Il fegato è uno degli organi interni vitali. Si trova nella cavità addominale sotto il diaframma. Il fegato è un organo spaiato. Svolge molte funzioni diverse. In particolare, protegge l'organismo dagli effetti dannosi di tossine, sostanze estranee, allergeni e altri composti nocivi.
Meccanismo di disattivazione
L'inattivazione dei composti è il processo della loro modifica chimica. Si compone di due fasi. Nella prima fase, il composto subisce l'ossidazione (gli elettroni si staccano). Nella seconda fase, la sostanza subisce idrolisi o riduzione (aggiunta di elettroni). Nella seconda fase, un' altra sostanza si unisce ai gruppi attivi chimici formati. Di conseguenza, il composto nocivo viene convertito in un composto meno tossico o innocuo e facilmente escreto dal corpo. Ma in alcuni casi, il corpo cessa di far fronte alle sue funzioni.
Causa di epatite tossica
Potrebbero essere causati danni al fegatouna serie di fattori. Può verificarsi a seguito di somministrazione parenterale o ingestione di sostanze chimiche o farmacologiche, inalazione. Tra i composti tossici, i veleni industriali e alcuni tipi di funghi sono pericolosi. Gli agenti farmacologici usati per trattare varie patologie hanno un forte effetto sul fegato. L'avvelenamento da droghe può verificarsi, a sua volta, per una serie di motivi. Uno dei principali è la loro assunzione incontrollata.
Tipi di effetti di avvelenamento
Distinguere tra influenza negativa diretta e idiosincrasia. Nel secondo caso, l'effetto del composto velenoso dipende dalla dose. Con l'uso prolungato di farmaci, di conseguenza può svilupparsi un'epatite tossica cronica. Il trattamento con molti medicinali rappresenta una seria minaccia per la salute. La maggior parte dei farmaci viene metabolizzata nel fegato, con conseguente scomposizione dei fondi. I prodotti risultanti provocano cambiamenti morfologici. Dosi più elevate di farmaci producono metaboliti dannosi più attivi che causano gravi danni al fegato.
Corso di patologie
Di solito il periodo latente (nascosto) è breve. In alcuni casi, sono solo poche ore. I segni clinici nel frattempo compaiono dopo un giorno o due. L'epatite tossica acuta può essere innescata da veleni sistemici o prodotti di decomposizione formati nel fegato. Per ogni composto velenosocaratterizzato dal suo impatto negativo. Ad esempio, il tricloroetilene, il tetracloruro di carbonio causano processi necrotici e il fosforo giallo provoca danni periportali. Con la somministrazione endovenosa giornaliera di tetraciclina a una dose superiore a 1,5 g, si formano piccoli depositi di grasso nel fegato. In alcuni casi, l'effetto dannoso passa inosservato per un certo periodo fino alla comparsa dell'ittero.
Reazioni idiosincratiche
L'epatite è rara e imprevedibile in questi casi. La sua gravità dipende dal dosaggio. Una condizione patologica può svilupparsi in qualsiasi momento durante o dopo l'assunzione del farmaco. I sintomi dell'epatite tossica sono generalmente dello stesso tipo. In particolare, con idiosincrasia, si notano reazioni di ipersensibilità extraepatica: eruzione cutanea, febbre, artralgia. I pazienti presentano eosinofilia e leucocitosi in quasi il 25% dei casi. Nel corso di numerosi studi, è stato riscontrato che l'effetto epatotossico in tali condizioni è dovuto all'attività dei metaboliti formati dagli agenti farmacologici.
Diagnosi delle condizioni
Gli specialisti notano che non tutte le reazioni epatiche che si verificano durante l'assunzione di determinati farmaci sono classificate come idiosincratiche o tossiche. Ad esempio, i contraccettivi orali (gestageni, estrogeni) possono causare disfunzione epatica e, in alcuni casi, ittero. Ma questi farmaci non causano processi necrotici ocambiamenti di grasso. In questo caso, la manifestazione di una reazione di ipersensibilità può essere considerata geneticamente predeterminata. A causa del fatto che la diagnosi è presuntiva nella maggior parte dei casi e sullo sfondo di altre patologie esiste un quadro clinico simile, a volte è difficile per uno specialista stabilire relazioni causali tra l'uso di farmaci specifici e il successivo danno epatico. In alcuni casi, i sintomi dell'epatite tossica possono essere riprodotti. Allo stesso tempo, la provocazione con un farmaco sospetto dopo un periodo di latenza provoca una serie di segni, cambiamenti biochimici e morfologici. Tuttavia, questo tipo di provocazione artificiale è in molti casi impossibile per ragioni estetiche, oltre che per l' alto rischio di sviluppare gravi complicazioni. L'epatite tossica indotta da farmaci, il cui trattamento dovrebbe essere principalmente di supporto, si manifesta principalmente con reazioni avverse al farmaco. Quando si diagnostica un farmaco sospetto, è necessario annullarlo immediatamente. Allo stesso tempo, durante l'esame, lo specialista non deve essere distratto da danni ai reni e ad altri organi. Insieme ai cambiamenti nel fegato, il danno ad altri organi può portare alla morte.
