L'osso più grande del piede è il calcagno. Di tutte le fratture del piede, le fratture del tallone sono le più comuni. Di solito, la causa della lesione è una caduta sui talloni da un' altezza, mentre l'astragalo (situato in alto) scava nel calcagno e lo divide.
Tipi di fratture
In generale, le fratture del tallone sono varie. Possono essere con o senza spostamento di frammenti, isolati e marginali, normali e frammentati (anche multicomminuti). La direzione di spostamento dei frammenti e della linea di frattura dipenderà dalla posizione in cui si trovava il piede durante l'impatto. Con una forte compressione, si verifica una frattura da compressione, che può verificarsi con danni simultanei alle superfici delle articolazioni o senza di essa. A volte capita che entrambe le ossa del tallone si rompano contemporaneamente. Inoltre, le fratture del tallone possono essere extra-articolari e intra-articolari.
Segni di una frattura
Il primo sintomo che appare con qualsiasi frattura èquesto, ovviamente, è dolore nella zona lesa. L'arco del piede è più piatto e l'area del tallone si espande. Con fratture marginali e isolate, i sintomi non sono così pronunciati, una persona può persino camminare. Le fratture del tallone più gravi sono le fratture da compressione, quando il calcagno, in condizioni di fattore traumatico, viene premuto contro l'astragalo e si spacca. In questo caso, quando si preme dai lati sul tallone, si avvertirà un forte dolore, è impossibile calpestare il piede, non funzionerà nemmeno per stare sulle dita dei piedi, mentre rimangono i movimenti nell'articolazione della caviglia. Con la tensione nel muscolo del polpaccio, il dolore si intensifica. Nella regione sottomalleolare, i tessuti molli si gonfiano, si verifica un'emorragia, questi processi si diffondono rapidamente al tendine di Achille.
Diagnosi
Le fratture dei talloni vengono diagnosticate dai risultati dei raggi X. Non è difficile vederli sulle radiografie. Ma quando c'è una frattura del tallone con spostamento, può essere difficile determinare correttamente il grado di spostamento dei frammenti. In questo caso, viene eseguita una radiografia di un piede sano e le due immagini vengono confrontate.
Trattamento
Se viene diagnosticata una frattura del tallone non scomposta, viene applicato un gesso alla gamba per fissare l'osso nella posizione desiderata. Viene rimosso quando l'osso cresce insieme, cioè dopo circa 1,5-2 mesi. A volte ci vuole più tempo per guarire. Se i frammenti ossei vengono spostati, l'intervento chirurgico è indispensabile. Quando la frattura è chiusa, l'operazione viene eseguita dopo che il gonfiore si è attenuato e l'infiammazione è diminuita. Perper accelerare questa operazione, la gamba viene immobilizzata e sollevata per diversi giorni. Inoltre, tali misure contribuiscono al ripristino della pelle tesa. Le fratture aperte del tallone complicate da dislocazione devono essere operate immediatamente. Durante l'operazione, utilizzando speciali graffette metalliche, i frammenti ossei vengono collegati. Dopo l'intervento chirurgico, viene applicato il gesso. Il tasso di guarigione dipende dal tipo di frattura. Ma anche con il più leggero (chiuso e senza spostamento), il paziente potrà tornare al livello di attività precedente solo dopo 3-4 mesi. Con fratture gravi, a volte il recupero richiede diversi anni e, a volte, anche con la massima diligenza dei medici e del paziente, non è possibile ripristinare completamente le funzioni del piede e della parte inferiore della gamba.
