L'articolazione del gomito ha una struttura piuttosto complessa. La parte presentata degli arti superiori è formata dal radio e dall'ulna, che sono collegati al tessuto della spalla. All'interno dell'articolazione del gomito principale ce ne sono diversi piccoli. Grandi nervi e vasi sanguigni attraversano l'area presentata, che sono responsabili della mobilità dell'intero arto. Pertanto, le fratture delle ossa dell'articolazione del gomito, oltre alla difficoltà delle funzioni motorie e allo sviluppo di una grave sindrome dolorosa, sono piene di tutta una serie di complicazioni.
Qual è il trattamento per questo tipo di lesione? Come trattare le fratture dell'articolazione del gomito? Cosa è necessario per la riabilitazione? Cercheremo di rispondere alle domande presentate.
Cause di lesioni
L'articolazione del gomito è estremamente vulnerabile alle lesioni, perché non esiste una struttura muscolare densa che possa fornire supporto e protezione affidabili della parte presentata dell'arto superiore. Questa zona è particolarmente spesso soggetta a stress nei bambini, che sono eccessivamente attivi e spesso si trovano in situazioni irte di lesioni.
Puoi avere un gomito rotto a causa dicaduta ea causa di un notevole carico d'urto su quest'area. Il danno al tessuto osseo più comune qui è interno.
Tipi di fratture
Si distinguono i seguenti tipi di lesioni del tessuto osseo dell'articolazione del gomito:
- La frattura chiusa dell'articolazione del gomito è caratterizzata da danni al radio, al collo e alla testa. Il più delle volte si verifica a causa di un carico eccessivo quando ci si concentra su un arto dritto.
- Fratture aperte dell'articolazione del gomito - oltre al verificarsi di crepe nella struttura dell'osso, i tessuti molli sono danneggiati da frammenti. Nei casi più gravi, la pelle si rompe, si forma una ferita aperta, che è accompagnata da una profusa perdita di sangue.
- La frattura del processo coronoideo si verifica a causa di carichi d'urto significativi sul tessuto osseo. Tali lesioni sono rare. Il danno di questo piano è caratterizzato da conseguenze sotto forma di spostamento e lussazione dell'avambraccio.
Inoltre, si distingue una frattura dell'articolazione del gomito con e senza spostamento. Spesso con tali lesioni, un osso soffre.
Sintomi
I seguenti segni possono indicare una frattura del gomito:
- La presenza di un dolore acuto e costante che si irradia alla mano e al polso.
- Mobilità limitata degli arti o sua completa paralisi.
- Malsa, insolita per la mobilità del braccio di una persona nell'area dell'articolazione del gomito, ad esempio nella direzione laterale.
- Presenza di edema, formazione di ematoma cianotico, lividi sottocutanei.
- Sintomi neurologici - intorpidimento delle dita e della mano, formicolio all'avambraccio.
- Lesioni ai vasi sanguigni, ai tessuti muscolari, alla pelle (fratture esposte dell'articolazione del gomito).
Un chiaro segno di grave danno all'articolazione del gomito è un forte dolore alla schiena. A poco a poco, si formano gonfiore ed ematoma sulla superficie anteriore dell'area lesa. Successivamente, si perde la capacità di piegare il braccio. L'arto ferito pende mollemente. La rigidità muscolare si fa sentire quando ci si muove con l'avambraccio.
Dopo una frattura con spostamento dell'osso, rimane la capacità di estendere il braccio. Tuttavia, sollevare l'arto e ruotarlo lateralmente provoca un notevole disagio.
Pronto Soccorso
La tattica di primo soccorso per una frattura dell'articolazione del gomito viene selezionata in base alle specifiche della lesione e alla sua gravità. Comunque sia, il compito principale qui è l'immobilizzazione completa dell'arto. Per fare ciò, si consiglia di ricorrere all'imposizione di uno pneumatico. In questo caso, il braccio è piegato ad angolo retto, dopodiché viene fissato saldamente. Se è necessario eliminare la sindrome del dolore insopportabile, vengono utilizzati analgesici.
Trattamento conservativo
In assenza di un infortunio in forma aperta, ricorrono alla terapia conservativa. Durante i primi 6-7 giorni dopo la frattura, di solito si verifica edema volumetrico. Fino alla scomparsa della manifestazione patologica, viene applicata una benda di gesso sul braccio. evitatocarico sull'arto ferito per un massimo di 3 settimane.