Interventi terapeutici
I sintomi dell'epatite tossica vanno da lievi reazioni di ipersensibilità a condizioni gravi. A seconda del quadro clinico, vengono prescritte anche misure terapeutiche. Quindi, ad esempio, con vomito e graveil trattamento dell'anoressia dell'epatite tossica comprende il gocciolamento endovenoso di una soluzione di glucosio (cinque o dieci percento) a una dose fino a 500 millilitri. Se vengono rilevati segni di coma o congestione epatica, viene eseguita una plasmaferesi massiva. Con l'aiuto di un separatore o di una centrifuga, vengono rimossi 1,5-2 litri di plasma esistente e vengono iniettati due litri di plasma congelato per via endovenosa. In assenza di miglioramento, un aumento del livello di protrombina, la conservazione della coscienza alterata, la procedura viene ripetuta. Prima della normalizzazione del sistema di coagulazione, vengono iniettati 1-2 litri di plasma fresco congelato ogni giorno per 2-3 giorni. Le misure terapeutiche includono la dieta. Con l'epatite tossica, si raccomandano cibi arricchiti con carboidrati, succhi di frutta in grandi quantità. Al paziente dovrebbe essere impedito di assumere grasso.
Interventi terapeutici senza riacutizzazioni
Il significato clinico significativo nella scelta delle misure che compongono il trattamento dell'epatite tossica di natura a lungo termine è il fattore che ha provocato la condizione patologica. Con un danno epatico prolungato, si nota una fibrosi moderatamente pronunciata e una struttura lobulare dell'organo prevalentemente conservata. In assenza di esacerbazione, il trattamento dell'epatite tossica prevede una dieta speciale. Spezie, piatti speziati, fritti, grassi refrattari sono esclusi dalla dieta. Consumo giornaliero consigliato di ricotta (fino a 100-150 g), pesce bollito magro, formaggio dolce. Il trattamento dell'epatite tossica in alcuni casi viene effettuato in combinazione con il trattamento dell'alcolismo (con avvelenamento da alcol). È estremamente importante garantire l'assolutocessazione del contatto con la sostanza velenosa.
Terapia per le esacerbazioni
In tali condizioni si consiglia il ricovero, una dieta più rigida. Con l'epatite tossica, è necessario il riposo a letto. Ai pazienti vengono prescritte vitamine principalmente del gruppo B, nonché acido folico, nicotinico e ascorbico. Per migliorare il corso dei processi anabolici, vengono utilizzati gli ormoni steroidei (per via orale - methandrostenolo al giorno, 15-20 mg, con una graduale diminuzione del dosaggio, o per via intramuscolare una volta ogni due settimane, 20-50 mg). In condizioni più gravi, sono raccomandati gli ormoni corticosteroidi (Prednisolone 20-40 mg / die), immunosoppressori - per molto tempo, ma in un piccolo dosaggio.
Epatite tossica. Trattamento con rimedi popolari
Per alleviare la condizione, ci sono diverse ricette che utilizzano ingredienti a base di erbe. Quindi, il succo di crauti è efficace. Con un lungo decorso della malattia, si consiglia di bere mezzo bicchiere al giorno. Durata dell'ammissione - non meno di un mese. Un altro rimedio abbastanza popolare è la tintura di rafano. Per la sua preparazione, prendi 2 cucchiai. l. materie prime grattugiate, versare il latte. La miscela deve essere riscaldata a ebollizione, togliere dal fuoco, raffreddare. Assumere durante il giorno a piccoli sorsi. Durata - fino a quando la condizione non migliora. La tintura di menta (foglia) aiuta a ridurre i sintomi. 2 cucchiai. l. le piante vengono versate con 2 tazze di acqua bollente. La soluzione viene infusa per un giorno. Bevi il rimedio fino a tre volte al giorno.
Misure di prevenzione
Le principali misure per prevenire lo sviluppo di condizioni patologiche sono l'osservanza scrupolosa delle norme igieniche. Non mangiare non commestibili o commestibili, ma funghi vecchi o altri cibi scaduti. Come notato sopra, una delle principali cause di danno epatico tossico è l'assunzione di alte dosi di farmaci. Quando si prescrivono farmaci potenti, il cui uso è associato al rischio di reazioni di ipersensibilità e altre complicazioni, è necessario seguire le istruzioni del medico e seguire le raccomandazioni nelle annotazioni ai farmaci. Si sconsiglia vivamente di modificare il regime terapeutico da soli. Con lo sviluppo di condizioni patologiche associate a funzionalità epatica compromessa, è necessario visitare immediatamente uno specialista e ricevere assistenza qualificata.
