione del nervo uditivo e a una grave perdita dell'udito. Pertanto, questi farmaci non possono essere utilizzati in modo indipendente. Prima di utilizzarli, è necessario sottoporsi a un esame da un otorinolaringoiatra.
Ai bambini con otite vengono prescritte gocce vasocostrittrici per il naso "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". I passaggi nasali e uditivi sono strettamente correlati. Pertanto, l'uso di tali gocce aiuta ad alleviare il gonfiore e l'infiammazione nell'orecchio.
Farmaci e fisioterapia orali
Per alleviare il dolore e l'infiammazioneai pazienti adulti viene mostrata la somministrazione orale di farmaci: Diclofenac, Ketorolac, Nurofen, Ibuprofen. Quando si cura una malattia in un bambino, i farmaci vengono prescritti nelle forme e nei dosaggi dei bambini.
Gli antibiotici orali sono usati anche nel trattamento dell'otite media. Se la malattia procede in forma acuta, si consiglia di utilizzare preparati di penicillina: "Amoxicillina" e "Ampicillina". Hanno un ampio spettro d'azione e colpiscono molti tipi di microrganismi.
Se la malattia è diventata cronica, vengono prescritti antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi e dei fluorochinoloni. Si tratta di compresse "Ciprofloxacin" e "Vero-Netilmicin" in fiale. Va ricordato che durante la gravidanza e l'allattamento non possono essere assunti. Durante il trattamento con farmaci antibatterici, vengono prescritti probiotici per mantenere la normale microflora.
Nell'infanzia, gli antibiotici sono necessari solo per una forma purulenta della malattia. Sono prescritti da un medico dopo aver determinato la sensibilità della microflora in dosaggi appropriati. Se l'otite procede in una forma lievemente catarrale, si può rinunciare solo all'uso di gocce.
Nelle prime fasi della malattia, lavare l'orecchio con soluzioni battericide aiuta. Se il pus si è accumulato nell'organo dell'udito e non erutta per molto tempo, vengono utilizzati fluidificanti del muco orale: ACC, Fluimucil e altri mucolitici.
Assegna sessioni di fisioterapia. Applicare l'esposizione ai raggi ultravioletti e un campo magnetico sull'area dell'orecchio interessata.
Durante la malattia, è molto importante rafforzare le difese dell'organismo. A tale scopo vengono prescritti immunostimolanti: "Actovegin", "Apilak" e complessi multivitaminici.
Caratteristiche del trattamento di diverse forme di otite media
I principi generali per il trattamento dell'otite media sono stati delineati sopra. Tuttavia, il trattamento di diverse forme di questa malattia ha le sue caratteristiche.
Nella forma sierosa, a volte è necessario praticare un foro artificiale nel timpano. Attraverso di esso, i farmaci vengono iniettati direttamente nella cavità dell'orecchio medio. Questo metodo viene utilizzato quando la durata della malattia è di almeno 3 mesi.
L'otite media adesiva è spesso causata da problemi respiratori nasali. Nel trattamento di questa forma della malattia vengono utilizzati il soffiaggio del condotto uditivo e il massaggio pneumatico del timpano. Tuttavia, nei casi avanzati del processo adesivo, il trattamento conservativo non è sempre efficace e deve essere eseguito un intervento chirurgico. Il timpano viene aperto e le aderenze vengono rimosse chirurgicamente. Nei casi più complessi, gli ossicini uditivi vengono protesizzati.
Rimedi popolari
Il trattamento dell'otite media a casa deve essere coordinato con il medico. Non può sostituire completamente l'uso di gocce auricolari e antibiotici. Tuttavia, i rimedi popolari possono integrare le medicine.
Si possono consigliare le seguenti ricette:
- Rimedio alla propoli con olio di semi di girasole. In farmacia è necessario acquistare la tintura di propoli. Per 1 parteil farmaco dovrebbe rappresentare 4 parti dell'olio. Tutti gli ingredienti devono essere mescolati bene. Quindi la turunda è fatta di garza, inumidita nella composizione, inserita nell'orecchio e conservata per 8-10 ore. La procedura dovrebbe essere eseguita 7 - 10 giorni.
- Radice di calamo. Da questo rimedio si ricava un decotto medicinale. Un cucchiaio della radice della pianta viene messo in acqua e fatto bollire per mezz'ora. Quindi viene aggiunta acqua bollita in modo che il volume della composizione sia di circa 200 ml. Questo rimedio ha proprietà antinfiammatorie. Dovrebbe essere bevuto 1 cucchiaio prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 2 - 3 settimane.
- Olio di canfora. Questo farmaco può essere acquistato nelle catene di farmacie. Viene instillato nell'orecchio interessato nella quantità di 3 gocce più volte al giorno. Puoi anche prendere un batuffolo di cotone e immergerlo nell'olio. Viene posizionato nell'orecchio per 4 ore. In questo caso, devi legare sopra una sciarpa calda.
Il trattamento dell'otite media a casa dovrebbe essere fatto con attenzione. Alcuni pazienti possono essere allergici alla propoli, al calamo o alla canfora. In questo caso, la terapia deve essere interrotta.
Prevenzione
Per prevenire la malattia, è necessario curare in tempo le malattie del naso e della gola. È anche importante mantenere l'immunità ad un livello elevato ed evitare l'ipotermia. Altrettanto importante è l'igiene orale e la condizione dei denti. Spesso la causa della malattia diventa la carie.
L'otite media è comune nei bambini con adenoidi. È molto importante trattare in modo tempestivo e, se necessario, rimuovere le tonsille nasofaringee troppo cresciute. Un semplice intervento chirurgico aiuterà ad evitare l'infiammazionenell'orecchio medio.
Ai primi segni di otite media, devi visitare urgentemente un medico. Nella fase iniziale, l'infiammazione è facilmente curata dai rimedi locali. L'accesso tempestivo a un otorinolaringoiatra aiuterà a prevenire complicazioni e perdita dell'udito.
