Gli antibiotici penicillinici sono attivi contro alcuni microrganismi Gram-negativi e la maggior parte dei Gram-positivi. L'effetto antibatterico di tali farmaci è associato alla loro capacità di interrompere la sintesi delle pareti cellulari batteriche.
Gli antibiotici penicillina sono usati per le infezioni batteriche, comprese quelle gravi. Uno di questi farmaci efficaci è la carbenicillina. Le istruzioni per l'uso di questo strumento, le sue indicazioni per l'uso, il meccanismo d'azione e altre informazioni sono presentate di seguito.
Forma e composizione del farmaco
Secondo le istruzioni per l'uso, "Carbenicillin" è in vendita sotto forma di polvere destinata alla preparazione di una soluzione iniettabile. Quest'ultimo viene utilizzato per la somministrazione intramuscolare ed endovenosa.
Il sale disodico di carbenicillina è una massa porosa (polvere) di colore bianco o quasi bianco. È igroscopico, facilmente solubile in acqua e lentamente solubile in etanolo. Il sale disodico di carbenicillina è insolubile in cloroformio etrasmissione. Il suo peso molecolare è 422,36.
Il componente attivo dell'agente in questione è una sostanza antibiotica semisintetica del gruppo delle penicilline. È resistente agli acidi e viene distrutto solo dalle beta-lattamasi. Il peso molecolare della carbenicillina è 378,40.
Meccanismo di azione dei farmaci
Cos'è l'antibiotico "Carbenicillina"? Un farmaco ad ampio spettro ha proprietà battericide e antibatteriche. Il suo componente attivo è in grado di acetilare l'enzima transpeptidasi di membrana, oltre a bloccare la sintesi e la permeabilità dei peptidoglicani della parete cellulare, causando instabilità osmotica dei batteri.
Secondo le istruzioni per l'uso, la "Carbenicillina" è altamente attiva contro i microrganismi gram-negativi (ceppi indolo-positivi), così come alcuni batteri anaerobici e gram-positivi. Allo stesso tempo, il farmaco in questione non ha alcun effetto sui ceppi di stafilococchi che distruggono la penicillinasi.
Va anche notato che l'uso di questo medicinale per le infezioni causate da batteri gram-positivi è inappropriato.
Caratteristiche farmacocinetiche
Nel processo di utilizzo di antibiotici con carbenicillina, va tenuto presente che dopo la somministrazione intramuscolare della soluzione del farmaco, la concentrazione massima della sostanza menzionata nel sangue del paziente viene raggiunta solo dopo 60 minuti. Circa il 50-60% del farmaco si lega alle proteine. Luipenetra in tutti i tessuti e liquidi, inclusi bile, liquido peritoneale, versamento pleurico, mucosa intestinale, liquido dell'orecchio medio, polmoni, cistifellea e genitali.
La trasformazione biologica della carbenicillina nel fegato è solo una piccola parte (circa il 2%). L'emivita della sostanza antibiotica è di 1–1,5 ore. Il farmaco viene escreto principalmente dai reni (invariato, circa il 60-90%). Questo crea una concentrazione eccessiva di carbenicillina nelle urine.
Il farmaco in questione passa attraverso la placenta e passa anche nel latte materno (a piccole concentrazioni).
Indicazioni per la prescrizione
In quali casi ai pazienti possono essere prescritti farmaci con un principio attivo come la carbenicillina? Le indicazioni per l'uso di tali agenti sono infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili alla sostanza specificata. Di solito il farmaco in questione viene prescritto per infezioni degli organi pelvici, delle articolazioni e delle ossa, delle vie urinarie e biliari, peritonite, sepsi, setticemia e polmonite. Inoltre, la "carbenicillina" tratta efficacemente l'ascesso cerebrale, le malattie infettive e infiammatorie dei tessuti molli e della pelle, la meningite. Spesso viene utilizzato per complicanze purulente dopo interventi chirurgici, durante il parto, ustioni infette e otite media.
Controindicazioni alla prescrizione
Quando è vietato usare il farmaco "Carbenicillina"? Controindicazioni all'uso di tale farmacosono:
- ipersensibilità al principio attivo, inclusi altri antibiotici betalattamici;
- ipertensione arteriosa;
- insufficienza cardiaca cronica;
- asma bronchiale;
- enterite;
- colite ulcerosa;
- eczema;
- angioedema;
- insufficienza renale cronica;
- emorragie varie (inclusa la storia).
Istruzioni per l'uso di "Carbenicillina"
Il dosaggio dell'antibiotico in questione è strettamente individuale. Dovrebbe essere determinato solo da uno specialista, a seconda della gravità dell'infezione, dell'età del paziente e della sensibilità dell'agente patogeno. Ad esempio, con un ascesso cerebrale somministrato per via endovenosa, una singola dose di tale farmaco è di 50-80 mg / kg (4-6 volte al giorno). La durata della procedura di trattamento con una siringa è di 3-4 minuti, con un sistema - 30-40 minuti.
Se il farmaco è stato prescritto per il trattamento delle infezioni del tratto urinario nelle donne, va tenuto presente che se il sistema renale è compromesso, la dose di carbenicillina viene ridotta e gli intervalli tra le iniezioni vengono aumentati.
Azioni di carattere secondario
Come tutti gli antibiotici della serie delle penicilline, il farmaco "Carbenicillin" ha i suoi effetti collaterali. Questi includono quanto segue:
- dolore addominale, trombocitopenia, angioedema, neutropenia, congiuntivite, leucopenia, crisi epilettiche, sindrome emorragica;
- nausea, cambiamenti nei livelli di potassioe sodio nel sangue, nefrite interstiziale, vomito, shock anafilattico, transaminasi epatiche elevate, disbatteriosi, eosinofilia, colite pseudomembranosa;
- ipovitaminosi, orticaria, candidosi vaginale, eritema, angioedema, rinite.
Inoltre, durante l'assunzione del farmaco in questione, il paziente può sviluppare una superinfezione causata da microrganismi resistenti alla carbenicillina (a dosaggi elevati). Con l'iniezione intramuscolare si verificano spesso reazioni locali come dolore nel sito di iniezione e con l'iniezione endovenosa si verifica flebite.
Interazioni farmacologiche
Il farmaco "Carbenicillina" è in grado di potenziare gli effetti degli anticoagulanti indiretti e diretti, nonché dei fibrinolitici e degli agenti antipiastrinici. Inoltre, questo strumento aumenta la probabilità di reazioni avverse se combinato con i FANS.
"Carbenicillina" è assolutamente incompatibile con batteriostatici (c'è un effetto battericida), antibiotici tetracicline, macrolidi e cloramfenicolo. Inoltre, questo farmaco non deve essere miscelato con aminoglicosidi.
Importante da sapere
Prima dell'uso parenterale del farmaco, è necessario un test intradermico per la sensibilità individuale (usare 0,1 ml di farmaco). I risultati del test vengono valutati dopo mezz'ora.
Se si sviluppano reazioni allergiche durante il trattamento, il farmaco deve essere interrotto e deve essere eseguita una terapia desensibilizzante.
L'antibiotico "Carbenicillina" è in grado di aumentare il temposanguinamento.
Quando somministrato per via endovenosa, possono essere necessari livelli sierici di ioni sodio e potassio e periodi di sanguinamento.
Quando si somministra per via intramuscolare un agente antibiotico, non iniettarlo nello stesso punto in una quantità superiore a 2 g.