Quando il tessuto osseo si connette, la mano viene periodicamente rilasciata dal gesso per sviluppare l'articolazione. Nel tempo, tale benda viene sostituita con un fissatore rigido, che ha un sistema per regolare l'ampiezza dei movimenti.
Terapia chirurgica
Le fratture esposte dell'articolazione del gomito, caratterizzate dallo spostamento di frammenti, richiedono un intervento chirurgico. In caso contrario, la capacità dell'avambraccio di piegarsi potrebbe non essere ripristinata.
Il successo della terapia chirurgica dipende direttamente dall'accuratezza delle azioni del chirurgo traumatologico, in particolare dal confronto dei frammenti ossei, dalla loro verificata fissazione nella posizione anatomicamente corretta. Il Centro di Traumatologia e Ortopedia è in grado di fornire tale operazione.
In caso di normale danno alla struttura dell'estremità dell'ulna, la terapia mira a stringere i tessuti con un'ansa di filo medico. A volte è necessaria una fissazione aggiuntiva delle ossa in posizione statica con ferri da maglia.
Se devi trattare fratture interne dell'articolazione del gomito con formazione di schegge, la terapia si basa sull'innesto osseo. In tali situazioni, è difficile stringere i tessuti con un anello, poiché ciò può portare all'accorciamento delle superfici articolari. Ricorrono invece all'uso di piastre a compressione dinamica.
Nei casi in cui sono presenti segni di frammentazione ossea, il Centro Traumatologia e Ortopedia può offrire al paziente la sostituzione del tessuto corporeo con una speciale protesi. Gli impianti sono fatti daplastica e metallo. Vengono installati utilizzando cemento osseo.
Possibili complicazioni
Una conseguenza sfavorevole di una frattura dell'articolazione del gomito può essere una perdita totale o parziale della mobilità degli arti. Un prerequisito per questo è il mantenimento di una sensazione di disagio o dolore impressionante alla fine del corso della terapia. Puoi evitare tali manifestazioni seguendo esattamente le raccomandazioni del tuo medico.
Per prevenire l'insorgere di complicazioni nei bambini, in particolare la perdita della funzionalità degli arti, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un adulto. Innanzitutto, la mano infortunata deve essere a riposo durante l'intero corso della terapia. Il bambino non deve caricare l'arto, eseguire movimenti improvvisi. Consentire tale negligenza può portare a una nuova frattura.
Riabilitazione
Le azioni volte a ripristinare la funzionalità sana degli arti includono:
- massaggio;
- ginnastica terapeutica;
- trattamenti fisioterapici.
Lo sviluppo dell'articolazione con l'aiuto di esercizi di fisioterapia è possibile già il primo giorno dopo aver fissato l'arto con un calco in gesso. Naturalmente, in questo caso, si evita di piegare il braccio all' altezza del gomito. L'enfasi principale è sul movimento delle dita e del polso. Si raccomanda alla vittima in posizione prona di iniziare l'arto ferito dietro la testa, sforzando i muscoli dell'avambraccio e delle spalle. Soluzioni similicontribuiscono alla rimozione del gonfiore a seguito dell'attivazione del deflusso della linfa dai tessuti.
Quando si ripristina la capacità dell'articolazione di piegarsi, si procede al suo sviluppo graduale. Per fare ciò, viene rimossa la parte principale del calco in gesso, dopodiché vengono eseguiti movimenti misurati e non taglienti dell'arto. Durante la riabilitazione con l'ausilio di esercizi terapeutici è vietato piegare e distendere completamente il braccio, in quanto ciò può causare una seconda frattura.
Si ricorre al massaggio solo dopo la completa rimozione del calco in gesso. Inoltre, l'impatto viene esercitato sui muscoli del cingolo scapolare e della schiena in modalità risparmio. L'esecuzione regolare di tali procedure consente di eliminare il dolore, rafforzare i muscoli atrofizzati, allungare i legamenti e, infine, ripristinare completamente la mobilità del braccio.
Per quanto riguarda le procedure fisioterapiche, si consiglia di alternarle con esercizi terapeutici. Qui ricorrono a metodi UHF, magnetoterapia, elettroforesi, fanghi curativi.
In chiusura
Di conseguenza, vale la pena notare che dopo la dimissione dall'ospedale, la vittima deve chiarire da sé diverse domande. Dovresti chiarire con il tuo medico come eseguire al meglio i movimenti dell'articolazione del gomito, quando puoi caricare di peso l'arto, come evitare ricadute e complicazioni, su cui puoi contare nel prossimo futuro.
